住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿泌尿外科

住院医师儿外科I阶段：小儿泌尿外科

1、单选诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是()O

A.尿道分泌物做普通培养

B.PCR找淋球菌核酸

C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D,血RPR试验

E.尿道分泌物涂片有大量白细胞

答案：

艺瓦解C析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷，以白细

胞内有革兰阴性双球菌为诊断依据。

2、单选下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是()o

A.异烟脏

B.利福平

C.链霉素

D.毗嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：E

3、本选病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于

()0

A.肾结石

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾结核

E.肾积水

答案：D

本题解析：结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱,

对膀胱产生刺激作用，引起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上

述特点。

4、另选5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发

热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是()。

A.肾癌

B.巨大肾积水

C.肾母细胞瘤

D.肾上腺神经瘤

E.肾结核

答案：C

本题解析：肾母细胞瘤是幼儿最多见的肾脏肿瘤。

5、单选手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取()o

A.局部湿敷后再施行手法复位

B.包皮环切术

C.抗生素消炎后再做包皮环切术

D.纵行切开背侧包皮，1周后再行包皮环切术

E.切除形成包茎嵌顿的狭窄环

答案：D

6、单选有关肾下垂肾固定术的指征下列哪些不正确()o

A.腰酸腰疼症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解

B.肾下垂所致严重肾积水

C.肾下垂伴感染或结石者

D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者

E.伴有严重的其他脏器下垂者

答案：E

本题解析：伴有严重的其他脏器下垂者为肾下垂肾固定术的禁忌证。

7、单选关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想()o

A.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除

B.鞘膜翻转术

C.穿刺抽液治疗

D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突

E.婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗

答案：C

本题解析：穿刺抽液虽方法简单，但复发机会较多。

8、单选2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案应为()。

A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗

B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗

C.睾丸酮治疗

D.绒毛膜促性腺激素治疗

E.等待自然下降

答案：B

9、单选膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是()o

A.经尿道切除术

B.部分膀胱切除术

C.全膀胱切除术

D.放射治疗

E.上述都不是

答案：A

本题解析：膀胱底部乳头状瘤，一般是经尿道切除。若无此项设备，也可行部分

膀胱切除术或肿瘤切除。

10、单选下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状()O

A.糖尿病性的糖耐量异常

B.腹部和股部紫纹

C.向心性肥胖

D.骨质疏松，病理性骨折

E.低血钾

答案：E

本瓦解析：低血钾为原发性醛固酮的表现，其余均为皮质醇增多症的表现。

11、单选有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是()O

A.结石小于1cm,光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗

B.结石直径小于1cm,但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治

疗

C.双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏

D.双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石

E.一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石

答案：C

本题解析：双侧肾结石：应先处理安全的一侧，尽可能保留肾脏。

12、单选有关隐睾的叙述哪一项是不正确的()。

A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能

B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育

C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗

D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人

E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行

答案：E

本题解析：隐睾的患儿在2岁以内都可以行保守治疗，常用的药物有绒毛膜促性

腺激素(HCG)或LHRH。保守治疗有可能促使睾丸下降至阴囊。如果超过2岁就

应该尽早地行睾丸下降固定术。因为超过2岁，即便手术成功也会影响睾丸的生

精功能，而成人后会出现不育。但是手术治疗并不能预防睾丸肿瘤的发生。

13、单选男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：

体温38.4℃,阴囊明显肿大，发组。其处理方法是()o

A.立即实施尿道修补

B.立即以金属导尿管导尿

C.立即以橡皮导尿管导尿并留置

D.立即实施尿道会师

E.耻骨上膀胱造疹及引流外渗尿液

答案：E

14、单选前列腺新的分区方法将前列腺分为()o

A.中叶及两侧叶

B.前、中、后叶及两侧叶

C.中央区、外周区和移行区

D.中央区和外周区

E.腺体区和平滑肌区

答案：C

本题解析：目前多采用前列腺新的分区方法即中央区、外周区和移行区。

15、单选交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是()o

A.交通性鞘膜积液透光试验阳性

B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸

C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸

D.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出

E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复

答案：A

本题解析：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是透光试验，简单，准确。

16、单选膀胱镜检查常见的并发症不包括()o

A.发热

B.血尿

C.尿道损伤

D.膀胱损伤

E.排尿困难

答案：E

本题解析：膀胱镜检查后一般不会出现排尿困难，其他几种情况都有可能发生。

17、单选女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿

急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示

左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输

尿管正常。该病人最合理的治疗为()。

A.永久性左肾穿刺造疹保护肾功能

B.随访观察

C.行左肾盂输尿管连接部成形术

D.行左肾切除术

E.留置输尿管支架管并定期更换

答案：C

18、单选男性尿道全长()o

A.IOcm左右

B.20cm左右

C.30cm左右

D.30〜40cm

E.10~20cm

答案：B

本题解析：男性尿道全长约20cm。

19、单选治疗早期精原细胞瘤应()o

A.手术切除及术后放射疗法

B.手术切除

C.放射疗法

D.化学疗法

E.手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除

答案：A

本题解析：因精原细胞瘤早期可手术治疗，且对放疗敏感。

20、单选治疗急性前列腺炎的方法不应包括()-

A.前列腺按摩

B.加强营养

C.抗生素应用

D.多饮水，利尿

E.卧床休息

答案：A

21、单选泌尿外科疾病的常见症状有()o

A.排尿异常

B.尿的异常

C.尿道分泌物

D.疼痛

E.以上都是

答案：E

本题解析：泌尿外科疾病多数均可出现尿液或排尿方面的症状，疼痛是结石和肿

瘤等疾病的常见症状。

22、单选男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻

拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次/分，血压

70/50mmHg,左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，

超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑()。

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂损伤

E.皮下组织大面积损伤

答案：D

本题解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，

无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。

23、单选隐睾症最宜手术的年龄是()o

A.2岁以前

B.3—6岁

C.7—9岁

D.10~13岁

E.14岁以后

答案：A

本题解析：隐睾症最好在2岁以前、内分泌治疗无效后手术。

24、单选有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的()o

A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带

B.高位结扎和切断精索内静脉

C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合

D.行精索内静脉栓塞

E.切除阴囊内部分扩张的静脉

答案：E

本题解析：对严重精索静脉曲张应进行高位结扎术，一般先不采用阴囊切口，因

曲张血管分支较多，不易结扎完全，更不用说仅切除部分曲张的静脉。

25、单选男性，64岁，因腰痛就诊于骨科，按腰间盘突出治疗后无好

转，行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于100ng

/ml,前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞癌，治疗方案采用()o

A.全雄激素阻断治疗

B.多西紫杉醇+强的松化疗

C.顺的+VP16方案化疗

D.间断内分泌治疗

E.放疗

答案：C

本题解析：前列腺小细胞癌是神经内分泌瘤，治疗上与肺小细胞癌一致，采用顺

钳+VP16化疗。

26、单选右肾结石2cm大小，以下哪项不是()o

A.患侧输尿管有狭窄

B.患有严重的心脏疾病

C.患有前列腺增生症

D.患有急性尿路感染

E.伴有双侧输尿管结石

答案：C

27、单选犹太民族很少患阴茎癌，其原因是()。

A.有民族免疫性

B.讲究卫生

C.生活条件优越

D.幼时做包皮环切术

E.经常体育锻炼

答案：D

本题解析：阴茎癌与包皮过长或包茎有关。

28、单选有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想()o

A.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗

B.穿刺抽液治疗

C.鞘膜翻转术

D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突

E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

答案：B

本题解析：穿刺抽液因囊壁未破坏，容易复发。

29、单选男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞

满视野，白细胞5〜10个/HP,血常规正常，考虑右输尿管结石，最适

当的急诊处理原则()o

A.大量饮水

B.口服抗菌药物

C.消炎、解痉、止痛

D.ESWL

E.手术探查

本题答案：C

30、单或尿道下裂分期手术时，I期手术的主要目的是()o

A.矫正尿道外口的异常

B.矫正阴茎下弯

C.延长阴茎

D.松解瘢痕组织

E.延长尿道

答案：B

本题解析：尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下弯畸形，分期手术时，I期手术的

目的就是矫正阴茎下弯。

住院医师儿外科I阶段：小儿泌尿外科考试题库

1、单选无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊

断最有意义()O

A.膀胱镜检查

B.X线腹平片

C.静脉肾盂造影

D.肾动脉造影

E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影

答案：E

本题解析：膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿

瘤0

2、单选下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的()o

A.精索内静脉与腹壁深静脉吻合

B.切断阴囊内部分扩张的静脉

C.高位结扎和切断精索内静脉

D.行精索内静脉栓塞

E.无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤

答案：B

本题解析：严重的精索静脉曲张手术治疗，目的是阻断血液逆流，解决血液淤积

于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的，必须采用其他手术方法，

如精索内静脉高位结扎术等。

3、单选凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要

的内容是()o

A.CT

B.B超

C.IVP

D.尿常规

E.定期膀胱镜检查

答案：E

本题解析：因膀胱镜更直接、更准确，所以多采用。

4、单选尿中脱落细胞学检查，应取()。

A.任何时间的尿均可

B.24小时尿

C.12小时尿

D.晨起第一次尿

E.晨起第二次尿

答案：E

本题解析：晨起第二次尿液是新鲜尿液，有利于观察尿中细胞的形态。

5、单选有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的()o

A.大多数为无痛性

B.一般为间歇性出现

C.多数为全程肉眼血尿

D.血尿程度与肿瘤大小不一致

E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

答案：E

本题解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其

程度与肿瘤大小不一致。

6、单选下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状()o

A.糖尿病性的糖耐量异常

B.腹部和股部紫纹

C.向心性肥胖

D.骨质疏松，病理性骨折

E.低血钾

答案：E

本题解析：低血钾为原发性醛固酮的表现，其余均为皮质醇增多症的表现。

7、单选男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有

沉重感，透光试验阴性，诊断为()0

A.睾丸鞘膜积液

B.附睾炎

C.精液囊肿

D.睾丸肿瘤

E.完全性腹股沟斜疝

答案：D

本题解析：透光试验阴性可排除积液存在，肿物质地坚硬，可排除完全性腹股沟

斜疝。

8、单选若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾()o

A.复发性右肾结石

B.右肾下极多发结石

C.右肾无功能或肾功能严重受损

D.右肾鹿角状结石

E.药物治疗无效

答案：C

本题解析：若一侧肾功能良好，对侧肾无功能或肾功能严重受损情况下应考虑切

除无功能肾。

9、单选男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体

温38.4℃,阴囊明显肿大，发维。其处理方法是()o

A.立即实施尿道修补

B.立即以金属导尿管导尿

C.立即以橡皮导尿管导尿并留置

D.立即实施尿道会师

E.耻骨上膀胱造座及引流外渗尿液

答案：E

10、单选导致输尿管梗阻最常见的病因为()O

A淡症

B.肿瘤

C.结核

D.结石

E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄

答案：D

11、单选肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为()o

A.B超较强回声，平扫CT值为正值

B.超检查中表现为较强回声，而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通

常CT值为负值。此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。

C.B超较强回声，平扫CT值为负值

D.B超较低回声，平扫CT值为正值

E.B超为无回声，平扫CT值为负值

答案：C

12、单选有关尿道下裂，下列哪项不正确()o

A.属常染色体显性遗传

B.与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关

C.常合并隐睾

D.常合并腹股沟斜疝

E.严重时易产生性别混淆

答案：B

本题解析:尿道下裂属常染色体显性遗传,与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关,

常合并隐睾、腹股沟斜疝，严重时易产生性别混淆。

13、单选病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的

泌尿系统疾病是()0

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.肾损伤

D.泌尿系结核

E.肾积水

答案：D

14、、单选左侧精索静脉回流入()。

A.股静脉

B.肾静脉

C.上腔静脉

D.下腔静脉

E.肠系膜静脉

答案：B

本题解析：左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉。

15、单选尿道炎时尿痛的特点()。

A.排尿开始时出现疼痛

B.排尿终时尿痛加重

C.常伴有尿线中断

D.伴有耻骨上区疼痛

E.伴有终末血尿

答案：A

16、单选影响尿路结石形成的因素不包括()o

A.感染

B.梗阻

C.异物

D.肾损伤

E.体质的强弱

答案：E

本题解析：感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。

17、单选男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠

指诊前列腺明显增大5cmx6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为

36mmol/L.Cr为340|imol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗

最为合理()O

A.经尿道前列腺切除术

B.经尿道前列腺热疗

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘦

E.服用a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂

答案：D

本题解析：该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾

积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘗引流

膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治

疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以奏效，

药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

18、单选尿道损伤病人首先选哪种检查方法()o

A.导尿

B.B超

C.尿道造影

D.尿道探子

E.膀胱镜检查

答案：A

本题解析：导尿检查可确定是否有尿道损伤，且可确定损伤类型。

19、单选下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()o

A.前列腺增生并反复尿路感染

B.反复血尿

C.反复尿潴留

D.IPSS评分大于22分

E.并发膀胱结石

答案：D

本题解析：IPSS评分大于22分为前列腺增生相对手术指征。

20、单选膀胱镜检查常见的并发症不包括()o

A.发热

B.血尿

C.尿道损伤

D.膀胱损伤

E.排尿困难

答案：E

本题解析：膀胱镜检查后一般不会出现排尿困难，其他几种情况都有可能发生。

21、单选前列腺增生的病理特征是()。

A.腺上皮细胞增生

B.基质增生

C.血管增生

D.上皮细胞增生

E.腺上皮化生

答案：B

本题解析：正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占45除增生后增至60%,腺上皮

细胞仅占12%,基质增生是前列腺增生的主要病理特征。

22、单选有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想()。

A.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗

B.穿刺抽液治疗

C.鞘膜翻转术

D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突

E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

答案：B

本题解析：穿刺抽液因囊壁未破坏，容易复发。

23、单选常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括()o

A.肉眼血尿

B.高血压

C.尿路感染

D.贫血

E.肝功能衰竭

答案：E

本瓦解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患者同时伴有

多囊肝。由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其

他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。

24、单选亲属肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配()o

A.一个

B.二个

C.三个

D.四个

E.五个

答案：C

25、单选肾挫伤的主要临床表现是()o

A.不易矫正的严重休克

B.腰部肿块和肉眼血尿

C.腰部肿块

D.大量肉眼血尿

E.镜下血尿和肉眼血尿

答案：E

本题解析：肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾淤斑和（或）包膜下血肿，肾包膜

及肾盂黏膜完整。一般症状轻微，镜下血尿或肉眼血尿为其主要临床表现。

26、单选有关免疫抑制剂0KT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）。

A.不可用作维持免疫抑制剂

B.用来治疗急性排异反应

C.抗体为鼠源性

D.使用时不用联合其他免疫抑制剂

E.使用中可能出现神经系统并发症

答案：D

本瓦解析：使用0KT3抗急性排异反应时可减少其他免疫抑制剂的应用。

27、单选先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在（）o

A.阴茎弯曲

B.隐睾

C.尿道口狭窄

D.包皮过长

E.不能站立排尿

答案：A

28、单选下述哪些适合行膀胱镜检查（）o

A.急性尿路感染

B.膀胱结核严重尿频

C.膀胱容量不足50ml

D.尿道狭窄

E.前列腺肥大

答案：E

本题解析：A、B、C、D为膀胱镜检查的禁忌证。

29、单选有关阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见（）o

A.常浸润尿道海绵体，影响排尿

B.经血行扩散，转移到肺

C.经血行扩散，转移到肝

D.经血行扩散，转移到骨

E.常经淋巴转移到腹股沟、骼淋巴结

答案：A

本题解析：阴茎癌很少浸润尿道海绵体。

30、单选有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误

的（）。

A.了解双肾功能

B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻

C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌

D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位

E.可确定膀胱肿瘤浸润深度

答案：E

本瓦解析：排泄性尿路造影在膀胱肿瘤的诊断上是必需的，主要目的是了解上尿

路有无肿瘤。

住院医师儿外科I阶段：小儿泌尿外科

1、单选临床上以下列哪种前列腺炎最常见()O

A.急性细菌性前列腺炎

B.慢性细菌性前列腺炎

C.慢性非细菌性前列腺炎

D.无症状的炎症前列腺炎

E.前列腺痛

答案：C

本题解析：临床上最多见的前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，占90%〜95吼

2、单选肾门由前向后的解剖顺序是()o

A.动脉、静脉、输尿管

B.输尿管、静脉、动脉

C.静脉、动脉、输尿管

D.动脉、输尿管、静脉

E.输尿管、静脉、动脉

答案：C

3、单选病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴

排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该病

人最合理的治疗为()O

A.经会阴清创并行尿道端端吻合术

B.耻骨上膀胱穿刺造瘦，待半年后再施行尿道修补术

C.病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术

D.急诊行尿道会师术

E.急诊行尿道套入术

答案：A

本题解析：该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤，并出现排尿困难，导尿管也

不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术，经会阴切口清除血肿，彻底止

血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤,

此手术是经下腹切口进行，对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是

适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘦

并不能对会阴部的出血加以控制，血肿感染会造成日后的尿道会阴瘦。

4、单选某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，

此时应考虑为()O

A.肾挫伤

B.肾实质部分裂伤

C.肾盂、肾盏裂伤

D.肾实质全层裂伤

E.肾蒂损伤

答案：A

本题解析：根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。

5、单选女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，

尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酢明显升高，

IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患

的疾病是Oo

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性膀胱炎

C.泌尿系统结核

D.肾结石合并肾积水

E.间质性膀胱炎

答案：C

本题解析：肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细

胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩,对侧肾积水。

一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。

6、单选下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）o

A.异烟脱

B.利福平

C.链霉素

D.毗嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：E

7、3选尿道下裂分期手术时，I期手术的主要目的是（）。

A.矫正尿道外口的异常

B.矫正阴茎下弯

C.延长阴茎

D.松解瘢痕组织

E.延长尿道

答案：B

本瓦解析：尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下弯畸形，分期手术时，I期手术的

目的就是矫正阴茎下弯。

8、单选肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为（）。

A.血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低

B.血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高

C.血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低

D.血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高

E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化

答案：B

本题解析：肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高，继发引起醛固酮水平也升高。

9、单选肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅,

首选的治疗方法是（）。

A.中药排石

B.消炎止痛

C.手术取石

D.体外震波碎石

E.大量饮水

答案：D

10、单选女，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀

胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治

疗方法是Oo

A.经尿道膀胱肿瘤电切术

B.膀胱部分切除术

C.膀胱全切，尿流改道

D.膀胱内灌注化疗

E.放射治疗

答案：A

11、、单选患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是()。

A.尿细胞学检查

B.经静脉肾盂造影

C.肾动脉造影

D.肾图

E.逆行性肾盂造影

答案：C

12、单选尸肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配()o

A.一个

B.二个

C.三个

D四个

E.五个

答案：B

13、单选男，68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查

体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后

不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断()。

A.静脉肾盂造影

B.B超检查

C.膀胱镜检查

D.阴囊多普勒超声

E.腹部X线平片

答案：B

本题解析：老年男性间断全程无痛性肉眼血尿半年,此症状是泌尿系肿瘤的特点。

泌尿系的肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合

右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后

腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当。如果

怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。

14、单选男，35岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺

炎，TN检查结果哪一项有诊断意义()o

A.尿常规，WBC2~4/HP

B.B超：前列腺被膜增厚

C.前列腺液常规：WBC20II30/HP,磷脂小体减少

D.前列腺液培养：阴性

E.直肠指诊可及前列腺结节

答案：C

15、单选睾丸下降不全在新生儿男婴中约占()。

A.50%

B.33%

C.10%

D.3%

E.不到1%

答案：C

本题解析：睾丸下降不良在新生儿男婴中约占10队

16、单选治疗急性前列腺炎的方法不应包括()o

A.前列腺按摩

B.加强营养

C.抗生素应用

D.多饮水，利尿

E.卧床休息

答案：A

17、单选男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透

光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及()o

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.睾丸炎

E.完全性腹股沟斜疝

答案：C

本题解析：透光试验阳性证明有积液存在，触不到左睾丸和附睾，可排除精索鞘

膜积液，与体位有关，可排除单纯睾丸鞘膜积液。

18、单选下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的()o

A.精索内静脉与腹壁深静脉吻合

B.切断阴囊内部分扩张的静脉

C.高位结扎和切断精索内静脉

D.行精索内静脉栓塞

E.无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤

答案：B

本题解析：严重的精索静脉曲张手术治疗，目的是阻断血液逆流，解决血液淤积

于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的，必须采用其他手术方法，

如精索内静脉高位结扎术等。

19、单选急性尿潴留的病因不包括()o

A.前列腺增生症

B.膀胱结石

C.会阴部手术后

D.大量饮水并应用利尿剂

E.前列腺增生症患者服用平喘药后

答案：D

20、单选隐睾症在青春期男性中约占()o

A.50%

B.33%

C.10%

D.3%

E,不到1%

答案：D

本题解析：在青春期有现〜3%的男孩有隐睾症。

21、单选我国肾移植最早是在哪一年开展的()。

A.1950

B.1960

C.1965

D.1970

E.1972

答案：B

本题解析：1960年吴阶平教授在北大医院进行了国内首例肾移植术。

22、单选男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。

查体：BP90/50mmHg,P12O次/分，面色苍白，下腹部有压痛。HbllOg/L。

X线示骼骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿

管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问

下列哪一内脏器官的损伤可能性大()o

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.输尿管损伤

D.直肠损伤

E.尿道损伤

答案：B

23、单选男，63岁，近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未

诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg,查体

未发现异常，查血红蛋白97g/L,尿常规(-)。其最可能的病因是()。

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾细胞癌

D.肾盂癌

E.原发性高血压

答案：C

本题解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴

有发热、高血压和贫血，这些都是肾细胞癌的“肾外临床表现

24、单选嗜格细胞瘤术前准备，哪项是错误的()o

A.积极控制血压

B.控制血压最常用的药物是a受体阻滞剂

C.术前不必补液扩容

D.控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂

E.控制心率常加用P受体阻滞剂

答案：C

25、单选膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()o

A.移行细胞癌

B.腺癌

C.鳞状细胞癌

D.横纹肌肉瘤

E.嗜铭细胞瘤

答案：A

本题解析：膀胱肿瘤中最常见的为移行细胞癌。

26、单选9岁男性，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每天排

尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；

直肠指诊：前列腺4cmx5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300mL

据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常()。

A.遗尿

B.真性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充盈性尿失禁

答案：B

27、单选输尿管损伤大多发生在()o

A.骨盆骨折

B.医源性损伤

C.肾盂输尿管连接部

D.多见于妇科手术

E.多见于直肠手术

答案：B

本题解析：输尿管位于腹膜后间隙，受到周围组织的良好保护，且有相当的活动

范围，因此，外界所致的输尿管损伤很少见，多为医源性损伤。

28、单选血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病()o

A.膀胱肿瘤

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性前列腺炎

E.急性精囊炎

答案：B

条瓦解析：终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤

多无尿道刺激症状；肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊

炎也多伴有高热、寒战等症状。

29、单选按NIH的分类方法,前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合()。

A.急性细菌性前列腺炎

B.慢性细菌性前列腺炎

C.慢性非细菌性前列腺炎

D.前列腺综合征

E.无症状的炎症性前列腺炎

答案：D

本题解析：1995年美国NIH在过去综合分类的基础上对前列腺炎进行了重新分

类，不包括前列腺综合征。

30、单选闭合性肾损伤最常见的治疗方法是()o

A.肾切除

B.引流

C.手术

D.肾修补术

E.暂保守，密切观察

答案：E

本题解析：闭合性肾损伤多数是暂保守治疗，密切观察病情变化。

住院医师儿外科I阶段：小儿泌尿外科试题及答案

1、单选男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有

沉重感，透光试验阴性，诊断为()O

A.睾丸鞘膜积液

B.附睾炎

C.精液囊肿

D.睾丸肿瘤

E.完全性腹股沟斜疝

答案：D

本题解析：透光试验阴性可排除积液存在，肿物质地坚硬，可排除完全性腹股沟

斜疝。

2、单选需要切除肾及全长输尿管(包括输尿管开口的部分膀胱)的疾

病是()O

A.肾盂癌

B.多囊肾

C.严重肾挫伤

D肾结核

E.肾结核合并肾积脓

答案：A

本题解析：由于肾盂癌大多为移行上皮癌，手术治疗原则为切除肾及全长输尿管

包括输尿管开口的部分膀胱。

3、单选多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选

择()。

A.经尿道肿瘤切除

B.经膀胱肿瘤切除

C.膀胱部分切除

D.膀胱全切除术

E.膀胱灌注抗癌药

答案：D

本题解析：T1期膀胱癌，如为单发或为数不多，可经尿道电切或电灼，但如为

多发，且多次复发，更主要是其恶性程度增加，应行膀胱全切除术。

4、单选泌尿外科疾病的常见症状有()o

A.排尿异常

B.尿的异常

C.尿道分泌物

D.疼痛

E.以上都是

答案：E

本题解析：泌尿外科疾病多数均可出现尿液或排尿方面的症状，疼痛是结石和肿

瘤等疾病的常见症状。

5、单选为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大()o

A.B超检查

B.同位素肾图

C.静脉肾盂造影

D.逆行尿路造影

E.核磁共振水成像

答案：B

6、本选有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的()。

A.内分泌治疗

B.睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行

C.合并斜疝者，同时做疝修补术

D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除

E.隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变

答案：E

本题解析：隐睾松解固定，并不能防止睾丸恶变，仅能减少恶变几率。术后睾丸

固定在明显部位，可及时发现恶变情况。

7、单选下述哪些适合行膀胱镜检查()o

A.急性尿路感染

B.膀胱结核严重尿频

C.膀胱容量不足50ml

D.尿道狭窄

E.前列腺肥大

答案：E

本题解析：A、B、C、D为膀胱镜检查的禁忌证。

8、单选尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义()。

A.尿液显微镜检查

B.尿找结核菌

C.尿pH值检查

D.尿比重

E.尿结核菌PCR检测

答案：D

9、单选急性尿潴留的病因不包括()o

A.前列腺增生症

B.膀胱结石

C.会阴部手术后

D.大量饮水并应用利尿剂

E.前列腺增生症患者服用平喘药后

答案：D

10、单选肾癌根治术切除范围不包括Oo

A.患肾

B.肾周筋膜

C.脂肪

D.肾门淋巴结

E.输尿管+部分膀胱

答案：E

本题解析：肾癌穿透假包膜后，可出现淋巴和血行转移。肾癌根治术切除范围包

括患肾、肾周筋膜、脂肪、肾门淋巴结。

11、单选关于早期肾结核，下列叙述错误的是OO

A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状

B.尿中可以发现结核杆菌

C.影像学检查不能发现病变

D.尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等

E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核

答案：B

本题解析：早期肾结核病变局限在肾皮质，没有累及髓质及肾盂，不会在尿中发

现结核杆菌，出现临床症状后才可能发现结核杆菌。

12、单选尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜()o

A.1〜6岁

B.7~10岁

C.10—15岁

D.成年以后

E.任何年龄都一样

答案：A

本题解析：小儿阴茎的发育，1岁和5〜6岁的小儿相近，且幼儿手术后反应轻，

早做手术。

13、单选隐睾对人体的危害不包括()o

A.发生肿瘤机会大

B.影响睾丸发育

C.影响精子生长

D.双侧者影响生育能力

E.影响患儿的生长发育

答案：E

本题解析：隐睾主要造成睾丸生精细胞的发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔

内的睾丸由于温度环境等因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤。但是并不

影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。

14、单选有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的()o

A.隐睾恶变

B.睾丸扭转

C.造成不育

D.造成心理不良影响

E.造成两性畸形

答案：E

15、单选肾结核的主要症状为()o

A.发热、寒战

B.尿频、尿痛

C.血尿、脓尿

D.腰痛、头晕

E.以上都是

答案：C

本题解析：血尿、脓尿为肾结核的主要症状。

16、单选有关前列腺癌的诊断，下列哪项最准确()o

A.经直肠B超

B.MRI

C.PSA(前列腺特异抗原)

D.穿刺活检

E.CT

答案：D

本题解析：目前诊断前列腺癌最准确的手段是穿刺活检。

17、单选输尿管损伤大多发生在()o

A.骨盆骨折

B.医源性损伤

C.肾盂输尿管连接部

D.多见于妇科手术

E.多见于直肠手术

答案：B

本题解析：输尿管位于腹膜后间隙，受到周围组织的良好保护，且有相当的活动

范围，因此，外界所致的输尿管损伤很少见，多为医源性损伤。

18、单选青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见()o

A.膀胱肿瘤

B.前列腺癌

C.睾丸肿瘤

D肾癌

E.肾胚胎癌

答案：

艺瓦解C析：青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最常见。

19、单选有关尿动力学检查，哪一项是错误的()。

A.尿流率为其中一项无创伤性检查

B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查

C.压力，流量测定是判断膀胱出口梗阻的最准确方法

D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度

E.压力-流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证

答案：D

本题解析：尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动

态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生

排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率的测定，来判断排尿功能障碍的原因。此检查

方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的

排尿困难，但是不能判断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度。

20、单选前列腺肥大的并发症不包括()。

A.膀胱结石

B.腹股沟疝

C.镜下血尿

D.双肾积水

E.睾丸鞘膜积液

答案：E

21.单选膀胱结石的诊断方法不包括()o

A.X线平片

B.B超

C.膀胱镜

D.直肠指诊

E.肾动脉造影

答案：E

本题解析：X线平片、B超、膀胱镜、直肠指诊均为膀胱结石的诊断方法，而肾

动脉造影不是膀胱结石的诊断方法。

22、单选肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的()o

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D.术前应了解对侧肾功能

E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

答案：A

本题解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切

口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首

先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损

伤相比对生命威胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。

23、单选无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊

断最有意义()。

A.膀胱镜检查

B.X线腹平片

C.静脉肾盂造影

D.肾动脉造影

E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影

答案：E

本题解析：膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿

瘤。

24、单选TURP术中及术后常见的并发症有()o

A.术后出血

B.TURP综合征

C.膀胱穿孔

D.尿失禁

E.以上都是

答案：E

25、单选成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）o

A.患肾巨大

B.难以控制的严重的血尿

C.难以控制肾脏反复感染

D.伴有肾脏肿瘤

E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏

答案：

录题解A析：成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重，一般尽量不行手术切除。除

非出现难以控制的出血、感染和恶性变的情况，巨大的多囊肾不是手术切除的指

征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的存在，移植肾难以放入骼窝内，因此

在肾移植的同时可切除移植侧巨大的肾脏。

26、单选膀胱癌最常见的症状是（）o

A.无痛性肉眼血尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.排尿困难

D.尿潴留

E.下腹包块

答案：A

本题解析：无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的特点，多见于膀胱肿瘤。

27、单选异位睾丸最通常的位置是（）o

A.会阴部

B.骨盆中

C.股部（在股三角）

D.腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）

E.阴茎部

答案：D

本题解析：睾丸异位多在腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面），少数在会阴部、

股部、阴茎部等部位。

28、单选精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为（）。

A.阴囊温度增高

B睾丸温度增高

C.左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能

的抑制

D.睾丸组织缺氧

E.附睾组织缺氧

答案：C

本题解析：精索静脉曲张导致精子数量减少，活动力减低的原因是左精索静脉反

流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制。

29、单选活体供肾的年龄应选择为()o

A.任何年龄

B.5~80岁

C.20〜30岁

D.18—70岁

E.18岁以上

答案：D

本题解析：小于18岁供者由于未成年会影响生理发育，大于70岁时肾脏功能下

降又不可用。

30、单选关于精索静脉曲张错误的是()o

A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张

B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉

C.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变

D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感

E.精索静脉曲张平卧位时可消失

答案：C

住院医师儿外科I阶段：小儿泌尿外科找答案(强化练习)

1、单选血尿最多见的原因是()O

A.泌尿系感染

B.肿瘤

C.结核

D.损伤

E.泌尿生殖畸形

答案：A

2、单选隐睾症常伴有或伴发()o

A.腹股沟疝

B.精索扭转

C.睾丸癌

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

本题解析：隐睾常伴有腹股沟疝或精索扭转或睾丸癌。

3、单选排除前列腺癌可根据()。

A.正常酸性磷酸酶

B.尿道细胞学检查阴性

C.前列腺特异性抗原

D.先前已做耻骨上前列腺摘除

E.经直肠B超活检阴性

答案：E

本题解析：排除前列腺癌的最好方法是经直肠B超进行前列腺组织活检，但一次

阴性也不能排除。另外，前列腺摘除术仅摘除前列腺增生部分，而留下外科包膜

以外的前列腺。

4、单选有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的()o

A.尿道下裂临床分为许多类型

B.手术方法多种多样

C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常

D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能

答案：C

本题解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。由于尿道板呈挛

缩的索条状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发

育。

5、单选膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()o

A.移行细胞癌

B.腺癌

C.鳞状细胞癌

D.横纹肌肉瘤

E.嗜格细胞瘤

答案：A

本题解析：膀胱肿瘤中最常见的为移行细胞癌。

6、单选有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的()o

A.绝大部分属腺癌

B.多发生于老年人

C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除

D.超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗

E.前列腺摘除术后可排除前列腺癌

答案：E

本题解析：前列腺肥大手术摘除的仅是增生部分，而遗留下外层前列腺。

7、单选男23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮

内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄

环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理()。

A.平卧，口服抗生素继续观察

B.用1/5000的高镒酸钾溶液泡洗

C.局部加压包扎

D.急诊行包皮环切手术

E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

答案：E

本题解析：包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法复位失败应

立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都会延误治疗，造成包皮

及阴茎头的缺血坏死。

8、单选确诊前列腺癌最可靠的方法是()。

A.直肠指检

B.B超

C.PSA测定

D.血清酸性磷酸酶测定

E.活体组织检查

答案：E

本题解析：病理诊断最可靠。

9、单选一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是()o

A.易复发

B.预后差

C.转移快

D.肾功能衰竭早

E.早期即处理困难

答案：A

本题解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出

现转移及肾功能衰竭，但易复发。

10、单选在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()O

A.异位肾

B.重复肾

C.马蹄肾

D.肾旋转不良

E.输尿管异常

答案：E

本题解析：在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。

11、单选男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大

量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾

被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确()o

A.积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术

B.积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血

C.积极抗休克,同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D.积极抗休克,同时急诊肾切除术

E.积极抗休克，同时急诊肾修补术

答案：C

12、单选男，68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查

体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后

不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断()O

A.静脉肾盂造影

B.B超检查

C.膀胱镜检查

D.阴囊多普勒超声

E.腹部X线平片

答案：B

本题解析:老年男性间断全程无痛性肉眼血尿半年,此症状是泌尿系肿瘤的特点。

泌尿系的肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合

右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后

腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当。如果

怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。

13、单选50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症

状。该患者尿失禁为Oo

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

答案：B

本题解析：压力性尿失禁的定义为平时并无尿失禁症状，当增加腹压时如I：提重

物、咳嗽、跑步、大笑时出现尿失禁。常见于老年多次分娩的妇女，由于骨盆底

的肌肉筋膜组织松弛，膀胱与尿道的后角消失所致。

14、单选X线中不被显示的结石是()o

A.碳酸钙结石

B.草酸钙结石

C.尿酸结石

D.磷酸钙结石

E.磷酸镁铁结石

答案：C

本题解析：尿酸结石在X线中不被显示。

15、单选男，35岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺

炎，TN检查结果哪一项有诊断意义()。

A.尿常规，WBC2~4/HP

B.B超：前列腺被膜增厚

C前列腺液常规:WBC20||30/HP,磷脂小体减少

D.前列腺液培养：阴性

E.直肠指诊可及前列腺结节

答案：C

16、单选有关肾积水的治疗原则应除外的是()o

A.凡有梗阻存在，应解除梗阻

B.最大限度地保护肾功能

C.保护肾血供

D.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除

E.对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘗引流

答案：D

本题解析：不符合尽可能保护肾功能的原则。

17、单选治疗早期精原细胞瘤应()o

A.手术切除及术后放射疗法

B.手术切除

C.放射疗法

D.化学疗法

E.手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除

答案：A

本题解析：因精原细胞瘤早期可手术治疗，且对放疗敏感。

18、单选老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的

原因是()。

A.左肾结核

B.睾丸肿瘤

C.左肾积水

D.丝虫病

E.左肾癌

答案：E

本题解析：肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张，因左侧精索静脉呈直角汇

入左肾静脉。

19、单选男，2岁，诊断为"左侧隐睾"，最好治疗方案为()o

A.绒毛膜促性腺激素治疗

B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗

C.等待自发下降

D.先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术

E.睾丸酮治疗

答案：D

本题解析：目前认为隐睾治疗应在2岁之前进行，先用绒毛膜促性腺激素治疗,

效果不佳时即行睾丸松解固定术。

20、单选影响尿路结石形成的因素不包括()o

A.感染

B.梗阻

C.异物

D肾损伤

E.体质的强弱

答案：E

本瓦解析：感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。

21、单选运动性血尿的特点()o

A.血尿程度与运动量无关

B.血尿常伴有其他症状

C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常

D.一般持续1周

E.是一种局限的良性过程，预后良好

答案：E

22＞单选男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿

困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断

首先考虑()。

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.细菌性前列腺炎

D.前列腺结核

E.非细菌性前列腺炎

答案：B

23、单选隐睾症最宜手术的年龄是()o

A.2岁以前

B.3—6岁

C.7—9岁

D.10—13岁

E.14岁以后

答案：A

本题解析：隐睾症最好在2岁以前、内分泌治疗无效后手术。

24、单选有关免疫抑制剂OKT3(单抗)的叙述，下列哪项不正确()o

A.不可用作维持免疫抑制剂

B.用来治疗急性排异反应

C.抗体为鼠源性

D.使用时不用联合其他免疫抑制剂

E.使用中可能出现神经系统并发症

答案：D

本题解析：使用0KT3抗急性排异反应时可减少其他免疫抑制剂的应用。

25、单选TURP术中及术后常见的并发症有()o

A.术后出血

B.TURP综合征

C.膀胱穿孔

D.尿失禁

E.以上都是

答案：E

26、单选有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误

的()。

A.使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化

B.左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺

和前列腺素

C.睾丸血流量减少，含氧量降低

D.可导致附睾功能不全，影响精子活力

E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育

答案：E

本题解析：两侧睾丸静脉系统之间有丰富的吻合支。

27、单选男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。

IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA

均正常。治疗应采用()o

A.左输尿管切开取石术

B.右肾实质切开取石术

C.右肾盂切开取石术

D.右肾部分切除术

E.左肾造瘦术

答案：A

28、单选患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是()。

A.尿细胞学检查

B.经静脉肾盂造影

C.肾动脉造影

D.肾图

E.逆行性肾盂造影

答案：C

29、单选下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()o

A.前列腺增生并反复尿路感染

B.反复血尿

C.反复尿潴留

D.IPSS评分大于22分

E.并发膀胱结石

答案：D

本题解析：IPSS评分大于22分为前列腺增生相对手术指征。

30、单选在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列