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程俊美菏泽医学专科学校风湿病目录CONTENTS01风湿病概述02风湿病基本病理变化

男孩，10岁。半个月前患急性扁桃体炎。

病例分析近10天出现不规则发热、双膝关节疼痛。T38℃,

P101次/min,

咽

部稍充血，双膝关节红、肿。血沉

98mm/h,

抗“0”750U,

WBC15×10°/L。讨论1.本例的诊断依据是什么？2.风湿病还有哪些危害？临床查体：实验室检查：临床诊断：风湿病。01PART风

湿

病

概

述一、风湿病概述

一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

主要累及全身结缔组织，以心脏、关节最常见。一、风湿病概述

以形成风湿小体为病理特征一、风湿病概述

多发于冬春阴雨季节，潮湿和寒冷是重要诱因。

好发年龄5-15岁，6-9岁为发病高峰，

男女无差别。

出现心瓣膜变形常在20-40岁。一、风湿病概述病因：与A组乙型溶血性链球菌感染有关

发病前1-2周，上呼吸道链球菌感染史，血中抗链球菌溶血素“O”滴度↑，血沉加快。02PART

风湿病基本病理变化二、风湿病的基本病理变化

变质渗出期肉芽肿期瘢痕期病

理

学pathology（一）变质渗出期

早期病变，持续1个月。结缔组织黏液样变性和纤维素样坏死，

少量淋巴细胞、浆细胞渗出二、风湿病的基本病理变化纤维素样

坏死病

理

学pathology（二）肉芽肿期

特征性肉芽肿--Aschoff小体（风湿小体）

（诊断意义）部位：心肌间质

心内膜下

皮下结缔组织二、风湿病的基本病理变化病

理

学pathology（二）肉芽肿期二、风湿病的基本病理变化风湿细胞病

理

学pathology（二）肉芽肿期二、风湿病的基本病理变化风湿小体：持续2-3个月。中央：纤维素样坏死周围：风湿细胞外围：少量淋巴细胞

浆细胞病

理

学pathology（三）瘢痕期

坏死组织逐渐被吸收二、风湿病的基本病理变化

风湿细胞→成纤维C→梭形小瘢痕

持续2-3个月。二、风湿病的基本病理变化

变质渗出期肉芽肿期瘢痕期整个过程4-6个月，病变新旧并存，反复进展→纤维化不断形成、破坏脏器的结构和功能。

概述病理分期21风湿病小结①

变质渗出期②

肉芽肿期③

瘢痕期重点男孩，10岁。半个月前患急性扁桃体炎。

病例分析近10天出现不规则发热、双膝关节疼痛。T38℃,

P101次/min,

咽

部稍充血，双膝关节红、肿。血沉

98mm/h,

抗“0”750U,

WBC15×10°/L。讨论1.本例的诊断依据是什么？2.风湿病还有哪些危害？临床查体：实验室检查：临床诊断：风湿病。

病例分析讨论1.

本例的诊断

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