儿科护理学福建卫生护理系助产教研室陈颖萍课件

福建卫生职业技术学院护理系助产教研室陈颖萍儿科护理学第一章绪论1.掌握小儿年龄分期、各期特点及护理要点。2.熟悉儿科护士的角色和素质要求。3.熟悉儿科护理学的概念、特点、任务及范畴。4.了解儿科护理中的相关的伦理和法律问题。学习目标主要内容第一节儿科护理的任务与范围第二节儿科护理的特征第三节儿童年龄分期及各期特点第四节儿科护士的角色与素质要求第五节儿科护理的发展与展望第一节儿科护理的任务和范围研究对象精卵细胞结合我国卫生部规定的临床服务对象：出生至满14周岁青春期结束（18-20岁）第一节儿科护理的任务和范围儿科护理的研究范围保健疾病的防治、康复第一节儿科护理的任务和范围儿科护理研究的范围范围：一切涉及儿童时期的健康和卫生问题任务：增强儿童体质降低儿童发病率和死亡率保障和促进儿童的身心健康

不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7个时期。第二节年龄分期青春期学龄期学龄前期幼儿期婴儿期新生儿期胎儿期胎儿期从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约40周（280天）生长发育迅速，完全依赖母体，孕母状况对胎儿发育影响极大。加强孕期保健界限主要特点保健要点TORCH一、胎儿期（fetalperiod）1q

特点：孕母易受如健康、营养、情绪等状况影响胎儿。放射物质性药物感染遗传营养胎儿畸形

胚胎期（前8周）新生儿期从脐带结扎至生后满28天。胎儿离开母体开始独立生存，生理调节及适应能力差，免疫力低，易患儿窒息、感染等疾病，发病率和死亡率高。加强保暖、合理喂养、预防感染。特别是围生期。界限主要特点保健要点婴儿期从出生至满1周岁。生长发育迅速，易发生腹泻；被动免疫渐消失，主动免疫不足，易感染；运动功能和感知发育快，条件反射渐形成。科学喂养；完成基础免疫程序；预防感染；加强锻炼；培养良好习惯及早期智能开发。界限主要特点保健要点幼儿期从1周岁后至满3周岁之前。体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育快，言语发育快；易发生意外伤害；饮食已从乳类逐步过渡到普食。加强护理；促进言语和智能发育；合理喂养；加强预防接种；早期教育，培养习惯和人格。界限主要特点保健要点学龄前期从3周岁后至6‾7岁入小学前。体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；共济运动发育较好，模仿力强；开始出现免疫性疾病。促进智力发育，满足求知欲；培养良好道德品质、习惯和个性；预防免疫性疾病及意外伤害。界限主要特点保健要点学龄期从入小学起至青春期前。体格发育稳步增长，除生殖系统外其他器官发育已接近成人，智力发育逐步成熟，是接受科学文化教育的重要时期。保证足够营养和睡眠；保护视力和牙齿；注意坐、立、行的正确姿势；防止心理和行为问题。界限主要特点保健要点青春期从第二性征出现至生殖功能基本成熟，身高停止增长的时期。体格发育明显加速，生殖系统发育日趋成熟；生理上成熟而心理上不成熟，情绪、情感及日常行为等易出现问题。保证营养，加强体格锻炼，加强生理、心理卫生和性知识及法律教育，建立健康的生活方式。界限主要特点保健要点目录第三节儿科护理的特征解剖生理病理病种免疫心理社会特点儿科特点

预防预后2岁85cm12kg出生时身长50cm体重3kg1岁75cm9kg头长占身长的比例：婴儿1/4成人1/8解剖方面颈部肌肉和颈椎发育相对滞后解剖方面抱宝宝时注意保护头部、关节、韧带解剖方面

小儿生长发育快，代谢旺盛，各组织器官发育尚未完善，易发生营养性疾病和腹泻等。如肝、肾功能不成熟，对药物的代谢能力差等。不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值；

生理特点新生儿、一岁小儿、成人呼吸、脉博的正常值新生儿一岁成人P(次/min)

60-100110-130120-140R(次/min)16-2030-4040-50（五）免疫与预防方面IgMIgGSIgA故新生儿易受G－细菌感染

6个月后逐渐消失，传染病呼吸道及消化道感染胎盘意义体液免疫：不能可以不能（乳汁）免疫方面小儿的心理发育受家庭、学校和社会的影响明显。心理行为发育方面目录肺炎维生素D缺乏大叶性肺炎（成人）支气管肺炎（小儿）骨软化症（成人）佝偻病（小儿）病理方面

小儿常见病种类与成人不同，感染性疾病、先天性和遗传性疾病较多见。疾病种类

小儿惊厥的原因

疾病描述疾病诊断起病急、变化快易恶化及死亡及时、恰当救治，预后一般较好的预后

开展计划免疫使小儿传染病的发病率和死亡率明显下降；及早筛查先天性、遗传性疾病，早加干预和矫正，可防止发展为严重残障；

预防方面儿科护理特

点

☆护理评估婴幼儿不会诉说病情，病史可靠性差，评估难度较大☆病情观察病情发展快，儿科护士病情观察至关重要☆护理内容儿科护理内容和时间均较成人多，如:儿科特有的护理项目安全护理慢性病住院患儿的学习和教育遵守法律和伦理道德规范第三节儿科护理的特征以小儿及其家庭为中心实施身心整体护理减少疼痛与创伤儿科护理的理念

疾病护理者患儿的代言人护理协调者健康教育者康复与预防的指导者护理研究者儿科护士第四节儿科护士的角色及素质要求儿科护士的角色

第四节儿科护士的角色及素质要求儿科护士的素质要求

思想品德素质专业素质科学文化素质身体素质思想道德素质

①热爱护理事业，有责任感和同情心，奉献精神。

②有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心态为小儿及其家庭提供帮助。③具有正视现实、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。“爱”科学文化素质

①具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识，并应用于护理实践。②掌握现代科学发展的新理论、新技术。专业素质

①具有比较系统的专业理论知识和较强的实践技能，操作技术精湛，动作轻柔、敏捷。②具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患儿的健康问题。③具有开展护理教育和护理科研的能力，勇于创新进取。身体、心理素质

①具有健康的心理，有宽容豁达的胸怀，有健康的身体和良好的言行举止。

②具有较强适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，灵活敏捷。③具有强烈的进取心，不断汲取知识，丰富和完善自己。

④具有与小儿及其家长成为好朋友的能力，同仁间团结协作。目录第五节儿科护理的发展与展望相关的伦理

护士尊重个人的生命、尊严和权利；改善生命质量；护士服务于所有的人，不考虑种族、肤色、年龄、政治和社会地位的区别；护士的基本责任是促进健康、预防疾病、减轻痛苦；护士提供健康服用给个人、家庭和社会；与医学和社会团