预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理方案

XX区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理方案一、目的规范管理预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息工作，确保信息质量，促进信息利用，提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作科学决策依据。二、信息报送范围和流程（一）报送范围所有提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测及干预服务的各级医疗机构（含民营医院）均纳入数据信息管理范围。（二）报送流程各级医疗卫生机构填写月报表和半年报表电子版、纸质版和个案卡纸质版，上报至XX区妇幼保健计划生育服务中心。区妇计中心进行整理、汇总、审核、录入国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统和上报省级报表电子版、纸质版至雅安市妇计中心。雅安市妇计中心进行汇总、审核上报至省妇幼保健院。三、信息来源（一）月报或半年报数据1.婚前保健机构：XX省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播婚前医学检查登记本。2.孕产期保健服务机构：XX省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播孕产期保健门诊检测咨询登记本、HIV感染育龄妇女管理登记册、男性单阳家庭基础登记册、HIV感染孕产妇及所生儿童管理登记册、梅毒感染孕产妇及所生儿童管理登记册、乙肝感染孕产妇及所生儿童管理登记册。3.助产技术服务机构：XX省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播医疗保健机构住院分娩登记册、HIV感染育龄妇女管理登记册、男性单阳家庭基础登记册、HIV感染孕产妇及所生儿童管理登记册、梅毒感染孕产妇及所生儿童管理登记册、乙肝感染孕产妇及所生儿童管理登记册。4.乡村工作台账：XX省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播育龄妇女管理登记册、孕产妇管理登记册、HIV感染育龄妇女管理登记册、男性单阳家庭基础登记册、HIV感染孕产妇及所生儿童管理登记册、梅毒感染孕产妇及所生儿童管理登记册、乙肝感染孕产妇及所生儿童管理登记册。5.建立区域妇幼卫生信息平台的地区和建立HIS系统的医疗卫生机构，可从信息系统中统计相关信息。6.各医疗卫生机构也可把预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作台账与现有日常工作登记本进行整合，使其能够获得预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作报表的有关信息。（二）个案登记卡1.婚前保健机构、孕产期保健服务机构：表3-Ⅰ艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡、表4-Ⅰ梅毒感染孕产妇登记卡。2.助产机构、终止妊娠机构：表3-Ⅱ艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡、表4-Ⅱ梅毒感染孕产妇及所生新生儿登记卡。3.随访机构：表3-Ⅲ艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡、表4-Ⅲ梅毒感染产妇所生儿童随访登记卡。四、信息上报（一）上报原则属地管理和逐级上报。（二）上报时限1.国家报表（1）月报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关国家级月报表7张，分别是预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表表1、表1-Ⅰ、表1-Ⅱ、表1-Ⅲ，表2、表2-Ⅰ、表2-Ⅱ。区妇计中心应于每月5日前完成本辖区各类预防艾滋病，梅毒和乙肝母婴传播工作月报表的审核、汇总与网络上报。（2）个案登记卡艾滋病感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡（表3-Ⅰ）应于获得艾滋病感染孕产妇/婚检妇女补充试验阳性结果后5日内填写完成。对既往已确诊感染者，也应在本次了解其感染状态后5日内填写完成。艾滋病感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡（表3-Ⅱ）应于艾滋病感染孕产妇产褥期（分娩至产后42日）后的5日内填写完成，对发生自然流产、人工终止妊娠、死亡或失访等其它情况的艾滋病感染孕产妇，应在确定其结局后的5日内填写完成。艾滋病感染产妇及所生儿童随访登记卡（表3-Ⅲ）应分别于艾滋病感染产妇所生儿童满1、3、6、9、12、18个月后5日内填写完成。如艾滋病感染产妇所生儿童已满18月龄，在不了解其最终结局前，应在随后的3个月内连续随访3次，在仍无法得到该儿童的诊断结果及相关信息的情况下，可定义为儿童失访，同时应于最后一次随访后的5日内填写完成“艾滋病感染产妇及所生儿童随访登记卡”（表3-Ⅲ）。梅毒感染孕产妇登记卡（表4-Ⅰ）应于梅毒感染孕产妇明确感染后的5日内填写完成。梅毒感染孕产妇及所生新生儿登记卡（表4-Ⅱ）应于梅毒感染孕产妇分娩后的5日内填写完成，在分娩时尚未完成本治疗疗程者，在完成疗程后的5日内填写完成，对发生自然流产、人工终止妊娠、死亡或失访等情况的梅毒感染孕产妇，应在确定其结局后的5日内填写完成。为了解梅毒感染产妇所生儿童的生存状况及先天梅毒诊断情况，需要于儿童出生后的3、6、9、12、15、18月时提供随访及梅毒相关检测服务，并在每次随访后的5日内，及时填写“梅毒感染产妇所生儿童随访登记卡”（表4-Ⅲ）。如梅毒感染产妇所生儿童已满18月龄，在不了解其最终结局前，应在随后的3个月内连续随访3次，在仍无法得到该儿童的诊断结果及相关信息，可定义为儿童失访，同时应于最后一次随访后的5日内填写完成“梅毒感染产妇所生儿童随访登记卡”（表4-Ⅲ）。各级医疗卫生机构应于各类个案登记卡的纸质版填写完成后5日内，完成网络报告或将纸质登记卡交由区妇计中心完成网络报告。区妇计中心应对各级医疗卫生机构随时通过网络报告的各类“个案登记卡”，进行网络审核。2.XX省报表（1）月报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关省级月报表2张、台账2个，分别是表1-XX省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作检测月报表，表2-XX省预防艾滋病母婴传播工作干预月报表，艾滋病感染孕产妇及所生儿童管理登记册，梅毒感染孕产妇及所生儿童管理登记册。XX区妇计中心应于每月5日前完成本辖区各类预防艾滋病，梅毒和乙肝母婴传播工作月报表的审核、汇总与电子版、纸质版上报。（2）半年报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关省级半年报表1张，即表3-XX省预防乙肝母婴传播效果评价半年报表。XX区妇计中心应于每年1月5日、7月5日前完成本辖区半年报表的审核、汇总与电子版、纸质版上报。半年报表数据来源于乙肝感染孕产妇及所生儿童管理登记册。在乙肝感染孕产妇分娩后的3日内，由助产机构报至辖区妇幼保健机构，辖区妇幼保健机构负责乙肝暴露儿童的随访，在完成第3针乙肝疫苗接种后1-6个月内，即儿童7月龄至12月龄期间，进行乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）检测，并补充完善乙肝感染孕产妇及所生儿童管理登记册信息。满12月龄仍然无法得到该儿童的检测结果及相关信息，则定义该儿童为失访。（三）上报要求填写上述工作月报表与系列个案登记卡时，要求使用蓝色或黑色签字笔、钢笔，内容完整、准确，字迹清楚，填报人需签名，并加盖单位公章，及时上报。上报单位领导和填报人应对数据的准确性和真实性负责，不得虚报、瞒报、拒报、迟报、伪造和篡改数据。上报机构对上报的月报表、半年报表与个案登记卡纳入档案管理。（四）数据审核网络审核包括业务审核和行政审核，业务审核（本级初审）由XX区妇计中心承担，行政审核（本级终审）由XX区卫生健康局授权给XX区妇计中心后，由XX区妇计中心同时行使本级初审和终审职能，经过本级终审后，数据才能完成上报，对于审核未通过的数据，由上级机构驳回，被驳回的数据由网络直报录入级即XX区妇计中心核实修改。（五）数据的修改与订正各级审核驳回的数据，由区妇计中心核实修改，修改后重新进入逐级审核、上报程序。省级终审通过的报表数据，如出现错误，由报告机构向区妇计中心提交书面申请，说明修订原因，并由市妇计中心确认后统一报至省妇幼保健院，国家级报表由省妇幼保健院确认后报至中国疾病预防控制中心妇幼保健中心确认后驳回相应的工作月报表，省级报表原则上不予修改和订正。终审后的个案登记卡，由区妇计中心，在网络直报系统中向市妇计中心提出修改申请，再由市妇计中心确认后驳回相应的个案卡。报告机构订正报告相关信息后，重新进入逐级审核、上报程序。（六）数据查重区妇计中心应定期对本辖区内报告的个案登记卡进行查重，发现重复上报的个案卡由填报机构将其删除。五、质量控制质量控制是保证信息质量的重要环节，各级应建立健全数据质量控制体系，在资料填写、收集、统计、审核、上报的各个环节进行严格的质量控制，保证数据质量。提供艾滋病、梅毒和乙肝检测、干预服务的医疗卫生机构要定期开展自查、自校工作，确保源头数据真实性、准确性。区妇计中心除常规数据审核工作外，要定期开展现场数据质量控制工作，对源头数据登记的规范性、数据真实性、准确性、完整性，数据漏报等情况进行全面质控。建立完善妇幼与疾控、医疗机构等数据系统，进行多源数据比较、数据核查比对等常态化模式，提高数据质量。每月交换艾滋病、梅毒、乙肝相关疫情信息，建立妇幼与疾控、医疗机构间感染育龄妇女、感染孕产妇、感染儿童信息交换机制。六、分析评价区妇计中心至少每半年开展一次预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息分析与评价工作。根据疾病流行和工作情况可增加分析与评价的频率，及时掌握感染孕产妇及所生儿童艾滋病、梅毒和乙肝感染状况、影响因素及工作进展，揭示服务和管理过程中存在的问题，撰写分析报告，为预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作开展和决策制定提供科学依据。七、信息利用预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息由省级卫生行政部门定期发布，使社会公众了解预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作进展和疫情态势，形成良好社会氛围，更好地开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的医疗卫生机构内部交流和利用预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息资料，必须经本单位主管或者分管领导审核批准。八、资料管理工作台帐、个案登记卡、工作月报表的填写登记必须及时、真实、准确、完整，纸质登记要求字迹工整、清晰，原始数据的修订应有说明并留底备查。工作台帐、个案登记卡、工作月报表的保存和销毁应依照国家档案管理有关规定执行。区妇计中心要指定专人负责，资料专柜加锁保存，疫情数据和个人信息严格保密，防止泄露。九、信息安全XX区卫生健康局和XX区妇计中心应当依据国家和省级相关信息安全管理办法、标准规范和制度，督促、检查、指导本行业、本部门或者本辖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理、使用，确保信息安全。区妇计中心要指定保密意识和责任心强的专职人员承担预防母婴传播信息工作，使用的计算机要固定并安装病毒检测软件，定期对电脑进行病毒检测，所有外来存储设备须病毒检测后方可使用，计算机、电子钥匙和邮箱要定期修改密码，并注意密码保管。对信息系统电子钥匙丢失等信息安全事件及时上报，确保信息数据的安全。十、职责和任务（一）卫生行政部门职责和任务1.XX区卫生健康局负责预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作的组织、领导和监督管理，明确各医疗卫生机构信息管理工作的职责与分工，组织婚前保健、孕产期保健服务、助产服务等医疗卫生机构开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作。2.负责预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统的统筹规划，协调相应经费，用于硬件设备购置、软件升级、维护等，确保信息系统运行良好，授权XX区妇计中心承担数据信息网络报告的终审工作。3.建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理制度和信息互通共享制度。（二）妇幼保健机构职责和任务1.XX区妇计中心在区卫计局的领导下，负责本辖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的信息管理工作。提供本机构开展预防母婴传播信息管理工作的办公设施及设备，负责网络维护，保证网络畅通。2.确定保密意识及责任心强的专职人员承担信息管理工作。负责本辖区信息的收集、整理、汇总、审核、上报、反馈和信息的分析与利用。3.信息管理工作实行分级管理制度。XX区妇计中心是XX区信息管理的基础单位，负责本辖区内信息的日常管理及医疗机构报告数据的收集、汇总、审核、上报，是本地区数据质量的责任人。4.建立和保存数据与信息的原始记录，确保感染孕产妇相关资料齐全，归档规范，做好数据的备份及安全工作，妥善管理资料，严格保密，依法提供统计咨询服务。（三）医疗卫生机构职责和任务1.提供本机构开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作所需的设施设备，指定专人负责信息管理工作。2.完整填写各类工作台帐和个案登记卡，按要求上报月报表、半年报表和个案登记卡，及时准确收集、汇总、审核信