《外科护理学》各章节试题1

《外科护理学》各章节试题1

第一章水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理

一、A1型题

1.正常人每日无形失水量为

A.200mlB.500mlC.850mlD.1000mlE.1200ml

2.关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的

A.男性成人体液总量占体重之60%B.男性多于女性

C.成人多于老年人D.婴儿多于成人E.肥胖者多于肌

肉发达者

3.细胞外液中最主要的阳离子是

A.Ca+B.K+C.Na+oD.Mg2+E.Fe2+

4.禁食（）不补钾，可发生低血钾

A.IdB.2dC.3dD.4dE.5d.

5.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是

A.肾脏的调节B.血液缓冲系统C.肺的调节

D.神经一内分泌调节E.细胞内外离子交换.

6.下列哪项是高渗性脱水的病因

A.剧烈吐泻B.高热C肠梗阻D,大面积烧

伤E.消化道瘦

7.下列哪项是等渗性脱水的病因

A.频繁呕吐B.高热C.慢性腹泻D.长期胃肠减

压E.消化道瘦

8,关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的

A.频繁呕B.长期胃肠减压C.急性肾功能衰竭

D.碱中毒E.注射大量葡萄糖和胰岛素

9.当病人输入大量库存血后容易出现

A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血钠E.高血钾

10.调节酸碱平衡最重要的器官

A.肾B.肺C肝D.肠道E.胰腺

11.正常人24h液体出入量平衡在

A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500〜2000ml

D.2000〜2500mlE.3000〜4000mt

12.高钾血症是指血钾超过

A.3.5mmol/LB.4mmol/LC.4.5mmol/L

D.5mmol/LE.5.5mmol/L

13.代谢性碱中毒的常见病因是

A.幽门梗阻B.感染性休克C.高热D.结肠梗

阻E.肠瘦

14.肠瘦引起的酸碱失衡类型是

A,低钾低氯性碱中毒B,呼吸性碱中毒C,呼吸性酸

中毒

D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒

15.机体维持体液酸碱平衡的途径是

A,肾素一血管紧张素一醛固酮系统B.下丘脑一垂体一肾

上腺系统

C.血液缓冲系统.肺和肾D.抗利尿激素和醛固酮E.

呼吸系统

16.机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成COz和水

约

A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml

17.对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入

A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.右旋

糖酊E.林格液

18.对低渗性脱水病人应首先输入

A.5%葡萄糖溶液B.3%氯化钠溶液C.等渗盐水D,右旋

糖酊E.5%葡萄糖盐水

19.静脉补钾前，应首先考虑病人的

A.血压B.呼吸C尿量D-神志E脉率

20.下列药液中不能直接静脉推注的是

A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳

酸氢钠溶液

D.0.9%氯化钠溶液E.10%氯化钾溶液

21.将10%氯化钾溶液30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，下列

哪份稀释液量最合适

A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.

1000ml

22.静脉补钾的浓度一般不超过

A,0.3%BO,3%C,3%D,2%E.2%

0

23.下列哪项对高钾血症病人禁用

A.等渗盐水B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖好D.林格

液E.碳酸氢钠

24.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒

后，可能发生

A.低钠B.低氯C.低钾D.低镁E.低碳

酸氢根

25.纠正轻度代谢性碱中毒宜选用

A.10%葡萄糖溶液B.等渗盐水C.稀盐酸D.林格

液E.5%碳酸氢钠溶液

26.纠正代谢性酸中毒首选

A.11.2%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.

林格液

D.0.9%氯化钠溶液E.5%葡萄糖溶液加氯化钾

27.关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥

A.先盐后糖B.先晶后胶C.控制总量D.先快后

慢E.尿畅补钾

28.一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约

A.200〜500mlB.300〜500mlC.400〜

500ml

D.500-1000mlE.1000-1500ml

29.代谢性酸中毒常伴有

A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血

症E.低氯血症

30.中度低渗性脱水的指标是

A.血清钠140〜145mmol/L、失盐＜0.5g/kg

B.血清钠135〜140retool/L、失盐0.5〜O.75g/k

C.血清钠130〜135retool/L、失盐0.5〜0.75g/b

D.血清钠120〜130nlmol/L、失盐O.5〜O.'75gj/k

E.血清钠＜120retoo"L、失盐＞O.75g/kg

31.补充钾盐的注意事项正确的是

32.高渗性脱水最早出现的临床表现是

A.口渴B.乏力C.尿少D.皮肤弹性下降E.眼窝

凹陷

33.轻度低渗性脱水临床表现不正确的是

A,口渴B,乏力C,头晕D,手足麻木E,尿Na+

减少

34.下列哪项与等渗性脱水病情不符

A.口渴B.尿少C.黏膜干燥D.血压下降E.血清

钠150mmol/L

35.口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血

症E,高钾血症

36.低钾与高钾血症相同的症状是

A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕

吐E.心电图T波低平

37.代谢性酸中毒最突出的临床表现是

A.呼吸加深加快B.心律失常C.血压下降D.神志不

清E.口唇樱红

38.高钾血症最严重的并发症是

A.室性心动过速B.心室颤动C.酸中毒D.低血压体

克E,脑疝

39.轻度高渗性脱水的主要表现是

A.黏膜干燥B.血压下降C.尿比重高D.高热Eo

口渴

二、A2型题

40.成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽

湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24h此二项失水约

A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000mlE.

4000ml

41.王某，男性，因高热,大汗而口渴,唇于，尿比重高，符合

A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.轻度等渗性

脱水

D.中度等渗性脱水E.重度等渗性脱水

42.某“急性肠梗阻”患者，40岁，男性。口渴，尿少，眼球

下昭，脉速，血压12/8kP。(90/60mmHg),请估计其脱水

性质和程度

A,中度等渗性脱水B,中度高渗性脱水C.中度低渗性

脱水

D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水

43.患者，体重60k9,诊断为中度等渗性脱水，第一个24h

应补给液体量(包括日需量)

A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.5500mlE.

6000ml

44.李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，后前生命体征

平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是

A,体液不足B,组织灌注量改变C,有体液不足的危险

D.焦虑E.心输如量减少

45.女性,40岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴.尿少.

血压偏低，进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体

A.5%葡萄糖液B.右旋糖酊C.5%葡萄糖盐水

D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾

46.一患者因高热2d未进食，自述口渴.唇干，尿少色黄，尿

比重1.028,血清钠为156mM01/L,应首先静脉点滴

A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖生理盐水C,平衡

液

D5%碳酸氢钠E.3%氯化钠溶液

47.女性，体重50k9,等渗性脱水伴低钾血症，BP12/9.

4kPa(90/70mmHg),CVP5emH,量18ml/h,拟静脉输液

并补充钾盐，下列哪项恰当

A.缓慢滴人0.3%氯化钾B.先静脉推注少量10%氯化

钾，再快速输液

C,先快速输液，待尿景增加后，再滴人0.3%氯化钾

D.加速输液暂不补钾E.将氯化钾加入右旋糖酎滴注

48.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院，测血钾为

3mm01/L,给予静脉补充钾盐。其护理中哪项有误

A,尿量20ml/h开始补钾B,液体中氯化钾浓度025

%C.滴速60d/min

D.当天补氯化钾E.禁忌静脉推注

49.鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为6.5mm01/L,

出现心律不齐，应首先采取的措施是

A.乳酸钠静脉滴洼B.苯丙酸诺龙肌内注射C.高渗葡

萄糖及胰岛素静脉滴注

D.50h,碳酸氯钠静脉滴注E.10%葡萄糖酸钙静脉滴注

50.某男性患者，术后禁食，胃肠减压5d,每日输入10%GS

2000ml,5%GNS1000ml,尿量2000ml/d。患者诉乏力，嗜

睡，腹胀，恶心，心率110/rain,应补充

A,脂肪乳B,10%CaCIC,10%KClD.5%NaClE.

ATP

51.李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，

心律不齐。应选用的药物是

A.毛花普丙（西地兰）B.普蔡洛尔（心得安）C.利多卡因

D,5%碳酸氢钠E,10%葡葡糖酸钙

52.李某，男性，呕吐.反应迟钝.乏力，腹胀，脉速，心律不

齐，心电图示T波低平，出现U波，应首先考虑

A.等渗性脱水B.高钾血症C.低钾血症D.低钙血

症E.代谢性酸中毒

53.某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无

力，腹胀.心律不齐，心动过速，其引起的主要原因是

A.高血钾B.低血钾C.低氯性碱中毒D.代谢性酸中

毒E.代谢性碱中毒，

54.患者大量快速输液时，突然心悸,气促.咳嗽，咳血性泡沫

痰，筛基底部可闻及啰音，初诊为

A.输液反应B.补液不足C.并发中毒性肺炎

D.急性右心衰竭E.急性左心衰竭

55.某30岁男性肠梗阻患者，诉口渴.尿少，乏力。查体：表

情淡漠,呼吸深快,唇干舌燥，皮肤弹性差，膝反射消失，其体

液失衡为

A,高渗性脱水.高钾it症,代谢性碱中毒B,低渗性脱水.低钾

血症.呼吸性酸中毒

C.等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒D.水口毒.镁中毒.

酸中毒

E.稀释性低钠血症.低钙血症.混合性酸中毒

56,张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输

入晶体液3000ml,宜同时输入体液多少

A.250mlB.500mlC.750mlD.1000mlE.1500ml

57.张女士，左肺叶切除术后第1天。胸闷，呼吸短促，血液

分析示pH7.21,PaCO,52mmHgCOzCP32mmol/L°护理

中应特别注意

A.吸氧B.补充血容量C.补碱性液D.应用抗生素E.

保持呼吸道通畅

三、A3型题

（58〜59题共用题干）

某男性患者，53岁，体重65k9。平素身体健康，因反复呕吐

3d人院。测得血钠129mmol/L,血钾3.2ramol/Lo

58.该患者体液失衡类型

A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.

低钾血症，轻度缺钠

D.低钾血症，中度缺钠E.低钾血症，高度缺钠

59.影响该患者体液失衡类型最重要的因素是

A.呕吐间歇时间B.呕吐液体总量C.本病发病以来个人

饮水及是否治疗的情况

D.血钾E.心脏功能状况及心电图表现

四、A4型题（60〜62题共用题干）

某女，39岁，体重60k90因急性肠梗阻人院，汗口渴.软弱无

力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ml。检查；脉搏95/

rnin,血压90/60mmH9,皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查

呈酸测血钾3.5mmol/L.C02CP13.3mmol/L（正常23〜

31mInoL）e

60.该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C,中度等渗性脱

水

D.轻度等渗性脱水E.中度高渗性脱水

61.该患者的酸碱失衡诊断为

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒\C.呼吸性碱中

毒

D.代谢性碱中毒E.代射性酸中毒合并代谢性碱中毒

62.全要禁食，当日经胃肠减压引出液体500mL该患者当日

的液体补充量（不包括日需

A.1500mlB.2000nilC.2500mlD,3000mlE.

3500ml

（63〜68题共用题干）

某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌

食，头晕。查血清钠在丑三常范围，皮肤弹性减退，尿少且

比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。

63.等渗性脱水早期，俸液变化的特点是

A,细胞内液减少,细胞外液减少B.细胞内液减少.细胞外

液增多

C.细胞内液变化不大细胞外液增多D.细胞内液增多,细胞

外液变化不大

E.细胞内液变化不大.细胞外液减少

64.该患者的失水量为体重的

A.2%〜4%B.4%〜6%C.6%〜8%D.大于8

%E.小于2%

65.该患者若不及时采取治疗措施转变为

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C低钠血症D,低钾血

症E.水中毒

病人，男性，30岁，体重60kg°因高温下劳动过久，大汗，

未及时饮水，出现极度口渴，口唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿

少。

66.考虑该病人可能出现的代谢紊乱是

A.等渗性脱水B.轻度高渗性脱水C.中度高渗性脱

水

D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水

67.估计该病人的水分丧失量约为

A.600〜1000mlB.1200-1800mlC.1800〜2

ziOOml

D.2400〜3600mlE.3600〜4000ml

68.目前采取的护理措施最恰当的是

A.尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖溶液B.静脉

输入等渗盐水补充血容量

C.静脉补充碱性液体D.吸氧，改善肺通气E.使用利

尿剂，维持尿量

参考答案:

IC,2E,3C,4B,5B,6B,7E,8C,9EJ0A11D,12E,13A,

14E.15C.16C.17C、18C、19C、20E、21E>22A、23D、

24C、25B、26B、27C^28D、29D、30D、31E、32A、

33A、34E、35A、36B、37A、38B、39E、

40C41B42A43D44C45C46A47C48A49E50C51E

52C53B54B55A56E57C58D59A60E.61D62D

63E64B65D66C67D68A

第二章休克患者的护理

一、Al型题

1.各类休克共同的病理生理基础是

A.有效循环血量锐减B.心搏出量不足C.细胞代谢紊

乱

D.外周血管扩张E.酸碱平衡失调

2.观察休克病情变化最简便有效的指标是

A.生命体征B.神志C.尿量D.皮肤色泽E.中心

静脉压

3.纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是

A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氢钠C.25%碳酸氢钠

D.稀盐酸E.平衡盐液

4.休克早期临床表现下列错误的是

A.精神兴奋,烦躁B.皮肤湿冷.苍白或发维C.血压不变

D,呼吸增快E,尿量减少

5.关于休克护理，下列哪项不妥

A.乎卧位B,吸氧C.测血压,脉搏D.观察尿量E.用热

水袋保暖血压

6.休克持续时间超过（）未纠正，可发生内脏器官功能损

害*

A.4hB.6hC.8hD.lOhE.12h

7.造成休克病人死亡最主要的原因是

A.多系统器官功能障碍B.代谢性酸中毒C.高血

钾

D.心排血量不足E.窒息

8.发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是

A.心B.肺C.肾D.脑E.肝

9.关于中心静脉压，下列说法哪项有错

A.代表右心房压力B,正常值为5~10cmH2。C.反

映左心功能状态

D.代表胸腔段静脉内的压力E.反映血容量的变化

10.当CVP高于——提示充血性心力衰竭

A.10cmH20B.15cmH2OC.20cmH20D.25

cmH20,E30cmH20

11.当PCWP高于提示肺水肿

A.lOmmHgB.15mmHgC.20mmHgD.

25mmHgE.30mrnHg

12.抗休克最基本的治疗措施是

A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.纠正酸中

主

母

D.使用抗生素E.给予强心药

13。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用

A.中分子右旋糖醉B.低分子右旋糖好C.平衡盐

液

D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液

14.休克时应用血管扩张剂必须

A.与血管收缩剂交替使用B.舒张压不低于

60mmHg(8kPa)C.心功能正常

D.血容量补足E.收缩压lOOmmHg以下

15.给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为

A.2〜4L/minB.4~6L/minC.6~8L/

min

D.8〜lOL/minE.10〜12L/min

16.休克病人采取中凹位，其目的是

A.增加回心血量B.有利于呼吸C.减轻腹痛

D,减轻下肢水肿E,增加回心血量及减轻呼吸困难

17.纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是

A.11.2%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.1.25

%碳酸氢钠溶液

D.稀盐酸E.平衡盐溶液

18.以下哪一项不是休克早期的临床表现

A.烦躁不安B.面色苍白C.尿量减少D,血压下

降E.神志清楚

19.下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期

A.神志淡漠B.皮肤发绡C.血压下降D.无尿E.脉

搏摸不清

20.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取

的措施是

A.加快输液B.控制输液量，减慢输液C.暂停输

液，用强心剂

D.用升压药物E.机械通气人工呼吸

21.监测休克病情变化最简便有效的指标是

A.生命体征B.神志C.皮肤色泽D.中心静脉

压E,尿量

22.休克病人快速输液时，应警惕

A,局部胀痛B,液体渗出血管外C,血液过度稀

释

D.肺水肿及心力衰竭E.血压升高

23.停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气

A,3mmHgB,5mmHgC,7mmHgD,10

mmHgE.15mmHg

24.严重休克时，休克指数应是**

A.O.1B.0.5Co1.OD.1.5E.2.O

二、A2型题

25.王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检

测得中心静脉压1.47kPo(15cmH2O10.7/8kPa(80/

60mmHg)。应采取的措施是

A.大量输液，加快速度B.控制速度，减慢输液C.减慢

输液，加强心剂

D.暂停输液E.用升压药

26.一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊

断为休克。治疗时重点应注意

A.急性肾衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用

甘露醇

D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性

27.患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊

人院，患者寒战，高热，体温高达41C,脉搏112/rain,血

压85/65mmH9,其休克类型是

A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克

D.神经性休克E.过敏性休克。

28.一患者精神紧张领躁不安.面色苍白.尿量减少,脉压小。

此时治疗上应首先给

A.血管收缩药B.血管扩张药C.全血D.强利尿

剂E.平衡盐溶液

29.一患者外伤后出血,烦躁.肢端湿冷，脉搏105/m氓脉压

低。应考虑为

A.元休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.

DIC形成

30.患者，男性，中心夥脉压0.98kPa(10cmH20),血压

10.7kPa/8kPa(80/60mmHg)o快速滴注250ml生理盐水后，

中心静脉压为1.47kPa(15cmH2O),血压仍为10.7kPo/

8kPa(80/60mmHg)o提示患者

A.血容量严重不足B.血容量轻度不足C.心功能不

全

D.容量血管过度收缩E.血容量过多

31.某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠.面色苍白，皮肤湿

冷,P110/min,R40/min,BP60/40mmHg,尿量10ml/h,

化验［HCO3一］18mmol/L,该患者的护理措施不包括

A.止痛B.扩容C.应用肝素D.纠正酸中毒E.使用

血管活性药物

三、A3型题

（32—34题共用题干）

某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：

BP68/50mmHg,P121/min,CVP2,5cmH2O,尿量诊断

为烧伤并发休克。

32.该患者的休克是，属于

A.感染性休克B.失血性怀克C.创伤性休克

D,失液性休克E,心源性休克

33.应立即采取的治疗措施是

A.扩充血容量B,应用强心药C.纠正酸中毒

D.给予糖皮质激素E.使用血管活性药物

34.对该患者的护理措施不正确的是

A.快速补液B.安置半卧位C.观察生命休征D.记录

尿量E.适当保暖

（35—38题共用题干）

男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量

血液。

35.要等待配血期间，静脉输液宜首选

A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等渗盐水C.平衡盐溶液

D.林格液E.5%碳酸氢钠

36.输些紧为了补充

A.血红蛋白B.抗体C.血红蛋白D.血容量E凝血因

子

37.若输入大量库存血有可能发生

A.低血钾，酸中毒B.低血钾，碱中毒C.高血钠，酸

中毒

D.高血钾，碱中毒E.高血钾，酸中毒

38.在下列抗体无措施中，错误的是

A.吸氧，输液B.置热水袋加温C.半卧位D.测每小时

尿量E.测中心静脉压

四、A4型题（39〜42题共用题干）

患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75/

60mmhg,”脉博100/min,烦燥不安幡肤黏膜发维，多处出现

瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。

39.该患者的抢救应首先

A.迅速补充血容量B.应用血管活性药物C.吸氧，应用

抗生素

D.及时纠正酸中毒E.使用强心药物

40.患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是

A.酸中毒B.小血管痉挛C.小血管过度扩张

D,弥散性血和内凝血（DIC）E.急性必功能衰竭

41.治疗失血性休的关键措施是

A,取中凹卧位B,补充血容量C,小血管过度扩张

D.维护重在器官功能E.应用血管活性药物

42.若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min

内经静脉滴入盐水500ml后，若CVP不变BP升高提示

A,血容量不足B,心功能不全C.血容量相对过多

D.容晒血管过度收缩E.心功能正常

（43〜44题共用题干）

患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊人院。T

36.4℃,BP70/50mmHg,P100/min,R24/min,患者口渴，烦

躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

43.该患者的表现提示其处于

A.休克代偿期B.休克抑制期C,休克失代偿期D.

DICE.多器官功能受损

44.此思者的休克指数为

A.<0.5B.05〜L0C.1.0-1.5D.1.5-2.0E.

>2.0

（45〜47题共用病例）

陈某，27岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血6h。病人

BP80/60mmHg,P110次/raih皮肤黏膜出现瘀点.瘀

斑。实验室检查：血小板70x109/L,纤维蛋白原1.3g/

L,凝血酶原时间比正常延长5s。

45.该休克病人出现了

A.出血倾向B,弥散性血管内凝血C,急性肾功能衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征E.上消化道出血

46.为该病人抗凝治疗，宜选用

A.肝素B氨基己酸C.氯甲苯酸D.鱼精蛋白E.酚

妥拉明

47.若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治疗宜选用

A.肝素B.氨基己酸C.双喀达莫D.鱼精蛋白E.低

分子右旋糖酢

（48〜51题共用病例）

测得某休克病人CVP6cmH20,BP80/60mmHg,为了进一

步明确诊断，取等渗盐水250ml,在5〜lOmin内快速经静脉

滴入。

48.若血压不变而CVP升高，提示

A.血容量不足B.肾功能不全C肺功能不全

D.心功能不全E.血容量过多

49.此时正确的处理措施是

A.充分补液B.适当补液C.给强心药，减慢输液

D,使用血管扩张剂E,给予血管收缩剂

50.若血压升高而CVP还是正常，则提示

A.血容量不足B.肾功能不全C.肺功能不全

D.心功能不全E.血容量过多

51.此时应采用的处理措施是

A.充分补液B.适当补液C.给强心药，减慢输液

D.使用血管扩张剂E.使用血管收缩剂

参考答案：

1A2C3B4C5E6D、7A、8B、9C、IOC、11E、

12B、13A、14D、15C、16E、17B、18D、19C、20A、

21E、22D、23B、24E、

25C26B27A28B29B30A31C32D33A34B35C

36D37E38B39A

40D41B42A43C44C45B46A47B48D49C50A

51B

第三章麻醉患者的护理

一、A1型题

1.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为

A.有镇静作用B.有催眠作用C.能减少呼吸道分泌

D,能减轻迷走神经反射E,能预防局麻药中毒反应

2.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.全脊髓麻

醉E.呼吸变慢

3.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时

间

A.4h禁食，2h禁水B.6h禁食，4h禁水C.8h禁食，

6h禁水

D.lOh禁食.4h禁水E.12h禁食，4〜6h禁水

4.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是

A.预防呕吐B.减少胃肠道内腺体分泌C,减弱迷走神

经反射

D.减轻内脏牵拉痛E.镇静

5,下列哪种麻醉方法丕星士局部麻醉

A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.局域阻滞麻醉D.吸入

麻醉E.神经阻滞

6.鞍区麻醉适用于

A.肛门会阴部手术B,下腹部手术C.盆腔手术D.下肢

手术E.腹股沟手术

7.常用吸入麻醉药是

A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异氟烷D.芬太尼E.

氯琥珀胆碱

8.吸入麻醉不可缺少的术前用药是

A.苯巴比妥钠B.地西泮C.阿托品D.吗啡E.

异丙嗪

9.当病人发生局麻中毒反应时，应首先采取的措施是

A.地西泮静脉注射B,补液C,硫喷妥钠静

脉注射

D.吸氧E.停止局麻药注入

10.预防全麻病人发生误吸的主要措施是

A,选择静脉麻醉B,术前用阿托品C,术前用

止吐药

D.术前禁食禁饮E.术前放置胃管

11.麻醉前常规禁食的时间是

A.5hB.6hC.12hD.18hE24h

12.以1%普鲁卡因溶液做局部浸润麻醉，一次最大用量是

A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.

lOOOmg

13.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是

A.呕吐物窒息B.体温过低C.坠床D.引流管脱

出E.意外损伤

14.关于全麻后的护理，下列叙述哪项不正确

A.病人未完全清醒，取侧卧位或去枕平卧B.长时间未

清醒时，应定时翻身

C.保持呼吸道通畅D.监测血压、呼吸E.清醒病人

可常规进食

15.全麻后完全清醒的指标是

A.呼之能睁眼B.对刺激有反应C.能听到讲

话

D.能正确回答问题E.能翻身活动

16,腰麻后头痛的主要原因是

A.术中血压下降C.颅内压增高E.精神因素B.脑脊液

外漏D.迷走神经亢进

17o腰麻后病人去枕平卧6〜8h主要是预防

A,头痛C,低血压E,腰痛B,呕吐D,切

口痛

18.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D,呼吸变

慢E.全脊髓麻醉

19.局麻药用量过大或误入血管可引起

A.发热反应B.自身免疫反应C.变态反应D.虚

脱E.中毒反应

20o有高血压病史病人，在全麻时血压下降超过术前血压

的提示为低血压

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

二、A2型题

21.患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术其麻醉

方式应采取

A.硬膜外麻醉B.基础麻醉加局部麻醉C.静脉给药的

全身麻醉

D,特制面罩给药的吸入性全身麻醉E,气管内插管给

药的吸入性全身麻醉

22.丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取

的卧位是。

A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.平卧头转向一

侧E,侧卧位

23.王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，是何

问题

A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠C.喉痉挛D.即将醒

来E.以上都不是

24.一男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的

时间不得少于

A.4hB.14hC.6hD.12hE.8h

25.男性，45岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦

躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难,首先考虑为

A.中毒反应B.过敏反应C.注射药物过快D.剂量过

大E,麻醉平面过高

26.女性，42岁。拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收

缩压从麻醉前的14.7kPa(110mmHg)下降至11.

7kPa(88mmHg),此时应从静脉输液中加入哪一种药物

A.间羟胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲

肾上腺素

27.男性，51岁。拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎

切开引流术。护理措施中错误的是

A.常规麻醉前用药B.局麻药限量使用C.防止局麻药

注入血管

D.局麻药中加入适量肾上腺素E.局麻药浓度不能过高

28.一徐女士，准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术

前饮食管理的要求是

A.禁食4hB.禁食6hC.禁食8hD.禁食24hE.不

必禁食

29.石先生，50岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌

在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾

声，此时首先采取的措施是

A.观察病情B.气管插管C.环甲膜穿刺D.托起患者

下颌E.吸痰

30.张女士，56岁。因左乳肿块在门诊手术室进行手术治

疗。为防止局麻药中毒反应，下列措施哪项是正确的

A.药物直接注入血管B.一次性给足量局麻药C.普鲁卡

因中加少量肾上腺素

D.发生毒性反应时应减少用药量E.虚弱患者对药物反应

弱，应增加药量

31.男性，32岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的

体位是

A,半卧位B,头高斜坡卧位C,平卧位D,平卧头转向一

侧E.侧卧位

三、A3型题

（32〜33题共用题干）

男性，30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切

除。手术中患者突然大叫，惊厥，发绡，心率126/rain。

32.该患者发生了何种情况

A.休克B.抑制型毒性反应C.过敏反应D.兴奋型毒

性反应E.瘴症

33.目前抗惊厥的首要措施是

A.静脉输液B.静脉注射间羟胺C,静脉注射肾上腺素

D.吸氧E.静脉注射硫喷妥钠

（34〜35题共用题干）

女性，36岁。右上腹阵发性疼痛3h入院。查体：急性痛苦病

容，心肺未见异常；Murphv征阳性。B超示胆囊壁增厚，内

有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎。决定行胆

囊切除术。

34.该患者最适宜的麻醉方式是

A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.硬膜外阻滞D.吸人麻

醉E.神经阻滞

35.该患者麻醉后一般不出现的并发症是

A.血压下降B.硬膜外血肿C.头痛D.全脊髓麻

醉E.局麻药中毒

四、A4型题

（36〜38题共用题干）

男性，46岁。4年来恶心.胃胀.食欲不振.周身乏力，2周前突

然呕血400ml。体检；生命体征平稳“神情，表情淡漠。心肺

无异常。肝于右锁骨中线肋下3.0cm脾脏左肋下4.0cm,移

动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：白细胞减少.血小

板减少，出凝血时间延长；转氨酶增高，胆红素增高，白.球

蛋白比例倒置；吞领x线检查食管静脉曲张；超声检查提示脾

大,腹水。诊断为门静脉高压征。拟行脾切除.门奇静脉断流

术。

36.该患者最适宜的麻醉方式是

A.硬膜外阻滞B.腰麻C.表面麻醉D.全身麻

醉E.神经阻滞

37.该患者丕篮选用的麻醉药物是

A.异氟醛B,乙醛C安氟醛D,氟烷E.笑气

38.该患者因麻醉引起的并发症中，哪一项丕焦至呼吸系统

并发症

A.呕吐.误吸B.舌后坠C.苏醒延迟D.喉痉挛E.呼

吸抑制

（39〜40题共用题干）

男性，60岁。2个月来排尿困难，4月前患脑栓塞，半年前患

心肌梗死。检查：胸部x线，提示支气管肺炎,肺气肿；肝肾

功能正常；陈旧性心肌梗死。患者回答问题不清，走路困难

左半身偏瘫。入院诊断为前列腺增生，拟行前列腺摘除术。

39.该患者最适宜的麻醉方式是

A.硬膜外阻滞B.腰麻C.表面麻醉D.吸入麻醉E.

神经阻滞

40.该患者麻醉前给药不能选择哪一种药物

A,东食若碱B异丙嗪C,地西泮D.阿托品E,苯巴

比妥钠

参考答案

IE2D3E4C5D6A、7C、8C、9E、10D、11C、12E、

13As14E、15D、16B、17A、18E、19E、20C、

21E22C23B24D25E26B27D28E29D30C31B32

D33E34C35C36D37D38C39A40D

第四章多器官功能障碍综合征患患者的护理

一、A1型题

1.关于MODS的概念，以下哪项正确

A.在疾病中先后影响多个器官B.同时有多个器官受损

C,在疾病过程中同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或

系统的急性功能障碍

D.在疾病过程中同时或序贯发生三个或三个以上重要器官或

系统的急性功能障碍

E.在疾病中先后引起多个器官的功能破坏

2.MODS第一个损害的器官常为

A.脑B.心脏C.肝脏D.肾脏E.肺

3.MODS最常见的病因是

A.营养不良B.严重创伤和感染C.输液过多

D.免疫力低下E.吸氧浓度过高

4.ARDS的病理生理变化是

A.功能残气量增加B.肺顺应性增加C.肺血管通

透性降低

D.肺泡表面活性物质增多E.肺内动静脉分流增加

5.ARDS胸部X线片呈现斑点状或片状阴影是发生在

A.进展期B,初期、进展期和末期均有C.初期、进展期

均有D.初期E.末期

6.以下容易引起急性肾功能衰竭的损伤是

A.创伤性窒息B.关节扭伤C.严重头皮裂伤D.严重

挤压伤E,脑震荡

7.急性肾功能衰竭少尿或无尿期导致病人死亡最常见的原因

是

A.低钾血症B.高钾血症C.高磷血症D.高镁血

症E.代谢性酸中毒

8.成年人无尿是指24h尿量少于

A.40mlB.100mlC.200mlD.300mlE.

400ml

9.急性肾功能衰竭出现的最严重的水电解质紊乱是

A,高渗性脱水B,低钙血症C,高钾血症D,低钠血

症E.水中毒

10.急性肾功能衰竭病人发生高血钾，最有效的治疗方法是

A.输入钙剂B.输入高渗葡萄糖+胰岛素C.血

液透析

D.输入碳酸氢钠E.口服钠型阳离子交换树脂

11.诊断急性肾功能衰竭有意义的检查结果是

A.高磷血症B.低钠血症C低钙血症D.代谢性酸中

毒E.血肌酎升高

12.对ARDS诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是

A心电图B.血流动力学监测C.呼吸功能

检测

D.血气分析E.胸部X线检查

13.下列哪项符合ARDS时动脉血气分析的结果

A.PaO2<6()mmHg,PaCO2>35mmHgB.PaO2<60mmHg,

PaCO2>40mtnHg

C.PaO2<70mmHg,PaC02>40mmHgD.

PaO2<80mmHg>PaCO2>45mmHg

E.PaO2<60rntnHg,PaC02>50mmHg

14.急性。肾功能衰竭少尿期补液量是否适当的评价指标不

包括

A.CVP在正常水平B.体重每天减轻0.5kgC.

血钾恢复正常

D.无肺水肿E.血清钠维持在130retool/L以上

15.较重的ARDS病例，最有效的给氧方式是

A.持续双鼻塞吸氧B.持续气道正压通气C.持

续面罩给氧

D.麻醉机面罩给氧E.呼气末正压通气

16.急性肾功能衰竭少尿期的饮食要求是

A.低蛋白、高脂、低维生素B.低蛋白、低糖、高维

生素

C,低蛋白、高糖、高维生素D.高蛋白、高糖、高维

生素

E.高蛋白、高脂、高糖

17.急由肾功能衰竭少尿期最主要和最危险的并发症是

A,低血钙B,低血钠C.高血钾D,高血镁E,高

血磷

18.少尿期或无尿期的补液原则是

A.越多越好B.越少越好C.量出为入，宁少

勿多

D.量出为入，宁多勿少E.每日定量输入

19.急性肾功能衰竭少尿期一般可持续

A.3〜5dB.7〜14dC.14〜21dD.20〜30dE.

30〜40d

20.关于急性肾功能衰竭护理，下列哪项错误

A.尿量＜400ml/d,提示肾功能衰竭的可能B.避免使

用含钾药物

C.少尿期饮食应取低蛋白D.进入多尿期表示病人

脱离危险

E.禁用对肾有毒性作用的药物

21.在护理急性肾功能衰竭少尿期的病人时，护士最重要的

责任是

A.检查每日的化验值B.准确记录24h出入量C.限制

每日液体的人量

D.每日测量尿比重E.每日测量体重

二、A2型题

22.男性，50岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难，

头痛,头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑

A.高血钾症B.低血钾症C.水中毒D.酸中毒E.

尿毒症

23.男性，30岁，因车祸致双下肢挤压伤住院，第2天自感

头痛头晕.呼吸费力尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是

A.ARDSB.MODSC.ARFD.休克E.心功能衰

竭

24.女性，36岁。患急性肾衰竭，测定血钾6.5mmol/L,

出现心律不齐，应首先采取

A.乳酸钠静脉滴注B.10%葡萄糖酸钙静脉注射C.5

%碳酸氢钠静脉滴注

D.生理盐水静脉滴注E.高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴柱

25.男性，40岁，困全身多处损伤入院，发生ARF尿量每粘

时少于17ml,对该患者的补液原则是

A,越多越好B,越少越好C每日定量输入

D.量出为入，宁少勿多E.量出为入，宁多勿少

26.男性患者，73岁，因急腹症人院，急救过程中先后出现

少尿.肺水肿,呼吸困难.嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状，应诊

断为

A.DIICA,APRC,MODSD,ARDSE,SIRS

27.男性.38岁，因左上腹受到严重的创伤后，脾脏裂并出现

失血性休克，要治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发结，

对该患者的诊断和病情和判断有重要意义的检查是

A.血气分析B.呼吸功能监测C.血流动力学监测D.X

线检查E.心电图检测

28.男性.65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二类瓣）狭窄15

年，体外循环瓣膜置换手术后6h,呼吸机辅助呼吸，吸入

Fio275%患者烦躁,PaO275kPa心率100/min,血压

105/75mmhgo此时考虑病情应是

A.休克B.低血钠C.循环衰竭D.肺血塞E.MODS

29.患者，男性.45岁，ARF多尿期，下列哪项不是该患者此期

的症状

A.低血钾B.低血钠C,血中非蛋白氮减少D.脱

水E.氮质血症

三、A3型题

（30〜32题共用题干）

男性，45岁，从大约8m的高处跌下，致右股骨干骨折,脾破

裂并失血性休克，在治疗过程中出现检度呼吸困难，口唇发

纳，PaO2<60MMGH,X线见网状阴影

30.根据病情该患者并发了

A.急性肾衰竭B.心功能衰竭C.成人呼吸窘迫综合

征D,感染性休克E.DIC

31.ARDS最典型的临床表现为

A.呼吸窘迫感B.动脉血氧分压F降C.难冶性进行性

呼吸窘迫

D,X线胸片示网状阴影E,严重的酸中毒

32.改善患者缺氧的最佳措施是

A.鼻导管高浓度吸氧B.快带输液C.人工呼吸

D.使用激素治疗E.呼气张江末正压通气（PEEP）

（33〜34题共用题干）

患者，男性，65岁，因急性双下肢运脉闭塞入院，入院当日

患者尿量为50mlo

33.对该患者的叙述下列最准确的是.

A.急性肾衰竭无尿期B.急性肾衰竭少尿期C.水钠光

潴留

D.高钾血症E.MDOS

34.2周后表明该患者由少尿期的标志是

A,血钾浓度下降B,血镁浓度下降C.肌酢,尿素氮均下

降

D.尿量增加到40ml/dE.尿量增加到2000ml/d

四、A4型题

（35〜37题共用题干）

女性，28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于

100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血

肌酢460P“ol/L,尿素氮26mmol/L.

35.据病情该患者的护理评估为

A.急性呼吸衰竭B.急性肾衰竭少尿期C.弥散性血

管内凝血

D.急性肾衰竭多尿期E.急性肾衰竭无尿期

36.患者的血液中哪项变化是不可能的

A.高钾血症B,高钠血症C高磷血症D,高镁血

症E.低钙血症

37.患者的护理措施中最可靠的是

A.预防感染B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱C.限制

入水量

D,限制蛋白质饮食E,血液透析

（38〜40题共用题干）

男性，50岁。I车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心

率106/。io9血压105/75mmH9,急行手术清创。

38,术中的最佳输液原则是

A.扩容以纠酸B.扩容，碱化尿液C.输血D.输血浆代

用品E,输葡萄糖

39.术后第2天患者尿量减少至25ml/h以下，经补液后不

见好转，为进一步明确诊断，下列哪一项检查最有价值

A.誓线拍片B.血尿素氮.肌醉检查C.血生化检查

D.动脉血气分析E.尿常规及细菌培养

40.此时最先需要采取的治疗措施是

A.吗啡镇痛B.扩容补碱C.使用利尿药

D.严格控制补液量E.用大剂量抗生素控制感染

（41〜43题共用题干）

女性.54岁，急性胰腺炎行胆囊造疹、胰腺引流术后，仍禁

食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，运脉血，份

分析为pH7,46,PaO2,55mmHg.PaCO：32H9。X线胸片示两

肺较广泛的点,片状阴影.心电图示窦性心动过速。

41.此时提示患者可能存在

A.急性心力衰竭B,阻塞性肺部病变C.术后肺不

张D.肺部感染E.ARDS

42.对成人呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合

A.Pa02<60mmHg,PaC02<351nmHgB.Pa02<60mrnHg,

PaC02<40mmHg

C.Pa02<70mmHg,PaC02<30mmHgD.Pa02<90mmHg,

PaC02<50mmHg

E.Pa02<80mmHg,PaC02<60mrnHg

43.不属于成人呼吸窘迫综合征进展期表现的是

A.呼吸困难B.发缙C.肺部X线检查无明显变

化D,代谢性酸中毒

E.动脉血氧分压下降

参考答案

IC.2E.3B.4E.5A、6D、7B、8B、9c10C、UE、

12D、13E、14C、15E

16C、17C、18C、19B、20D、21B.22A

23B24B25E26C27A28B29C30C31C32E33A34D

35E36B37E38B39B40D41E42A43.C

第五章成人心脏骤停患者的护理

一、A1型题

1.心跳呼吸骤停后，最容易受缺氧损害的器官是

A.肾B.脑C.心D.肝E,肺

2.临床死亡为心跳呼吸骤停后

A,1〜2min内B,2〜3min内C,3〜4min内D,4〜

6min内E.6〜8min内

3,心跳呼吸骤停复苏成功后，最重要的处理是

A.持续心电监护B.应用抗生素C.强心利尿

D.脑复苏E.纠正酸中毒

4.心肺复苏时，抗心律失常的首选药物是

A.阿托品B.利多卡因C肾上腺素D.多巴胺E.碳

酸氢钠

5.成人胸外心脏按压的位置是

A.胸骨中下段交界处B.剑突C.心前区D.心尖

部E.胸骨左缘

6.判断病人大动脉有无搏动，下列哪项是正确的

A.同时触摸双侧颈动脉B.触摸颈动脉时，不要用力过大

C.不能触摸股动脉D.检查时间不得短于10s

E,颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

7.成人发生心跳骤停，最常见的原因是

A.冠心病B.心肌梗死C.急性心肌炎D,心室颤

动E.窒息

8.治疗心室颤动最有效的方法是

A.吸氧B.电除颤C.利多卡因D.能量合剂E.10%葡

萄糖酸钙溶液

9.为成人进行电除颤，首次除颤电能为

A.100JB.150JC.200JD.250JE.300J

10.复苏药物首选的给药途径是

A.舌下B.皮下C,动脉D.静脉E.心内

11.胸外除颤的两个电极位置分别在

A.心尖部、胸骨右缘第二肋间B.心尖部、胸骨左缘第

二肋间

C.心尖部、胸骨角D.剑突、胸骨右缘第一肋间

E.剑突、胸骨左缘第一肋间

12.脑复苏低温疗法的护理，错误的是

A.尽早采取降温措施B.头部降温是重点C.先须

控制寒战

D.体温应低于32℃E,控制每日输液量

13.现场进行心肺复苏，首要步骤是

A.叩击心前区B.心脏按压C.口对口人工呼吸D.气道开

放E.心内注射

14,为成年病人进行初期复苏，下列哪项不对

A.气道开放B.人工呼吸C心脏按压

D.按压与吹气比例为30：2E.按压胸骨下陷2〜3cm

15.复苏后降温，下列哪项不对

A.体温每降耗氧率下降5%〜6%B.使体温降至

30℃

C.先用降温辅助药D.可在头、颈、腋等处放

冰袋

E.复温时先撤冰袋后停降温辅助药

16.使用20%甘露醇脱水剂治疗脑水肿时，要求多长时间内

滴完

A.5〜lOminB.10〜15minC.15〜20minD.15〜

30rainE.30~60min

17.心跳呼吸