2023年神经病学题库

第一章绪论

1神经系统的J构成下列哪项是对的时？B

A.包括大脑半球和小脑两部分.B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。C包括锥体系统和锥体外系统两部分。

D包括运动科研经费统感觉系统两部分。E包括大脑、小脑和脑干三部分。

2卜列哪项不对的）？E

A.神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分

B.中枢神经包括脑和脊神经

C.周围神经包括脑神经节和脊神经

D.有些神经疾病影像学检查可一直无阳性发现

E.磁共振检查能取代临床措施来诊神经系统疾病

3.神经系统症状按发病机制可分为：BCDE

A.缺血疝状B.缺损症状C.刺激症状D.释放症状E休克症状

二简答题

1神经系统包括哪两个部分？中枢神经系统和周围神经系统.

2什么是神经系统神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医

学类。

3神经病学研究内容包括哪些？包括中枢冲经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。

第二章神经系统疾病的常见症状

一选择题

A型题

I.意识障碍

1影响意识的最重要U勺构造是：

A脑干上行性网状激活系统B脑干下行性网状激活系统

C大脑半球D小脑E基底节

2某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即乂入睡，这种意识状态是：

A嗜睡B昏睡•C昏迷D澹妄E意识模糊

3患者处在较深睡眠状态，较重的J疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为：A嗜睡B昏睡C浅昏

迷D中昏迷E深昏迷

失语症、失用症及失认症

4如下有关失语症对时的病变部位是：

ABroca失语在优势半球额下回后部

BWcrnickc失语在优势半球缘上回后部

C传导性失语在优势半球颗水岭区

D命名性失语在优势半球分水岭区

E经皮质性语在优势半球撅中回后部

5患者为右利手•，意识清，能理解他人发言内容，但不能体现自己的意图，病变在：

A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左恻额下回后部D左侧角回E左恻顶上小叶

智能障碍和遗忘综合症

6有关遗忘综合征临床特点不对口勺的表述是：

A慢性遗忘常伴发于痴呆

B导致严重意识丧失的头部外伤必然伴发遗忘综合征

C脑炎后遗忘症属于急生遗忘综合征

D脑缺血缺氧可导致急性遗忘

E脑肿瘤也可导致遗忘

IV.视觉障碍

7右侧同向性偏盲的病损位J\

A右侧视神经B视交又C左侧视束

D左侧颗叶视而不见辐射E左侧顶叶视辐射

8如下有关视野缺损不对口勺的病变定位是：

A一侧视神经节病变引起单眼全盲

B一侧视束病变引起双撷侧偏盲

C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏高、黄班回避

D颍叶病变引起双眼同向性上象限盲

E顶叶病原变引起双眼同向性下象限盲

V.眼球运动障碍

9霍纳(Horner)综合征由下列哪能种病因引起：

A眼交感神经麻痹B眼交感神经兴奋C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹

10一侧瞳孑一散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于：

A对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E同侧视神经及动眼神经

11卜.列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：

A上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B眼球向对恻、向上、向下注视而不见时出现复视而不见C眼球向外或外下

方斜视D瞳孔散大，光反射消失调整器反射存在E瞳孔散在，光反身及调整反射均消失。

12滑车神经受损时：

A眼球向外上方运动障碍赛跑道B眼球向外下方运动障碍C眼球向内上方运动障碍DF眼球向内下方运动障碍E眼球向

上方注视有复视而复视

VI.面肌瘫痪

13右侧额纹消失、眼险不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，也许是：

A右侧中枢性面神经麻痹B左侧中柢性面珅经麻痹

C右侧周围性面神经麻痹D左侧周围性面珅经麻痹E双侧周围性央神经麻痹

1462岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是：

A中柢性面瘫B周围性面瘫C三叉神经运动支损害D舌咽神经损害E迷走神经损害

15中枢性与周围性面瘫区别是：

A前者额纹消失B后者病原菌变在皮质脑干束C前者多有舌前2/3味觉变化D后者眼睑闭合无力E前者口角下垂

16周围性面瘫不定位诊断对'/、川、」是：

A微管肌支如下面神经损害有听觉过敏

B膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征

C舌前2/3未觉障碍提醒面神经管外鼓索神经病变

D一侧面下部肌肉瘫痪提醒病变在皮质脑干束

E茎乳孔如下损害多伴唾液分泌减少

听觉障碍和眩晕

1729岁女性，因视物旋转、呕叶.1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是：

A严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻

B水平性眼震或水平加旋转性眼震

C站立不稳，平衡障碍

D伴恶心、呕吐及面色苍白

E双侧指鼻试验（+）

延髓麻痹

18下列哪能项表述不符合延髓麻痹的概念:

A真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹

B假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍

D假性延赣麻痹时咽反射消失

E真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动

19假性球麻痹的病变部位在：

A疑核黄素B舌咽、迷走神经C双侧皮质脑干束D内侧纵束E丘脑皮质束

20延髓麻痹R勺主酹现是：

A眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂

B伸舌偏斜、视而不见物双影、面部麻木格面部无汗

C瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗

D声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍

E额纹消失、闭眼无力、I」角下垂和味觉缺失

21假性球麻痹的I病原因包括：

A脑卒中B延髓空洞症C重症肌无力D肉毒中毒EGuillian-barre综合征

IX.晕厥及癫痫发作

22下述哪项不是晕厥与癫痫发作的）鉴别点：

A与否伴肢体抽动B与否伴尿失禁C有无意识障碍D发作的时间E发作时的脑电图变化

23下列感觉障碍部位的哪能项判断不下确：

A周围神经末梢性损害可出现四肢远端对祢性手套袜了•形深、浅感觉障碍

B脊髓半侧损害可出现病原菌变平面如下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

C延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍

D丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E皮质性感觉障碍重要体现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

24脊髓病导致音义振动觉及位置觉缺失的病变部位在：

A前庭脊髓束B红核脊髓束C脊髓小脑束D脊髓丘脑束E薄束与楔束

25c5~T2脊髓前连合受损可出现：

A双上肢深、浅感觉均减退或缺失

B双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留

C双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失

D双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留

E双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留

26脊髓横贯性损害引起感觉障碍的I特点是：

A形状不规则的条块状感觉障碍

B受损节段平面如卜双侧深、浅感觉缺失

C受损节段平面如下双侧能温觉缺失伴自发性疼痛

D受损节段平面如下双侧感觉异常和感觉过敏

E受损节段平面如下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留

27一侧面部及对侧躯体痛温觉缺医少药失的病损部位在：

A中脑背盖部B脑桥背盖部C脑桥基底部D延髓背外侧部E延髓基底部

28病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，病变部位在:

A顶叶感觉皮质B内囊或基底节区C丘脑D中脑E脑桥

29内囊受损感觉障碍的特点是：

A对侧单肢感觉减退或缺失B对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失C对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发

性疼痛D对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度E交叉性感觉减退或缺失

30脊髓半侧损害感觉障碍体现为：

A受损平面如下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

B受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

c受损平面如卜.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

D受损平面如下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍

E受损平面如卜.深、浅感觉障碍

31患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳关水平如下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Eabinski(+)右

骼前上棘如卜音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：

AT4水平横贯性损害B右侧T4水平半侧损害

C左侧T4水平侧损害D右侧T4水平后索损害E左侧T4水平后索损害

32患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在:

A左侧颈髓后根B左侧颈膨大后角C右侧丘脑D右侧顶叶皮质卜.白质E右侧顶叶皮质

3330岁男性，因口周麻木1个月来诊,查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最也许的病变部位在：

A三叉神经感觉主核上部B三叉神经感觉主核下部C三叉神经脊束核上部D三叉神经脊束

E三叉神经中脑核

34患难近六个月自觉四肢麻木。查体双上肢肘如下、双下肢膝如下多种感觉均缺失，此病人也许是：

A神经干损害B多发性神经病C脊髓后角病变D后根受压E柄贯性脊髓病变

3530岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最也许的部位是：

脊髓前角B脊髓前角，锥形体束C脊髓后索D脊髓灰质前联合E脊髓半侧损害

3650岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感查体双下肢触觉丧失。Romberg征睁眼正常闭目站立不稽，也许是定位

诊断是：A脊髓前角B脊髓前角，锥形体束C脊髓后索D脊髓灰质前联合E脊髓半侧损害

3720岁男性，2年前发现左手不知冷热。杳体左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常也许的病变部位是:

A后角B灰质前联合C侧角D后索E脊髓三脑束

X.瘫痪

38锥体束病损口勺肌张力防变为：

A痉挛性折刀样肌张力增高B强直性铅管样肌张力增高

C强直性齿轮样肌张力增高D弛缓性肌张力减低

39大脑皮质运动区病变引起的J瘫痪多体现为：

A单瘫或不均等偏瘫B完全性均等性偏瘫C交叉性瘫D四肢瘫E截瘫

40引起中柢性偏瘫（包括问侧中柢性面、舌瘫）的病部位是：A脊髓B脑干C小脑D丘脑E内囊

41卜.列哪项符合锥体束损害反射变化：A深浅反射均亢进B深、浅反射均减弱或消失

C深反射亢进，浅反射减弱款消失D深反射亢进，浅反射正常D深反射减弱或消失，浅反射正常

42下列哪项属锥体束征：AKernig征BLasegue征CRomberg征DBrudzinski征EBabinski征

43病理反射的发生是由于：

A脊髓反射弧受损B神经系统兴奋性普遍增高C基底节受损D锥体束受损E脑干网状构造受损

44鉴别肢体中柢性瘫与周围性瘫最有价值的体征：

A瘫痪程度分级及范围大小B有无肌萎缩C有无病理反射D腱反射亢进或消失

45右侧周围性舌下神经麻痹体现为：

A伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩

B伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩C伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩

D伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动E伸舌时舌尖偏向左侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动

46下列哪能项也许不是脊髓病变引起的瘫痪：

A四肢上运动神经元性瘫B双下肢上运动神经元性瘫C双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性摊

【）一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E一侧上肢上运动神经元性瘫痪

47颈膨大损伤引起瘫痪的J体现是：A双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫B四肢痉挛性瘫C双上肢弛缓性瘫，双

下肢痉挛性瘫D双下肢痉挛性瘫E双下肢弛缓性瘫

48右侧胸髓损伤的重要体现是：A右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B左下肢瘫，右侧损伤平面如下痛温觉障碍

49脊髓半侧损害最常见于：A通达外硬胎内肿瘤B脊髓炎C髓内肿瘤D脊髓蛛网腊炎E脊髓空洞症

50患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单痹，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变位于：

A右侧额中回后部B右侧额下回后部C右恻中央前回上部D右侧中央前回下部E右侧旁中央小叶

51患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧

中柢性偏瘫,病变位于:

A右侧脑桥B右侧中脑C右侧脑桥及中脑D右侧延通达、脑桥及中脑E右侧内囊病变发展形成天幕疝

52右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征（+）,病变部位在：

A右侧内囊B左侧脑桥C右侧脑桥被盖部D侧脑桥基底部E右侧内囊病变延及脑桥

53伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于：

A右侧延通达B左侧延髓C双侧延髓D右恻脑桥及延髓E左侧脑桥及延髓

5460岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病

理征（+）。最也许的I病变部位在：A左侧在脑皮质B左侧内囊C左侧中脑D左侧脑桥E左侧延髓

5540岁男性，扛重物时忽然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉

挛性瘫痪最也许的病变部位在：A脑桥B延髓C高们颈髓D颈膨大E胸髓

5613岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张

力增强、腱反射亢进，双Babinski征（+）,肌容积正常。最也许的病变部位在：

A前角B灰质前联合C脊髓丘脑束D皮质脊髓束E脊髓小脑束

57男性60岁，忽然视物双影，口角歪斜右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏,

伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征（+）。最也许定位诊断：

AWallenberg综合征BJackson综合征CWeber综合征DFoville综合征EUillard-Gublcr综合征

58男性50岁，近六个月出现双手无力,肌萎缩，缓慢进展.查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射

（一），无感觉障碍。最也许R勺定位诊断：A脊髓前角细胞B脊髓后角细胞C神经根D神经干E周围神经

59男患，65岁，忽然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病

变位于A左侧中央前回B左侧中央后回C左侧额下回后部D左侧内囊E左侧枕叶距状裂

60患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平如下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+）,右踝

部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：

A胸髓10水平横贯性损害B右侧胸髓10水平半侧损害C左侧胸摘10水平半侧损守D右侧胸胜败乃兵家常事10水平后

索损害E左侧胸髓10水平索损害

XI.肌萎缩

61男患者40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为：

A肌阵挛B肌纤维颤动C单纯性局灶性运动发作D肌束颤动E应激性反应

62肌束震颤B勺病损部位在：

AI:运动神经元B下运动神经元C神经肌肉接头D肌肉E锥体外系统

（II.步态异常

63患难走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立即停止。病变定位在：

A小脑半球B小脑蚓部C锥形体外系D上运动神经元E下运动神经元

64患者发言缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁闭眼站立均有倾倒现象，病变也许在：

A小脑B脊髓后索C前庭系统D基底神经节E丘脑

：II.不自主运动

65女性50岁，近六个月左手渗透压能源工业灵，静止出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减速轻，入睡后完

全消失。此证状为:

A静止性震颤B舞蹈样动作C手足徐动症D扭转痉挛E意向性震颤

66男性62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最也许是:

A折刀样增强B齿轮样增强C交替样增强D混合样增强E肌张力减弱

67男性53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最也许口勺定

位诊断：

A壳核B内奏C尾状核D丘脑底核E黑质

68下列哪项体征不属于小脑病变临床体现：

A静止性震颤B指鼻试验不准C反跳试验（十）

D肌张力减少E跟膝胫试验（+）

【IV.共济失调

69患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在：

A小脑B脊髓后索C脊髓侧索

D脊髓后角E大脑额叶

70检查深能级瞬态谱学感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：

ALhermitte征BKernig征CLasegue征DRomberg征EGower征

71女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震酸，左指鼻试验、

跟膝胫试脸不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变也许在：

A小脑蚓部B右小脑半球C左小脑半球D新纹状体E苍白球、黑质

72患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇摆不定，状如醉汉。最也许

的定位诊断:

A小脑半球B小脑蚓部C锥体外系D上运动神经元E下运动神经元

[X型题]

I.意识障碍

73浅昏迷的体现包括下列哪些？

A对疼痛刺激有反应B存在意识自发动作C腱反射存在D瞳孔对光反射正常E生命体征无变化

74下列哪些是深昏迷日勺体现？

A对疼痛刺激有反应B无自发动作C生理反射存在D府光反射消失E生命体征平稳

75下列哪些症状体征符合闭销综合征？

A对■刺激性激无意识反应B四肢及脑神经瘫C能以睁闭眼及眼球水平运动示意D能以睁闭眼及眼球垂直运动示意E不能

发言和吞咽

II.失语症、失用症、失认症

76有关Broca失语对时的是：

A病变位于优势半球额中回后部

B病变位于优势半球额下回后部

C经典非流利型口语，语量少，找词困难

D口语理解很好

E复述不一样程度受损

77有关Wernicke失语特点对日勺的是：

A病变位于优势半球颗上回后部B病变位于优势半球缘上回皮质C流利型口语，语量多，错语多D所答非所问E复述及

听写障碍

78有关传志性失语特点对的的是：

A病变位于优势半球额中回后疗B病变位于优势半球缘上回皮质或白质

C听理解正常D自发语言正常E自发发言能说出U勺词也能复述

79有关经皮质性失语特点对的的J是

A病变位于优势半球额叶皮质下白质

B病变位于优势半球额叶皮质或白质

C病变位于分水岭区

D可分为经皮质运动性、感觉性或混合性失语

E复述均相对很好

80有关Gcrstmann综合征特点对於川、J是：

A病变位于优势半球顶叶角回

B双侧手指失认，左右定向不能，失写、失算

C不能按口令完毕眨眼、伸舌等动作，但可不经意完毕

D认为瘫痪侧肢体不是自己H勺

E一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，同侧面部无汗

：II.智能障碍和遗忘综合征

81智能障碍B勺重要症状包括

A记忆障碍B思维判断力障碍C性格变化D运动障碍E情感障碍

IV.视觉障碍

82可引起对侧同向性偏肓或象限盲日勺病变有

A视束B外侧膝状体C内囊D枕叶视皮质EI:丘

83下述哪项符合视觉径路损害

A一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避

B一侧视神经损害产生该侧全盲

C视交叉中部受损出现双撅侧偏盲

【）视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲

E一侧视束损需产生两眼对侧同向性偏盲

V.眼球运动障碍

84可引起眼裂狭小日勺病征有：

AHorner征B动眼神经不全麻痹C面肌痉挛D面神经麻痹E重症肌无力

85与瞳孔对光反射有关的构造是：

A视神经B枕叶视中枢C动眼神经D外侧膝状体E瞳孔括约肌

86用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因：

A左视神经损宙B右视神经损害C右动眼神经损害D左动眼神经损害E右眼交感神经损害

87卜述哪项瞳孔变化口勺表述是对日勺日勺

A两眼视力高度减退时瞳孔散大B动眼神经麻痹可致瞳孔散大

C颜叶钩回疝侧瞳孔散大DAdie瞳孔体现为一侧瞳孔散大EHorner征瞳孔散大

88动眼神经麻痹体现为

A眼睑下垂B瞳孔散大C眼球向下外方斜视D眼球向上、下、内视受限

89动眼神经支配

A提上睑肌B外直肌C上直肌、下直肌、内直肌D上斜肌E下斜肌

90动眼神经麻痹可见于

A颅底动脉施B中脑病变C天幕疝D糖尿病E颅底骨折

91可以引起爱视日勺脑神经麻痹有：

A动眼神经B滑车神经C外展神经D视神经E三叉神经

92Horner征体现为

A瞳孔缩小B眼结膜充血及面部无汗C眼裂狭小D眼球内陷E瞳孔对光反应消失

93完全性Horner征H勺也许病变部位是：

A颈上交感神经节B脑干C颈8胸1消髓侧角D丘脑下部E交感神经口勺中柢径路

94下述哪项符合阿罗(ArgyllRobertson)瞳孔

A光反射消失B调整反射消失C调整反射存在D病损位于中脑被除数盖前区E多见于神经梅毒

95下述哪项符合滑车神经麻痹

A眼球位置稍偏上B头部常歪向对侧肩部C向下外方注视时产生复视D眼球向上内转动无力E眼球向下外转动无力

96下述哪项符合展神经

A支配外直肌

B麻痹体现为内斜视

C麻痹大意时眼球不能外展

D麻痹时向外注视时有复视

E脑桥病损、颅底损害、颅内压增高等式逻辑可致展神经麻痹

VI.而肌瘫痪

97一侧中枢性面瘫体现为

A瘫痪侧不能皱额，闭目无力B瘫痪侧鼻唇沟变浅，口角下垂C露齿时口角歪向瘫痪侧

D瘫痪侧面部感觉减退或消失E瘫痪侧鼓腮及吹口哨时漏气

98•侧面神经周围性损害体现为

A患侧不能皱额，闭目无力

B患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪的对侧

C患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪利

D患侧鼓肋及吹口哨时漏气E患难与共侧面部感觉减退或消失

99周围性与中枢性面瘫的区别是前者

A瘫痪侧不能皱额、蹙眉、闭眼B瘫痪侧鼻唇沟变浅

C瘫痪侧Bell征（+）D不伴有同侧偏瘫

E可伴有患侧外展神经瘫琢对侧肢体瘫

lOOHunt综合征的重要体现

A周围性面瘫B中枢性面瘫C患难与共侧乳突部疼痛

D听觉过敏E外耳道庖疹

听觉障碍和眩晕

101蜗神经损害时产生

A眩晕B耳呜C眼球震颤D耳苣E共济失调

102可引起眩晕的病变部位有

A内耳前庭器B脑桥小脑角C脑干D小脑E蜗神经

103符合中枢性眩晕特点H勺表述是：

A前迁神经核或小脑病变可引直B椎-基底动脉码调制供血局限性是常见原因

C眩晕程度与头位或体位变化无关D伴严重的）耳鸣、耳聋

E呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻

：II.延髓麻痹

104舌咽、边暗神经麻痹的）临床体既有

A百咽困难、饮水呛咳B说话声音带鼻音C患侧软腭活动受限

D患侧咽反射消失E舌前2/3味觉缺失

105下述哪项符合假性球麻痹

A咽反射消失B下颌反射亢进C舌肌萎缩D构音障碍E吞咽困难

106与吞咽动作有关的脑神经是:

A舌咽神经B三又神经C迷走神经D舌下神经E喉返神经

107真性、假性球麻痹欧I鉴别重要有

A病变部位不一样B吞咽困难C构音障碍D强哭强笑E掌颌反射

108真性球麻痹的J重要体现

A咽反射消失B掌颌反射亢进C声音嘶哑D舌肌萎缩E锥体束征阳性

IX.晕厥及癫痫发作

109能引起反射性晕厥的状况或诱因有

A恐惊、疼痛或看见出血B排尿C咳嗽D偏头痛E心律失常

X.躯体感觉障碍

110根型感觉障碍体现为

A受损区域呈节段性感觉障碍B痛、温觉障碍，深感觉及触觉存在

C有放射性疼痛D症状在病变对侧E症状在病变侧

111导致分离性感觉障碍（痛瘟觉障碍、晴细触觉保留）的病变部位在

A脊髓后索B脊髓后角C脊髓丘脑束

D脊神经后根E三叉神经脊束核

112某病人双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常，其损害部位为：

A双侧颈5、胸8后根B双侧颈膨大膈角C双侧臂从D颈5〜胸2脊髓前联合E双侧颈膨大后索

113脊神经后根受损可制现对应节段

A多种感觉障碍B腱反射成弱或消失C神经根性疼痛D肌肉萎缩E肌无力

114脊髓后索受损的症状是

A受损节段平面如下运动觉、位置觉减退或消失B感觉性共济失调

C受损节段平面如下音叉振动觉缺失D精细触觉缺失E受损节段平面如下痛、温觉障碍

115一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面如下对侧的

A痛觉减退或消失B温度觉减退或消失C触觉消失D振动觉减退或消失E复合觉减退或消失

116皮质型感觉障碍的特点是

A病变对侧单肢感觉障碍B感觉障碍多呈手套袜套状分布C皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性瘢痫发作D病变对侧半身

自发性疼痛E可出现实体觉及两点辨别觉障碍

XI.瘫痪

117上、下运动神经元瘫痪日勺鉴别包括

A肌张力增设或减低B腱反射亢进或减弱C有无病理反射D有无肌束震颤E电检查有无变性反应

118可引起单瘫的病变部位有

A大脑皮质运动区B一侧脑干C一侧颈段或腰段前根D脊髓胸段半侧损害E脊髓一侧颈膨大或腰膨大前角

119可引起双下肢瘫的病变部位有A胸段脊髓B腰膨大C双侧腰段前根D双侧大脑皮质中央前回上部及内侧部

E双侧皮质脊髓束外侧部

120周围性舌下神经麻痹的J症状是

A一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B一侧麻痹，伸知时舌尖偏向麻痹对侧C两侧麻痹时伸舌受限或不能

D舌肌萎缩及伴有肌束震颤E电检查有变性反应

121左侧颈膨大（C5〜T2）病变可出现

A左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫B病变水平如下右侧痛温觉减退

C病变水平如下左侧痛温觉减退D左上、下肢深感觉减退E左侧瞳孔缩小

122可引起•侧上下肢瘫痪日勺病变部位有

A一侧内囊B一侧上颈髓C一侧颈膨大D一侧颈段神经根E一侧脑干

123下述哪项符合急性脊髓横贯性损害

A病变节段平面如下多种感觉障碍B上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫C尿便障碍D腰椎空刺必然有椎管阻塞E可有脊

髓休克现象

124延髓背外侧综合征欧I体现包括

A病变刺同侧舌咽、迷走神经麻痹B病变剌同霍纳氏征

C病变同侧小脑型共济失调D眩晕及眼球震颤

E病变对侧半身痛、温觉减退，同侧及/或对侧面部痛、温觉减退

125中脑左侧是在脑脚病损可出现A左瞳孔散大，对光反射消失B左眼球向上、下、内活动均受限，并有复视C

左眼上睑下垂D左眼不能闭合E右上、下肢上运动神经元性瘫痪

126一侧内囊受损时，可见病变对侧A中枢性上、下肢瘫B中枢性面、舌瘫C半身感觉障碍D同向偏盲EBabinski征

(+)

127大脑皮质运动区病变可引起对侧

A半身复合感觉障碍B躯体对应部位局限性阵发性抽搐C同向偏盲D上肢或下肢或面部瘫痪E失语

(II.肌萎缩

128有关肌萎缩卜.列哪些是对H勺日勺

A分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩

B进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩

C急性脊髓灰质炎是神经源性肌萎缩

D神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少

E肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏

：II.步态异常

129慌张步态的体既有

A行走时躯干有曲向前B起步慢、止步难

C走路宽基底D旧肢协同摆动消失E见于哈金森病

(IV.不自主运动

XV.共济失调

130感觉性共济失调的体现是

A肢体共济失调B深感觉障碍C躯干平衡障碍D凭视觉不能减轻症状E凭视觉可减轻症状

131可引起共济失调的病变部位有A皮质脊髓束B脊髓后索C脊髓丘脑侧束D脊髓后根E小脑

132小脑病变日勺重要临床体既有A指鼻试验呈意向震颤B轮替运动障碍C站立不稳D眼球震颤E肌张力变化

133小脑病变的症状体征是A言语模糊不清、缓慢或呈爆发式B肢体运动性或意向震颤C跟膝胫试验不准

D醉汉步态ERomberg征睁眼闭眼均不稳

二简答题

1何谓嗜睡？

嗜睡为意识障碍的初期体现，唤醒后定向力基本完整，能配合检查，停止刺激即又入睡。

2何谓昏迷？

昏迷是意识水平严重下降，是病理睡眠样状态，患者对刺激无意识反应，不能被唤醒。

3昏迷程度的分级？

可分为浅昏、中昏和深昏迷。

4去皮质综合片的姿势特点？

体现上肢屈曲竹入下肢伸直性强直。

5何谓闭俏综合征？

双侧皮质脊髓束和皮质核束受损引起四肢瘫及脑桥如下脑神经瘫，不能发言、吞咽，可自主睁眼或用眼球垂直活动示

意，看似昏迷，实为清醒。

6Broca失语症H勺特点？

口语体现障碍最突出呈非流利型口语。体现语量少，发言费力、发音和语气障碍和找词困难等，口语理解相对很好,

复述、命名、阅读及书写不一样程度受损.优势半球Broca区（额下回后部）病变所致。

7Wcrnickc失语卧J特点？

口语理解严重障碍最突出，流利型口语，体现语量多，发言不费力、发音清晰、语气正常和有合适日勺注法构造，错语

多，答非所问，复述和听写障碍，以及不一样程度的合名、阅读障碍。优势半球Wernicke区（颍上回后部）病变所致。

8什么是失语症？

失用症是脑部疾病患者既无瘫痪、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍，也无意识障碍和认知障碍，当个图做有目的或

精细动作时不能精确执行所理解日勺随意动作，或不能在全身动作配合下大确运用部分肢体功能被动局面本已形成的习

惯动作，但病人在不经意状况下却可以自发地做这些动作。

10命名性失语的临床特点？

以命名不能为突出特点。口语体现体现找词困难，缺乏实质词，常描述物品功能替代说不出的词，赘语和空话较多。

优势半球撅中回后疗或枕撅交界区病变。

11什么是失认症？

失认症是脑损害患者忽视觉、听觉、躯体感觉、意识及认知障碍，但不能通过某一种感觉识别以往熟悉的物体，却能

通过其他感觉识别。

12什么是构音障碍？

构音障碍是纯口语语音障碍，患者具有语言交流必备的语言形成及接受能力，听理解、阅读和书写正常，只是由于发

音器官神经肌肉病变导致运动不能或不协调，使语言形成障碍，体现发音困难、语音不清、单调及语速异常等。

13古茨曼CGerstmann）综合征捕同？

古茨曼综合征体现为手指失认、肢体左右失定向、失写和失算。优势半球顶叶角回病变

14智能障碍的重要症状包括哪些？

重要症状包括记忆障碍、思维及判断力障碍、性格障碍及情感障碍。

15视神经病变的临床体现?

单眼视力减退或全盲，可有眼底变化。

16视交叉中部病变引起的视野变化？

引起两眼颍侧偏盲。

17外侧膝状体病变引起依J视野变化？

引起两眼对侧视野同向偏盲。

18何谓黄斑回避？

由于黄斑区纤维分布在双侧枕叶视皮质，枕叶视中枢病变出现对侧同向性偏盲，但视野中心部视力保留，称为黄斑回

避。

19视神经萎缩的临床分类？

视神经萎缩可分为原发性和继发性两种。

20眼球运动神经H勺构成？

包括动眼神经、滑车神经和外展神经。

21动眼神经支配日勺眼肌？

包括提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、瞳孔括约肌及睫状肌。

22动眼神经麻痹日勺临床体现？

动眼神经麻痹体现为上睑下垂、眼球向外下方斜视，向上、内、下转动不能，并有复视，瞳孔散大，对光及调整反射

消失。

23滑车神经支配的眼肌入其损伤症状？

滑车神经支配上斜肌，病损时向外下方注视出现复视。

24外展神经支配U勺眼肌及其损伤症状？

外展神经支配外直肌，麻痹时体现为内斜视，眼球不能外展，向外侧注视有复视。

25眼肌麻痹的临床分类？眼肌麻痹有周围性、核性、核间性及核上性四种。

26核性眼肌麻痹常为一侧性还是两侧性？常为两侧性。

27前核黄素间性眼肌麻痹的体征及病变部位？

前核间性眼肌麻痹体现为水平注视时病侧眼球不能内收，对侧眼球可以外展(伴眼震)，但两眼会聚止常。为内侧纵束

上行纤维受损所致。

28后核间性眼肌麻痹日勺体片衣病变部位？

后核间性眼肌麻痹体现为水平注视时病侧眼球不能外展，对侧眼球可以内收。为内侧纵束下行纤维受损。f

29何谓帕里诺(Parinaud)综合征？体现为两眼向上垂直运动不能，是眼球垂直运动皮质下中枢上丘损害引起。

30何谓霍纳(Horner)综合征？

霍纳综合征体现为患侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻度内陷可伴同侧面部无汗。为颈上交感神经径路扳告及脑干网状

构造交感纤维损害。

31何谓瞳孑」对光一反射？瞳孔对光反射为光线刺激瞳孔引起的缩瞳反射。

32何谓瞳孑」调整反射？调整反射是注视近物时引起的)缩瞳反射。

33何谓阿罗(Aryll-robertson)瞳孔？光反射消失、一调整反射存在，为顶盖前区光反射径路受损，多见于神经梅毒。

34瞳孔对光反射径路？

视网膜一视神经一视交叉一视束一中脑顶盖前区一E-W核一动眼神经一睫状神经节一节后纤维一瞳孔括约肌。

35什么是眩晕？

眩晕是对自身平衡和空间位象觉的自我感知错误，感受自身或外界物体的运动性幻觉，如旋转;升降和倾斜等。

36什么是晕厥？是大脑半球或脑干血液供应减少，导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失综合征。

37面神经麻痹的)分类？面神经麻痹包括周围性和中枢性两类。

38周围性面瘫U勺临床体现？

患侧额纹变浅或消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂，口角偏向健侧。吹哨、露齿、皱额、皱眉、鼓腮等动作不

能。闭眼不能，Bell征(+)。

39中枢性面瘫H勺损害部位？中枢性面瘫为一侧大脑皮质中央前回下部或皮质脑干束损害所引起。

40耳聋的分类？耳聋可分为神经性（感音性）和传导性（传音性）两类，有时为混合性。

41何谓耳鸣？耳鸣是指并无外界声音刺激，患者却主观听到持续性声响，是由听感觉助听器及其传导径路病理性

刺激所致的主观性耳鸣。

42假性延髓麻痹H勺损害部位？为双侧皮质延髓束或双侧大脑皮质上运动神经远受损所致。

43延髓麻痹的临床体现？延髓麻痹体现为声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、软腭麻痹和构音障碍等一组症状。

44何谓肌源性延髓麻痹？肌源性延播麻痹是延髓神经支配卧J肌肉病变所致。为双侧性，无感觉障碍。常见「重症

肌无力、多发性肌炎和皮肌炎等。

45何谓感觉及其分类？感觉是作用于各个感受器的多种形式的刺激在人脑中的直接反应。感觉可分为特殊感觉

和一般感觉两类。

46特殊感觉的分类？特殊感觉包括视、听、嗅、味等。

47复合感觉的分类?复合感觉即皮质感觉，包括实体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉、重量觉等。

48皮质感觉中枢日勺部位？

在大脑皮质中央后回及旁中央小叶后部。

49多种•般感觉传导路第2级神经元日勺特点？

第2级神经元发出的I纤维都是交叉的。

50深部感觉日勺第2级神经元的途径？

深部感觉第,2级神经元发出纤维交叉至龙•侧形成内侧丘系上行，终止于丘脑外侧核。

51脊髓内脊髓丘脑束的层次的排列？脊髓丘脑束外侧部传达室导来自下部（腰舐）节段感觉，内侧部传导来自上

部（颈胸）节段感觉，自外向内依次为撕、腰、胸、颈。

52感觉障碍的刺激性症状体现？感觉障碍口勺刺激性症状可体现为感觉过敏、感觉倒错、感觉过度、感觉异常及疼痛。

53何谓感觉过敏？是刺激阈值减少的体现，轻微刺激引起强烈II勺感觉。

54何谓感觉倒错？非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉；冷觉刺激引起热觉或相反。

55何谓感觉过度及见于何处病变？

感觉刺激阈增高，不立即产生疼痛（潜伏期），到达阈值时可产生一种定们不明确口勺强烈不适感，持续一段时间才消失;

见于丘脑或周围神经损害。

56何谓感觉异常？无外界刺激出现麻木感、肿胀感、痒感、蚁走感、针刺感、电击感、束带感等。

57疼痛的临床分类？分为局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、牵波及性疼痛等。

58何谓放射性疼痛？

神经干、神经根刺激病变,出现局部疼痛并扩展到受累感觉神经支配区；如肿瘤或椎间盘突出压迫脊神经根。

59何谓牵涉性疼痛？内脏病变疼痛扩散到刈应体表节段，如胆囊病变引起右肩痛。

60何谓扩散性疼痛？疼痛由一种珅经分支扩散到另一分支，如手指远端挫伤疼痛可扩散到整个上肢。

61脊髓后角损害H勺体现？出现节段性分离性感觉障碍，痛温觉缺失而触觉和深感觉保留。

62脊髓横贯性损害H勺感觉障碍体现?损伤平面如下所有感觉障碍。

63脊髓半切综合征口勺痛温觉障碍体现?病灶平面如卜对侧痛温觉缺失。

64脊髓中央部病变日勺感觉障碍体现?病变节段双侧对称性分离性感觉障碍，痛温觉缺失而触觉保留。

65延髓背外侧病变日勺感觉障碍特点？交叉性感觉障碍，同侧面部及对侧躯体痛温觉缺失。

66一侧脑桥或中脑病变的感觉障碍体现？对侧偏身和面部感觉障碍。

67丘脑病变日勺感觉障碍体现？对侧偏身感觉减退或消失，深感觉障碍较痛温觉明显，可伴偏身自发性疼痛和感觉过度。

68大脑皮质感觉中枢刺激病灶症状？引起局灶性感觉性癫痫发作。

69脊髓横贯性损害运动障碍的体现?截瘫或四肢瘫。

71三叉神经脊束核受损的体征？面部呈洋葱皮样分布U勺分离性痛、温觉缺失。

72内囊病损的临床体现？内囊病损可出现对侧偏身感觉减退或消失，对侧较完全性偏瘫及对侧同向性偏盲。

73弛缓性瘫痪的临床体现？瘫痪肌肉的肌张力减少或消失，腱反射减弱或消失，肌萎缩初期出现，可见肌束震颤,

无病理反射。肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。

74脊髓前角损害H勺临床体现？脊髓前角的病变引起弛缓性瘫痪，瘫痪分布呈节段型，可出现肌束颤动，无感觉障碍。

75脊神经前根损寄托临床体现？前根损害可引起节段型分布日勺弛缓性瘫痪。

76上运动神经元的轴突形成哪些束？形成皮质脊髓束和皮质干束，统称信体束。

77锥体束由何处发出？由中央前回运动区大锥体细胞发出。

78皮质运动区日勺位置？中央前回及大脑半球内侧面旁中央小叶前半部是皮质运动区。

79痉挛性瘫痪的反射特点？腱反射亢进，病理反射阳性及浅反射减弱或消失。

80什么是神经休克期？急性病损导致锥体束忽然中断，使肌肉牵张反射被克制而展现软瘫。

81皮质运动区刺激灶引起的症状？对侧躯体对应部位局灶性癫痫发作，,在重是沿运动代表区次序犷散（Jackson）癫痫。

82皮质卜白质损害体现？靠近皮质区局灶性病损引起近似对侧单瘫，深在日勺病损引起对侧不均等性偏瘫。

83--侧脑干病变H勺瘫痪特点？

呈交叉性瘫痪，即病灶同侧平面的脑神经下运动神经元瘫痪及对侧肢体的上运动神经元瘫痪。

84中脑Weber综合征的特点？病灶同侧展神经及面神经周围性面瘫，两眼不能向病侧同向运动及对偏瘫。

87舌下神经中枢性损害的部位？是在侧中央前回下部或皮质脑干束受损。

88周围性舌下神经损害的临床体现？

一侧麻痹是伸舌舌尖偏向患侧；两侧麻痹则伸舌受限或不能。此外，可有舌肌萎缩，伴有肌束颤动。

89脊髓半切（Brown-Sequard）综合征？病变侧损害水平以个痉挛性瘫、深感觉障碍，对侧损伤水平如下痛温觉障碍。

90锥体外系病变肌张力增高的特点？强直性肌张力增高（伸肌和屈肌张力均增高），各方向被动运动阻力一致（铅

管样强直），伴震颤时阻力断续相间（齿轮样强直）。

91常见的锥体外系不自主运动？常见的不自主运动有静止性震颤、肌强直、舞蹈症、手足徐动症、偏身投掷

运动、肌张力障碍等。

92何谓静止性震颤，多见于何种疾病？

积极肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，如手指搓妨样动作，4-6次/秒，静止时出现，紧张时加重，随意运动时

减轻，入睡后消失。多见于帕金森病。

93震颤的状态分类？分为静止性震颤（静止时出现），动作性震颤（随意运动时出现），姿势性震颤（某种姿势时出现）。

94小脑病变的语言特点？说话缓慢、模糊不清，声音断续、顿挫或爆发式，体现吟诗样或爆发样语言。

95小脑性济失调口勺临床特点？

体现随意运动速度、节律、幅度和力量不规则（协调运动障碍），可伴肌张力低、眼震和言语障碍。

三论述题

1意识障碍的临床分级？

①嗜睡：是意识障碍初期体现，唤醒后定向力基本完整，能配合检查；②百睡：处在较深睡眠，较重的疼痛或语

言刺激可唤醒，模糊地作答，旋即熟睡；③昏迷：意识水平严重卜.降，是病理睡眠样状态，患者对刺激无意识

反应，不能被唤醒。根据程度分浅、中、深昏迷。浅昏迷：对疼痛刺激有反应，无意识动作减少，腱反射减弱

或消失，角膜、对光、吞咽反射消失，生命体征明显变化。

2去皮质综合征的临床体现及病变部位？

患者无意识的睁眼闭眼，光反射、角腊反射存在、对外界刺激无意识反应，无自发性言语及目的动作，展现上肢屈曲、

下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理征，保持觉醒-睡眼周期，可无意以地咀嚼和吞咽。见于缺氧性脑病、脑卒中及

脑外伤导致的大脑皮质广泛损害。

3无动性沉默症的临床表同及病变部位？

患者对外界刺激无意识反应，四肢不能动，出现不经典去脑强直状态，肌肉松弛，无锥体束征，可无目的睁眼或眼球

运动，觉醒-睡眼周期保留或睡眠过度，可伴自主神经功能紊乱，如高热、心律或呼吸节律不规则、悄便潴留或失禁

等。为脑干上部或丘脑U勺网状激活系统及前额叶边缘系统战害所致。

4闭锁综合征的临床体现及病变部位？

闭销综合征几乎所有运动功能丧失，脑桥及如下脑神经均瘫痪，体现四肢摊，不能发言和吞咽，可自主睁眼或用眼球

垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒。为脑桥基底部病变使双侧皮质核束、皮质脊髓束受损。

5我国失语征日勺最常用分类？

①外恻裂周围失语综合征，包括Broca失语、Mrnickc失语和传导性失语；

②经皮质性失语，包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语；

③完全性失语；

④命名性失语；

⑤皮质下失语综合征，包括丘脑性失语和底节性失语。

6视车辐射损害所引起欧I视野变化？

视辐射下部损告引起两眼刈侧视野同向上象限盲；视辐射上部损告引起两眼对侧视野同向下象取胜盲；视辐射完全受

损引起两眼对侧视野同向性偏盲；靠近枕叶视中枢H勺视辐射完全受损，偏盲侧光反射保留，视野中心视力保留（黄斑

回避）

7何谓核间性眼肌麻痹及临床类型、特点？

是眼球协同运动中枢脑桥旁正中网状构造（PPRF）与其联络纤维内侧纵束（MLF）病变所致。MLF连接一侧动眼神经内

直肌核与对侧外展神经核，使眼球水平同向运动。病变引起眼球协同运动障碍，常见于脑干腔隙性梗死或多发性硬化。

可分为①前核间性眼肌麻痹：ULF上行纤维受损，水平注视时病侧眼球内收，对恻眼球可以外展（可伴有眼震），但两

眼会聚正常；②后核间性眼肌麻痹：MLF下行纤维受损，水平注视时病侧眼球不能外展，对侧眼还需可以内收：③一种

半综合征：脑桥尾端被盖部病变累及脑桥旁正中网状构造（PPRF）,引起向病灶侧凝视麻痹（同侧眼球不能外展、对侧

眼球不能内收），同步累及对侧己交叉的MLF上行纤维，使同侧眼球也不能内收，仅对侧眼球可外展（可伴眼震）。

8Horner综合征及其病损部位？

Holier综合征体现为一侧瞳孔缩小、眼裂变小（睑板肌麻痹）、眼球轻度内陷（眼眶肌麻痹），可伴患侧面部及颈部出

汗减少，一面部及颈部皮温增长，充血。临床上颈上交感神经径路II勺损害可出现Horner综合征，见于如下部位的损害:

①丘脑或脑干网状构造损害；②脊髓侧角损害；③颈上交感神经节损害。

9中枢性面瘫及周围性面瘫H勺区别？

中枢性面瘫：公体现为眼裂如下面瘫，鼻唇沟浅、口角下垂、示齿口角歪向健侧。是由于皮质脑干束病变引起，常伴

有中枢性舌瘫和偏瘫。

周围性面瘫：同侧表情肌瘫痪，瘫痪侧额纹消失、眼睑不能闭合、不能皱眉及蹙额，鼻唇沟浅、口角下垂、示齿口角

歪向健侧。是由于面神经核及核下纤维病变引起。

10舌咽、送走神经损害的临床体现？

舌咽、迷走神经损害称为真性延髓麻痹，体现为发音嘶哑II川、吞咽困难、咽部感觉丧失、咽反射消失。一侧舌咽、

迷走神经麻痹体现为发“啊”的音时瘫痪侧软腭抬举受限，悬雍垂偏向健侧，病侧咽部感觉丧失，咽反射消失。

11躯体痛温觉的传导径路？

皮肤、粘腰痛温觉感受器（游离神经末梢）一脊神经一脊髓后根脊神经节（【级神经元）一沿脊神经后根进入脊髓升

2-3个节段-后角细胞（nI【级神经元）f白质前连合交叉到对侧侧索一痛温觉纤维构成脊髓丘脑侧束，触觉纤维构成

脊髓丘脑前束上行一经脑干一丘脑腹后外恻核un级神经元）一丘脑皮质束一内囊后肢后"3一大脑皮质中央后回上

2/3区及顶叶。

12头面部痛温觉、触觉的传导径路？

皮肤粘膜痛、温和触觉周围感觉器（三叉神经眼支、上颌支、下颌支）一三叉神经半月神经节（【级神经元）一三叉

神经脊束一三叉神经脊束核（痛温觉纤维终止于此）和感觉主核（触觉纤维）（H级神经元）一交叉到对侧成三叉丘系

上行一经脑干一丘脑腹后内侧核（川级神经元）一丘脑皮质束一内囊后肢一大脑皮质中央后回下1/3区。

13感觉过度的临床特点及常见病变？

多发生在感觉障碍H勺基础上，感觉刺激阈增高不立即产生疼痛（潜伏期），到达刺激阈时，产生••种强烈的、定位不明

确的不适感，病人不能对的指出刺激部位和判明刺激的性质与强度，有时感觉疼痛由刺激点向四面扩散，持续一段时

间才消失（后作）；常见于周围神经病变和丘脑病变。

14脊髓后角、脊髓灰质前连合、脊髓横贯损害、脊髓半切综合征、延髓背外侧综合征及内囊病变II勺感觉障碍特点？

①脊髓后角：病变同侧节段性分离性感沉联百（痛温觉障碍，触觉和深感觉保留）;

②灰质前狭合：双侧对称的节段性分离性感觉障碍；

③半切综合片：病变平面如下对侧痛温觉缺失，同侧深感觉缺失；

④横贯性损害；病变平面如下完全性传导束性感受觉障碍；

⑤延髓背外侧综合征：同侧面部及对侧妪体痛温度缺失（交叉性分离性感觉障碍）;

⑥内囊：对侧偏身感觉减退或缺失，常伴偏瘫和偏盲。

15上、下运动神经元瘫痪的鉴别？

临床特点上运动神经元瘫痪下运动神经元性瘫痪

瘫痪分布范围较广，偏瘫、单摊、截瘫和四肢瘫多局限（肌群为主）

肌张力增高，呈痉挛性瘫痪减低，呈弛缓性瘫痪

反射腱反射亢进、浅反射消失腱反射减弱或消失、浅反射消失

病理反射(+)(―)

肌萎缩无，可见轻度失用性萎缩明显、初期出现

肌束震颤无可有

皮肤营养隙碍多数无常有

肌电图神经传导速度正常，无失神经电位神经传导速度戒慢，有失神经电位

肌肉活检正常，后期呈失用性萎缩失神经变化

16脊髓不•样节段横贯性损害的瘫痪特点？

①高颈偏（C1-4）：四肢上运动神经元瘫，C3-5节段损害出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或

消失，呼吸困难，副神经核受累可见同侧胸俏乳突肌及斜方肌无力和萎缩；②颈膨大（C5

-T2）：双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫，C8-T1侧角受损可见同侧Horner征：③胸髓（

T2-12)双下肢中枢性瘫，T7-12损害出现对应节段腹壁反射消失；④腰膨大(L1-S2)：双

下肢周围性瘫，L2-4损害膝反射消失，S