肌内注射静脉注射兴安盟中等职业教育中心王美元课件

肌内注射、静脉注射兴安盟中等职业教育中心

王美元案例分析王某，女，33岁，左侧口角歪斜2天，诊断为面神经麻痹。医嘱：维生素B12注射液50mgimSt。肌内注射、静脉注射

是将一定量的无菌药液注入肌肉组织的方法。

目的：1.不宜或不能口服或静脉注射，且需要短时间内迅速发挥疗效者。2.注射刺激性较强或药量较大的药物，不宜皮下注射者。

肌内注射、静脉注射部位及定位方法常用肌内注射部位臀大肌注射定位法（十字法）臀大肌注射定位法（联线）1.体位

肌内注射的常选体位有侧卧位、仰卧位、坐位、俯卧位（足尖相对）。2.操作前准备1）评估患者并解释：①评估：患者的病情、治疗情况、用药史及药物过敏史；意识状态、肢体活动能力、对用药计划的了解及合作程度；注射部位的皮肤及皮下组织状况。②解释：向患者及家属解释肌内注射的目的、方法、注意事项、药物的作用及配合要点。肌肉注射法1.体位

肌内注射的常选体位有侧卧位、仰卧位、坐位、俯卧位（足尖相对）。2.操作前准备1）评估患者并解释：①评估：患者的病情、治疗情况、用药史及药物过敏史；意识状态、肢体活动能力、对用药计划的了解及合作程度；注射部位的皮肤及皮下组织状况。②解释：向患者及家属解释肌内注射的目的、方法、注意事项、药物的作用及配合要点。肌肉注射法三、常用注射法（三）肌内注射法操作步骤表1肌内注射法操作步骤操作要点操作说明（1）核对解释备齐用物携至床旁，核对患者并解释操作前查对，取得合作（2）安置体位根据患者情况采取适当的卧位（3）定位消毒选择注射部位，常规消毒皮肤，待干按注射原则选择注射部位（4）核对排气再次核对药物并排尽注射器内空气操作中查对三、常用注射法（三）肌内注射法操作步骤表2肌内注射法操作步骤操作要点操作说明（5）进针推药1）左手示指、拇指绷紧皮肤，右手以执笔式持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入2）松开绷紧皮肤的左手，抽动活塞，如无回血，则固定针头，缓慢注入药液勿将针头全部刺入，只进针梗的2/3，以免不慎断针增加处理难度消瘦者及患者进针深度酌减（6）拔针按压注射毕，用无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻，至不出血即可（7）再次核对再次核对药物操作后核对（8）整理用物1）协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物2）洗手，记录注射时间，药物名称、浓度和剂量，以及患者反应肌内注射进针角度

肌内注射进针深度肌内注射抽动活塞

肌内注射推注药液2岁以下婴幼儿，不宜选用臀大肌注射。一般应选择臀中、小肌注射。01进针时切勿将针梗全部刺入，以免发生断针。02两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。03需要长期肌内注射的病人，应经常更换注射部位。04静脉注射

静脉注射法是自静脉注入无菌药液的方法。目的：1.注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效时，如抢救患者时。2.注入药物进行某些诊断性检查。3.输液、输血或静脉营养治疗。4.静脉采集血标本。

静脉注射

部位：静脉注射常选用的部位包括：四肢浅静脉：上肢肘部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉；前臂腕部、手背静脉网；下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉。

四肢浅静脉2.准备（1）护士、病人、环境准备（2）用物准备注射卡、一次性注射器（规格视药量而定）、头皮针、药液（按医嘱准备）、止血带、胶布、棉签、消毒液、弯盘、锐器收集器等。静脉注射法评估四肢浅静脉注射法操作流程1.备药2.核对解释3.选择静脉(选择粗直、弹性好、易固定的血管，避开关节和静脉辨，将小垫枕放于穿刺部位下，在穿刺点上方6cm处扎止血带，止血带断端向上，嘱病人握拳)4.消毒5.再次核对6.进针(皮肤呈15°～30°角)7.回抽、注药、拔针(按压3-5分钟，直至不出血即可)8.再次核对、观察、整理记录

静脉注射进针角度静脉注射进针后见回血静脉注射失败的常见原因01针头未刺入静脉内02针尖斜面未完全刺入静脉静脉注射失败的常见原因03针尖刺破对侧血管壁04针头穿透对侧血管壁三、常用注射法（四）静脉注射法（a）

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