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文档简介

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出现这些症状小心葡萄胎主讲教师陈亚岚知识点【临床表现】【处理方法】

【临床表现】1.停经后不规则阴道流血

是最常见的症状，大多数患者在停经2～3个月左右出现阴道流血，量多少不定，反复发作。【临床表现】2.子宫异常增大、变软

由于葡萄胎组织迅速增长及宫腔内积血，大部分的葡萄胎患者的子宫大于相应停经月份，同时子宫质地变软。【临床表现】3.腹痛

由于葡萄胎组织增长迅速导致子宫快速扩张，可出现下腹部阵发性疼痛，若卵巢黄素化囊肿发生扭转或破裂，疼痛加剧或出现急腹痛。

【临床表现】4.妊娠呕吐

多发生在子宫异常增大和hCG水平异常增高的患者，与正常妊娠相比，出现时间早，症状严重，持续时间长。【临床表现】5.子痫前期征象

多发生于子宫异常增大者，出现时间较正常妊娠早，可在妊娠24周前出现高血压、蛋白尿、水肿等征象，但子痫罕见。6.卵巢黄素化囊肿

由于过度增生的滋养细胞产生大量hCG，刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成的囊肿。常为双侧卵巢囊肿，也可单侧，大小不等。一般在葡萄胎清除后2～4个月自行消退。【临床表现】7.甲状腺亢进征象

约7%的葡萄胎患者可出现甲状腺功能亢进的表现，如：皮肤潮湿、震颤、心动过速、血清游离T3、T4水平升高等，但突眼少见。

【处理方法】清宫：若是已经确诊是葡萄胎，一定要及时清宫，即清理子宫内“葡萄胎”组织。采用吸刮方法清理内容物。第一次清宫不必完全清理，不然会损伤子宫内壁，可以在休息一周后进行第二次清宫。子宫切除：这种方法针对四十岁以上患者，且没有再次怀孕的需求。预防性化疗：一般不作为常规，仅用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者。卵巢黄素化囊肿的处理：一般不需处理。知识点小结1.停经后不规则阴道流血是葡萄胎最常见的症状。2.预防性化疗一般不作为常规。

3.卵巢黄素化囊肿的处理，一般不需处理思考单项选择题：对葡萄胎患者卵巢黄素化囊肿的处理正确的是A．一般情况下不需要处理B．一经发现立即切除C．当发生黄素化囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢D．一经

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