2023年医学影诊题库

绪论

1、关于X线的本质下列哪些说法是对的的（C）

A.X线是一•种红外线波B.X线的波长范围是0.00006〜60nmC.X线上一种肉眼看不见，能量很高，波长很短的电磁波D.凡是X射线均可应用

于临床影像诊断E.X线管球产生的X射线是单一波长的射线

2、下列哪些说法是不对的的（E）

A.X线丁7396年即被用于对人体进行检查，做疾病诊断B.X线图像是以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态C.X线穿透人体将产生一

定的生物效应D.X线的诊断必须结合临床资料E.伴影将使X线影像的清楚度进•步提高

3、下列哪项X线的基本特性与X线成像无关（B）

A.穿透性B,电离效应C.荧光效应D.感光效应E.以上都不是

4、在构成胸部正位X线图像的组织和器官中卜列除哪项外均为白影（C）

A.肩胛骨和肋骨B.心脏及大血管C.肺野D.肺纹理E.纵隔

5、下列哪项人体组织结构属于低密度组织（D）

A.骨骼和生理性钙化B.肝胆胰脾肾C.肌肉和结缔组织D.脂肪组织E.神经组织和体液

6、X线的穿透性与下列哪项因素无关（A）

A.X线球管的电流B.X线球管的电压C.被穿透物质的密度D.被穿透物质的月度E.以上均不是

7、关于X线的分析和诊断原则的说法哪项是错误的（D）

A.应当一方面注意X线的投照技术条件B.应熟悉正常解剖和变异的X线表现C.按照一定的顺序，全面而系统地进行观测是十分重要的D.通

过仔细的观测和分析，最终均能得出肯定性诊断E.结合临床资料也站X线诊断应当遵循的原则之•

8、下列哪项是对X线吸取能力最强的组织结构（A）

A.骨骼和钙化B.皮肤与肌肉C.气肿的肺组织D.胸腔积液E.积极脉及并动脉

9、关于X线检查的卜.列说法中，哪项是错误的（E）

A.某些疾榜X线无法检出B.不同成像方法如透视与摄片之间有•互补作用C.临床工作中异病同影或同病异影常会碰到I）.过小的病变X线

影像检查可以阴性E.X线的影像表现常与临床同步

10、下列哪项是运用距离的防护（B）A.使用铅橡皮手套B.增长X线源与人体检查部位之间的距离C.缩小胶片距离D.使用遮光筒和光

圈E.减少X线照射时间和次数

11、右前斜位，心前缘自上而下依次由（B）构成A.开立A上段，主A弓，右室漏斗部，肺A段，右室前壁，左室心

B.主A弓.升主人上段.肺A段，左心室漏斗部,右室前壁C.肺A段，右室漏斗部，右室前壁.左室心尖部

D.肺A段，右室漏斗部，右室前壁E.以上说法全对。

12、在下列体位中（C）是判断左.右心室增大的重要体位

A.后前位3.左侧位C.左前斜位D.右侧位E.右前斜位

648、造影检查：运用某种物质经口服或注入的方法引入人体内所需要检查的器官或其周边，改变它与周边组织器官的密度差别，而达成被检器官显

影的目的•种检查方法。

649、CT值:CT检查时所测得的人体组织结构密度值。单位:HU（享氏单位，Hounsfieldunit）o规定：蒸慵水则为0HU；骨皮质为+1000HU；空气

为〜1000HU。肺组织的CT值为一500HU,脂肪为一50〜―2001IU,脑组织为26〜46HU,血凝块为30〜85W,软组织在+50〜+150HI.之间，体液则为。〜

+20HJ

709、1895年国物理学家伦琴发现了X线。英

710〜712（3）、《光机重要结构涉及：_____、______、_及其它附属结构。球管、高压发生器、控制台

713-716（4）.在CT片上性别V表达；表白方向的A为R为.L为。男、前面、右侧、左侧

717〜719（3）、声像图上结石表现为光团，其后方有，胆囊.膀胱等含液器官表现为暗区。

强回声、声影、无回声（液性）

720、DSA中文名称是：。数字减影血管造影

呼吸系统

13、下列哪种情况会出现“鹿角征”（D）A.肺血增多B.肺血减少C.肺水肿D.肺淤血E.肺动脉高压

14、二尖海狭窄引起的肺部改变不涉及（D）在内

A.肺淤血B.肺动脉高压C.肺内骨化结节【）.肺缺血E.肺内含铁血黄素沉着

15、继发型肺结核不涉及（E）A.干酪样肺炎B.纤维空洞型肺结核C.结核球D.浸润性肺结核E.引流气管炎

16、下列疾病不会引起患肋间隙增宽的有（B）A.肺气肿B.肺不张C.胸腔积液D.气胸E.液气胸

17、阻塞性肺气肿分类不对的的为（D）A.弥漫性阻塞性肺气肿B.局限性阻塞性肺气肿C.小叶性肺气肿D.大叶性肺气肿

18、局限性阻塞性肺气肿呼吸时，纵隔向哪部位摆动（B）

A.纵隔居中B.纵隔向健侧移位C.向患侧移位D.先向健侧再向患侧移位E.先向患侧再向健侧移位

19、下列是右肺肺炎X线征象是（D）

A.斜裂向前方突B.水平裂明显下凹C.肺丫明显缩小D.右膈顶正常E.以上均不是

20、区别是肺火泡还是肺纤维化，选择哪种影像检查比较适宜（E）A.超声B.透视C.摄影I）.CTE.CT

21、下列疾病中X线表现有爆米把戏钙化征象的是D.A.肺结核B.尘肺C.结节病D.错构瘤E.尘肺和结节病

22、胸腔积液最佳检查方法（C）A.X光片B.CTC.USGD.MRE.DSA

23、下列为肺都肿痛良性的是（A）A.肺腺痛B.结核球C.结节病D.肺癌E.炎性假瘤

24、广泛性纤维化，常见于（C）A.肺结核B.大叶性肺炎C.机化性肺炎D.肺癌E.肺脓肿

25、继发型肺结核最严重的是（D）A.浸润性肺结核B.干酪样肺炎C.结核球D.纤维空洞性肺结核

26、常发于中纵隔，后纵膈的肺痛为（D）A.胸腺瘤B.淋巴肉痛C.动脉痛D.神经性肿瘤E.胸内甲状腺瘤

27、弥漫型肺癌影像学表现可见（A）A.空气支气管征B.横S征C.卷发征D.双轨征E.毛刺征

28、法乐氏四联症与艾森曼格氏综合征的区别（E:

A.右心室肥大B.室间隔缺损C.主A骑跨D.肺A扩张E.肺A狭窄

29、克氏B线，常见于下列哪项疾病（C）A.主A狭窄B.二尖瓣狭窄C.慢性左心心力衰竭D.二尖耨狭窄并二闭

30、慢性肺原性心脏病中肺血的改变错误的是（B：

A.肺动脉段隆凸B.肺动脉段凹陷C.肺动脉主支扩大D.肺门截断现象

31、急性肺水肿具有特异性的表现是（D）A.呼吸轻度困难B.紫纳C.肺内充满湿罗D.呼吸频率急剧增长

32、继发型肺结核不涉及哪些？（B）A.浸润性肺结核B.干酪样肺炎C.结核以鞋

D.急性栗粒型肺结核E.纤维空洞性肺结核

33、可构成哑铃状高密度影响的是（A）A.原发综合征B.继发性肺结核C.血行播放型肺结核

34、区别是肺火泡还是肺纤维化，应选择（B）A.MRIB.CTC.DSAD.VSG

35、肺气囊是•B）的特性性表现A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.化脓性肺炎D.间质性肺炎

36、“三不均匀”出现在（A）A.亚急性或慢性血行播散型肺结核B.继发型肺结核

C.急性栗粒型肺结核D.原发型结核

37、①病灶呈结节状阴影②边沿较清楚③密度较高④无明显融合趋势

以上X线表现是肺部病变的（B）的X线表现A.渗出B.增殖C.纤维化D.钙化E.空洞

38、大叶性肺炎不涉及下列哪几个期？（E

A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.吸取消散期E.钙化期

39、毛刺征见［B）A.肺结核B.肺癌C.结核胸膜炎D.肺脓肿E.以上都不是

40、诊断室壁簿最可靠的方法是（D）A.MRIB.B超C.C超D.左室造影E.DSA

41、关于积极脓瓣关闭不全，以下说法错误的是（E）

A.心影呈・靴型”10B.左室增大，以扩张为主C.透视下左室为主A搏动增强以至“陷落脉”D.升积极脉中.下段扩张E.左室成小,

以扩张为主

42、下列关于气胸液气胸的影像学表现不对的的是（B）

A.气胸X线表现为无肺纹理分布的透亮区B.液气胸CT表现呈密度增高影，边沿模糊

C.液气胸透视下可见液平面波动D.大量气胸时，患侧肋间隙增宽，横膈下移

E.液气胸正位胸片表现为横贯患例胸腔的清楚气液平面

43、蝶翼状影为（D）的特性性表现A.肺脓肿B.肺结核C.肺气肿D.肺水井E.肺不张

44、弥漫型肺癌影像学表现可见（A）A.空气支气管征B.双轨征C.卷发征D.印成征E.横S征

45、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（B:

A.二尖瓣和三尖谑B.二尖瓣和主A瓣C.主A与肺VD.主A和三尖瓣E.二尖瓣和肺V繇

46、儿童因素不明的肺不张一方面考虑AoA.支气管扩张症B.慢性气管炎C.而癌D.肺炎E.气管支气管异物

47、诊断和治疗冠心病最准确方法（D）A.B超B.MRIC.冠状动脉造影D.DSAE.C超

48、鉴别膈明显抬高是肺底特别积液，膈肌病变，膈下病变还是肺叶不张最佳选用以下哪种检查方法（D）

A.X线摄片B.MRC.彩超D.B-USGE.CT

49、右下肺动肽干增粗，肺动脉段延长突出，心尖上跷是以下哪种疾病的X线表现（B）

A.先天性心脏病B.肺源性心脏病C.大叶性肺炎D.慢性支气炎E.间质性并炎

50、下列哪科X线表现不是小叶性肺炎的X线表现（C）A.病灶位于两肺中下野内中节B.沿肺纹理分布的小斑片大阳影C.小斑片密度均匀，

边沿清楚D.病变可融合成大片状阴影E.可以合并肺间质感染

51、CT纵隔高，以下不是中央型肺癌CT表现的是（A）A.有多个大小不等的圆形透光区B.有分叶征C.锯齿边沿D.管腔狭窄E.管

壁增厚

52、肺不张与肺炎X线表现的重要区别依据（D）

A.肺不张水平裂下凹B.体积缩小C.密度低，边沿清楚D.密度高，边沿清楚E.密度高.边沿模糊

53、肺内肿块和结节可由多种病因引志，结节直径为（B〉A.<2cmBW2cmC.>2cmD.22cmE.=2cm

54、区别是肺大泡还是纤维化，选择哪种影像检查比较适宜（C）A.X线B.CT€.CTC-D.CTC+E.MRF

55、慢性支气管炎X线表现不涉及（E）A.肺纹理增多，增粗，扭曲，紊乱B.可见双轨征C.可见肺动脉和肺源性心脏病的X线征象I）.合并

肺气肿时，呈桶状胸.肺野透光度高，可有肺大泡形成，肺纹理稀疏和膈低平E.可有卷发样纹理

56、老年人不明因素的肺不张一方面考虑（A）A.肺瘠B.支气管扩张症C.肺源性心脏病D.肺炎E.肺气肿

57、肺海影像学检查首选项方法为（C）A.CTB.MR1C.X线D.B-USGE.CTC+

58、“双轨征”是由下列哪项病因引起的（A）

A.支气管壁硬化增厚B.肺纹理增多.增粗C.肺纤维化D.弥漫性间质纤维化

59、毛刺征多见于（B）A.肺结核B.肺癌C.结核性胸膜炎D.肺脓肿E.以上都不是

60、气胸的X线表现有（C）A.患侧肺菱陷致透亮度增多，并向肺门侧后缩B.丝状脏层胸膜线不见

C.肺与胸壁间出现无肺纹理的透亮带I）.横脱下降变平，但并没有矛盾运动

61、下列选项对的的（D）A.肺炎胸像检查，有阳性征象B.肺炎多发于中老年C.支气管肺炎好发于双肺中上肺野的中内带D.支气管肺炎邻

近的肺野可见代偿性肺气肿

62、下列关于增殖错误的是（C）

A增殖为慢性炎性反映B直径在4-10mm之间的肺泡内的肉芽组织增生，边沿较清楚者称为腺泡结节影

C腺泡结节彩最常见于肺癌增殖性改变，肺慢性炎疝D粟粒状结节影可见于粟粒型肺结核，结节病，癌性淋巴管炎等E增殖灶最常见于肺内的结

核球，炎性暇瘤

63、鉴别膈明显抬高，是肺底积液，膈肌病变，膈下病变还是肺不张，最佳的方法是（D）

AX线检查BCTCMRDB超E透视

64、大叶性肺炎的致病菌多为（A）

A肺炎双球菌B金黄色葡萄球菌C厌氧菌D卡氏囊虫感染E肺炎支原体感染

65、下列关于肺结核对的的是（B）

A干酪件肺炎的病原菌为结核杆菌可用青霉素治疗B原发综合症涉及原发病灶，引流淋巴管，肿大的肺门淋巴结构成C恶急性或慢性血型播散

里肺结核的分布特点为“三均匀”D继发性肺结核多发于肺尖部

E纤维空洞为继发型肺结核的重要类型

66、下列关于肺肿瘤描述错误的是（B）

A支气管肺癌是最常见的肺部恶性肿痛B按肿瘤的发生部位分为中心型肺癌，周边型肺癌和弥漫型肺癌

C小细泡肺海的特殊症状为咳大量黏稠白色泡沫痰D粟粒结节影常见于甲状腺癌，肖娓转移

E肺上沟瘤是指发生于肺底部的周边型肺痛，是周边型肺癌的一种特殊表现形式

67、炎性假瘤也许出现的X线影像（B）A气支气管症B桃尖症C双轨症D横S症E肺门截断

68、干酪性肺炎由什么引起（D）A肺炎双球菌B金黄色葡萄球菌C过敏D结核杆菌E阿米巴

69、恶性限度最高的肺癌为（B）A鳞癌B小细胞未分化癌C腺癌D大细胞癌E混合型癌

70、继发性肺结核不涉及（E）A浸润性肺结核B干酪样肺炎C结核球D纤维空洞型肺结核E大叶性肺炎

71、弥漫性阻塞性肺气肿的X线表现（B）A肺透度减小B肺纹理稀疏C肋间隙变窄

D胸廓前后径变小E膈上抬，动度增大

72、肺部疾病渗出的X线表现（C）

A中央密度低B边沿清楚，无融合倾向C不规则的斑片状阴影D气支气管症E肺实质密度减小

73、较小肌部室间膈缺损称为（D）A法乐氏四联症B戈登氏症C咖啡征【）罗杰氏病E肺动脉高压

74、法乐氏四联症不涉及下列（E）A肺动脉狭窄B积极脉骑跨C室间隔缺损D右心室肥大E肺动脉高压

75、局限性胸腔积液不涉及下列（A）A游离性积液B包褰性积液C叶间积液D肺底积液E纵隔胸膜腔积液

76、男性，45岁。低热.咳嗽.咳痰带血半月，伴消瘦。X线胸片发现右肺门处致密阴影，行胸部CT检查，在右下叶背段可见大小约2.6X3.2cm

肿块影，与右防门关系峦切，其内有裂隙样透亮区，周边见长短不一毛刺征及分叶征，周边肺野有斑点状较硬病灶：进一步行CT增强检查发现病灶

基本呈周边环行强化。请问该病人恰当的诊断为（A）

A.周边型肺癌B.肺错构瘤C.肺脓肿口.肺结核瘤E.肺韦格肉芽种

77、周边型肺症与结核球的鉴别中哪项对于后者是关灌的征象（B）A.边沿光滑有浅分叶征B.病灶内斑点状钙化C.病灶内有小空洞D.病

灶直径不超过3cmE.卫星病灶及引流支气管

78、关于中央型肺癌的X线表现哪项是对的的（D:

A.初期在、线胸片上可以显示支气管狭窄及腔内息肉样影B.支气管断层目前仍是诊断中心型肺癌首选的检查方法C.X线平片显示肺门区肿块

影即可诊断为中心型肺癌D.横“S”征是右肺上叶中心型肺癌典型的征象

E.X线平片显示“手套征”则一定是中心型肺癌

79、支气管肺癌最常见的转移途径是（B）A.气道转移B.血行转移C.胸膜转移D.淋巴转移E.直接蔓延

80、HRCT显示中心型肺痛的病变处支气管征象中哪项不对的（C）

A.支气管壁增厚B.支气管腔鼠尾状狭窄C.支气管管腔扩张D.支气管杯口状截断E.支气管腔锥形狭窄

556、肺部病变中哪些病变会产生厚壁空洞（BCE）A.肺不张B.肺脓肿C.肺结核D.肺气肿E.肺癌

557、后天性支气管扩张由下列哪几种因素互相作用导致（ACD）A.感染B.过敏C.纤维化D.阻塞E.钙化

558、胸腔积液X线表现（ABC）A.上缘模糊外设内低B.纵隔偏向健侧C.肋间隙增宽D.上缘模糊，外低内高

559、肺病变引起（ABC）A.添出B.咕殖C.纤维化D.梢帽证

560、肺充血的因素（ABC）A.左向右分流的先天性心脏病B.双向分流的先天性心脏病C.有心排血量增长的疾病D.肺力阻力增长

561、肺缺血因素（ABC）A.肺动脉阻力增长E.右心排血受阻C.肺动脉栓塞D.甲亢性心脏病

562、以下是急性肺源性心脏病的X线表现的是（AED）

A.上腔V或奇V扩张B.右室大，左室段向左突出，心尖上跷C.有肺门截断现象D.上腔V或奇V扩张

563、间质性肺炎的X线表现有（ABC）R.肺纹理增多，边沿模糊B.可引起肺不张和肺气肿

C.肺周可见网状及小点状阴影D.沿肺纹理分布的小斑片阴影

564、肺水肿分为哪几种（AB）A.间质性肺水肿B.肺泡性肺水肿C.淤血小肺水抻D.缺损性肺水肿

565、法乐氏四联症与艾森哽格氏综合征中相同点有啰些（BCD）

A.肺动脉扩张B.左心室肥大C.室间隔缺损D.主人骑跨E.肺A狭窄

566、肺淤血常见于哪些症状（ACDA.缩窄性心包炎B.右心衰C.二尖瓣狭窄D.左心衰E.二尖瓣关闭不全

567、下列哪些是支气管扩张症的临床表现（ACDA.慢性咳嗽B.反更呕血C.大量脓痰D.反夏咯血E.铁锈色痰

568、呼吸系统的X线检查方法可有(ABCDE)

A.摄片3.CR.DRC.X线胸部透视D.体层摄影E.支气管造影检查

569、下列哪项为对的选项(AD)

A.良性肿痛边沿清楚.光滑锐利，恶性肿瘤的边沿有浓密的细短毛刺，儡饿，状如绒球

B.良性肿癌钙化多见，星层状，恶性肿韩多见，是细点状C.良性肿瘤的空洞内壁形态不规则，恶性肿瘤呈新月形或裂隙形小空洞D.良性肿症

很少有淋巴肿大，气管充气征可见

570、下列选项对的的有(AB)A.肺结核常分为II型B.纤维空洞多位于中上肺野，周边有大理斑片状突变

C.结核球密度较低，内无钙化.周边可见卫星灶D.胸部MRI一般用于筛杳,诊断肺痛

721〜728(8)、大叶性肺炎病理改变可分为四期：①期，为发病后小时；②期，为发病后天；③期，为发病后—

天；④期；为发病后天。充血、12?24、红色肝样变、2?3、灰色肝样变、4?6、消散、7

729〜731(3)、支气管肺炎又叫小叶性肺炎，常见的致病菌为①______②______③。链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌

732〜734(3)、和脓肿感染的途径可分为3型：①②③。吸入性、血源性、附近将官直接跑延

735〜737(3)、并结核肺内基本病变的性质分为：①②_③渗出性病变、增殖性病变、变质性病变

738〜740(3)、原发综合征涉及①②③。肺部原发灶、淋巴管炎、淋巴结炎

741-743(3),亚急性或慢性血行播散型肺结核的“三不均匀”是指病灶①②③

大小不一(均，密度不一(均)、分布不一(均)

744〜747(4)、用要发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌组织学类型为①②®④.

鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌、类癌

748-751(4),中心型肺癌引起的支气管阻塞性改变有①②③④.

阻塞性肺气抑、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、阻塞性支气管扩张

650、空气支气管征或支气管气像：正常情况下，除气管.主支气管和部分叶支气管可在优质的X线胸片上可以显示之外，其他的支气管影与肺野的

密度基本相同而不能显影。当发生大叶实变的肺组织(如大叶性肺炎)与其中含气的支气管同时存在时，两者互相烘托可见肺实变影中的透亮支气管

影，这种现象称之为空气支气管征，有的也称支气管气像。

651、原发综合征：原发综合征是原发性肺结核中的一种类型，涉及三种改变，即肺部原发灶.局部淋巴管炎和所属淋巴结炎。

652、结核球：足•种干酪性病变被纤维组织所包裹而形成的球形病灶；也可因空洞的引流支气管阻塞，其内为干酪性物质所充填而成，呈圆形或椭

圆形，也称结核瘤

653、卫星灶：是指在结核球病灶的周边肺野见到的散在的咕殖性或纤维性病灶.

654、横“S”征：右上肺中心型肺癌引起右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门区肿块卜凸的卜缘相连，形成倒置和

横置的“S”状，称反“S”征或横“S”征，是右肺上叶中心型肺癌典型的征象。

655、肺上沟痛:肺上沟瘤(superiorpulmonarysulcustumor)又称Pancoast瘤是指发生在肺尖部的周边型肺癌，并与脏层胸膜接触，易破坏第

1?3胸椎及相邻的肋骨。可侵犯臂从神经.迷走神经.颈上交感神经并出现相应的症状，其中侵犯交感神经可出现Horner综合征，表现为同侧眼睑

下垂.瞳孔缩小.眼球F陷及额部无汗。

656、胸膜凹陷征：胸膜凹陷征是指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤痛体内的瘢痕组织牵拉邻近的脏层胸膜所致。以腺

癌和细支气管肺泡癌多见。有时良性病变如结核球等也可以出现此征。

779、简述纵隔摆动的发生机制及X线表现。

纵隔摆动是指发生于支气管异物的部分阻塞，支气管腔内的异物可以移动或不可以移司。对于可以移动者，吸气时异物向下移动阻塞支气管，气

体难以进入，纵隔向患侧移位；而呼气时气体推动异物上移，气体呼出，纵隔又恢复原位；对于非活动性支气管异物，吸气时由于支气管扩张，气体

可以进入，两IW肺压力基本相同，纵隔基木位于中位，而呼气时,气体不能呼出，患侧肺压力增高，导致纵隔向健侧移位，两种情况均可以引起纵隔

摆动。

780、试述如何鉴别气管与食管内的不透K线的异物。不透X线的异物X线平片与CT均可以显示。在侧位胸片上，气管异物位于气道的透明影内，

而食管异物则位于其后。气管异物若为片状或扁平形时，最大径位于气管矢状面，最小径位于冠状面，而食管异物则与其相反，食管吞领检杳有助于

鉴别，而CT检荏更可以确诊。

781、叙述慢性支气管炎的X线表现。

慢性支气管炎的X线表现：初期可无异常表现。典型者表现为：①肺纹理改变：

增多.紊乱.扭曲及变形，出现“轨道征”，肺纤维化条索及网状阴影等：②肺气肿：涉及弥漫性肺气肿和小叶中心性肺气肿以及肺大泡等：③肺

动脉高压：④肺部炎症：可合并慢性间质炎症或肺实质性炎症等：⑤气管鞘状改变：气管左右横径小于前后径的2/3,为长期肺气肿胸腔内高压所致.

782、大叶性肺炎病理分期及其X线表现

大叶性肺炎病理改变可以分为以下4期：（1）充血期：是指发病后12?24小时，肺部毛细血管扩张.充血，方浆液性渗出液，细胞数不多。（2）

红色肝变期：发病2?3天后肺泡内以红细胞和大量纤维蛋白为主，肺组织变硬，切面呈红色肝样。（3）灰色肝变期：再过2?3天后肺泡内重要为大量

的白细胞，肺组织切面呈灰色肝样。（4）消散期：发病1周后，肺泡内纤维性物质开始溶解吸取.消散，肺泡重新充气。

影像学表现与病理分期有关。在充血期，X线可正常或仅表现为病变区肺纹理增强。在实变期（红色和灰色肝变期）表现为形态不同（与累及的

部位及范围有关，如肺叶或肺段等）的较均匀的致密实变影，在叶间裂处边沿清楚，有时可见空气支气管征或称支气管气像,在消散期可完全吸取或

表现为不均匀的斑片影或少量纤维条索影及胸膜肥厚。

783、叙述肺结核的基本病变及转归

肺结核肺内基本的病变性质可分为：①渗出性病变：可向好转愈合和进展恶化两个方面发展；该病变经治疗可完全吸取或残留少许纤维化改变。

②增殖性病变：即结核性肉芽肿，需通过纤维化才干愈合。③变质性病变：即干•酪化病变，并可产生液化.形成空洞.沿支气管播散等：该病变需通

过钙化才干愈合。

肺结核病的转归取决于治疗和机体的免疫力。（1＞当机体抵抗力增强，并通过积极抗结核治疗，则病灶缩小或消失，或经纤维化或钙化而治愈。

（2）当机体抵抗力低3或未经适当治疗，则病灶扩大，或干酪化坏死.形成空洞，或经支气管播散，或经淋巴及血液循环播散，使结核病变恶化。

784、简述肺结核病的特殊形态空洞的X线表现

肺结核病的特殊形态空洞，系指空洞壁厚度特殊，空洞内容特殊，涉及以下特殊形态：（2）厚壁空洞：多为干酪性空洞，洞壁厚薄不均，内缘较

模糊且不规则，外缘可呈浅波浪状：（2）薄壁空洞：可认为纤维性空洞或干酪性空洞：（3）空洞内有球形内容物：可以是维发曲菌感染形成的曲菌球,

也可以是干酪物质与出血形成的球形物，应注意鉴别。前者密度均匀，边沿光滑，可随体位改变在

785、叙述初期和进展期肺癌的a表现

初期周边型肺痛，多需1IRCT或薄层CT检查.CT表现为：①肿瘤密度：可见空泡征（幻21nm小透亮区）,细支气管气像（纤细的条状含气影），均

以细支气管肺泡癌和腺癌多见，少数可出现钙化。②肿瘤边沿：多表现毛糙.细小毛刺征，分叶征也多见。③肿瘤周边：可见脑膜凹陷征，血管集束

征等。④增强扫描：增强后CT值可比平扫增长20?80Hu以上，一般不小于20Hu：在形态上，肺痴多为完全强化，增强的密度-曲线呈逐渐上升的形

态。

进展期肺癌CT表现为：①瘤体密度：多数均匀，部分可出现癌性空洞，6%?7%可显示有钙化，形态为斑片（多位于中心）状或结节状（多位于肿

痛边沿部）。②痛体边沿：分叶征多见（是由于肿瘤各部位生长速度不同，或支气管.血管进出肿瘤及胸膜陷入等形成），多为深分叶：毛刺征也常见,

呈放射状排列由僵硬短细毛刺：少数情况肿瘤边沿可清楚。③转移征象：肺内血行转移形成多发结节或栗粒病灶，经淋巴结转移可形成癌性淋巴管炎，

表现为支气管血管束增粗，伴有小结节及细线.网状影：肺门纵隔淋巴结肿大：胸腔积液及胸膜多发结节。肺上沟痛可引起第1?3胸椎及邻近肋骨的

破坏。

消化系统

217、上下消化道分界点是（D）A.贲门B.幽门C.肝十二指肠韧带D.屈氏韧带E.回盲瓣

218、影像检查寻找胰腺的标记性结构为（C）A.腹腔干B.脾动脉C.脾静脉D.左肾静脉E.门静脉

219、某患者有黄疸。超声检查提醒：肝内左右胆管都扩张，胆囊肿大，胰管不扩张。阻塞的部位应当在（D）

A.肝内胆管B.肝总管C.胆囊管D.胆总管E.十二指肠壶腹部

220、下列哪种结构是门怖脉在肝内的小分支（A）

A.小叶间静脉B.小叶间动脉C.小叶间胆管D.小叶中央静脉E.肝管

221、上消化道气根双重造影仰卧位观测，气体重要集中在（B）A.胃底B.胃体C.宽门D.幽门E.十二指肠

222、假如胃的位置高，张力高，横位，胃角不明显。可以拟定为（A）

A.角型胃3.钩型胃C.瀑布型胃1）.无力型胃E.胃下垂

223、胃部饮水后超声检查可见胃壁为三条强回声战夹着两条弱回声戌.外面一条弱回声线为（B）

A.粘膜表层B,粘膜层C.粘膜下层D.肌层E.浆膜层

224、领濯肠排空后结肠的粘膜皱袭呈（C）A.平行线条B.锯齿状C.花朵样D.羽毛状E.弹簧状

225、某黄疸患者，影像学检行提醒肝内胆管扩张，胆囊不增大，胰管不扩张，胰腺未见异常。阻塞的部位应当在（B）

A.肝内胆管B.肝总管C.胆囊管D.胆总管E.十二指肠壶腹部

226、卜.列哪一结构位于门静脉主干和卜.腔他脉之间（D）

A.肝方叶3.胆囊C.肝圆韧带D.肝尾状叶E.胰腺钩突

227、胃肠道的逆蠕动常见于（C）A.正常人E.胃炎C.梗阻近端D.梗阻远瑞E.胃溃疡

228、胃排空延迟是指服创后多长时间小肠尚未排空（D）A.2小时B.4小时C.6小时D.9小时E.12小时

229、胃肠道助检局部有激惹征通常提醒该段有（A）A.炎症B.肿瘤C.梗阻D.狭窄E.扩张

230、胃空腹潴留是指空腹时胃内液体超过（B）A.30mlB.50mlC.100mlI）.150mlE.500ml

231、消化道钢检时发现：空肠上段饮剂不连续，充盈附着不良,呈节段性或线状。提醒该段（D）

A.正常3.梗阳C.扩张D.分泌增多E.有占位性病变

232、一玫硬币滑到食管内，拍颈部正侧位片则为（C）A.正位圆形，侧位圆形B.上位长条形，侧位圆形C.正位圆形，侧位长条形D.正

位长条形，侧位长条形E.以上都不姑

233、食管静脉曲张最常见的因素是（D）

A.食管炎3.贲门失弛缓症C.食管癌D.肝硬化门脉高压E.肝血吸虫性门脉高压

234、某男，71岁，进食后咽下困难三天。你认为接待该患者时一方面应当（E）

A.用稀钢直食管B.用钢棉查食管C.胸腹部透视I）.超声查腹部E.继续追问病史

235、某患者，男，38岁.最近两个月进行性消瘦，疲乏无力.进食后在胸骨后有梗阻域半个月左右.上消化道初检提醐：弓下2cm处有一腔内盒影，

长约3cm,其底部呈结节状。胸部透视发现两肺散在多个大小不等的圆形阴影。最也许性的诊断是（E）

A肺结核合并食管^脉曲张B肺结核合并食管异物C.肺结核合并食管癌D.食管锦合并肺癌E.食管癌肺内转移

236、食管下段呈鼠尾状狭窄要区别是下段食管浸润型癌还是贲门失驰缓症首选下列哪种检台方法（C）

A.食管初检B.MRC.CTD.DSAE.超声

237、要观测肥厚性幽门狭窄的肌肉肥厚限度最佳的影像检查方法是（B）

A.上消化道领枪B.超声C.CTD.DSAE.MR

238、某患者上消化道钢检时见到胃内有潴留液形成气液钢三层，胃粘膜增粗，并且在气钢双重钢检时有点环征。该患者比较可靠的诊断是（D）A.胃

癌硬化型B.胃溃疡C.胃癌增生型D.胃炎浅表型E.胃炎肥厚型

239、某患者上消化道钿检时见到胃大弯侧有指样征，提醒在对侧的小弯处很也许有（B）

A.浸润型胃痛B.胃溃疡C.增生型胃癌I）.溃疡型胃癌E.肥厚型胃炎

240、下列胃溃疡愈合后的表现中错误的一项是（C）A.龛影变浅变小B.溃疡周边水肿减轻.消失C.溃疡愈合后大部分留有痕迹D.可有

胃小弯缩短3.可有幽门狭窄

241、消化道锄检胃溃疡与胃憩室的最大区别是（D）

A.领剂向腔外突出B.突出影在腔外C.突出影底大口小D.有粘膜卷入征E.位置固定

242、胃扭转在做上消化道钢检时特性性的表现为（B）

A.食管腹腔段延长B.胃呈卷虾状C.胃大弯高小弯低D.有真假两个胃泡E.幽门高于十二指肠球部

243、胃息肉最佳发于（B）A.胃底B.胃体C.胃小弯D.胃大弯E.胃卖

244、胃平滑肌痛最佳发于（B）A.胃底B.胃体C.胃小弯D.胃大弯E.胃窦

245、裁伞型胃避消化道钢检时下列哪一项是错误的（B）A.突入胃腔内的不规则充他缺损B.有腔内兔影C.局部胃壁佃硬D.胃嘛动减弱

或消失E.在充盈缺损处可扪及肿块

246、上消化道现检时发现革袋状胃，提醒该患者有（C）A.岗炎B.胃涉疡C.胃癌D.胃扭转E.胃粘膜脱垂

247、十二指肠球部溃疡最重要的间接征象是（A）

A.球部变形B.激惹征C.宛影局部压痛D,胃炎部痉挛和粘膜皱矮紊乱E.胃蠕动初期增强

248、在消化道憩室中发病率最高的是（C）

A.食管憩室B.胃憩室C.十二指肠憩室D.空回肠憩室E.结肠憩室

249、某患者上消化道领检时见到十二指肠水平部有笔杆样压迹，很也许有（D）

A.胃癌3.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.十二指肠淤滞症E.胰头癌

250、全消化道助检时小肠上有挤压征，提醒该肿瘤很也许是（D）

A.腺瘤3.憩室C.脂肪瘤I）.淋巴瘤E.平滑肌肉痛

251、结肠癌最常见的细胞学类型是（C）A.鳞现B.小细胞低分化癌C.腺癌D.类癌E.淋巴细胞癌

252、结肠癌影像检查以下列哪项为主（C）A.领剂濯肠B.腹平片C.CTD.超声E.MR

253、卜.列哪一项不是增生型结肠癌的X线表现（C）

A.不规则充盈缺损B.肠管向心性狭窄C.肠壁僵硬平直D.粘膜皱裳破坏E.CT为菜花状肿块

254、先天性巨结肠的重要症状为（C）A.腹痛B.腹当C.便秘D.便血E.腹部可触及包块

255、肠套强嵌灌肠钢剂进入返折管此时可H；现（C）

A.杯口状充气征B.杯口状充盈缺损C.钳状钿影D.弹簧状领影E.蜡肠状软组织影

256、下列征象中不属于小肠扭转的是（E）A.假肿瘤征B.咖啡豆征C.长液面征I）.腹水征E.天平征

257、海编肾是指（B）A.多囊肝B.多囊肾C.多发性肝烫肿D.多发性肾囊井E.肾血管瘤

258、下列关于肝囊肿的影像表现中错误的一项是（A）A.超声检查提醒无回声暗区后方有声影B.CT平扫为低密度灶

C.CT增强病灶无强化D.MRT1低信号E.MRT2高信号

259、肝脓肿能直接显示水肿.坏死.液化病理状态的影像检件方法是（C）A.DSAB.CTC.MRID.CRE.USG

260、影像检查判断胆囊壁增厚是指胆囊壁厚度达成以及超过（C）A.1mmB.2niniC.3inmD.4mmE.5mm

261、怀疑病人有胆结石，最佳的检查方法是（A）A.USGB.CTC.MRID.CRE.ERCP

262、原发性胆囊癌85%为（B）A.鳞鼎B.眼癌C.类癌D.乳头状癌E.透明细胞癌

263、急性胰腺炎临床上特性性的化验项目是（E）

A.血常规3.甲胎蛋白C.尿常规D.凝溶蛋白E.血和尿的淀粉酹

264、诊断胰头癌较可靠的CT征象是（D〉A.垫压征B.反3字征C.双边征D.双管征E.双管枪筒征

666、龛影：（niche）是由于胃肠道壁产生溃烂，达成一定深度，造影时被钢剂填充，当、线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钢斑影

像。如胃溃疡时，形成的突出于胃腔之外半圆形钢现影像，称之为龛影或壁龛。

667、充盈缺损（fillingdefect）是指充钢的胃肠道轮廓某局部向腔内突入而未被钢剂充盈的影像。如来自胃肠道肿瘤突向腔内而形成的影像，是

肿瘤的宜接征象。胃肠道的炎性肉芽肿及异物等均见此征象。

668、“假肿痛”征：见于闭神性肠梗阻。在周边胀气扩大的肠曲烘托下有一软组织肿块膨位置固定形似肿瘤。此系闭样内充满大量血液所致。

669、激惹征：消化道预检时，在溃疡发生的部位，钢剂通过时极其迅速，使得溃疡部位不能清楚显示的这种现象称为激惹征。

670、闭裨性肠便阴：假如肠管的两端均受压导致的肠梗阻则称为闭神性肠梗阻,此类肠梗阻更引起肠壁血运障碍,导致肠管坏死穿孔。比如结肠癌，

肠扭转等疾病所致的肠梗阻就属于闭神性肠梗阻。

671、半月综合症：见于溃疡型胃癌。X线常表现为不规则的半月形腔内危影，内缘不整齐而有多个裂隙，危影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮

席不规则但锐利.其中常见结节状或指压状充他缺损，以上表呗称之为半月熔合征.（伴有粘膜纠集但中断于环退之外

672、跳跃征：在溃疡型肠结核,钏剂于病变肠段呈现激惹征象,排空不久，充盈不佳，而在病变的匕下肠段则钢剂充盈良好,称为X线钞!影跳跃征象。

673、初期胃癌：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属初期有癌，判断初期胃癌的标准不是其面积的大小和必否有局部淋巴结转移，而是其深度。

674、灯泡征：肝海绵状血管瘤在作MRI检位时，T1W肿瘤表现为均匀的低信号；T2肛肿痛表现为均匀的高信号，随若回波时间延长信号强度增高，

在肝实质低信号背景的烘托下，肿瘤表现边沿锐利的明显高信号灶，临床上称为“灯泡”征。

675、WES征：即增厚的胆囊壁的弱回声带包绕着给石强回声，其后方伴有声影，简称为“囊壁一结石一声影三联征”（W—E—S征）。

676、牛眼征：见于转移性肝肿瘤。CT增强扫描时呈现肿瘤中央低密度，周边高密度，再边沿呈低密度的表现。

677、声晕：常指的是一些高回声结节周边的低回声区。

678、平行管道征：一般肝内胆管比较小，实时超声不显示，假如有梗阻等因素，则会扩张，与相伴行的门静脉肝内分支形成平行管征。

679、双筒枪征：肝外胆管扩张，与门静脉主干之间构成双筒枪征。

789、肠梗阻的分型，X线表现：一般分为机械性.动力性和血运性三类。以机械性肠梗阻最常见。机械性肠梗阻分为单纯性和绞窄性，前者无血

运障碍,后者有血运障碍。动力性肠梗阻分为麻痹性和痉挛性。

1.急性机械性小肠梗阻

X线检查的目的是：（1）是否有肠梗阻存在；（2）梗阻部位；（3）梗阻的性质；＜4）并通过认真分析诊断梗阻因素。

典型的X线表现：（1）小肠扩张积气，鱼肋征，弹簧征；（2）肠腔内积液，阶梯状液气平；（3）胃肠内气体少或消失。梗阻限度分为完全性和不

完全性。梗阻后24小时复查结肠内仍无积气，且小肠积气积液加重，可提醒完全性小肠梗阻。

CT不是小肠梗阻诊断重要的检查方法，但有助于病因的诊断，可以显示扩张的肠曲及肠腔内气液平面等。肠套经典型的CT征象是出现三层肠壁，

呈多层靶环状表现。

2.绞窄性肠梗阻是肠系膜血管发生狭窄血运障碍而引起小肠坏死。常见的因素是小题扭转.粘连带压迫和内疝等。

班型的X级表现：（1）假肿瘤征：（2）咖啡豆征：（3）多个小跨度卷曲肠祎：（4）长液面征：（5）空.回肠换位征（或空.回肠排列紊乱）：（6〉

结肠内一般无气体。CT检查有助于协助拟定假肿瘤花。

3.麻痹性肠梗阻常见于腹部手术后.腹部炎症.腹膜炎.胸腹部外伤及感染等。典型的X线表现是胃.小肠和结肠内均积气.扩张，其中结肠

积气显著。

4.血运性肠梗阻即肠系膜动脉梗死是由肠系膜血管阻塞所至。典型的X线征象：假胪瘤征.肠壁坏死征象等。

5.乙状结版扭转X线平片，非闭神者扭转以上结肠扩张横径在7?8cm,闭样者乙状结肠明显扩张，内径可超过10cm,甚至可达20cm。钢剂灌肠

检杳典型的X线表现为“鸟嘴征”。

790、胃良恶性溃疡的鉴别诊断：L胃良性溃疡胃恶性溃疡2.危影形状圆形或椭圆形，边沿光滑整齐不规则，扁平，有多个尖角3,龛

影位置突出于胃轮廓外位于轮廓之内4.龛影周边和口部粘膜水肿的表现如粘膜线.项圈征.指压迹样充盈缺损，有不规则狭颈征等。

粘膜皱裳向龛影集中直环提，皱裳中断.破坏达龛口附近胃壁