临床疾病概要模拟练习题+参考答案

临床疾病概要模拟练习题+参考答案一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.COPD患者导致肺动脉高压的主要原因是A、肺气肿时,肺血管床严重减少B、肺泡内压力增高C、缺氧和高碳酸血症D、血容量明显增加E、继发性红细胞增加正确答案：C2.选择性蛋白尿主要用于检查A、肾间质病变程度B、肾小管病变程度C、肾小球病变程度D、肾小管重吸收功能障碍E、肾小球率过滤改变正确答案：C3.嗜铬细胞瘤所致高血压,首选哪种降压药A、酚妥拉明B、利尿剂C、钙拮抗剂D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A4.肺心病病人,气促少尿一周,下肢水肿明显,应首先考虑A、中毒性脑病B、肺性脑病C、脑出血D、肾衰竭E、右心衰正确答案：E5.男性，25岁，三天前受凉淋雨，急骤起病。高热伴寒战、胸痛，咯少量粘液脓性痰，口角和鼻周出现疱疹，气急，紫绀，心率120次/分，律齐，右肩胛下区叩诊浊音，可闻支气管呼吸音，最可能的诊断是A、肺炎支原体肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案：D6.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑A、肺气肿B、支气管扩张C、胸膜炎D、肺炎E、支气管肺癌正确答案：E7.20岁男性，高热、咳嗽、咳铁锈色痰、右胸痛、肌痛。X线胸片显示右下性肺大片致密影，为明确诊断，还要选用以下哪项检查A、血沉B、冷凝集试验C、痰细菌培养D、血常规E、OT试验正确答案：C8.慢性胃炎确诊主要依据是A、病史体征B、X线钡餐检查C、胃液分析D、临床症状E、胃镜和胃粘膜活检正确答案：E9.对肿瘤的诊断哪项是错误的：A、超声波检查对肿瘤的部位，性质及范围有一定参考价值B、血清学检查可作为肿瘤诊断的指标C、免疫学检查对早期肿瘤诊断有价值D、X线检查对肿瘤的诊断有帮助E、同位素扫描可显示出各种大小的肿瘤正确答案：E10.急性胰腺炎的最常见病因是A、高血钾症B、高血钙症C、细菌或病毒感染D、胆道疾病E、暴食和酗酒正确答案：D11.生理情况下见于心脏、肝脏，病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变的叩诊音是：A、清音B、过清音C、浊音D、鼓音E、实音正确答案：E12.男性40岁患者，血压持续升高，以下哪项可判断其属第Ⅰ期高血压A、单独用双氢克尿塞有效B、病程未超过5年C、舒张压在10.3kPa(100mmHg)以下D、收缩压在26.7kPa(200mmHg)以下E、未发生心，脑，肾损害正确答案：E13.粪便隐血试验持续阳性常见于A、溃疡性结肠息B、食肉动物血C、肠结核D、溃疡病E、胃癌正确答案：E14.生成尿素的器官是A、肾脏B、肝脏C、心脏D、肠道E、脑正确答案：B15.于急性扁桃体炎的描述，正确的是：A、假膜很容易剥离B、隐窝内无分泌物C、扁桃体表面有假膜D、扁桃体充血不明显E、扁桃体肿大都超过Ⅲ度正确答案：A16.男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检:心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG示快速室性心律失常，血压达260/130mmHg，酚妥拉明试验血压下降至120/70mmHg，尿蛋白(+)，24小时麝香草扁桃酸（VMA）50.5umol，诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：E17.口角糜烂多见于：A、流行性感冒B、流行性脑脊髓膜炎C、单纯疱疹病毒感染D、维生素B2缺乏E、长期使用广谱抗生素正确答案：D18.呼气性呼吸困难的特点，错误的是：A、常见于支气管哮喘B、呼气费劲C、有“三凹征”D、呼气时间延长E、呼吸频率仍然快正确答案：C19.尿三杯试验终末段血尿提示出血部位在：A、肾脏或输尿管B、精囊腺C、前列腺D、尿道E、膀胱颈部正确答案：E20.淋巴结结核常发生的部位在何处：A、颌下B、颈部C、腹股沟D、腋窝E、滑车上正确答案：B21.肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A、强心甙的及时应用B、选择适当的利尿药C、控制呼吸道感染，改善呼吸功能D、加强护理E、呼吸中枢兴奋剂正确答案：C22.急性心肌梗塞发生率最高的并发症A、心室膨胀瘤B、心肌梗塞后综合征C、心脏破裂D、栓塞E、乳头肌功能失调或断裂正确答案：E23.糖尿病患者,未规律服用降糖药物,血糖控制不满意,恶心、呕吐为胃内容物十余次,伴脐周腹痛,最先应排除A、胰腺炎B、肠梗阻C、急性胃肠炎D、阑尾炎E、糖尿病酮症正确答案：E24.下列哪项提示滑车神经受损：A、眼球向内活动受限B、眼球向下及向外运动减弱C、眼上睑下垂D、视野变小E、眼球向上活动受限正确答案：B25.关于胸部的体表标志的描述错误的是：A、检者直立位双上肢自然下垂时，胸骨角约平第8胸椎B、肋脊角为第12肋和脊柱构成的夹角C、肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志D、第7颈椎棘突常作为计数胸椎的标志E、被检者直立位高举双上肢时，肩胛下角平第7、8肋骨水平正确答案：E26.诊断急性肺水肿最特异的是A、咳粉红色泡沫样痰B、血压升高,心率加快C、口唇发绀,全身大汗D、端坐呼吸E、肺部闻及水泡音正确答案：A27.下列乙型肝炎病毒血清标志物中哪项不是病毒复制的指标A、HBsAgB、HBeAgC、HBVDNA.D、DNA多聚酶E、聚合人体白蛋白受体正确答案：A28.男性、66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20分钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为A、中间综合症B、典型心绞痛（稳定型）C、不稳定型心绞痛D、卧位型心绞痛E、变异型心绞痛正确答案：E29.疟疾的典型热型A、间歇热B、弛张热C、不规则热D、波状热E、稽留热正确答案：A30.慢支加重最主要的诱因是A、吸烟B、酗酒C、疲劳D、感染E、免疫力低下正确答案：D31.胸壁有压痛可见于：A、肺炎B、贫血C、食管炎D、肋骨骨折E、冠状动脉硬化性心脏病正确答案：D32.中心性发绀可见于：A、右心衰竭B、严重休克C、发绀型先天性心脏病D、上腔静脉综合征E、缩窄性心包炎正确答案：C33.正常心尖搏动位置在：A、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.5-2cm处B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1-2cm处C、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处D、胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1-2cm处E、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处正确答案：C34.肠鸣音亢进的特点是：A、摩擦声B、捻发声C、咕噜音D、金属声E、乐鸣音正确答案：D35.类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是A、T淋巴细胞大量增殖B、关节骨性增生C、血管炎D、免疫复合物沉积E、炎症细胞浸润正确答案：C36.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡A、呼酸合并代酸B、呼酸合并代碱C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E37.女性，72岁，有慢性咳喘史30余年，一周来加重，查体:神志清，紫绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻湿罗音。心率112次/分，律不齐，肝肋下1cm，下肢浮肿((++)。血WBC11×109/L、中性80%，胸片双肺纹理强，对本病人下列哪种治疗最恰当A、立即吸氧，注射呼吸兴奋剂B、立即静脉注射速尿，消除水肿C、积极抗感染，保持呼吸道通畅D、立即用西地兰纠正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶碱正确答案：C38.关于湿罗音的特点，下列哪项是错误的：A、咳嗽后可减轻或消失B、呼吸音以外附加的声音C、连续而较长的声音D、多出现于吸气时E、部位较恒定正确答案：C39.60岁患者，头昏，头痛，夜尿增多，血压158/94mmHg，主动脉区可闻及轻度收缩期吹风样杂，可诊断为:A、嗜铬细胞瘤B、高血压病C、临界高血压D、原发性醛固酮增多症E、肾动脉狭窄正确答案：C40.男性，30岁，4年来偶有上腹痛，2天前进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心。呕吐，体温37.8℃，上腹部稍紧张，剑下偏右轻压痛，白细胞13.0×109/L。ALT(SGPT)30u，r-GT80u，尿淀粉酶256u(温氏法)，下列哪项治疗是错误的A、胃肠减压B、口服制酸剂C、肌注杜冷丁D、口服H2受体拮抗剂E、口服质子泵阻断剂正确答案：C41.慢性肾盂肾炎的临床表现中，下列哪项是错误的A、反复发作不易治愈，常有尿路不畅因素B、早期中即有尿浓缩功能减退C、尿沉渣中可发现成堆的白细胞D、急性期中段尿细菌培养菌数可超过10万/ml(105)E、无高血压出现正确答案：E42.肋间隙膨隆见于：A、重症肺炎B、力性气胸C、气管阻塞D、慢性气管炎E、胸膜炎正确答案：B43.使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST—T段变化最可能表示A、停用洋地黄的指征B、服用过洋地黄C、低钾D、洋地黄过量中毒E、已达到洋地黄化正确答案：B44.胰岛素的主要作用是调节A、脂肪代谢B、电解质C、糖的代谢D、水、盐代谢E、蛋白质代谢正确答案：C45.一侧胸廓扩张度受限制，见于：A、气管扩张B、肺气肿C、胸膜增厚D、COPDE、肺结核正确答案：C46.患者40岁，自去年起，于受凉后反复出现发作性喘息，伴轻度咳嗽，昨日犯病听诊双肺散在哮鸣音，胸片示心、肺正常，为明确诊断，应首先作哪项检查A、支气管镜检查B、心脏负荷试验C、测FEV1%及其改善率D、作外周血嗜酸细胞计数E、胸部CT检查正确答案：C47.眼球随注视目标向左、左上、左下、右、右上、右下6个方向运动，是受哪一组神经支配：A、动眼、展、面神经B、视、动眼、滑车神经C、动眼、三叉、展神经D、动眼、滑车、三叉神经E、动眼、滑车、展神经正确答案：E48.触诊肾脏时，用哪种方法最适宜？A、深部滑行触诊法B、深插触诊法C、双手触诊法（双合诊法）D、冲击触诊法E、浅部触诊法正确答案：C49.等渗尿可见于哪种情况A、低钾肾病B、糖尿病肾病C、急性肾小管坏死D、慢性尿毒症E、肝肾综合征正确答案：D50.强迫体位见于下列哪种情况?A、极度衰弱B、心肺功能不全C、意识丧失D、疾病早期E、轻症正确答案：B51.对一个早期非小细胞肺癌病人首选的治疗方法是A、化疗B、手术治疗C、免疫治疗D、中医中药治疗E、放疗正确答案：B52.急性腹泻最常见的病因是：A、药物副作用B、急性全身感染C、变态反应性疾病D、急性肠道感染E、急性肠道缺血正确答案：D53.胸骨有压痛或叩击痛常见于：A、肋骨软骨炎B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、气管内异物E、胸腔积液正确答案：B54.突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是A、支气管哮喘B、肺癌晚期C、慢性喘息性支气管炎D、肺炎E、急性左心衰竭正确答案：E55.男性，40岁。重症哮喘入院。血气分析pH7.33，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，诊断为：A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、失代偿性代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B56.心绞痛的典型疼痛部位是A、胸骨下段B、胸骨体上段或中段之后C、左上腹部D、剑突下E、左肩背部正确答案：B57.重症哮喘的处理不包括A、补液B、吸氧C、静滴氨茶碱D、给与糖皮质激素E、注射毛花苷丙正确答案：E58.高血压脑病最严重的临床表现是A、视力模糊B、剧烈头痛、伴抽搐C、心悸、气促D、恶心、呕吐E、血压突然增高正确答案：B59."男性患者，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为"脑溢血"，患者随后出现呕血，黑便，其最可能的病因为"A、胃癌B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性糜烂性胃炎正确答案：E60.下列哪种水肿最早出现于颜面部或眼睑：A、心源性水肿B、肝源性水肿C、内分泌源性水肿D、肾源性水肿E、营养不良性水肿正确答案：D61.急性糜烂性胃炎主要临床表现为:A、上腹疼痛B、恶心呕吐C、呕血黑便D、咯血E、食欲不振正确答案：A62.左心衰竭首先引起的体征是:A、腹壁静脉曲张B、脾淤血、肿大C、肺淤血、水肿D、动脉缺血E、颈静脉回流征阳性正确答案：C63.下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标A、高血压B、血尿C、蛋白尿D、血沉快E、白细胞增高正确答案：B64.某腹水患者，检查示腹部有移动性浊音，提示腹水量最少为：A、3000ml以上B、2000ml以上C、1000ml以上D、500ml以上E、100ml以上正确答案：C65.正常情况下肠鸣音大约每分钟应为：A、8～9次B、6～7次C、4～5次D、2～3次E、小于2次正确答案：C66.48岁男性，反复双下肢浮肿2年，查血压180/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++），血肌酐182μmol/L，该患者属于A、无症状性尿异常B、急进性肾炎综合症C、肾病综合征D、急性肾炎综合征E、慢性肾炎综合症正确答案：E67.能增加胃窦部蠕动，加速胃排空，减少胆汁返流，并减少胃泌素分泌的药物是A、马丁啉B、氢氧化铝C、胃舒平D、普鲁苯辛E、法莫替丁正确答案：A68.患者50岁，突起头痛、黑朦、失语。查:BP240/130mmHg，下列降压药物应首选A、巯甲丙脯酸B、速尿C、心得安D、异搏定E、硝普钠正确答案：E69.正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为：A、1：5B、1：4C、1：6D、1：8E、1：3正确答案：B70.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热，膀胱刺激症，蛋白尿B、高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高C、发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高D、发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高E、发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高正确答案：D71.男性32岁，反复上腹痛二年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是A、胃癌B、十二指肠球部溃疡C、球后溃疡D、幽门管溃疡E、胃溃疡正确答案：C72.甲亢时最常见的心律失常是A、心房颤动B、室性早搏C、房性扑动D、房室传导阻滞E、室性心动过速正确答案：A73.下列不属于甲亢的临床表现的是A、畏寒B、弥漫性甲状腺肿C、下肢胫骨前粘液性水肿D、周期性瘫痪E、突眼正确答案：A74.尿三杯试验是患者一次排尿分前、中、后三杯送验，主要了解：A、真性血尿与假性血尿的鉴别B、膀胱功能C、肾功能D、血尿与血红蛋白尿的鉴别E、血尿来自泌尿系的何部位正确答案：E75.胰岛素依赖型糖尿病(I型)与非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)的最主要区别是哪一项A、发生酮症酸中毒的倾向不同B、对胰岛素的敏感性不同C、血糖稳定性不同D、发病年龄不同E、胰岛素释放曲线不同正确答案：E76.上消化道出血最常见的原因为A、食管、胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、胆道出血D、急性胃黏膜病变E、胃癌正确答案：B77.新鲜尿液具有烂苹果味，提示A、酮症酸中毒B、苯丙酮尿症C、有机磷中毒D、晚期膀胱癌正确答案：A78.某患者突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是A、蛛网膜下腔出血B、小脑出血C、桥脑出血D、基底节出血E、额叶出血正确答案：C79.男性,40岁,发作性咳嗽、气喘4年,近日外出旅游后突发咳嗽、气喘,最先考虑的诊断是A、支气管肺癌B、支气管内膜结核C、支气管哮喘D、急性左心衰E、慢性支气管炎正确答案：C80.患者因上腹痛，恶心，呕吐，血、尿淀粉酶升高入院，首选治疗是A、抑肽酶+输液B、抗生素+输液C、镇痛+输液D、禁食+输液E、止吐+输液正确答案：D81.抬举性心尖搏动见于A、左心室肥大B、心包积液C、右心室肥大D、左心功能不全E、二尖瓣狭窄正确答案：A82.男性，50岁。10年前诊断为重症肌无力，近10天来发热，咳嗽无力，痰多难咳。体检：双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺炎。请问患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题？A、化学防御功能B、免疫防御功能C、多形核粒细胞D、肺泡巨噬细胞吞噬功能E、物理防御功能正确答案：E83.胸痛并向左前臂放射性疼痛,最可能的诊断是A、心绞痛B、食管炎C、急性心包炎D、纵隔疾病E、急性胸膜炎正确答案：A84.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中：A、含维生素D多B、含钙多C、钙磷比例适宜D、含磷多E、含磷多，含钙少正确答案：C85.系统性红斑狼疮中哪项损害最常见A、肌肉关节B、肾脏C、皮肤D、心血管E、肺和胸膜正确答案：C86.发热最常见的病因是A、感染性发热B、抗原-抗体反应C、非感染性发热D、无菌性物质坏死吸收E、自主神经功能紊乱正确答案：A二、多选题（共15题，每题1分，共15分）1.症状不典型的急性胰腺炎,需与下列哪些疾病鉴别A、胃或十二指肠溃疡急性穿孔B、急性胆囊炎或胆石症C、急性肠梗阻D、急性胃炎E、肠系膜淋巴结炎正确答案：ABCDE2.腹腔内脏器损伤时,临床表现可有A、腹胀,肠鸣音减弱或消失B、休克C、血清淀粉酶升高D、腹膜刺激征E、呕血正确答案：ABCDE3.肌肉萎缩常见于A、脊髓灰质炎后遗症B、中枢神经损害C、长期肢体废用D、进行性肌营养不良E、周围神经损伤正确答案：ACDE4.治疗哮喘的支气管扩张药包括A、β2肾上腺素受体激动剂B、茶碱类C、糖皮质激素D、抗胆碱药正确答案：ABD5.常用的灭菌与消毒方法包括A、干热灭菌法B、高压蒸汽灭菌法C、煮沸灭菌法D、照射法E、化学气体灭菌法正确答案：ABCDE6.问诊内容中属于既往史的是A、社会生活经历B、既往健康状况C、过敏史D、生活习惯与嗜好E、子女健康状况正确答案：BC7.脊柱活动度较大的是A、尾椎B、腰椎C、胸椎D、颈椎E、骶椎正确答案：BD8.引起咯血的疾病有:A、急性牙龈炎B、急性扁桃体炎C、流行性出血热D、肺癌E、支气管扩张正确答案：CDE9.腹部触诊的内容包括A、液波震颤B、震水音C、腹壁紧张度D、压痛、反跳痛E、移动性浊音正确答案：ACD10.关于胆管疾病,哪项是错误的A、胆管结石急性发作的典型三联症是腹痛,黄疸,休克B、引起梗阻性黄疸的疾病可有壶腹周围癌,胆总管结石C、胆道蛔