4.3 免疫失调-高二上学期生物人教版选择性必修1

第四章免疫调节4.3免疫失调

免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。问题导入对象：外来抗原（病原体）异常：过强-组织损伤（过敏反应）；过弱-病原体感染对象：突变的细胞异常：肿瘤（癌症）或持续的病毒感染对象：自身衰老或损伤细胞异常：自身免疫病免疫防御免疫监视免疫自稳免疫系统的功能免疫系统的三种功能什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？HIV感染人体的机理是什么？怎样预防艾滋病的传播？本节聚焦问题探讨

生活中，我们有时看到一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒耐熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘，这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。1、你还知道哪些过敏现象？2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系？

药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。

本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。过敏原检测1．概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。2．过敏原：引起过敏反应的抗原物质。鱼、虾、牛奶、蛋类、花生磺胺、奎宁、青霉素花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮一.过敏反应

在接触过敏原时，在过敏原的刺激下，B细胞会活化产生抗体。抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。3．机理：

当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。柳树开花柳树花粉B细胞

浆细胞肥大细胞组织胺和其他化学物质一.过敏反应过敏原初次接触、刺激B细胞活化浆细胞分泌产生抗体吸附皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面再次接触相同过敏原过敏原与吸附在细胞表现的相应的抗体结合引起细胞释放组织胺等物质引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应（过敏性休克）呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）消化道过敏反应（食物过敏性胃炎）皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）一.过敏反应3．机理：比较内容抗原过敏原性质不同一般是大分子不一定是大分子，如青霉素来源不同可以是外来物质，也可以是机体自身的成分一定是外来物质感染对象不同不具有个体差异性具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同比较内容过敏反应体液免疫激发因素过敏原抗原反应时机机体再次接触过敏原机体初次接触抗原即可发生抗体分布吸附在某些细胞的表面血清（主要）、组织液、外分泌液反应结果使细胞释放组织胺,从而引发过敏反应抗体与抗原结合形成沉淀联系过敏反应是异常的体液免疫4.特点：（1）有______之分；（2）许多过敏反应还有明显的___________和___________。快慢过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状遗传倾向个体差异5.主要防治措施：（1）找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原；

如果自己不能找到过敏原，可由医生通过医学方法来检测；一.过敏反应（2）出现过敏症状的人，应当及时去医院诊断治疗。根据过敏反应发生机制，有针对性地切断或干扰其中某些环节抗组织胺药物过敏类型预防措施请将各种过敏类型与预防措施连线海鲜过敏螨虫过敏猫毛过敏花粉过敏佩戴护目镜、口罩等不养猫，不接触猫不吃鱼、虾、蟹勤晒被子、床单避免接触过敏原！案例：王同学曾经有过链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。王同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢？免疫系统会不会攻击自身的正常物质呢？风湿性心脏病致病机理资料1组织细胞的正常工作离不开血液运来的氧气和养料，全身供血不足可以导致头晕、胸闷等症状。资料2人的心脏由两心室两心房组成，此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜，像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室，再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。人体心脏及瓣膜资料3某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。抗原M特定蛋白某种链球菌机体产生针对抗原M的特异性免疫抗M抗体与效应T细胞作用于心脏瓣膜心脏瓣膜受损部分血液回流，全身供血不足头晕、胸闷等症状风湿性心脏病致病机理请根据资料，绘制链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图。1.概念：2.常见的自身免疫病:二.自身免疫病

在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生反应。如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤，并出现了症状就称为自身免疫病。如类风湿性关节炎，风湿性心脏病、系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行。其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。二.自身免疫病

请根据内环境稳态的观点提出治疗自身免疫病的基本思路。自体造血干细胞移植流程抑制免疫系统的功能二.自身免疫病

甲状腺细胞B细胞浆细胞抗促甲状腺激素受体抗体促甲状腺激素受体甲状腺激素自身免疫病实例：

有一种特殊的甲亢病人，他们甲状腺细胞表面的促甲状腺激素受体被免疫系统当作抗原而识别，引起B细胞增殖分化形成浆细胞，最终分泌出抗促甲状腺激素受体的抗体，这种抗体与促甲状腺激素受体发生特异性结合，并且产生了与促甲状腺激素相同的功能—促进甲状腺激素的合成与分泌。比较：此过程与促甲状腺激素对甲状腺的调节有何异同呢？垂体细胞促甲状腺激素（—）1．概念：2．种类：指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病概念实例由于遗传而生来就有概念实例由疾病和其他因素引起大多数免疫缺陷病，如艾滋病三.免疫缺陷病重症联合免疫缺陷病先天性胸腺发育不全等重症联合免疫缺陷病：该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的，患者多为新生儿和婴幼儿，他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷。任何一种病原体感染，对他们都是致命的。体内没有任何免疫系统，没有任何抵御细菌、病毒的能力，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”大卫·非利普.威特离开了人世。三.免疫缺陷病人类免疫缺陷病毒(HIV)主要侵染辅助性T细胞外壳：保护内部核酸（RNA）的蛋白质外衣病毒包膜：来源于病毒最后所在的宿主细胞核酸：包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质逆转录酶：两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化成DNA表面蛋白：能使HIV和宿主细胞的受体结合三.免疫缺陷病获得性免疫缺陷综合征--艾滋病（AIDS）侵入人体后可潜伏2～10年甚至更长。期间，HIV经历迅速增殖期，刺激机体产生免疫反应分泌抗体，此为目前HIV检测的重要依据。HIV侵染增殖过程①②③④⑤⑥⑦⑧⑨①吸附②注入③逆转录④入核⑤整合⑥转录⑦翻译⑧组装⑨释放三.免疫缺陷病艾滋病发病过程HIV阳性，无症状有些症状，辅助性T细胞数量减少临床艾滋病症状出现

患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，表明丧失了免疫防御功能；患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。

HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降。

在HIV侵入人体后初期,迅速增殖,由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此数量快速下降。1.A阶段,HIV的数量为什么上升后又快速下降?2.B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因是？3.C阶段，临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪项功能?

“发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。4、“发现就治疗，而且免费”的目的是什么？这样做有什么意义？5、由于治疗艾滋病非常困难，人群对HIV普遍易感，所以预防就显得格外重要。请谈谈应该如何预防艾滋病。三.免疫缺陷病主要传播途径：预防措施：①采取安全的性行为；②避免注射吸毒；③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；④不与他人共用牙刷和剃须刀；⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。性接触传播血液传播母婴传播三.免疫缺陷病l.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Feldl（简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。(1)对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（

）(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。（

）(3)若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。（

）√√√一、概念检测2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（

）A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的D.在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用A二、拓展应用2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。(1)人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？(2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”?(3)为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理？如何改进个人卫生和其他生活习惯？(1)人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？人体感染新型冠状病毒后,机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中,轴助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程;细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来,从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程,它受到刺激后,可以分化为记忆B细胞和浆细胞,浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附,并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外,B细胞作为抗原呈递细胞,也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。(2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”?“细胞因子风暴”是指由于机体感染病原微生物后，体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子，正常情况下，这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染(如SARS、流感)等