妇产科学专科医师技能考试大纲（专科医师培训结业考试大纲）

妇产科学专科医师技能考试大纲（专科医师培训结业考试大纲）第一篇：妇产科学专科医师技能考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)妇产科技能考试大纲一、病史采集掌握正确的妇产科病史采集方法，重视月经生育史的采集，正确辨认的月经情况及异常阴道流血情况等。二、病历分析（一）规范书写门诊病历（二）正确书写住院病历（三）正确分析疑难病例并准确、及时报告传染病例和特殊感染病例三、一般检查（一）常规体格检查1、全身检查2、腹部检查3、盆腔检查：掌握双合诊、三合诊的操作方法及步骤4、掌握专科查体的正确记录方法（二）实验室检查：1、血清学检查2、病理学检查3、生殖道细胞学检查4、女性内分泌激素检查5、影像学检查6、妇产科特殊检查：输卵管造影、羊水检查、胎监等7、妇科肿瘤标志物检查要求：掌握诊断相关疾病所需做的实验室检查，正确分析、判定检查结果及其临床意义。四、技能操作（一）掌握妇产科相关的各种无菌操作技术，有严格的无菌观念（二）掌握妇科门诊常见检查手段，双合诊、三合诊、滴虫、念珠菌检查的取材，宫颈、阴道涂片检查方法（三）掌握妇产科手术前与手术后处理常规（四）掌握妇产科常见诊断治疗技术，如换药缝合、中心静脉压测量、针吸活检、宫颈细胞学的标本采集、胸腹腔穿刺等（五）掌握后穹窿穿刺的指针及操作技术（六）掌握宫颈、外阴等活检操作技术（七）掌握开关腹术、胸腹腔引流术，独立完成诊断性刮宫、清宫术、人流术、会阴侧切缝合术（八）掌握正常接生，熟悉臀助产术、胎吸，会阴裂伤缝合等手术操作步骤（九）掌握心肺复苏、包括气管切开术、体外心脏按摩术、人工呼吸、药物复苏技术等（十）熟悉妇科普通常见疾病及妇科肿瘤疾病的诊治、术前术后及化疗、放疗，熟悉常见恶性肿瘤围手术期综合治疗技术，包括放化疗及生物治疗种类（十一）熟悉妇产科内腔镜技术，以及妇产科常见内腔镜手术的适应症、并发症和处理原则（十二）能够正确阅读分析妇产科特殊检查报告：输卵管造影片、胎监、宫腹腔镜检查报告等（十三）熟悉围产期母儿常见疾病的诊治方法技术，掌握产前遗传病的诊断流程及适应症（十四）掌握产前保健如产前检查、产前宣教、胎位检查、骨盆测量检测方法。（十五）掌握人工破膜、手取胎盘的指征及操作技术（十六）掌握人工引产的方法、适应症、并发症及其处理。掌握羊膜腔穿刺、水囊引产技术及操作规范五、手术(一)掌握各种手术适应证、禁忌症，能够正确熟练操作以下技术(二)作为一助能熟练配合上级医师完成剖腹产(三)作为一助能熟练配合上级医师完成宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、子宫肌瘤切除术、异物取出术等(四)作为一助能熟练配合上级医师完成腹腔镜下宫外孕、复孕术、附件囊肿的剥除或切除、子宫肌瘤剥除等中小手术(五)作为一助能熟练配合上级医师完成经腹子宫次全切除术、子宫全切术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术等(六)熟练掌握常见恶性肿瘤手术操作步骤，作为一助能熟练配合上级医师完成各种妇科恶性肿瘤的手术(七)熟练掌握会阴三度撕裂伤的缝合技术(八)熟悉各种阴式手术及盆底手术操作步骤六、临床思维和诊疗思路（答辩）答辩要求：（一）理论基础1、掌握女性生殖系统的解剖，月经生理2、掌握妊娠生理与妊娠诊断、产前检查、孕期卫生以及正常分娩与产褥3、掌握新生儿的生理特点与处理。认识早产儿的特点及处理4、掌握围产期保健与计划生育的有关知识5、熟悉掌握妇产科常见内外科疾患的诊治常规，合理用药6、认识与掌握围产医学，妇科相关专业，生殖内分泌疾病医学动态与新技术、新进展（二）掌握常见妇产科疾病的症状1、自觉症状概念及表现2、他觉症状概念及表现（三）正确诊断常见妇产科疾病1、病史2、体格检查3、实验室检查（四）掌握妇产科常见疾病的手术治疗和非手术治疗规范1、掌握各种手术的适应证及禁忌症2、掌握如何确定各种疾病的手术范围（五）掌握恶性肿瘤的各种治疗方法，包括手术治疗，药物治疗、生物治疗、放、化疗及新辅助化疗等（六）掌握恶性肿瘤的各种化疗方案及化疗药物的毒副作用（七）掌握产科各种合并症、并发症的治疗原则：如产后出血、重度子痫前期、妊娠合并心脏病等（八）掌握剖宫产的指症（九）掌握妇产科急诊、危急重病人的抢救处理方法第二篇：眼科技能考核大纲(专科医师培训结业考试大纲)眼科技能考试大纲一．基本技能(一)(二)(三)(四)(五)(六)(七)(八)(九)(十)泪道冲洗角膜刮片结膜下注射结、角膜浅层异物取出睑腺炎切开引流视力、眼压的测量方法裂隙灯、直接检眼镜的使用方法前置镜、间接检眼镜检查方法斜视和复视检查方法手术显微镜的使用和维护方法(十一)眼科手术室的工作程序和方法(十二)前房角镜检查方法(十三)三面镜检查方法(十四)绘制视网膜脱离图示(十五)眼超声检查方法及结果解读(十六)视野检查方法及结果解读(十七)眼电生理检查方法及结果解读(十八)荧光素眼底血管造影检查方法及结果解读(十九)显然验光(二十)自动验光(二十一)视网膜检影(二十二)超声活体显微镜的检查方法及结果的报告(二十三)相干光断层扫描的检查方法及结果的报告(二十四)阅读眼眶及头颅CT、MRI片(二十五)阅读眼彩色多普勒检查报告(二十六)角膜地形图检查方法及结果解读(二十七)低视力验配二．手术操作（一）手术主刀：1.睑板腺囊肿切除2.睑内外翻矫正术3.翼状胬肉切除术4.眼睑小肿物切除术5.泪囊摘除术6.鼻腔泪囊吻合术7.斜视矫正术8.角膜穿通伤缝合术9.睫状体冷冻术10.眼球摘除术11.手术虹膜切除术12.小梁切除术13.白内障摘除术14.人工晶状体植入术15.防盲白内障手术16.义眼台植入术（二）手术助手：1.角膜移植术2.视网膜复位术3.玻璃体切除术4.复杂眼睑裂伤的修复，包括泪小管的裂伤5.再次手术或复杂的上睑下垂6.普通的眼前段手术（如白内障摘除术,发症处理7.眼眶肿瘤摘除术,周边虹膜切除术）的并小梁切除术第三篇：检验科技能考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)医学检验科技能考试大纲一、临床基础检验（一）手指和静脉采血（二）电阻抗型自动血细胞分析仪校准及性能评价、保养与维护（三）血细胞分析直方图和散点图分析（四）血涂片红细胞、白细胞。血小板形态辨认（五）尿液干化学分析仪校准、性能评价、维护与保养（六）尿沉渣中细胞、管型等形态识别（七）粪便中常见细胞的辨认（八）胸、腹腔积液中常见细胞的辨认（九）脑脊液中查见细胞的辨认二、临床血液学检验（一）正常骨髓细胞形态辨认，骨髓象分析与报告（二）贫血、急性白血病、淋巴瘤、浆细胞疾病、特发性性血小板减少性紫癜、类白血病反应的骨髓细胞形态辨认，骨髓象分析与报告（三）各种细胞化学染色和结果分析（四）凝血仪的校准、性能评价、维护与保养（五）凝血检查的室间质评与室内质控（六）血小板黏附聚集仪的使用、维护与保养（七）血液黏度仪的使用、维护与保养三、临床输血专业（一）ABO血型鉴定（二）盐水介质法（玻片法、试管法）（三）Rh血型鉴定1.盐水介质法2.凝聚胺法（四）抗球蛋白试验1．直接抗人球蛋白试验、2.间接抗人球蛋白试验（五）交叉配血1.盐水介质法2.抗球蛋白法3.凝聚胺法四、临床化学检验专业（一）分析技术和仪器1.分析天平的规范操作，维护与保养。2.分立式自动生化分析仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。3.干化学分析仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。4.电泳分析仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。5.血气分析仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。6.电化学分析的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。7.渗透压测定仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。8.纯水机的SOP操作，维护与保养。9.离心机的SOP操作，维护与保养。10.糖化血红蛋白分析仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。11.放免r-测量仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。12.酶标仪的SOP操作，维护与保养及检测项目校准。（二）质量控制1.生化室内及室间质评方法。2.室内及室间质评数据分析。3.室内及室间质评问题分析。4.室内及室间质评改进措施。（三）比对1.不同生化分析仪检测的比对试验2.不同生化分析仪检测的比对试验评价。五、临床免疫学检验专业（一）间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）（二）免疫印迹法检测抗可提取性核抗原抗体谱（三）凝集法检测类风湿因子（四）ELISA法检测乙型肝炎两对半六、临床微生物学检验专业（一）微生物检查标本的核收与评价、各种染色方法（二）常用培养基制备（三）常见标本涂片的微生物镜下形态（如抗酸杆菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、新生隐球菌及其他真菌等）、菌落的形态辨认（四）常见标本细菌的分离培养与鉴定（五）药敏试验(包括K–B法、MIC法)（六）血培养仪、CO2培养箱、生物安全柜的使用、维护与保养（七）细菌鉴定仪的使用、维护与保养（八）厌养培养的规范操作（九）微生物实验室及各种微生物标本的消毒、灭菌规范操作，感染防护用具使用七、心血管专业1.询问病史2.体格检查：心脏听诊：心率、心律、心音、额外心音；脉搏：脉率、脉律3.心电图（正常心电图、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、心房颤动、室性期前收缩）4.胸片：心脏增大八、肾脏专业1.询问病史2.体格检查3.病历书写4.尿液检查及肾功能试验的选择九、呼吸专业1.询问病史2.体格检查：正常呼吸音、啰音3.胸片：正常胸片、大叶肺炎、肺结核4.动脉血采集5.血气分析结果的解释、分析十、消化专业1.询问病史2.体格检查：黄疸、腹水征、蜘蛛痣3.肝功能结果分析十一、内分泌专业1.询问病史2.体格检查：甲状腺检查十二、血液专业1.2.3.4.询问病史体格检查血细胞分析结果的解释骨髓穿刺术十三、感染疾病专业腰椎穿刺术第四篇：妇产科医师培训标准大纲妇产科医师培训标准妇产科专业为临床医学学科，是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，包括妇科、产科、计划生育、辅助生殖等专业。妇产科专科医师培养阶段为3年。受训者通过培训并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培训。一、培训目标通过全面、规范的临床住院医师培训，使受训者在完成培训后，能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理；能作为术者完成妇产科常见中小型手术，为从事妇产科临床工作及进一步学习与发展打下坚实基础。二、培训方法培训时间为3年。受训者在妇产科各专业及相关学科轮转学习与工作。此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹子宫次全切除术、经腹全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等手术并作助手。轮转科室具体时间安排如下：1.妇产科妇科病房（9个月）、产科病房（9个月）、门诊（含计划生育）（9个月）2.普外科（2个月）、心内科（2个月)、泌尿外科（1个月）、内分泌科（1个月）、急诊内科（1个月）、病理科（1个月）3.机动（1个月）轮转科室妇科病房产科病房门诊（含计划生育）普通外科心内科泌尿外科内分泌科急诊内科病理科合计时间（月）9922111135三、培训内容与要求（一）妇科病房1.轮转目的能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理，掌握妇科病历书写方法，在上级医师指导下能够作为术者完成妇科相应级别的手术。2.基本要求（1）学习病种要求病种生殖道炎症异位妊娠子宫肌瘤子宫内膜异位症子宫腺肌症功能失调性子宫出血病种附件肿物宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌滋养细胞肿瘤尿失禁、子宫脱垂等注：培训内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求（2）基本技能要求：手术名称：外阴阴道小手术宫颈小手术附件手术、绝育术子宫次全切除术及全子宫切除术根治性子宫切除术阴式子宫切除术卵巢癌肿瘤细胞减灭术腹腔镜手术妇科病房管理病床数（二）产科病房1.轮转目的掌握正常接生及产科病历书写方法，能独立和基本正确地对正常分娩、产科常见疾病进行诊断和处理，在上级医师指导下能够作为术者完成产科相应级别手3～6张术者或操作者（≥例）2510530510520助手（≥例）术。2.基本要求（1）学习病种要求：病种正常妊娠早产先兆早产产前出血胎膜早破（2）基本技能要求：手术名称人工破膜术接生产钳/胎吸助产剖宫产产科病房管理病床数（三）妇产科门诊1.轮转目的能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。掌握人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。2.基本要求（1）学习病种要求：病种滴虫性阴道炎细菌性阴道病急慢性宫颈炎宫颈上皮内瘤变月经病、闭经围绝经期综合征妇科急腹症围产期保健等病种外阴阴道念珠菌病老年性阴道炎急慢性盆腔炎不孕症痛经子宫肌瘤及附件肿瘤流产3～6张术者或操作者（≥例）10550助手（≥例）病种胎儿窘迫胎儿生长受限妊娠期糖尿病妊娠期高血压疾病新生儿生理性和病理性黄疸注：培训内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求注：培训内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求（2）基本技能要求：手术名称盆腔检查四步触诊骨盆内测量人工流产术清宫术、分段诊刮术上环、取环术、绝育术后穹隆穿刺门诊接诊病人数术者或操作者（≥例）30020090302020建议练习，无具体数目要求200人次/月（四）心血管内科（含心血管内科门诊1周和心电图室1周）1．轮转目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。2．基本要求（1）学习病种及例数要求病种心力衰竭高血压心肌炎与心肌病血脂异常常见的心脏病急诊的诊断与处理要求至少50例。病种常见心律失常常见瓣膜病冠心病，包括稳定性（心绞痛）急性冠状动脉综合征（包括不稳定性心绞痛及急性心肌梗死）（2）基本技能要求技术名称电复律例数(≥)512导联心电图操作及常见典型心电图诊断（包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、室上性早搏、室性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动）（五）内分泌代谢科（含内分泌科门诊1周）1．轮转目的掌握：甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现；糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点；糖尿病慢性并发症；糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救；口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。了解：内分泌其它疾病诊断、治疗原则；激素的免疫测定原理、步骤及临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义）。2．基本要求（1）学习病种及例数要求：病种糖尿病甲状腺功能亢进症（Graves病等）糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷甲状腺结节各型甲状腺炎要求至少30例。50（独立报告）（2）基本技能要求：操作名称口服葡萄糖耐量试验各类激素血尿浓度测定标本采集腰围、臀围测定糖尿病营养食谱处方3．较高要求（1）学习病种：病种皮质醇增多症尿崩症泌乳素瘤病种嗜铬细胞瘤高脂血症及高脂蛋白血症原发性肾上腺皮质功能低下症（Addison病）痛风原发性醛固酮增多症（六）急诊科1．轮转目的掌握：急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏（CPR），包括基础生命支持（BLS）、高级心脏生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持（BTLS）和高级创伤生命支持（ATLS）的基础理论和新进展；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、镇痛药、止血药、抗心律失常药等）。了解：多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制、病因、诊断标准、处理原则；再灌注损伤的机制及临床意义；各种危象（高血压危象、甲亢危象）、水电解质、酸碱平衡严重紊乱等的处理原则。2．基本要求（1）学习病种及例数要求：病种常见急性发热急性胸痛晕厥休克各种中毒致命性（恶性）心律失常要求至少60例。其他原因的甲状腺功能亢进症（2）临床知识、技能要求：地塞米松抑制试验；禁水加压素试验。病种急腹症呼吸困难昏迷心脏呼吸骤停出血（咯血、呕血、血尿等）（2）基本技能要求名称心肺复苏术导尿术腰椎穿刺术电击除颤术气管插管术动静脉穿刺术名称洗胃术胸腹腔穿刺术三腔两囊管压迫止血术心电监护呼吸机使用危重病人生命支持技术（包括心肺复苏和创伤病人生命支持）要求至少40例。3．较高要求（1）学习病种及例数要求：多器官功能障碍综合征5例（2）临床知识、技能要求：呼吸机常用机械通气的模式。（七）普通外科1．轮转目的掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉外科基本用药。熟悉盆腔解剖，特别是肠道与女性生殖器之间的解剖关系。了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。2．基本要求掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等；了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等；书写住院志30份以上，书写大病历不少于5份。（1）学习病种及例数要求病种疖和疖病破伤风痈急性乳腺炎急性蜂窝组织炎、丹毒全身急性化脓性感染急性淋巴管炎、淋巴结炎肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染静脉炎内、外痔（2）临床操作技术要求：在上级医师指导下完成以下手术：体表肿瘤急性阑尾炎腹外疝甲状腺瘤或结节性甲状腺肿乳腺增生乳腺癌胆囊结石胃肠肿瘤肠梗阻脓肿手术或操作技术名称疝修补术阑尾切除术参加以下手术：手术或操作技术名称结肠切除术胆囊切除术胃大部切除术（八）泌尿外科1．轮转目的掌握:泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写；掌握泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证以及治疗原则。熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断、鉴别诊断及处理原则；熟悉急性肾功能衰竭的原因、临床表现和治疗原则。熟悉盆腔解剖，特别是泌尿系与女性生殖器的解剖关系。了解:腔内泌尿外科的基本原理和手术方式，包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗；了解体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法；了解男科学常见病的诊治要点及进展情况。2．基本要求掌握:泌尿外科常用诊治方法的操作技术，包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术。熟悉:泌尿外科各种导管（包括各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D－J支架引流管及各种伤口引流管）的用途及具体用法；熟悉各种医学影像学检查（包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素检查等）的应用。了解:泌尿外科特殊诊治方法的操作要点和应用，包括金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等。书写:住院志10份，大病历3份。（1）学习病种及例数要求：病种泌尿生殖系炎症隐睾尿路结石（2）临床操作技术要求：膀胱癌肾肿瘤前列腺癌肠梗阻、肠切除吻合术胆总管探查、胆管空肠吻合术体表肿物活检在上级医师指导下完成以下手术：手术或操作技术名称膀胱造瘘术睾丸鞘膜翻转术精索静脉高位结扎术参加以下手术：手术或操作技术名称膀胱部分切除术肾切除术尿道狭窄手术泌尿生殖系成型术腔内泌尿外科手术肾或输尿管切开取石术（九）病理科1.掌握病理科取材的规范记录，病理申请单的规范书写。2.掌握各种不同组织的固定方法。3.掌握冰冻切片的适应症。4.熟悉病理科工作流程，熟悉病理科借阅制度。5.了解特殊染色及免疫组织化学染色的原理。6.参观常规染色、特殊染色及免疫组织化学染色的过程。第五篇：2018临床执业医师实践技能考试大纲2018临床执业医师实践技能考试大纲一、职业素质(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、病史采集(一)发热(二)皮肤黏膜出血(三)疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。(四)咳嗽与咳痰(五)咯血(六)呼吸困难(七)心悸(八)水肿(九)恶心与呕吐(十)呕血与便血(十一)腹泻与便秘(十二)黄疸(十三)消瘦(十四)无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿(十七)抽搐与惊厥(十八)眩晕(十九)意识障碍三、体格检查(一)一般检查1.全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2.皮肤3.淋巴结(二)头颈部1.眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。2.口咽部、扁桃体。3.颈部甲状腺、气管、血管。(三)胸部1.胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5.乳房检查(视诊、触诊)6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10.外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。(3)周围血管征(四)腹部1.腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音3.腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊4.腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.肛门指诊(六)神经1.神经反射(1)深反射跟腱、肱二头肌、膝反射。(2)浅反射(腹壁反射)2.脑膜刺激征颈强直、kernig征、Brudzinski征。3.病理反射(Babinski征)四、基本操作(一)手术区消毒、铺巾(二)手术刷手法(三)穿、脱手术衣(四)戴无菌手套(五)手术基本操作切开、缝合、结扎、止血。(六)清创术(七)开放性伤口的止血包扎(八)脓肿切开术(九)换药与拆线(十)吸氧术(十一)吸痰术(十二)胃管置入术(十三)三腔二囊管止血法(十四)导尿术(十五)动、静脉穿刺术(十六)胸腔穿刺术(十七)腹腔穿刺术(十八)腰椎穿刺术(十九)骨髓穿刺术(二十)脊柱损伤的搬运(二十一)四肢骨折现场急救外固定技术(二十二)心肺复苏(二十三)简易呼吸器的应用(二十四)穿、脱隔离衣五、辅助检查(一)心电图1.正常心电图2.窦性心动过速3.窦性心动过缓4.房性期前收缩5.心房颤动6.阵发性室上性心动过速7.室性期前收缩8.室性心动过速9.心室颤动10.房室传导阻滞11.左、右束支传导阻滞12.左、右心室肥厚13.急性心肌梗死(二)X线平片影像诊断1.正常胸片2.肺炎3.浸润型肺结核4.肺癌5.心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。6.气胸7.胸腔积液8.正常腹平片9.消化道穿孔10.肠梗阻11.泌尿系统阳性结石12.长骨骨折13.肋骨骨折(三)X线胃肠道造影影像诊断1.食管静脉曲张2.食管癌3.消化性溃疡4.胃癌5.结肠癌(四)CT影像诊断1.肺炎2.肺结核3.肺癌4.肝癌5.肝血管瘤6.肝囊肿.急性胰腺炎8.腹部外伤肝损伤、脾损伤、’肾损伤。