外科学习题含参考答案

外科学习题含参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.关于肺癌,下列哪项是正确的:()A、鳞癌对放疗和化疗不敏感B、腺癌在晚期才发生血行转移C、鳞癌通常首先经血行转移D、未分化癌对放疗和化疗不敏感E、未分化癌淋巴和血行转移较晚正确答案：D2.肠内营养最常见的并发症是()A、胃潴留B、便秘C、肠炎D、误吸E、腹泻正确答案：E3.胃穿孔的X线检查所见主要为()A、食量减少B、腹胀伴肠型C、膈下游离气体D、双侧横膈抬高E、晚间或下午呕吐大量宿食正确答案：C4.确诊的最好办法是:()A、胸部X线片检查B、胸部CTC、胸部超声波检查D、胸腔镜检查E、胸膜腔穿刺正确答案：E5.确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是()A、单个结节、质硬B、同位素扫描为冷结节C、病程短D、同侧摸到肿大淋巴结E、活体组织检查正确答案：E6.严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑()A、理疗B、患肢抬高C、活血化瘀D、切开减压E、患肢制动正确答案：D7.关于腐蚀性食管灼伤早期处理措施,下列哪项不正确:()A、立即口服植物油或蛋白液B、禁食2-3周C、给予激素D、静脉补液E、给予抗菌药物男性,59岁,进行性吞咽困难4个月,尚可进半流质饮食,两侧锁骨上未触及肿大淋巴结,食管吞钡摄片示食管中下段3。5CM长的不规则充盈缺损,黏膜部分中断,钡剂尚可通过,无其他特殊主诉。正确答案：B8.胃的血供来源,哪些是错误的()A、胃腹腔动脉干分出胃左动脉B、脾动脉分出胃短动脉C、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D、肝固有动脉分出胃右动脉E、脾动脉分出胃网膜左动脉正确答案：C9.休克抑制期的病理生理改变是()A、细胞能量来源主要是糖酵解B、毛细血管内有微血栓形成C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D、细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶E、微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态正确答案：E10.急性硬膜下血肿()A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示脑内高密度灶E、CT示骨板下圆形高密度灶正确答案：A11.呼吸性碱中毒主要是由于()A、肺泡通气及换气功能减弱B、不能充气排出Co2C、血液PaCo2增高D、肺泡通气过度E、合并肾功能衰竭正确答案：D12.下列哪项不是引起低钾血症的原因()A、盐皮质激素使用过多B、长期进食不足C、持续胃肠减压D、静脉营养液中钾盐E、急性肾衰正确答案：E13.张力性气胸的特点是()A、患侧胸膜腔压力进行性增加B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入C、呼吸时空气经伤口自由出入D、纵隔不会移位E、一般不挤压对侧胸膜腔和肺正确答案：A14.下列哪一种不属于血液成分制品()A、浓缩红细胞B、免疫球蛋白C、冷冻血浆D、冷沉淀E、血浆增量剂正确答案：E15.以下哪些情况多数可采取非手术治疗()A、肾裂伤并有输尿管损伤B、肾蒂断裂C、肾破裂伴有出血性休克D、严重肾部分裂伤E、肾挫伤正确答案：E16.大面积烧伤常见的早期休克是()A、强烈疼痛刺激所致B、大量液体渗出引起血容量下降所致C、烧伤毒素所致D、细菌感染引起中毒性休克E、大量红细胞破坏所致正确答案：B17.对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与()A、地高辛0、25mg口服每日1~2次B、心得安15mg口服每日3次C、西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推D、阿托品0、5mg,皮下注射E、一般不需特殊处理正确答案：E18.高血压脑出血的好发部位是:()A、脑叶皮层下出血B、壳核出血C、丘脑出血D、小脑出血E、桥脑出血正确答案：B19.脓性指头炎的切开引流切口应是()A、患指则面横行切开B、患指背侧C、波动最明显处D、患指甲沟旁切开E、患指侧面纵性切开正确答案：E20.有关损伤的急救和转运,下列哪项是错误的()A、开放伤口应用无菌纱布复盖,缠上绷带。B、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床C、昏迷病人为防止呕吐物所致窒息,最可靠的方法是放置胃管D、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血E、对去管骨骨折就行简易外固定后转运正确答案：C21.关于腐蚀性食管灼伤,下列哪项是错误的:()A、X线检查往往是需要的B、伤后数日内进食梗阻和疼痛进行性加重C、有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔D、伤后胸骨后强烈灼痛,呕吐为反射性E、强碱灼伤为较严重的溶解性坏死正确答案：B22.各型休克的共同特点是()A、有效循环血量锐减B、中心静脉压下降C、血压下降D、脉压缩小E、四肢湿冷正确答案：A23.女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、急性胃溃疡穿孔E、胆结石,胆道感染正确答案：A24.女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3在,既往有慢性腹泻史。查体:39、6℃,肝肿大,触痛明显。白细胞:19×109/L,中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有—58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为()A、急性胆管炎,伴肝内脓肿形成B、原发性肝癌C、细菌性肝脓肿D、急性化脓性胆管炎E、慢性胆囊炎结石急性发作正确答案：A25.下列心脏病中,那项最容易在术中发生心跳骤停()A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病C、冠状动脉硬化性心脏病D、先天性心脏病(非紫绀型)E、以上都是正确答案：C26.骨折急救固定的目的是()A、止痛,防止再损伤B、防止骨折断端再发生移位C、便于伤员搬运D、以上都是正确答案：D27.呼吸功能不全的主要表现是()A、稍微运动后就发生呼吸困难B、经常出现哮喘C、经常出现轻度紫绀D、稍微运动后就发生紫绀E、反复出现呼吸性酸中毒正确答案：A28.引起颅内压增高的主要原因是:()A、脑脊液增加B、各种颅内病变C、脑血流量增加D、颅内生理功能调节失效E、脑组织体积增加正确答案：D29.急腹症的治疗中,下列哪项是错误的()A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案：E30.手术后离床活动的时间,一般是术后()A、3~4天B、5天以后C、2~3天D、1~2天E、4~5天正确答案：C31.该病人最可能的诊断是:()28。29。A、肺结核球B、肺癌咯血C、肺包虫病D、肺棘球蚴病E、支气管扩张正确答案：E32.诊断急性阑尾炎,下列哪项最具决定性意义()A、结肠充气试验及直肠指诊发现B、白细胞计数、分类C、右下腹有固定的,明确的压痛点D、有无腹肌紧张E、体温、脉搏的变化正确答案：C33.根据胸部创伤分类,下列属于开放性损伤的是:()A、胸部皮肤有伤口,肺压缩40%B、气胸伴皮下气肿C、肋骨骨折并气胸D、肋骨骨折并血胸正确答案：A34.男,50岁,患十二指肠溃疡在内科治疗一个月,三天来呕血,便血不止,每日需输血1000ml,才能维持血压,应()A、继续输血的同时急症手术B、继续输血,给止血剂,待血压稳定后手术C、继续输血,静脉滴注甲氰咪胍D、观察2~3日,仍有出血再手术E、胃肠减压,同时注入冰水、肾上腺素止血。正确答案：A35.男性,40岁,进行性吞咽困难4个月,现可进流质,食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损,正确的处理是:()A、放射治疗B、食管癌切除,弓上胃食管吻合术C、食管癌切除,颈部胃代食管术D、术前放射治疗,3周后行食管癌切除术E、放射治疗加化学治疗正确答案：D36.肺癌病人的手术禁忌症应除外:()A、癌肿超过一个肺叶以上B、肺门纵膈淋巴结广泛转移C、远处转移D、胸外淋巴结转移E、心、肺、肝、肾功能障碍,全身情况差者正确答案：A37.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是()A、晚间或下午呕吐大量宿食B、腹胀伴肠型C、食量减少D、膈下游离气体E、双侧横膈抬高正确答案：A38.污染伤口是指()A、需要延迟处理的开放性伤口B、伤口分泌物较多,但炎症不明显C、伤口有细菌存在,已发生感染D、伤口有细菌污染,但常未构成感染E、锐器挫伤的伤口正确答案：D39.深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为()A、2~3日B、1周C、2周D、3~4周E、5周以上正确答案：D40.不利于创伤修复最常见的因素是()A、感染B、局部制动不够C、异物存留D、营养不良E、休克正确答案：A41.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确()A、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施B、在应激情况下胃排空加速C、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术D、成人择期手术前禁食12小时,禁饮6小时E、小儿禁食4~8小时,禁水2~3时正确答案：B42.颅内压增高病人,根据下列哪项表现可诊断为小脑幕切迹疝:()A、昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪B、昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪C、昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪D、昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪E、昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪正确答案：E43.休克代偿期的临床表现是()A、血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小B、血压稍低、脉快、脉压正常C、血压正常、脉细速、脉压缩小D、血压稍低、脉快、脉压缩小E、血压稍升高、脉快、脉压缩小正确答案：E44.下列不属于胶质瘤的是:()A、室管膜瘤B、星星细胞瘤C、脉络丛乳头状瘤D、髓母细胞瘤E、神经纤维瘤正确答案：E45.早期肠套叠最佳的治疗方法是()A、口服植物油B、空气灌肠C、胃肠减压、解痉、镇痛D、颠簸疗法E、手术切除套叠部分正确答案：B46.肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有()A、卡那霉素B、多粘菌素C、庆大霉素D、磺胺药E、红霉素正确答案：E47.有关伤口的处理,下列哪项是错误的()A、战地伤口清创后可作一期缝合B、受伤达24小时的关节开放性损伤,请创后可予以缝合。C、受伤已12小时,污染较重的伤口,清创后可作延期缝合D、受伤24-28小时后伤口仍无明显感染,清创后可将缝结扎纹创腺对合。E、受伤12小时,伤口轻度污染,清创后可一期缝合正确答案：A48.确诊胃癌的病人,没有幽门梗阻,检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理报告),其治疗选用()A、作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术B、全胃切除术C、无手术指征,给予适当的化疗D、放射治疗E、作姑息性胃空肠吻合术正确答案：C49.决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是()A、药物浓度B、病人的体位C、药物比重D、药物容积E、给药的速度正确答案：D50.有关挫伤的描述,下列哪项是错误的()A、钝物打击所致的一种损伤B、局部肿胀,有压痛C、严重者可有局部皮肤破损D、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤E、不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整正确答案：C51.闭合性脑损伤的对症治疗中,下列哪项是错误的:()A、颅内压增高者可行腰穿治疗B、尿潴留者可留置导尿C、发热者可给解热剂D、躁动者可给镇定剂E、在急性期可限制水量(1500-2000ML/d)正确答案：A52.三腔二囊管放置时间不宜持续超过()A、5~7天B、1~2天C、2~3天D、3~5天正确答案：D53.关于ARDS诊断依据,下列哪项正确()A、PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度B、呼吸频率开始快,后来逐渐减慢C、肺泡气与动脉氧分压差(PA-aDO2)及肺内分流量减少D、早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影E、呼吸频率由慢变快正确答案：A54.不属于外科疾病的是()A、损伤B、畸形C、肿瘤D、感染E、传染病正确答案：B55.腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是()A、切口内有血肿B、切口皮下积液C、切口裂开D、切口感染E、病人凝血功能不全正确答案：C56.有明显颅内压增高体征的病人,不应作:()A、头颅X光摄片B、腰椎穿刺C、CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案：B57.患者男性,45岁,十二指肠溃疡患者,饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,伴腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界消失。首先应考虑可能并发()A、幽门梗阻B、急性阑尾炎C、急性穿孔D、大出血E、急性胰腺炎正确答案：C58.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是()A、彻底清创B、及时给予气性坏疽抗毒血清C、使用大量抗生素D、输血和纠正水盐平衡E、以上都不是正确答案：A59.用甘露醇治疗脑水肿应该:()A、速度快慢不影响疗效B、一次剂量应在两小时滴完C、快速推注D、一次剂量应在30分钟内滴完E、缓慢滴注正确答案：D60.直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是()A、﹥6、0cmB、很少﹥4、0~5、0cmC、﹤1、0cmD、﹥5cmE、很少﹥2、0~3、0cm正确答案：E61.引起上消化道上出血的原因不包括()A、门静脉高压症B、慢性胃炎C、出血性胃炎D、胃十二指肠溃疡E、胃癌正确答案：B62.关于胸壁结核,下列哪项实错误的:()A、结核亦可经血液循环侵入胸壁组织B、结核菌可经淋巴径侵入胸壁组织C、胸壁结核为胸壁的原发病变D、以青少年和老年体弱者多见E、肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织正确答案：C63.高选择性胃迷走神经切断术的要点是()A、保留迷走神经左主干B、保留胃的壁细胞的迷走神经分支C、保留迷走神经右主干D、不切断迷走神经的肝、胆支E、不切断胃窦部位的迷走神经支正确答案：E64.最常引起无尿的是()A、前列腺增生症B、膀胱肿瘤C、急性肾性肾衰D、肾后性肾衰E、肾前性肾衰正确答案：E65.真菌性脓毒症临床表现中,无下列哪项()A、可有消化道出血B、突然发生寒战、高热C、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克D、常有皮疹E、周围血象常可出现类白血病样反应正确答案：D66.下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大:()A、剧烈头痛B、视乳头水肿C、意识模糊、情绪淡漠D、脉搏徐缓、血压升高E、一侧或双侧外展神经麻痹正确答案：B67.直肠癌血行转移最常见的部位是()A、肝脏B、锁骨上淋巴结C、脑D、肺E、骨正确答案：A68.疝囊内容物只能部分回纳入腹腔,肠壁无血循环障碍的腹外疝是()A、难复性疝B、嵌顿性疝C、易复性疝D、可复性疝E、绞窄性疝正确答案：A69.颅内压增高的“三主征”包括:()A、头痛、呕吐、偏瘫B、头痛、呕吐、血压增高C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、抽搐、意识障碍E、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍正确答案：C70.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是()A、突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C、突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D、寒战高热肝区持续性胀痛低血压E、以上均不是正确答案：C71.早期下段食管癌的处理方法为:()A、放射治疗B、先化学治疗再手术C、食管部分切除(包括癌部分)食管胃吻合术D、先手术再放射治疗E、先放射治疗再手术正确答案：C72.高位肠梗阻呕吐的特点是()A、出现早、次数多、量多B、出现迟、次数多、量多C、出现早、次数多、量少D、出现早、次数少、量少E、出现迟、次数多、量少正确答案：C73.漏斗胸除畸形较轻者外,应予手术矫正,在几岁后即可手术矫正:()A、1-2岁B、3-4岁C、7-8岁D、9-10岁E、10岁以上正确答案：B74.对胸腺瘤或重症肌无力,或二者并存,目前应采取的治疗方案是:()A、化疗B、中药治疗C、胸腺切除+前纵隔脂肪清扫术D、单纯胸腺切除术E、放疗正确答案：C75.房间隔缺损的主要病理生理改变是:()A、左右心室容量负荷增加B、右心室阻力负荷增加C、左心室容量负荷增加D、右心室容量负荷增加E、左心室阻力负荷增加正确答案：D76.脑疝发生后,下列哪项抢救措施是禁忌的:()A、腰椎穿刺引流脑脊液B、气管插管,过度通气C、静脉滴注甘露醇D、脑室穿刺引流脑脊液E、尽早去除病因正确答案：A77.关于转移性胸壁肿瘤,以转移何处为最多见:()A、胸骨B、肋间组织C、肋软骨D、肋骨E、胸廓深部软组织正确答案：D78.颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了:()A、颞叶海马沟回疝B、小脑扁桃体疝C、脑肿瘤继发出血D、脑血管意外E、脑室系统出血正确答案：B79.肛瘘多由哪种手术引起()A、肛周脓肿切开或穿破B、内痔注射疗法C、血栓性外痔切开取栓子D、内痔环切术E、肛裂切除法正确答案：A80.胆道感染的并发症中下述哪项是错误的()A、胆道感染可并发肝脓肿B、胆道出血少见C、严重病例可致感染性休克D、胆管炎性狭窄E、治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术正确答案：B81.膜周部巨大室缺修补易并发:()A、喉返神经损伤B、肺动脉瓣返流C、三尖瓣返流D、Ⅲ度房室传导阻滞E、隔神经损伤正确答案：D82.下列椎管内的肿瘤发生的部位最多见的是:()A、骶段B、胸腰段C、颈段D、胸段E、腰段正确答案：D83.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的()A、中心静脉压受血容量,静脉血管张力等因素的影响B、中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足C、中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚D、中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)E、中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全正确答案：C84.腹部空腔脏器破裂最突出的表现为()A、昏迷B、以弥漫性腹膜炎为突出表现C、休克D、内出血E、腹部绞痛正确答案：B二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断()。A、转移性右下腹痛的病史B、白细胞计数检查C、尿常规检查D、腹部平片见肠管胀气E、右下腹固定而明确的压痛点正确答案：ABE2.下列各类疝,哪些不需急诊手术()。A、肠管壁疝B、难复性疝C、滑动性疝D、麻痹性疝E、嵌顿性疝正确答案：ABCD3.显微手术器械应符合以下要求()。A、无磁性B、经济C、不反光D、纤细E、小型、轻巧正确答案：ACDE4.预心气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的,预防方法有()。A、使用短效降压药B、给予强心药C、给予足够的肌松药D、先行喉头及气管内表面麻醉E、加深麻醉正确答案：ADE5.急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是()。A、肠管血运障碍B、腹腔内血性渗出C、肠蠕动消失D、体液丢失与电解质紊乱E、肠管膨胀变薄正确答案：DE6.有关腹部损伤描述下列哪些是正确的()。A、腹部损伤可分为开放性