中医综合试题及答案解析

中医综合试题及答案解析

L1.《素问•脉要精微论》说：“夏至四十五日，阴气微上，阳

气微下”说明了（）

A阴阳消长平衡

B阴阳对立制约【正确答案】

C阴阳互根互用

D阴阳相互转化

答案解析：阴阳对立制约：指属性相反的阴阳双方在一个统一体

中的相互斗争、相互制约和相互排斥。阴阳的相互对立，主要表现于

它们之间的相互斗争、相互制约，这种对立制约维持了阴阳之间的动

态平衡，促进事物的发生发展和变化。这里的“四十五日”是指从夏

至到立秋。从夏至到立秋，阴气逐渐上升，阳气逐渐下降，冬至则阴

气盛极，阳气伏藏，秋冬阴气上升，抑制了春夏的阳气。”是故冬至

四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微

下”这整句话是反映了阴阳消长的过程，但这个过程的产生是阴阳对

立制约的结果。

2.2.《素问？五运行大论》说：“其不及，则己所不胜，侮而乘

之”，是指（）［单选题］

A相生

B相克

C相侮

D相乘【正确答案】

答案解析：在五行相克关系中，任何一“行”都具有“克我”和

“我克”两方面的关系，克我者为我“所不胜”，我克者为我“所胜”。

如果克制过度就会出现“相乘”的反常现象。本题的“其不及”指“所

胜”之行不足，即被乘者本身不足；“所不胜，侮而乘之”即乘者可

乘虚而袭，产生过度克制，形成相乘。

3.3.“肺为水之上源”指的是（）

A肺气宣发，布散津液

B肺气肃降，有利大肠吸收津液

C辅助心君，转输气血津液

D宣发肃降，通调水道【正确答案】

答案解析：答案解析:肺为华盖，在五脏六腑位置最高，参与调

节全身津液代谢。肺主行水，主要是通过：肺气宣发，将脾转输之津

液上达头面，外达肌膜，并化汗排出；肺气肃降，将脾转输之津液下

达其他脏腑，并将其代谢之浊液运达膀胱，化尿排出。“肺为水之上

源”实际上是肺主行水这一功能的体现。

4.4.乙癸同源指的是（）

A金水相生

B精血互化【正确答案】

C津气互生

D水火既济

答案解析：乙癸同源即肝肾同源，在方位上，肝属东方，肾属北

方；肝属乙木，肾属癸水，故有“肝属东方甲乙木，肾属北方壬癸水”

之说。肝藏血，肾藏精，精和血之间存在着相互滋生和相互转化的关

系。血液的化生有赖于肾精的化生滋养。肾精的充盈，有赖于肝血补

充。故说精能化血，血能化精，称之为“乙癸同源”或“肝肾同源”

及“精血同源”O金水相生是以五行相生为基础的治则，意在滋养肺

肾之阴。水火既济即为心肾相交的和谐状态，心火可下温肾水，而肾

水可上滋心阳。

5.5.能加强表里两经在体内联系的是（）

A经筋

B经别【正确答案】

C别络

D奇经

答案解析：经别循行特点：离、入、出、合。生理功能：加强十

二经脉中相表里的两经在体内的联系；加强体表与体内、四肢与躯干

的向心性联系；加强十二经脉与头面的联系；扩大十二经脉的主治范

围；加强足三阴经、足三阳经与心的联系。

6.6.元气流行的通道是（）

A命门

B血脉

C三焦【正确答案】

D膻中

答案解析：元气主要由肾藏的先天之精所化生，通过三焦而流行

于全身。三焦的生理功能：通行诸气；运行津液；三焦气化。

7.7.根据《素问•生气通天论》饮食偏嗜伤及五脏的论述，味

过于苦则（）［单选题］

A大骨气劳，短肌

B脾气不濡，胃气乃厚【正确答案】

C筋脉沮弛，精神乃央

D心气喘满，色黑

答案解析：《素问•生气通天论》说：“味过于酸，肝气以津,

脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘

满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，

筋脉沮驰，精神乃央”。“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝"酸味太

过，过于收敛阴精水湿潴留而伤脾气，脾以运化水湿为用。“味过于

咸，大骨气劳，短肌，心气抑；"咸味太过软坚散精，消骨耗髓，虚

热上逆，心神不降抑郁于上。“味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不

衡”甜味太过，津气补益太过而生湿，阻碍气机之运行，心气不降而

逆于胸中而成喘满，肾精化气失常表现色黑。“味过于苦，脾气不濡,

胃气乃厚；”苦味太过，过于降气，脾气不升失于运化水谷精微，胃

气不降郁阻中焦。“味过于辛，筋脉沮驰，精神乃央。”辛味太过，

阴精不臧，气逆不降，郁而化热，伤津耗血，筋脉梗阻，耗精在下，

神伤在上。

8.8.在津液代谢中起主要作用的是（）

A肾之蒸腾气化【正确答案】

B肺之通调水道

C脾之运化水谷津液

D小肠之分清泌浊

答案解析：肺、脾、小肠在津液代谢中也起到一定作用，但是

主要作用还是肾的蒸腾气化。肺、肾、脾、肝、三焦在水液代谢过

程都有一定的作用，肺主行水；肾为水脏，对津液输布起着主宰作

用，肾阳有蒸腾水液、升清降浊的功能；脾主运化，散布精气，为

胃行其津液；肝主疏泻，调畅气机，可以促进血液和水液的运行。

9.9.患者突然冷汗淋漓，四肢厥逆，其病机是（）

A气陷

B气闭

C气脱【正确答案】

D气亡

答案解析：气脱指气大量向外亡失，以致生命机能突然衰竭的

一种病理状态。临床表现：面色苍白、汗出不止、目闭口闭、全身

瘫软、手撒、二便失禁、脉微欲绝或虚大无根。注意亡阴、亡阳的

临床表现。

10.10.食指络脉诊法始见于（）

A《小儿药证直决》

B《水镜图决》【正确答案】

C《幼幼集成》

D《望诊遵经》

答案解析：《小儿药证直决》一一宋代钱乙儿科专著；《水镜图

决》一一唐代王超所著，最早记载小儿指纹诊法，后世称为食指络脉

诊法；《幼幼集成》一一清朝陈复正儿科专著，总结了前人对小儿生

理病理特点的论述；《望诊遵经》清朝汪宏望诊专著。

11.1L唐以前文献中“啰”是指（）

A干呕

B噫气

C呃逆【正确答案】

D呕吐

答案解析：呕吐指饮食物、痰涎从胃中上涌，由口中吐出的症

状。是胃失和降，胃气上逆的表现。前人以有声有物为呕吐，有物

无声为吐，有声无物为干呕。暧气是指胃中气体上出喉咙所发出的

一种声长而缓的症状，古称“噫”，是胃气上逆的一种表现。呃逆

是指咽喉发出的一种不由自主的冲击声，声短而频，呃呃作响的症

状，俗称打呃，唐以前文献中称“啰”。

12.12.自汗与盗汗并见的常见原因是（）

A血液亏虚

B阳气不足

C阴液亏虚

D气阴两虚【正确答案】

答案解析：自汗多由于阳气亏虚，肌表不固所致；盗汗多由于

阴液不足，虚热内生，蒸津外泄所致。自汗与盗汗并见，是气阴两

虚的表现。

13.13.热扰神明者出现呕吐的特点是（）

A呕声微弱，吐势较徐缓

B呕声壮厉，吐势较猛

C呕吐呈喷射状【正确答案】

D朝食暮吐或暮食朝吐

答案解析：呕吐指饮食物、痰涎等胃内容物上涌，由口中吐出

的症状。呕吐物清清稀势缓，声微一脾胃阳虚（脾失健运，胃失和

降，胃气上逆）一虚寒证；呕吐物稠黄/酸苦，势猛，声强一热病伤

津（胃失濡润，胃气上逆）一实热证；喷射状呕吐一热扰神明；朝食

暮吐+暮食朝吐一胃反一脾胃阳虚。

14.14.绞痛一般不见于（）

A头颅部【正确答案】

B心胸部

C腰腹部

D.丹桅逍遥散

E.当归芍药散

答案解析：本证是因肝失条达，气郁化火，阳亢风动所引起的

头痛。治宜平肝潜阳息风。天麻钩藤饮功能平肝息风潜阳，补益肝

肾，可用于肝阳偏亢，风阳上扰而引起的头痛、眩晕等。

14.患者小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，面

色潮红，五心烦热，舌红，脉细数。治疗应首选（）。

A.无比山药丸

B.补中益气汤

C.知柏地黄丸【正确答案】

D.革薜分清饮

E.沉香散

答案解析：“小便不甚赤涩，但淋沥不己，时作时止，遇劳即

发“可诊断为劳淋，其代表方是无比山药丸加减。但患者又”面色

潮红，五心烦热，舌红，脉细数〃为阴虚的表现，可用知柏地黄丸滋

阴降火。

15.患者咳吐大量脓血痰2周后，身热渐退，咯吐脓血减少，胸

胁隐痛，气短，自汗，盗汗，午后潮热，心烦口干，形体日渐消

瘦，舌红苔薄，脉细数无力。其治疗主方是（）。

A.《千金》苇茎汤

B.沙参清肺汤【正确答案】

C.如金解毒散

D.加味桔梗汤

E.百合固金丸

答案解析：根据患者表现，可以诊断为肺痈证的恢复期，治疗

以益气养阴清肺为原则。方用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。

D院腹部

答案解析：绞痛一般见于有形实邪，阻碍气机，多见于心胸、

腰腹、胃肠部。头颅部多见隐痛、重痛、空痛。

15.15.脉有胃气的主要表现是（）

A不浮不沉，不大不小

B从容，和缓，流利【正确答案】

C柔和有力，节律整齐

D尺脉沉取应指有力

答案解析：脉有胃气的表现是从容，和缓，流利；柔和有力，

节律整齐是“有神”的表现，尺脉沉取应指有力是“有根”的表

现。

16.16.下列各项中，不属于风淫证候表现的是（）

A恶风汗出

B眩晕欲仆【正确答案】

C皮肤瘙痒

D口眼?斜

答案解析：眩晕欲仆多由痰饮蒙蔽清窍，清阳不升所致；风淫

证（外风）一恶风、微发热、汗出、头痛、喷嚏、鼻塞流涕、咽喉痒

痛、舌苔薄白、脉浮缓、或突发皮肤瘙痒、风团时隐时现、或突发

口眼?斜、肌肤麻木不仁、或肌肉强直、痉挛、肢体抽搐、角弓反

张、或肢体关节游走性疼痛、新起颜面、眼睑、周身浮肿为辨证要

点。内风（肝风内动）一痉挛抽搐、半身不遂。

17.17.下列各项中，不属于导致强硬舌常见原因的是（）

A热人心包

B高热伤津

C寒凝筋脉【正确答案】

D风痰阻络

答案解析：强硬舌特征：舌失柔和，屈伸不利，或不能转动，

板硬强直。多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。

18.18.肝血虚证与肝阴虚证均可见的表现是（）

A胁肋灼痛，手足蠕动

B眩晕耳鸣【正确答案】

C口干舌燥，五心烦热

D月经量少，爪甲不荣

答案解析：肝血虚证的临床表现：头晕眼花，视力减退或夜

盲；肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉跳动；妇女月经量少、

色淡，甚则闭经；爪甲不荣；面自无华，舌淡，脉细。肝阴虚的临

床表现：头晕眼花，两目干涩，视力减退，或胁肋隐隐灼痛，面部

烘热或两额潮红，或手足蠕动；阴虚证表现：口咽干燥，五心烦

热，潮热盗汗，舌红少苔乏津，脉弦细数。

19.19.我国历史上第一部官修本草著作是（）

A《神农本草经》

B《名医别录》

C《本草经集注》

D《新修本草》【正确答案】

答案解析：《神农本草经》：东汉，载药365,三品分类、寒热

温凉四气，为最早的本草学专著。《本草经集注》：梁，陶弘景，载

药730,首创自然属性分类，首创诸病通用药。《新修本草》又称［唐

本草］:唐，李勋、苏敬，载药844,第一部官修本草，首载山楂，

羊肝治夜盲，第一部药典。

20.20.芒硝的性味是（）

A辛、苦、凉

B甘、淡、凉

C酸、甘\寒

D咸、苦、寒【正确答案】

答案解析：芒硝性味咸、苦、寒，归胃、大肠经，功效泻下攻

积，润燥软坚，清热消肿。性寒能清热，味咸润燥软坚。

21.2L能上助心阳，中温脾阳，下补肾阳的药物是（）

A吴茱萸

B干姜

C附子【正确答案】

D小茴香

答案解析：附子：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛，为回阳救

逆第一品药，归心、脾、肾经，能上助心阳，中温牌阳，下补肾

阳；干姜：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮；吴茱萸：散寒止痛，

降逆止呕，助阳止泻；小茴香：散寒止痛，理气和胃。

22.22.桂枝具有而麻黄不具有的功效是（）

A行气宽中

B化湿和中

C助阳化气【正确答案】

D利水消肿

答案解析：桂枝功效：发汗解肌，温经通脉，助阳化气，平冲

降逆。麻黄功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞。

23.23.金银花具有而连翘不具有的功效是（）

A凉血止痢【正确答案】

B化瘀消斑

C消肿散结

D疏散风热

答案解析：金银花、连翘皆为清热解毒要药，金银花甘寒，有

凉血，止痢之效，故常用于治疗热毒痢疾，下痢脓血，单用浓煎口

服即可奏效；亦可与黄苓、黄连、白头翁等药同用，以增强止痢效

果。用于热毒血痢多炒用。连翘清心解毒之力强，并

善于消痈散结，为疮家圣药，亦治瘪疡痰核；而金银花疏散解

表之效优，且炒炭后善于凉血止痢，用治热毒血痢。

24.24.既能逐水退肿，又能祛痰利咽的药物是（）

A牵牛子

B巴豆【正确答案】

C商陆

D京大戟

答案解析：牵牛子功效：泻下通便，消痰涤饮；杀虫攻积。巴

豆功效：峻下冷积；逐水退肿；豁痰利咽；外用蚀疮。商陆功效：

逐水消肿，通利二便；［外用］解毒散结。京大戟功效：泻水逐饮；

消肿散结。

25.25.下列各项中，不属于禹白附主治的病症是（）

A阴虚风动【正确答案】

B惊风、痫病

C凛痈、痰核

D毒蛇咬伤

答案解析：禹白附又称白附子：祛风痰，定惊搐，止痛，解毒

散结；主治：中风痰壅，口眼?斜，语言骞涩，惊风癫痫，破伤风；

痰厥头痛，偏正头痛；爆疡痰核；毒蛇咬伤。

26.26.性味辛甘大热，归肾脾心肝经的温里药是（）

A肉桂【正确答案】

B干姜

C吴茱萸

D小茴香

答案解析：肉桂：辛、甘，大热；归肾、脾、心、肝经。干

姜：辛、温；归肝、肾、脾、胃经。吴茱萸：辛、苦、热；归肝、

脾、胃、肾经。小茴香：辛、温；归肝、肾、脾、胃经。

27.27.宜入丸散，不入煎剂的药物是（）

A雷丸【正确答案】

B苦楝皮

C使君子

D棚子

答案解析：雷丸含有蛋白酶，加热60℃即易于破坏而失效。有

虫积而脾胃虚寒者慎用。常考的不入煎剂的药物有雷丸，鹤草芽，

琥珀。

28.28.下列关于十枣汤服用方法的叙述中，不符合《伤寒论》

原方用法要求的是（）

A甘遂，大戟，芫花各等份，分别捣为散

B体质强壮者一钱匕，瘦弱者服半钱匕

C用十枚大枣煎汤，纳药末，临卧冷服【正确答案】

D得快下利后，糜粥自养

答案解析：十枣汤原方用法：“三味等分，各别捣为散。以水

一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末。强人服一钱

匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下后病不除者，明日更服，

加半钱，得快下利后，糜粥自养”。

29.29.具有清热化痰、宽胸散结功用的方剂是（）

A清气化痰丸

B贝母瓜篓散

C小陷胸汤【正确答案】

D温胆汤

答案解析：清气化痰丸功用：清热化痰，理气止咳。主治：痰

热咳嗽。贝母瓜篓散功用：润肺清热，理气化痰。主治：燥痰咳

嗽。小陷胸汤功用：清热化痰，宽胸散结。主治：痰热互结之小结

胸证。温胆汤功用：理气化痰，清胆和胃。主治：胆郁痰扰证，又

治惊悸。

30.30.具有攻下通便、补气养血功用的方剂是（）

A麻子仁丸

B济川煎

C黄龙汤【正确答案】

D温脾汤

答案解析：麻子仁丸和济川煎皆是润下代表方，前者润肠泄

热、行气通便，后者温肾益精、润肠通便。温脾汤为温下的代表

方，攻下冷积、温补脾阳。黄龙汤为攻补兼施的代表方，泄热通

便、补益气血，主治热实内结、气血大伤而大便不通或热结旁流

者。

31.31.独活寄生汤的组成中不含有的药物是（）

A杜仲、牛膝、细辛

B秦无、防风、川苟

C人参、甘草、茯苓

D白术、荆芥、桂枝【正确答案】

32.32,下列方剂中，原方柴胡用量最大的是（）

A四逆散

B逍遥散

C小柴胡汤【正确答案】

D补中益气汤

答案解析：①四逆散：柴胡12g、芍药12g、枳实12g、甘草

6go②逍遥散：柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、生

姜各15g,薄荷少许、炙甘草各6g。③小柴胡汤：柴胡30g,黄苓

12g、人参9g、半夏9g、甘草（炙）6g、生姜（切）各9g,大枣4枚。C

正确。④补中益气汤：黄芭15g、人参（党参）15g、白术10g、炙甘

草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6

枚。

33.33.透脓散组成中含有的药物是（）

A桔梗

B白芷

C皂角刺【正确答案】

D赤芍

答案解析：透脓散组成：黄芭，山甲，川可，当归，皂角针；

方歌“归苜皂甲芭生用，伴酒服下显效功”。

34.34.温经汤的功用是（）

A温经散寒，行气活血

B活血化瘀，温经止痛

C温经散寒，养血祛瘀【正确答案】

D温经散寒，益气通脉

答案解析：温经汤☆《金匮要略》

温经归芍桂萸苟，姜夏丹皮及麦冬；参草扶脾胶益血，调经重

在暖胞宫。

功用：温经散寒，养血祛瘀。主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证。

35.35.张锡纯创制镇肝熄风汤重用牛膝的用意是（）

A补益肝肾

B活血利水

C祛瘀通经

D引血下行【正确答案】

答案解析：镇肝熄风汤（君）牛膝：重用引血下行以治标，并补

益肝肾以治本。配伍特点：重用潜镇诸药，配伍滋阴之品一标本兼

治［治标为主］O

36.36.功能温阳健脾，养血止血的方剂是（）

A黄土汤【正确答案】

B归脾汤

C温脾汤

D健脾汤

答案解析：黄土汤的功效：温阳健脾，养血止血。归脾汤：益

气补血，健脾养心。温脾汤：攻下冷积，温补脾阳。健脾汤：健脾

和胃，消食止泻。

37.37.治疗气滞痰郁所致郁证的最佳方剂是（）

A柴胡疏肝散

B丹桅逍遥散

C半夏厚朴汤【正确答案】

D半夏秫米汤

答案解析：郁证痰气郁结证，临床表现为精神抑郁，胸部闷

塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出。苔白腻，

脉弦滑。治法为行气开郁，化痰散结。用半夏厚朴汤加减。柴胡疏

肝散用于肝气郁结之郁证，丹桅逍遥散用于气郁化火所致之郁证。

38.38.汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，舌苔薄白，脉浮缓。

其治法是（）［单选题］

A益气固表

B辛凉解表

C固涩止汗

D调和营卫【正确答案】

答案解析：汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，舌苔薄白，脉浮

缓为营卫不和之象，其治法为调和营卫。益气固表治疗肺卫不固证

的汗证；辛凉解表治疗风热犯表，热郁肌媵，卫表失和；固涩止汗

治疗阴虚汗出较多。

39.39.痰浊闭阻所致胸痹，其治法是（）

A祛痰降逆，理气宣痹

B燥湿化痰，理气通络

C豁痰理气，化瘀通络

D通阳泄浊，豁痰宣痹【正确答案】

答案解析：痰浊闭阻之胸痹是由于痰浊闭阻，胸阳失展，气机

闭阻，脉络阻滞所致，治当通阳泄浊，豁痰宣痹。降逆、燥湿、化

瘀通络均不符合题意。

40.40.润肠丸适宜于治疗（）

A气虚秘

B阴虚秘

C冷秘

D血虚秘【正确答案】

答案解析：血虚便秘主要由于血虚津少，不能下润大肠，肠道

干涩，导致大便秘结。润肠丸方用当归、生地补血养阴，麻仁、桃

仁润肠通便，故宜治疗血虚便秘。气虚便秘用黄芭汤，阴虚便秘选

增液汤，冷秘用大黄附子汤。

41.41.治疗气厥实证，应首选的方剂是（）

A柴胡疏肝散合二陈汤

B通瘀煎合苏合香丸

C通关散合五磨饮子【正确答案】

D七福饮合四逆散

答案解析：气厥实证：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，两手

握拳，呼吸急促，舌苔薄白，脉伏。治法：顺气降逆开郁。方药：

五磨饮子合通关散。

42.42.平素情志不畅，症见腹部结块，或左或右，按之略痛，

脱肋不舒，暧气频频，便艰纳呆，舌苔薄，脉弦者，其诊断是()

A腹痛

B肋痛

C聚证【正确答案】

D疝气

答案解析：题中患者以“腹部结块，或左或右”为主症，符合

聚证腹内结块、聚散无常、痛无定处、病在气分的特征，故辨为聚

证。腹痛是指胃脱以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病

证，而该证以“腹部结块”为主症，故不符合。胁痛是指以一侧或

两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，而该证以腹部结块为主要矛

盾，肋部不舒为兼证，故不符合。疝气多发生在腹股沟处，与该证

明显不符，可排除。

43.43.患者呃逆洪亮有力，心胸烦热，大便秘结。治宜选用

()

A凉膈散【正确答案】

B小承气汤

C竹叶石膏汤

D大柴胡汤

答案解析：题中“患者呃逆洪亮有力”可诊断为呃逆，“心胸

烦热，大便秘结”可辨为胃火上逆证，治法一一清胃泄热、降逆止

呃，代表方一一竹叶石膏汤;胸膈烦热，便秘者用凉膈散以攻下泄

热。

44.44.患者精神抑郁，心绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，大便

失调，舌苔薄白，脉弦。其治法为（）

A行气活血解郁

B化痰理气解郁

C疏肝理气解郁【正确答案】

D和胃疏肝解郁

答案解析：郁证之肝气郁结证：精神抑郁，心绪不宁，胸胁胀

痛，痛无定处，脱闷暧气，不思饮食，大便失调，舌厚腻，脉弦。

患者证见精神抑郁，心绪不宁，可初步诊断为郁证，兼见胸胁胀

痛，痛无定处，脉弦，可判断为肝气郁结之证。治法：疏肝解郁，

理气畅中。方选柴胡疏肝散。

45.45.下列各项中，不属于呕吐肝气犯胃证临床表现的是（）

A腕肋胀痛

B呕吐吞酸

C呕吐酸腐【正确答案】

D暧气频作

答案解析：呕吐肝气犯胃证的临床表现为呕吐吞酸，干呕泛

恶，胸胁胀满，舌质红，苔薄腻，脉弦。呕吐酸腐是饮食停滞证的

表现。

46.46.患者胁肋胀痛拒按，纳呆恶心，厌食油腻，口苦口干，

舌苔黄腻，脉弦滑，治宜选用（）

A茵陈蒿汤

B柴胡疏肝散

C龙胆泻肝汤【正确答案】

D丹桅逍遥散

答案解析：上述症状辨病属“胁痛”，根据症状表现辨证属肝

胆湿热证。临床表现：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳

呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发

黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治以清热利湿。方以龙胆泻肝汤加

减。胁痛歌诀“肝络失和致胁痛，气滞血瘀湿热虚。肝郁气滞柴疏

散，胁肋胀痛不定窜；瘀血复元汤血府；肝胆湿热用龙胆；肝络失

养用一贯，劳后加重肋隐痛。”

47.47.患者胸闷气短，动则更甚，面白畏寒，心悸喘促，下

肢水肿，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟。治宜选用（）

A乌头赤石脂丸

B右归饮

C真武汤【正确答案】

D枳实藏白桂枝汤

答案解析：患者胸底气短、动则更甚、面白畏寒是心阳虚的典

型表现，心悸喘促是肾阳虚衰不能制水，水饮上凌心肺的表现，下

肢水肿是肾阳虚不能温化水液，泛溢肌肤而形成，舌质淡胖，苔白

滑，脉沉迟是阳虚证的表现。辨证应属胸痹病的心肾阳虚之变证水

饮凌心证。，故治宜温阳利水，方选真武汤。

48.48.患者饮食难下，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，形体消

瘦，舌质紫暗，脉细涩。治法宜选用（）

A滋阴养血，破血行瘀【正确答案】

B益气滋阴，活血化瘀

C清热凉血，破血行瘀

D开郁化痰，活血化瘀

答案解析：患者饮食难下，呕吐物如赤豆汁辨病为“噎嗝

病”，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩辨证为瘀血内结证，瘀血内结

证，治法破血行瘀，滋阴养血，方选通幽汤。

49.49.患者尿血日久，头晕耳鸣，神疲乏力，腰背酸痛，舌淡

脉弱。其辨证是（）

A膀胱湿热

B肾虚火旺

C肾气不固【正确答案】

D脾不统血

答案解析：由头晕耳鸣，腰背酸痛，可定脏腑为肾，由尿血日

久，神疲乏力，舌淡脉弱，辨证肾气不固证，治宜补益肾气，固摄

止血，方选无比山药丸。尿血之肾气不固证临床表现久病尿血，血

色淡红，或镜下血尿，头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛。舌质淡，

脉沉弱。

50.50.患者心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒

肢冷，舌淡苔白，脉弱，治宜选用()

A天王补心丹合炙甘草汤

B桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤【正确答案】

C右归饮合生脉饮

D桃仁红花煎合归脾汤

答案解析：由患者症状辨证为心悸之心阳不振。心阳虚衰，无

以温养心神。心气虚而出现胸闷气短，动则尤甚；心阳虚，温煦失

常出现面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱症状。治宜温朴心

阳，安神定悸。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。

51.51.男，19岁，呃逆反复发作，呃声沉缓有力，胸膈胃脱不

舒，遇寒加重，得热则减，口淡不渴，舌苔白润，脉缓，其辨证是

()

A胃中寒冷证【正确答案】

B气机郁滞证

C脾胃阳虚证

D肾阳亏虚证

答案解析：患者呃逆反复发作，根据其“呃声沉缓有力，胸膈

胃脱不舒，遇寒加重，得热则减，口淡不渴，舌苔白润”可诊断为

呃逆之胃中寒冷证。其是由寒蓄中焦，气机不利，胃气上逆所致。

气机郁滞之呃逆的症状为呃声连作，且常因情志不畅而诱发或加

重。脾胃阳虚之呃逆的症状为呃声低长无力，并伴有吐清水，手足

不温等脾胃阳虚的症状。呃逆中无肾阳亏虚证型。

52.52.十四经穴、奇穴和阿是穴都具有的主治功能是（）

A远治作用

B近治作用【正确答案】

C特殊作用

D双向调节作用

答案解析：近治作用：腌穴均能治疗其所在部位及邻近组织、

器官的病症［腌穴所在，主治所在］。远治作用：月俞穴具有治疗其远

隔部位的脏腑、组织器官病症的作用。［经脉所过，主治所及］。特

殊作用：某些月俞穴具有双向良性调节作用，具有相对的特异性。

53.53,期门穴位于乳头直下（）

A第5肋间隙

B第6肋间隙【正确答案】

C第7肋间隙

D第8肋间隙

答案解析：期门定位：乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4

寸，为肝之募穴。

54.54.《难经.六十八难》关于“五输穴”主治的论述中，

“经”所主的是（）

A体重节痛

B喘咳寒热【正确答案】

C逆气而泄

D腹痛而泄

答案解析：《难经•六十八难》云：“井主心下满，荥主身热，

输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”综合近代临床的

应用情况，井穴多用于急救，荥穴多用于治疗热证，输穴多用治疗

关节疼痛，经穴治疗作用不典型，合穴多用于治疗相关脏腑病证。

55.55.常用于治疗下肢疼痛、不寐的月俞穴是（）

A中脱

B悬钟

C三阴交【正确答案】

D天枢

答案解析：①中腕穴：上腹部，前正中线上，当脐中上4寸，

主治：胃院痛，腹胀，肠鸣，泄利，便秘，便血，虚劳吐血，哮

喘，头痛，黄疸，癫狂，脏躁。②悬钟：外踝尖上3寸，腓骨前

缘。主治：颈项强痛，胸胁胀痛，下肢痿痹。健忘，痴呆，中风。

③三阴交：足内踝尖上三寸，胫骨内侧面后缘。主治：心悸，失

眠，高血压，下肢痿痹，阴虚诸证。④天枢：位于腹部，横平脐

中，前正中线旁开2寸。主治：胃肠病证，月经不调、痛经。脾胃

虚弱，妇产科病，生殖泌尿系统疾病。

56.56.患者咳喘，心悸，咯痰清稀，面浮肢肿，腹胀脱痞，纳

差怕冷，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。该患者的证候是（）

A肺肾气虚

B肺脾气虚

C阳虚水泛【正确答案】

D心肾不交

答案解析：患者“咳喘、心悸”为水饮凌心犯肺所致，“面浮

肢肿”为水饮泛溢于肌肤所致，“腹胀皖痞”为阳虚不能运化，水

饮阻滞于中焦，气机不畅所致；“纳差怕冷”为阳气虚衰，不能温

养，“舌胖质暗，苔白滑，脉沉细”均为阳虚水泛的典型舌脉。故

诊断为阳虚水泛证。

57.57.患者咳喘，心悸，咯痰清稀，面浮肢肿，腹胀脱痞，纳

差怕冷，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。对该患者的治法是()

A补肺益肾，止咳平喘

B温肾健脾，化饮利水【正确答案】

C补肺益脾，消肿定悸

D交通心肾，安神定志

答案解析：对于阳虚水泛证，其机理为心肾阳虚、水饮内停，

故治疗应以温肾健脾、化饮利水为法。

58.58.患者咳喘，心悸，咯痰清稀，面浮肢肿，腹胀脱痞，纳

差怕冷，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。治疗该患者应首选的方剂是

()

A补肺汤合生脉散

B金水六君汤合桃红饮

C平喘固本汤合参蛤散

D真武汤合五苓散【正确答案】

答案解析：真武汤合五苓散，前者温阳利水，后者通阳化气,

二者合用温肾健脾、化饮利水，切合病机。

59.59.患者生气后突然出现昏倒，不省人事，牙关禁闭，口噤

不开，两手握固，肢体强痉。若兼见面赤身热，气粗口臭，躁扰不

宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数者，其治法是（）

A祛风养血，化瘀通络

B滋阴潜阳，熄风通络

C清肝熄风，辛凉开窍【正确答案】

D豁痰熄风，辛温开窍

答案解析：题中“生气后突然昏倒，不省人事”可诊断为中

风，“牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉”可辨为中风中

脏腑之闭证。“面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦

滑而数”为阳闭之痰火内郁之象，治法一一清肝熄风、辛凉开窍。

60.60.患者生气后突然出现昏倒，不省人事，牙关禁闭，口噤

不开，两手握固，肢体强痉。若兼见面白唇暗，静卧不烦，四肢不

温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑者，治宜选用的方剂是（）

A苏合香丸合涤痰汤【正确答案】

B苏合香丸合温胆汤

C局方至宝丹合羚羊角汤

D安宫牛黄丸合羚羊角汤

答案解析：上一题得出题干考查的是中风之闭证，题中“面白

唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑者”为

阴闭之象，治法一一豁痰熄风，辛温开窍。代表方一一涤痰丸合苏

合香丸。

61.61.患者生气后突然出现昏倒，不省人事，牙关禁闭，口噤

不开，两手握固，肢体强痉。若病情进一步发展而出现目合口张，

鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便失禁，舌痿，脉微欲绝者，此时

的治法是（）

A清肝熄风，辛凉开窍

B益气固阳，救阴固脱【正确答案】

C豁痰熄风，辛温开窍

D滋阴潜阳，熄风通络

答案解析：病情发展至“目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗

多，二便失禁，舌痿，脉微欲绝者”为脱证阴竭阳亡之象，治法一

一益气固阳，救阴固脱。代表方一一参附汤加生脉散加减。

62.62.患者女，42岁，长期工作紧张，郁郁寡欢，心烦易怒，

头痛时作，近来头痛加重，昼轻夜重，经前胸闷乳胀，经血量少色

暗，舌暗苔白，脉弦。证属（）

A痰浊头痛

B肝阳头痛

C血虚头痛

D瘀血头痛【正确答案】

答案解析：由“近来头痛加重”可辨病为头痛。由“昼轻夜

重，经前胸闷乳胀，经血量少色暗”可知为瘀血头痛证。

63.63.患者女，42岁，长期工作紧张，郁郁寡欢，心烦易怒,

头痛时作，近来头痛加重，昼轻夜重，经前胸闷乳胀，经血量少色

暗，舌暗苔白，脉弦。前日外出后，发热恶风，头部两侧胀痛，舌

边尖红，苔薄黄，脉弦数，治宜选用（）

A可芷石膏汤【正确答案】

B川冬茶调散

C天麻钩藤饮

D丹桅逍遥散

答案解析：发热恶风，头部两侧胀痛，舌边尖红说明现阶段以

风热为主，治宜疏风清热和络，选用萼芷石膏汤。

64.64.患者女，42岁，长期工作紧张，郁郁寡欢，心烦易怒，

头痛时作，近来头痛加重，昼轻夜重，经前胸闷乳胀，经血量少色

暗，舌暗苔白，脉弦。患者外出后，

发热恶风，头部两侧胀痛，舌尖红苔薄黄，脉弦数，根据头痛

部位，宜加用的引经药是（）

A羌活、蔓荆子

B吴茱萸、藁本

C柴胡、黄苓【正确答案】

D葛根、知母

答案解析：答案解析:头部两侧属少阳，宜选用柴胡、黄苓。

65.65.患者男性，61岁，近三年来时有脱腹疼痛，服用中西

药治疗无明显缓解，疼痛频次逐渐增多，刻下症见：腹部胀痛，时

作时止，精神不振，饮食大减，舌淡紫，苔灰糙，脉弦细。查体：

形体消瘦，右胁下触及包块，质硬，且有压痛。

其证候是（）

A痰浊阻滞证

B气滞血瘀证

C瘀血内阻证

D正虚瘀结证【正确答案】

答案解析：根据“腹部胀痛，右胁下触及包块，质硬，且有压

痛”，辨病为积证；根据”时做时止，精神不振，饮食大减，舌淡

紫，苔灰糙，脉弦细”可辨证为正虚瘀结证。积证之气滞血瘀证症

状：腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛并见，舌暗，苔薄，脉

弦。积证之瘀血内阻证症状：腹部积块渐大，质地较硬，固定不

移，刺痛，时有寒热，女子或见月事不下，舌质紫暗或有瘀点瘀

斑，脉细涩。本题无痰浊表现，故痰浊阻滞证不正确。

66.66.患者男性，61岁，近三年来时有脱腹疼痛，服用中西药

治疗无明显缓解，疼痛频次逐渐增多，刻下症见：腹部胀痛，时作

时止，精神不振，饮食大减，舌淡紫，苔灰糙，脉弦细。查体：形

体消瘦，右胁下触及包块，质硬，且有压痛。

其治法是（）

A活血化瘀，通络消积

B补益气血，化瘀消积【正确答案】

C健脾益气，化痰祛湿

D疏肝理气，活血化瘀

答案解析：上题己经辨证为积证之正虚瘀结证。其机理为瘤积

日久，中虚失运，气血衰少，治宜补益气血，化瘀消积。

67.67.患者男性，61岁，近三年来时有脱腹疼痛，服用中西药

治疗无明显缓解，疼痛频次逐渐增多，刻下症见：腹部胀痛，时作

时止，精神不振，饮食大减，舌淡紫，苔灰糙，脉弦细。查体：形

体消瘦，右胁下触及包块，质硬，且有压痛。若本案患者症见神倦

懒动，语声低怯，眩晕自汗，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱，宜选

用的中药是（）

A人参、太子参、黄黄【正确答案】

B肉桂、淫羊蕾、补骨脂

C天冬、麦冬、北沙参

D当归、白芍、熟地黄

答案解析：根据“神倦懒动，语声低怯，眩晕自汗，面色苍

白，舌淡苔薄，脉细弱”辨为气虚，应补气为主，人参、太子参、

黄英都为补气药。肉桂、淫羊蕾、补骨脂以补阳为主。天冬、麦

冬、北沙参以补阴为主。当归、白芍、熟地黄以补血为主。

68.68.患者男性，35岁。恶寒发热，全身酸楚不适，鼻塞流清

涕3天，二便正常，舌淡苔薄白，脉浮紧。其治疗宜主选（）

A手少阳、手少阴经穴

B手少阳、手厥阴经穴

C手阳明、足阳明经穴

D手阳明、手太阴经穴【正确答案】

答案解析：根据患者“恶寒发热，全身酸楚不适，鼻塞流清涕

3天”的主症，辨病为“感冒”，由兼症舌淡苔薄白，脉浮紧辩证为

“风寒感冒”。基本治当祛风解表。取手

太阴、手阳明及督脉穴为主。感冒为外邪侵犯肺卫所致，太

阴、阳明互为表里，故取手太阴经列缺、手阳明经合谷以祛邪解

表。

69.69.患者男性，35岁。恶寒发热，全身酸楚不适，鼻塞流清

涕3天，二便正常，舌淡苔薄白，脉浮紧。除主穴外，宜选配()

A曲池、外关、少商

B内庭、阴陵泉、足三里

C风池、肺俞、身柱【正确答案】

D行间、太溪、迎香

答案解析：已辩证为风寒感冒，配穴亦可选择。风池为足少阳

经与阳维脉的交会穴，，，阳维为病苦寒热，，,故风池穴可疏散风

邪。肺俞穴为背俞穴，可主治感冒。身柱穴位于督脉上，第3胸椎

棘突下凹陷中，后正中线上，亦可主治感冒。A选项穴位为泻热常

用，B选项穴位湿邪偏胜可用，D选项穴位乃泻肝火所用。

70.70.患者男性，35岁。恶寒发热，全身酸楚不适，鼻塞流清

涕3天，二便正常，舌淡苔薄白，脉浮紧。主穴中最常行灸法的是

()

A风池

B大椎【正确答案】

C列缺

D太阳

答案解析：督脉主一身之阳气，温灸大椎可通阳散寒，刺络出

血可清泻热邪，所以风寒感冒，大椎施以灸法；风热感冒，大椎施

以刺络拔罐法。

71.71.患者女性，17岁，经行2天，少腹胀痛拒按，经色紫红

夹血块，血块下后，疼痛减轻，舌有紫点，苔薄白，脉沉涩。除了

主穴次修，中极，三阴交之外还可配穴（）

A太冲、血海【正确答案】

B肝俞、期门

C归来、关元

D气海、合谷

答案解析：由“经行2天，少腹胀痛拒按”可辨病为痛经。由

“经色紫红夹血块，舌有紫点，脉沉涩”可知为血瘀证。依据“主

穴看病，配穴看证”的原则，配穴宜选太冲、血海理气活血。

72.72.患者女性，17岁，经行2天，少腹胀痛拒按，经色紫红

夹血块，血块下后，疼痛减轻，舌有紫点，苔薄白，脉沉涩。针刺

方法（）

A补法

B泻法【正确答案】

C平补平泻

D先补后泻

答案解析：患者为痛经血瘀实证，故针刺用泻法

73.73.患者女性，17岁，经行2天，少腹胀痛拒按，经色紫红

夹血块，血块下后，疼痛减轻，舌有紫点，苔薄白，脉沉涩。次髅

的配伍特点（）

A温经止痛

B通调冲任

C行气止痛

D经验取穴【正确答案】

答案解析：次修、十七椎为痛经实证的经验用穴。

74.74.某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术。术中需要患

者反馈感受。因患者不会手语并不识字，医生使用了手绘的腰椎疼

痛区域分布图及疼痛表达图形，与患者进行十几次“对话”，顺畅

准确，这种沟通方式是（）

A上行方式

B下行方式

C平行方式

D非语言方式【正确答案】

答案解析：医患沟通包括面对面的言语沟通、书面沟通和非言

语沟通三种类型，因患者为聋哑人，且不识字，因此无法进行言语

沟通和书面沟通，只能进行题中所描述的非言语沟通。上行沟通是

指下级对上级的自下而上的沟通。下行沟通是指上级对下级的自上

而下的沟通。平行沟通是指平级之间进行横向沟通。

75.75.医师宪章“新千年的医师责任。”新增三项基本原则

和十项专业义务。下面属于三项基本原则的有（）

A把病人利益放在首位【正确答案】

B对患者诚实

C为患者保密

D提高医疗质量

答案解析：新增三项基本原则为：将患者利益放在首位、患者

自主、社会公平。十项职业责任为：提高业务能力、对患者诚实、

为患者保密、和患者保持适当联系、提高医疗质量、促进享有医

疗、对有限的临床资源进行公平分配、对科学知识负有责任、通过

解决利益冲突而维护信任、对职责负有责任。

76.76.由于医患双方在医学知识拥有上的不平等，患者就医时

处于脆弱和依赖的特殊地位，患者将自己的健康和生命交给医护人

员照顾，医务人员全心全意的为患者诊治，这种医患关系属于（）

A权利与义务关系

B信托关系【正确答案】

C依附关系

D契约关系

答案解析：“医患关系是信托关系。我国当代著名肝胆外科专

家吴孟超曾把医师治病比喻为背病人过河。这个生动的比喻形象地

揭示了医患关系的本质一一信托关系”。医师和病人在医学知识上

存在着信息不对称的现象。在诊疗中。基于对医师的信任，病人将

健康托付给医师。医师则用自己的专业知识和技能，努力维护病人

的最佳利益，在病人的支持和配合下，尽最大的能力医治疾病，减

少痛苦，给病人

尽可能多的人文关怀和帮助。信任在先，信托在后。医患之间

只有相互尊重、相互信任，才能共同战胜疾病，因此这种医患关系

性质的表述是一种信托关系。一一（四版伦理学第82页）

77.77.医疗机构从业人员的职业价值目标是（）

A大医精诚

B人道行医

C为人民健康服务【正确答案】

D救死扶伤

答案解析：见《医疗机构从业人员行为规范》第四条。

78.78.属于医务人员自我道理评价方式的是（）

A内心信念【正确答案】

B传统习俗

C名誉

D社会舆论

答案解析：医学道德评价方式包括内心信念、社会舆论和传统

习俗，其中属于自我道德评价的方式是内心信念。

79.79.患者男，53岁，手术前给主刀医生送红包，医生拒收。

但患者执意要给，说医生不收他无法安心上手术台。此时医生应当

（）

A难以推辞，收下红包

B收下红包并上交，等手术后还给病人【正确答案】

C收下红包，并作为科室公共经费

D拒收红包，拒绝手术

答案解析：做这类题必须符合“维护患者权益，履行医生职

责，遵守卫生法律法规”的原则，“收下红包并上交”安抚了患者

的情绪，维护了患者权益，”手术后还给病人”既履行了医生的职

责，又遵守卫生法律法规。

80.80.属于医生的义务的是（）

A进行科学研究

B使用医疗设备

C保障自身安全

D保护病历【正确答案】

答案解析：医生的义务为（1）对患者：承担诊治的义务、解除痛

苦的义务、解释说明的义务、医疗保密的义务。（2）对社会：面向社

会的医疗保健义务、提高人类生命质量的义务、参加社会现场急救

的义务、发展医学科学事业的义务。D保护病历属于履行医疗保密的

义务。

81.81.徐某，男，45岁，艾滋病病毒抗体检验阳性，要求医生

为其保密，医生以下哪种做法可以得到伦理辩护（）

A将患者病情告知来询问的患者父亲

B将患者病情告知其公司的领导

C将患者病情上报疾病预防控制中心【正确答案】

D将患者病情告诉来询问患者情况的投保公司职员

答案解析：《中华人民共和国执业医师法》第二十九条规定：医

师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向

所在机构或者卫生行政部门报告，故答案为C。

82.82.导致肢体麻木不仁，筋肉跳动的病机是（）

A热极生风

B血虚生风【正确答案】

C阴虚风动

D肝阳化风

83.83.导致筋挛肉瞄、手足蠕动，其病机是（）

A肝阳化风

B热极生风

C阴虚风动【正确答案】

D血虚生风

答案解析：热极生风临床表现为痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛

上吊等，常伴有高热、神昏、澹语等症；血虚生风临床表现为血虚

临床表现+肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛等；阴虚风动临

床表现为阴虚临床表现+筋惕肉哨，手足蠕动；肝阳化风临床表现为

筋惕肉喟，肢麻震颤，眩晕欲仆，或为口眼?斜，或为半身不遂。

84.84.月生无泻，月满无补是属于（）

A因人制宜

B因时制宜【正确答案】

C因地制宜

D因病制宜

85.85.用寒远寒，用凉远凉是属于（）

A因人制宜

B因时制宜【正确答案】

C因地制宜

D因病制宜

答案解析：“月生无泻，月满无补”选自《素问•八正神明

论》，其含义为：月亮初生的时候，不可用泻法；月亮正圆的时候,

不可用补法。即根据月亮的时间变化确定治法，属于因时制宜。

“用寒远寒，用凉远凉”选自《素问•六元正纪大论》，其含义为:

气候寒凉之际不宜使用大寒大凉的药物。即根据四季气候的变化确

定治法，属于因时制宜。

86.86.胃院胀痛的常见原因是（）

A气机郁滞【正确答案】

B寒邪凝滞

C肝火上炎

D肝气乘脾

87.87.头目胀痛的常见原因是（）

A气机郁滞

B寒邪凝滞

C肝火上炎【正确答案】

D肝气乘脾

答案解析：胀痛一般多见于气机郁滞。但头目胀痛多是因为肝

火上炎或肝阳上亢。做题时当分清胀痛的部位。

88.88.恶寒发热，头痛无汗，咳嗽痰黄，大便秘结，舌红苔

黄，脉数者证属（）

A表热里寒

B表里俱热

C表寒里热【正确答案】

D表实里虚

答案解析：88题临床表现在表为恶寒发热，头痛无汗等寒证

（表寒），在里为舌红苔黄，脉数等热证（里热），则为表寒里热。89

题临床表现在表为发热恶寒，咽红肿痛等实热证（表实热），在里为

大便澹，舌淡苔薄，脉浮数等里虚证（里虚），则为表实里虚。

89.89.发热恶寒，咽喉肿痛，大便灌软，神疲乏力，舌淡苔

薄，脉浮数者，证属（）

A表热里寒

B表里俱热

C表寒里热

D表实里虚【正确答案】

答案解析：89题其实根据大便港软，神疲乏力（里虚）就可以排

除ABC。

90.90.既能化痰散结，又能清热解毒的药物是（）

A僵蚕

B黄药子【正确答案】

C天竺黄

D地龙

91.91•既能化痰散结，又能祛风定痛的药物是（）

A僵蚕【正确答案】

B黄药子

C天竺黄

D地龙

答案解析：僵蚕：化痰散结，熄风止痉，祛风止痛，［疏散风

热］;黄药子：化痰散结消瘦，清热解毒；天竺黄：清热化痰，清心

定惊。地龙：清热熄风，通络，平喘，利尿。

92.92.治疗血热吐血、蚓血，可选用的药物是（）

A商陆

B芦荟

C大黄【正确答案】

D芫花

93.93.治疗肝热惊痫、便秘，可选用的药物是（）

A商陆

B芦荟【正确答案】

C大黄

D芫花

答案解析：92、93题干均涉及到热/火，故排除A、D,因为商

陆和芫花均无治疗热/火的功效（商陆：逐水消肿，通利大便，外用

解毒散结。芫花：泻水逐饮，外用杀虫疗疮）。C选项大黄能够泻下

攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄。其中凉血解毒

正好治疗血热之吐血、蚓血，92题正确答案C。B选项芦荟能够泻下

通便、清肝泻火、杀虫疗疳、杀虫止痒。其中清肝泻火、泻下通便

正好对应肝热动风之惊痫抽搐及肝火便秘，93题正确答案Bo

94.94.解表、清热、攻下宜用的方剂（）

A石膏汤

B大青龙汤

C大秦无汤

D防风通圣散【正确答案】

95.95.表里、气血、三焦同治的方剂（）

A石膏汤

B大青龙汤

C大秦无汤

D防风通圣散【正确答案】

答案解析：石膏汤：发汗解表，清热泻火。大青龙汤：发汗解

表，兼清里热。大秦无汤：祛风清热，养血活血。防风通圣散：疏

风解表，泄热通便。配伍特点：解表，清热，攻下三法并用，集

汗、下、清、利于一方，分消表里邪热，兼顾气血，祛邪不伤正。

96.96.用参苓白术散治疗肺虚，久咳，所体现的做法是（）

A扶土抑木

B培土生金【正确答案】

C滋水涵木

D补火暖土

97.97•用痛泻要方治疗腹痛泄泻，所体现的做法是（）

A培土抑木【正确答案】

B培土生金

C滋水涵木

D补火暖土

答案解析：参苓白术散以补气健脾的四君子汤为基础，配以陈

皮、桔梗组成，桔梗上行入肺，陈皮燥湿化痰诸药合用，输布精气

养肺，体现“培土生金”之法。痛泻要方中白术、白芍相配补脾柔

肝，培土抑木，调和肝脾。

98.98.患者咳喘，胸部胀满，咳痰黏稠，伴恶寒身痛，身热无

汗，舌红苔黄，脉滑，治宜选用（）

A麻杏石甘汤【正确答案】

B桑白皮汤

C苏子降气汤

D三子养亲汤

99.99.患者咳喘，胸部胀痛，咳痰黄稠，伴口渴便秘，身热烦

渴，舌红苔黄，脉滑。治宜选用（）

A麻杏石甘汤

B桑白皮汤【正确答案】

C苏子降气汤

D三子养亲汤

答案解析：98、99题均有咳喘，胸部胀满，咳痰，因喘证可兼

有咳嗽、咳痰，但咳嗽必无气喘，故本病辨为喘证而非咳嗽。98题

干中恶寒身热、身痛、无汗为表寒，舌红苔黄，脉滑为里热，故本

证为表寒肺热证，方选麻杏石甘汤。99题题干咳痰黄稠，口渴便

秘，身热烦渴，舌红苔黄，脉滑仅为里热，无表寒；且根据黄稠

痰、滑脉可辨为痰热郁肺证，方用桑白皮汤。

100.100.呃逆连声，情志不舒则加重，胸胁满闷，暧气纳减，

苔薄白，脉弦者，治宜选用（）

A清胃泻热，降逆止呃

B顺气降逆，解郁和胃【正确答案】

C顺气降逆，清肝泻火

D顺气降逆，化痰和胃

101.101.呃逆频作，眩晕恶心，苔白腻，脉滑者，治宜选用

（）

A清胃泻热，降逆止呃

B顺气降逆，解郁和胃

C顺气降逆，清肝泻火

D顺气降逆，化痰和胃【正确答案】

答案解析：100、101题辨病均为呃逆，且两道题中均未涉及到

热的临床表现，故排除A、C。100题呃逆因情志不遂而加重，且伴

有胸胁满闷，暧气纳减等肝气犯胃的临床表现，故治疗上除了要顺

气降逆止呃，还需要解郁和胃；101题呃逆伴见眩晕恶心，苔白腻,

脉滑等气逆痰阻的临床表现，故需要顺气降逆，化痰和胃，关键在

于“化痰”。

102.102.与阴维脉相通的月俞穴是（）

A内关【正确答案】

B后溪

C照海

D外关

103.103.与阴跷脉相通的月俞穴是（）

A内关

B后溪

C照海【正确答案】

D外关

答案解析：此题需考生熟记八脉交会穴歌诀：列缺与任脉相

通，后溪与督脉相通，公孙与冲脉相通，足临泣与带脉相通，内关

与阴维脉相通，外关与阳维脉相通，照海与阴跷脉相通，申脉与阳

跷脉相通。

104.104.针灸治疗牌胃湿热型蛇串疮，宜选用（）

A行间、侠溪

B血海、三阴交

C中脱、丰隆

D内庭、阴陵泉【正确答案】

105.105.针灸治疗肝经郁热型蛇串疮，宜选用（）

A行间、侠溪【正确答案】

B血海、三阴交

C中院、丰隆

D内庭、阴陵泉

答案解析：104题的题干关键词为脾胃湿热，D选项中内庭为胃

经荥穴，可以清泄胃热；阴陵泉为脾经的合穴，能够健脾化湿。两

穴相合治疗脾胃湿热。105题题干关键词为肝经郁热，A选项中行间

为肝经