主管护师-基础知识-外科护理学基础知识三

主管护师-基础知识-外科护理学基础知识三

［单选题］1.下列哪项是判断损伤性血胸的主要依据？（）

A.胸廓饱满、叩诊实音

B.胸部外伤史

C.气促、呼吸困难

D.脉速、血压下降

E.胸穿抽出血液

正确答案：E

［单选题］2.下列哪项是闭合性多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的急救方法？

（）

A.应用胸腔闭式引流

B.止痛

C.药物镇痛

I）,吸氧

E.加压包扎固定胸廓

正确答案：E

参考解析：闭合性多根多处肋骨骨折的急救方法包括：①止痛、局部固定或加

压包扎。②出现反常呼吸运动时，应首先处理，可采用牵引固定或厚棉垫加压

包扎，以消除或减轻反常呼吸。③建立人工气道：对咳嗽无力、不能有效排痰

或呼吸功能不全者，行气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸。④预防感染：清

除呼吸道分泌物，防止感染。

［单选题］3.开放性气胸的概念哪项正确？（）

A.空气进入胸膜腔后异常通道闭合

B.空气只能进入胸膜腔而不能排出

C.胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔

D.胸壁软化出现反常呼吸

E.纵隔移向健侧呼吸极度困难

正确答案：C

［单选题］4.肋骨骨折常发生于（）。

A.1〜2肋

B.1〜3肋

C.3〜5肋

D.4〜7肋

E.肋软骨处

正确答案：D

参考解析:肋骨骨折在胸部损伤中最为常见，可分为单根和多根肋骨骨折，同

一根肋骨可有一处或多处骨次。肋骨骨折以第4〜7肋骨多见。

［单选题］5.下列哪项不可能引起纵隔移位？（）

A.闭合性气胸

B.单纯性肋骨骨折

C.血胸

D.张力性气胸

E.开放性气胸

正确答案：B

［单选题］6.下列哪项检查对诊断肋骨骨折最有意义？（）

A.局部压痛

B.受伤史

C.血气分析

D.X线检查

E.合并皮下气肿

正确答案：D

参考解析：X线检查对诊断肋骨骨折最有意义。胸部X线检查显示肋骨骨折断裂

线或断端错位，还可显示有无气胸、血胸的存在，但不能显现前胸肋软骨折断

的征象。

［单选题］7.胸部损伤中，下列哪项发生率最高？（）

A.肋骨骨折

B.气胸

C.血气胸

D.血胸

E.胸腹联合伤

正确答案：A

［单选题］8.小量血胸是指出血量（）。

A.2.5L以下

B.成年人1.5-2.0L

C.成年人人5L以下

D.成年人人5〜LOL

E.成年人1.0〜1.5L

正确答案：C

参考解析：小量血胸（成年人0.5L以下）可无明显症状，胸部X线检查仅示肋

膈角消失。而中量为0.5〜1L,大量为1L以上。

［单选题］9.胸部创伤时，X线平片上下列哪项不能显示？（）

A.肋软骨骨折

B.开放性气胸

C.纵隔及皮下气肿

D.血胸

E.张力性气胸

正确答案：A

参考解析：胸部X线检查显示肋骨骨折断裂线或断端错位，还可显示有无气

胸、血胸的存在，但不能显现前胸肋软骨折断的征象。

［单选题］10.创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在（）。

A.腋前线第6肋间

B.腋前线第2肋间

C.腋后线第6肋间

D.锁骨中线第2肋间

E.腋中线第6肋间

正确答案：D

参考解析：胸腔闭式引流术：在积气最高部位放置胸腔引流管（通常在第2肋

间锁骨中线处），连接水封瓶。一般肺裂口多在3〜7天内闭合，待漏气停止24

小时，经X线检查证实肺已膨胀后拔除引流管。

［单选题］11.下列哪项是张力性气胸致死的主要原因？（）

A.皮下气肿

B.极度疼痛

C.反常呼吸

D.气管移位

E.严重缺氧

正确答案：E

［单选题］12.下列哪项是肋骨骨折的特殊体征？（）

A.按压肋骨有骨擦感

B.局部疼痛

C.局部淤斑

D.局部血肿

E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧

正确答案：A

参考解析：加折的特有体征包括：畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感。

［单选题］13.多根多处肋骨骨折的病理生理改变不包括（）。

A.回心血量下降

B.反常呼吸运动

C.胸膜腔负压消失

I）,纵隔扑动

E.缺氧、一氧化碳潴留

正确答案：C

参考解析：多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支

撑而软化，产生反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区

胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。若软化区范围较广泛，在呼吸时两侧胸

膜位内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响气道的换气和静脉血液回流，导

致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。

［单选题］14.下列哪项是确诊开放性气胸最有意义的体征？（）

A.听诊呼吸音消失

B.伤侧胸部饱满

C.伤侧叩诊鼓音

D.气管移向健侧

E.呼吸时可听到空气出入胸膜腔声

正确答案：E

［单选题］15.下列哪项是胸腔闭式引流的最确切的拨管指征之一？（）

A.皮下气肿完全消失

B.置管24小时后

C.息者无呼吸困难

I）.水柱停止波动

E.X线显示肺膨胀良好

正确答案：E

参考解析：胸腔闭式引流术：待漏气停止24小时，经X线检查证实肺已膨胀后

拔除引流管。

［单选题］16.急性脓胸患者每次抽脓量不超过（）。

A.100ml

B.800ml

C.1000ml

D.1100ml

E.1200ml

正确答案：c

参考解析•：为控制感染及改善呼吸，急性脓胸的患者应尽早行胸腔穿刺抽脓。

可每日或隔日1次。抽脓后，胸腔内注射抗生素。脓液多时，应分次抽吸，每

次抽脓量不超过1000ml,穿刺过程中及穿刺后应注意观察病人有无不良反应。

脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘦者应行胸腔闭式引流。

［单选题］17.下列哪项会出现气管向患侧移位？（）

A.闭合性气胸

B.急性脓胸

C.损伤性血胸

D.慢性脓胸

E.张力性气胸

正确答案：D

参考解析:说性脓胸的胸部X线检查示胸壁及肺表面均有增厚阴影或钙化，也

可见气液面或支气管及纵隔移向患侧。

L单选题」18.脓胸患者并发支气管掇，下列哪种体位合适？（）

A.俯卧位

B.健侧卧位

C.息侧卧位

D.半坐卧位

E.平卧位

正确答案：C

参考解析：脓胸患者应取半坐卧位，以利呼吸和引流，有支气管胸膜瘦者取患

侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

［单选题］19.诊断脓胸最可靠的依据是（）。

A.胸部正位片

B.CT扫描

C.胸腔穿刺

I）,B超检查

E.血常规检查

正确答案：C

［单选题］20.以下关于周围型肺癌说法哪项是正确的？（）

A.位于肺门以外的肿瘤，在肺的周围

B.位于主支气管开口以外，在肺的周围

C.位于叶支气管开口以外，在肺的周围

D.位于细支气管，在肺的周围

E.位于肺段支气管开口以外，在肺的周围

正确答案：E

参考解析:总源于肺段支气管以下的肿瘤，位置在肺的周围者称周围型肺癌。

［单选题］21.Pancoast肿瘤位于（）。

A.肺上叶顶部

B.肺上叶中部

C.肺中叶中部

D.肺中叶顶部

E.肺下叶底部

正确答案：A

参考解析：上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤：可以侵入纵隔和压迫位于胸廓

上口的器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而

产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍，同侧上眼睑下

垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征（Horner征）。

［单选题］22.肺癌压迫上腔静脉可能出现下列哪种症状？（）

A,血性胸膜腔积液

B.同侧膈肌麻痹

C.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

I）.声带麻痹，声音嘶哑

E.持续性剧烈胸痛

正确答案：C

参考解析：肺癌压迫上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组

织水肿，上肢静脉压升高。A项，侵犯胸膜：胸膜腔积液，常为血性；大量积液

可引起气促；B项，压迫或侵犯膈神经：同侧膈肌麻痹；D项，压迫或侵犯喉返

神经：声带麻痹、声音嘶哑；E项，癌肿侵犯胸膜及胸壁：可引起持续性剧烈胸

痛。

［单选题］23.下列哪项是食管癌最常见的病理类型？（）

A.缩窄型

B.播质型

C.溃疡型

D.亶伞型

E.腔内型

正确答案：B

参考解析：食管癌分为5型.①髓质型：约占70%,恶性程度高°②蕈伞型：约

占10虬③溃疡型：约占2.8%。④缩窄型（硬化型）；约占4.4%。⑤腔内型：

较少见，占2%〜5%。

［单选题］24.食管癌多发生在（）。

A.中段食管

B.颈段食管

C.上段食管

D.下段食管

E.膈下食管

正确答案：A

参考解析：食管癌以胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少，贲门部腺癌

可向上延伸累及食管下段，大多为鳞癌。

［单选题］25.男性患者，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、

寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20X107L,高度怀疑发生了（）。

A.乳糜胸

B.肺炎、肺不张

C.吻合口狭窄

D.吻合口搂

E.出血

正确答案：D

［单选题］26.关于心脏挫伤说法哪项正确？（）

A.乳酸脱氢酶明显降低

B.,目者无明显症状

C.磷酸肌酸激酶-同工酶明显降低

D心电图ST段低平

E.二维超声心动图可示心脏结构和功能的改变

正确答案：E

［单选题］27：心脏破裂最常见的位置是（）。

A.左心室破裂

B.右心房破裂

C.左心房破裂

D.右心室破裂

E.心包膜破裂

正确答案：D

参考解析：心脏破裂多由锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致，少数则

由于暴力撞击前胸或因胸骨和肋骨断端向内移位所引起。以右心室破裂最常

见，其次为左心室和右心房，左心房和心包内大血管破裂则少见。

［单选题］28.患者女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质（+）,多毛，紫

纹（+）,血压20/13.（160/1OOmmHg）,为诊断Cuching综合征，除外单

纯性肥胖症，最重要的试验是（）。

A.4、剂量地塞米松抑制试验

B.血ACTH激素测定

C.24小时尿游离皮质醇

D.血皮质醇测定

E.大剂量地塞米松抑制试验

正确答案：A

［单选题］29.以下冠心病发病因素中不可改变的因素是（）。

A.老年

B.曷血脂

C.高血压

D.糖尿病

E.缺乏体力活动

正确答案：A

［单选题］30.成人心脏瓣膜病最常见的原因是（）。

A.风湿热

B.先天畸形

C.细菌性心内膜炎

D.主动脉夹层动脉瘤

E.马方综合征

正确答案：A

［单选题」31.体外循环的低流量和低灌注压等可导致急性肾衰而弓I起（）。

A.等渗性脱水

B.低钙血症

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低氯血症

正确答案：D

［单选题］32.主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是（）。

A.心搏出量增大

B.回心血量增加

C.周围动脉硬化

D.收缩压升高，舒张压降低

E.心率加快

正确答案：D

［单选题］33.急性心肌梗死损伤区的心电图表现是（）。

A.深而宽的Q波

R.ST段抬高呈弓背向上

C.T波倒置

D.室性期前收缩

E.高而尖的P波

正确答案：B

［单选题］34.对冠心病具有确诊价值的一项是（）。

A.动态心电图检查

B.超声心动图

C.选择性冠状动脉造影

D.心肌酶谱

E.劳累时胸骨后疼痛

正确答案：C

［单选题］35.下列哪项不是经皮腔内成形术（PTCA）术前准备中所必须做的？

（）

A.碘过敏试验

B.收集24h尿

C.各血1000ml

D.嘱禁食至少10h

E.腹股沟部位备皮

正确答案：B

［单选题］36；患者男性，65岁。尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴

留，反复发作尿路感染已1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生

素治疗后退热，症状缓解，但不久又再复发。本例进一步检查中哪一项最有价

值？（）

A.尿中抗酸杆菌

B.腹部X线平片

C.中段尿培养

D.静脉肾盂造影

E.肛门指诊前列腺检查

正确答案：E

［单选题］37.患者男性，50岁。无痛性肉眼血尿2月余，查体无异常，尿中找到

癌细胞。哪项检查对诊断最有意义？（）

A.排泄尿路造影

B.腹部平片

C.膀胱镜检查

D.肾动脉造影

E.KUB平片

正确答案：C

参考解析：膀胱镜是检查膀胱癌最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大

小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有

助于确定诊断和治疗方案。

［单选题］38.终末血尿提示病变部位在（）。

A.前尿道

B.膀胱颈部、三角区或后尿道

C.肾

D.输尿管

E.肾盂

正确答案：B

参考解析：根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分为：①初始血

尿，提示病变在膀胱颈部或尿道。②终末血尿，提示病变在膀胱颈部、三角区

或后尿道。③全程血尿，提示病变在膀胱或其以上部位。

［单选题］39.肾损伤年龄特征多于（）。

A.老年男性

B.青年女性

C.中年男性

D.老年女性

E.青壮年男性

正确答案：E

［单选题］40；下列哪项是肾挫裂伤早期最佳治疗？（）

A.肾修补术

B.卧床休息和支持疗法

c坐督tn除

D.肾周血而早期引流

E.肾造屡

正确答案：B

参考解析•：套无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可经非手术治疗而治愈，仅

少数需要手术治疗。

［单选题］41.下列不属于尿道损伤的病理类型的是（）。

A.尿道断裂

B.尿道挫伤

C,尿道出血

D.尿道裂伤

E.尿外渗

正确答案：C

［单选题］42.下列哪项是尿道球部外伤时最常见的原因？（）

A.刀伤

R.尿道器械检查

C.骨盆骨折

D.骑跨伤

E.手术损伤

正确答案：D

［单选题］43.哪项是外伤性尿道狭窄早期最适宜的治疗？（）

A.应用激素

B.服用抗生素

C.理疗

D.定期尿道扩张

E.二次手术

正确答案：D

［单选题］44.后尿道断裂尿外渗的范围是（）。

A.膀胱周围

B.阴囊

C.阴茎

D.会阴部

E.下腹壁

正确答案：A

［单选题］45.哪种类型的肾损伤对病人危害最大？（）

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾盂、输尿管裂伤

E.肾蒂血管裂伤

正确答案：E

参考解京根据肾损伤程度可分为以下类型：肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂

伤、肾蒂损伤。肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血，常来不及诊治

即已死亡。

［单选题］46.下腹部被踢伤后，有下腹部疼痛和排尿痛，无排尿障碍。体检：下

腹部有压痛，无肌紧张，尿中红细胞满视野。考虑为（）。

A.尿道损伤

B.膀胱挫伤

C.腹膜内膀胱破裂

D.腹膜外膀胱破裂

E.下腹壁软组织挫伤

正确答案：B

参考解析：尿道损伤、腹膜外膀胱破裂和腹膜内膀胱破裂都会导致排尿障碍；

而下腹壁软组织挫伤不会出现镜下血尿。

［单选题］47.女性病人，35岁。因左腰部外伤2h入院，尿检RBC（++）。首

先考虑为（）。

A.脾破裂

B.输尿管损伤

C.膀胱破裂

D.左肾外伤

E.尿道外伤

正确答案：D

［单选题］48.在碱性尿液中易形成的结石是（）。

A.尿酸结石

B.苴酸结石

C.磷酸盐结石

D.胱氨酸结石

E.黄喋吟结石

正确答案：C

［单选题］49.下列哪种病因弓起输尿管梗阻最常见？（）

结

A.石

炎

症

B.

结

核

C.

瘤

肿

D.

E.

正确答案：A

［单选题］50.泌尿系结核最早受到感染的是（）。

A.单侧肾脏

B.双侧肾脏

C.输尿管

D.膀胱

E.尿道

正确答案：B

参考解析：结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形

成多发性微结核病灶，即病理肾结核。若病人免疫状况良好，可全部愈合。若

病人免疫力较低，肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，即临床肾结

核，多数为单侧病变。因此最早受到感染的是双侧肾脏。

［单选题］51.下列哪种疾病病变主要在肾脏、临床表现主要在膀胱？（）

A.急性肾盂肾炎

B.肾结石

C.肾肿瘤

立肾结核

E.慢性肾孟肾炎

］F确答案：D

参考解析：春结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，仅尿中有少量白

细胞和结核杆菌。病变进一步发展，可有明显症状。膀胱刺激症状尿频是肾结

核病人最早出现的症状。

［单选题］52.下列哪项是肾结核早期唯一重要的阳性发现？（）

A.全身慢性消耗性症状

B.静脉肾盂造影有破坏性病灶

C.肾区疼痛和肿块

D.大量血尿和脓尿

E.尿常规有少量白细胞和结核杆菌

正确答案：E

参考解析：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，多无明显症状，

仅尿中有少量白细胞和结核杆菌。病变进一步发展，可有明显症状。

［单选题］53.前列腺增生症，测定膀胱残余尿的常用方法是（）。

A.排尿后膀胱叩诊

B.排尿后膀胱区B超检查

C.排尿后立即导尿

D.排泄性尿路造影

E.排尿后膀胱区拍片

正确答案：C

参考解析：经腹壁超声检查可测量膀胱残余尿量，检查前叮嘱病人尽量排空膀

胱，正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿（5ml以下），如残余尿超过

50ml,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。在无菌条件下用导尿法测定残余

尿量更为准确。因此答案选C。

［单选题］54.刘先生，60岁，近来出现进行性排尿困难，尿后滴沥，其最可能的

原因为（）。

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.尿道狭窄

D.膀胱结石

E.输尿管结石

正确答案：B

［单选题］55.肾癌的高发年龄见于（）。

A.10-20岁

B.20〜30岁

C.50〜60岁

D.61〜70岁

E.70岁以上

正确答案：C

［单选题］56.哪项是泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤？（）

A.肾腺癌

B.膀胱癌

C.前列腺癌

D.阴茎癌

E.肾癌

正确答案：B

［单选题］57.保留膀胱的各种手术2年内肿瘤复发率在（）。

A.50%以上

B.55%以上

C.60强以上

D.65%以上

E.70%以上

正确答案：A

［单选题］58.患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来有明显的排尿

困难，门诊查血清前列腺特异性抗原明显增高，该病人首先考虑（）。

A.细菌性前列腺炎

B.前列腺增生

C.前列腺癌

D.前列腺结核

E.非细菌性前列腺炎

正确答案：C

［单选题］59.能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是（）。

A.排泄性尿路造影

B.逆行尿路造影

C.B超检查

D.CT检查

E.MRI检查

正确答案：C

参考解析：B超检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的

肾癌，往往在常规体检时被超声扫描发现。

［单选题］60.肾癌淋巴结转移最先转移到（）。

A.肾蒂淋巴结

B,主动脉旁淋巴结

C.腔静脉旁淋巴结

D.腰淋巴结

E.能淋巴结

正确答案：A

参考解析：看癌是最常见的肾恶性肿瘤，病因至今尚不清楚。肾癌发生于肾小

管上皮细胞，以梭形细胞为主的肿瘤恶性程度高，肿瘤可经血液和淋巴转移，

也可直接扩展至肾静脉、腔静脉，形成癌栓；亦可转移至肺、脑、骨、肝等，

淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。

［单选题］61.下列哪项属于重度勃起功能障碍？（）

A.早泄

B.性欲减退

C.无性高潮

D.阳痿

E.不射精

正确答案：D

［单选题］62：重度的勃起功能障碍是指（）。

A.性交无兴趣

B.阳萎

C.逆行射精

D.无射精

E.早泄

正确答案：B

参考解析•：勃起功能障碍按其程度分为轻、中、重三度，阳萎属于重度的勃起

功能障碍。

［单选题］63.关于伸直型肱骨牌上骨折的叙述正确的是（）。

A.跌倒时肘后着地致伤

B.骨折远端向前下方移位

C.容易合并肱动脉损伤

D.骨折近端向后下方移位

E.外力由后下方向前撞击尺骨鹰嘴致伤

正确答案：C

参考解析：仲直型肱骨牌上骨折多发生在跌倒时肘关节处于半屈或仲直位，手

掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折，骨折远端向后上方移位，近端

前下方移位，常同时有棱偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、槎神

经、尺神经损伤。

［单选题］64.下列关于胫腓骨骨折的叙述中正确的是（）。

A.多为闭合性骨折

B.多由间接暴力造成

C.在长骨骨折中最少见

D.稳定横骨折者可行跟骨骨牵引

E.可伴有腓总神经或胴动脉殒伤

正确答案：E

参考解析：A项，因为胫骨和腓骨下段处于皮下，易发生开放性骨折。B项，间

接暴力造成的胫腓骨骨折少见，多为直接暴力引起。C项，胫腓骨干骨折是指发

生在胫骨平台以下至踝上部分的胫腓骨骨折，是长骨骨折中最多发的一种，多

见于青壮年和儿童。D项，斜形、螺旋形和轻度粉碎性骨折可行跟骨结节牵引治

疗。

［单选题］65.骨牵引病人出现患肢麻木，皮温低，足背动脉搏动减弱和被动仰趾

剧痛等表现，可能的原因是（）。

A.下肢着凉

B.针孔感染

C.骨折移位

D.肌肉萎缩

E.牵引重量过大

正确答案：E

［单选题］66.哪项是按骨折程度分类？（）

A.陈旧性骨折

B.病理性骨折

C.稳定性骨折

D.完全性骨折

E.开放性骨折

11-确答^:D

［单选题］67：关节脱位指的是（）。

A.关节的结构破坏

B.关节囊破裂

C.关节面失去正常的对合关系

D.外伤后关节失去功能

E.关节分离

正确答案：C

［单选题］68.哪项是脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据？（）

A.四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI示有椎间盘后突，硬膜囊

受压

B.颈肩痛、手麻

C.头痛、眼痛，吞咽困难，面部出汗异常

D.一侧或双侧上肢麻，持物不稳

E.颈肩痛，手部肌肉减弱、上肢麻木，吞咽困难者

正确答案：A

［单选题］69.关于骨折愈合过程，下列选项不正确的是（）°

A.骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利

B.血肿机化演进期约需2周方能初步完成

C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准

D.内、外骨痂由膜内化骨而来。环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

E.骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事

正确答案：A

［单选题］70.下列哪项是X线对骨折的检查主要目的？（）

A.必须在临床检查之后进行拍片

B.确定有无合并伤

C.必须拍正、侧位片

D.确定骨折部位和类型，指导治疗

E.必须加健侧对照

正确答案：D

［单选题］71：某患者用上肢作剧烈投掷动作时;造成肱骨内上黑骨折，直接病因

是（）。

A.骨骼病变

B.直接暴力

C.肌肉牵拉

D.间接暴力

E.长期劳损

正确答案：C

［单选题［72.下列哪项是骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因？（）

A.局部神经损伤

B.关节面对合不良

C.骨折程度重

D.局部血供差

E.缺乏有效的功能锻炼

正确答案：E

［单选题］73：骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期约需（）。

A.6周

B.7〜10周

C.8〜12周

D.6个月

E.2〜4年

正确答案：C

参考解析：骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为3个阶段。①血肿

机化演进期大约需要2〜3周；②原始骨痂形成期大约需要4〜8周；③骨痂改

造会形期约需8〜12周。

［单选题］74.属于不典型屈戎关节的是（）。

A.膝关节

B.踝关节

C.肩关节

D.腕关节

E.微关节

正确答案：A

［单选题］75.Colles骨折发生在楼骨下端（）。

A.1cm范围内

B.2cm范围内

C.3cm范围内

D.4cm范围内

E.5cm范围内

正确答案：C

参考解析一：梯骨远端伸直型骨折（Colles骨折）发生于槎骨远端约3cm内的骨

折，以老年人多见。

［单选题］76.关于股骨颈骨拧叙述错误的是（）。

A.常发生于老年女性

B.病人可有内收外旋畸形

C.易发生股骨头缺血坏死

D.叩打足跟部时可有股部疼痛

E.股骨头置换术后应坐低矮沙发

正确答案：E

［单选题］77.脊髓损伤最严重的病理改变是（）。

A.脊髓水肿

B.脊髓受压

C.脊髓震荡

D.脊髓断裂

E.脊髓挫伤

正确答案：D

参考解析：脊髓断裂为脊髓的连续性中断，分不完全断裂和完全断裂，前者常

伴有挫伤，称为脊髓挫裂伤。脊髓断裂恢复无望。

［单选题］78.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是（)o

A.骨筋膜室内压高

B.细菌繁殖过盛

C.肌肉痉挛

D,主要神经损伤

R.血管内膜损伤

正确答案：A

参考解析:看筋膜室综合征是指骨筋膜室内压力增高,

使软组织血液循环障

碍，肌肉、神经急性缺血而出现的一系列早期综合征。常见于前臂和小腿骨

折。主要表现为肢体剧痛、肿胀，指（趾）呈屈曲状,活动受限，局部皮肤苍

白或发绢，常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起。

［单选题］79.最容易引起粉碎性骨折的原因是（）。

A.骨骼肌突然猛烈收缩

B.暴力通过传导作用

C.暴力撞击

D.暴力通过扭转作用

E.长期、反复和积累应力的应用

正确答案：c

［单选题'0；骨痂主要由什么组织直接骨化形成？（）

A.软骨

B.血肿

C.骨膜

D.纤维组织

E.结缔组织

正确答案：C

参考解析：骨折断端的骨内、外膜增生，血管长入，骨折端形成的骨样组织骨

化成新骨，称为膜内成骨，成为内、外骨痂。而骨折端之间和髓腔内的血肿机

化形成的纤维组织，转化为软骨，经过增生、钙化而骨化，成为桥梁骨痂，称

为软骨内成骨。内、外骨痂和桥梁骨痂三者融合，成为骨折断端的有力支持，

即原始骨痂形成。

［单选题］81.前臂双骨折时，断端移位方向（）。

A.根骨上1/2骨折时，远段旋后

B.槎骨上1/2骨折时,近段旋前

C.槎骨上1/2骨折时，近段旋后

D.棉骨上1/2骨折时，远段旋前

E.桎骨上1/2骨折时，近段旋前，远段旋后

正确答案：B

［单选题］82：关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是正确的？（）

A.局部无畸形

B.局部无反常活动

C.上肢向前平举2kg重量达Imin

D.下肢不扶拐在平地连续步行5min,不少于50步

E.连续功能锻炼2天骨折处不变形

正确答案：R

［单选题］831男性，21岁，因跳水时头部着地造成高位截瘫，其致伤原因是

（）O

A.直接损伤

B.间接损伤

C.肌肉牵拉

D.积累损伤

E.骨骼疾病

确答案：B

［单选题］84：女性，37岁，从3楼坠落后出现双下肢痉挛性瘫痪和损伤平面以下

感觉障碍，并伴有呼吸困难，说明其脊髓损伤水平至少在（）。

A.胸4水平以上

B.胸6水平以上

C.胸8水平以上

D.胸10水平以上

E.胸12水平以上

正确答案：B

［单选题］85.一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显。治疗中病

人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈。经1个月关节活动

练习，膝关节活动度仍很差，此现象称（）。

A.损伤性骨折

B.创伤性关节炎

C.关节僵硬

D.缺血性骨坏死

E.缺血性肌挛缩

正确答案：C

参考解析：该现象称为关节僵硬，是骨折和关节损伤后常见的晚期并发症，多

因关节内骨折或患处关节长期固定，导致静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织

中奘液纤维性渗出和纤维蛋白沉积、发生纤维粘连并伴有关节囊和周围肌挛缩

所致。

［单选题］86.骨关节结核绝大部分继发丁哪种结核？（）

A.泌尿系统结核

B.肺结核

C.淋巴系统结核

D.消化系统结核

E.血液系统结核

正确答案：B

［单选题］87.在脊柱结核中，发生率最高的部位是（）。

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.能推

E.尾椎

正确答案：C

［单选题］88.化脓性骨髓炎的致病菌最常见的是（）。

A.混合感染

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：E

［单选题］89；化脓性关节炎最常见的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎球菌

正确答案：A

参考解析:化脓性关节炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌，占85%左右，其他有

白色葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、大肠杆菌等。

［单选题］90.化脓性关节炎最常见的部位是（）。

A.肘关节

B.膝关节、髅关节

C.踝关节

D.腕关节

E.椎间关节

正确答案：B

参考解析：化脓性关节炎多见于儿童，尤其为体弱多病小儿，好发于髅关节和

膝关节。

［单选题］91.腰椎间盘突出最易发生的部位是（）。

A.腰1〜2

B.腰2〜3

C.腰3〜4

D,腰4〜5

E.舐1〜2

正确答案：D

［单选题］92.颈椎病哪种类型最常见？（）

A.交感神经型

B.神经根型

C.椎动脉型

D.脊髓型

E.副交感神经型

正确答案：B

［单选题］93.直腿抬高试验阳性是指病人平卧，患侧下肢伸直、被动抬高至一定

度数时即出现放射痛，这个度数是（）。

A.5°

B.10°

C.60°

D.90°

E.120°

正确答案：C

参考解析：病人平卧，患侧下肢伸直，被动抬高，当抬高至60°以内即出现放

射痛，为直腿抬高试验阳性。

［单选题］94.原发性骨肿瘤中哪种最多见？（）

A.骨肉瘤

B.骨软骨瘤

C.尤文肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨纤维细胞瘤

正确答案：A

［单选题］95.急性血源性骨髓炎最常见的部位是（）。

A.尺桃骨和附骨

B.胫骨近端和股骨远端

C.肱骨上下端

D.骸骨和舐尾骨

E.锁骨

正确答案：B

［单选题］96.对急性化脓性骨髓炎具有诊断意义的检查是（）。

A.X线检查

B.CT检查

C.血常规检查

D.关节穿刺检查

E.局部分层穿刺检查

正确答案：E

［单选题］97.急性血源性骨髓炎多见于（）。

A.孕妇

B.成年人

C.老年人

D.儿童

E.青年

正确答案：D

参考解析：急性血源性骨髓炎常见于骨骼生长快的儿童，化脓菌到达血管丰

富、血流缓慢的骨干箭端，细菌停留引起发病，实际上是脓血症，脓肿转移至

骨。

［单选题］98.儿童急性骨髓炎，哪项是最常见的感染途径？（）

A.打针

B.外伤

C.淋巴液

D.血液

&邻近软组织感染灶的直接蔓延

正确答案：D

［单选题］99.血源性骨髓炎的病理特点包括（）。

A.骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在

B.死骨及死腔形成

C.以骨质破坏、坏死为主

D.以骨质增生为主

E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主

正确答案：A

参考解析：骨质破坏、死骨形成为早期特点，病灶周围骨膜炎症充血和脓液刺

激产生新骨，包围在死骨之外，形成“骨性包壳”，并将死骨、脓液和炎性肉

芽组织包裹，成为骨