社会福利 课件汇 高和荣 第6-11章 社会福利客体-社会福利的挑战

第六章社会福利客体1【本章要点】社会福利客体的变化是国家或区域中的社会、经济、文化彼此回应的过程。社会福利客体包括面向普通群体、服务特殊群体以及服务应急事务三个部分。公共福利是社会福利的重要组成部分，是福利供给主体为满足广大民众基本生活需要所提供的普惠性福利项目、设施及服务。普遍福利是以保障全体社会成员拥有健康身心、提升生活质量为目标而进行的福利制度安排。妇女、儿童、老年人、残疾人以及难民等特殊群体的基本生活保障应重点关注。【基本概念】公共福利；普遍福利；应急社会福利一、公共福利1.公共福利界定：是社会福利的重要组成部分；普惠性福利项目、设施及服务。2.公共福利类型：当代中国公共福利主要包含社会保险、教育、住房、卫生等。3.公共福利供给机制：政府供给、公私结合、整合慈善。第一节

福利面向普通群体2二、普遍福利1.普遍福利界定：以保障全体社会成员拥有健康身心、提升生活质量为目标的福利制度安排。2.普遍福利类型：当代中国普遍福利包含基础设施、环境、健康、居住、文化康乐、应急等。3.普遍福利供给机制：整合、激励、协同。3第二节

福利服务特殊群体4一、妇女群体福利1.妇女基本型福利需求：劳动保护与收入分配、生育与家以及卫生健康等福利需求。2.妇女发展型福利需求：政治权益扩展、家庭发展、职业发展以及卫生健康发展的福利需求等。5二、儿童群体福利1.儿童群体福利需求：普惠型福利需求、成长型福利需求、特殊儿童福利需求。2.儿童福利实现保障：理念先行、制度保障、服务保障。案例6-1：贵州全面加强儿童福利工作织密织牢儿童权益保护网2024年上半年，贵州全省民政系统持续推进儿童福利机构优化提质，提高困难儿童保障标准，加强农村留守儿童和困境儿童关心、关爱服务。推进儿童福利机构优化提质。省级筹集补助资金4095万元，推动市、县落实资金5210万元，加快推进7个儿童福利机构优化提质。持续提高困难儿童保障标准。集中养育孤儿和社会散居孤儿基本生活最低养育标准每人每月提高100元，发放孤儿及事实无人抚养儿童基本生活费2.5亿元，共有3.1万余名孤儿及事实无人抚养儿童获益。资料来源：央广网.贵州：全面加强儿童福利工作织密织牢儿童权益保护网.（2024-07-31）[2025-02-17]./hezuo/20240731/t20240731_526825581.shtml67三、老年群体福利1.老年群体福利需求：老年经济需求、老年健康需求、老年服务与发展需求。2.老年福利获得途径：个体、家庭、政府、社区及社会组织、市场。8四、残障群体福利1.残障群体福利需求：基本保障需求、发展型福利需求。2.残障福利获得途径：政府兜底、社会关爱。五、机器人群体1.机器人群体有福利需求吗？2.机器人群体有哪些福利需求？

案例6-2：《中华人民共和国残疾人保障法》（2018年10月26日）

第六章社会保障第四十六条国家保障残疾人享有各项社会保障的权利。第四十七条残疾人及其所在单位应当按照国家有关规定参加社会保险。第四十八条各级人民政府对生活确有困难的残疾人，通过多种渠道给予生活、教育、住房

和其他社会救助。第四十九条地方各级人民政府对无劳动能力、无扶养人或者扶养人不具有扶养能力、无生

活来源的残疾人，按照规定予以供养。第五十条

县级以上人民政府对残疾人搭乘公共交通工具，应当根据实际情况给予便利和

优惠。残疾人可以免费携带随身必备的辅助器具。第五十一条政府有关部门和残疾人组织应当建立和完善社会各界为残疾人捐助和服务的渠

道，鼓励和支持发展残疾人慈善事业，开展志愿者助残等公益活动。9资料来源：中华人民共和国中央人民政府.《中华人民共和国残疾人保障法》（黔民发〔2024〕5号）.（2021-10-29）[2025-02-17]./guoqing/2021-10/29/content_5647618.htm10六、移民群体福利1.移民群体福利需求：包括移民准入政策、家庭团聚政策、准社会成员的社会权利、公共援助以及医疗、教育、生育等方面的福利。值得注意的是，作为普通移民群体特例的难民群体福利需求相对较低，主要是基于基本生存和生活的需求。2.移民福利可得性：国家开放程度、流入国经济发展水平、流入国社会融合状态。

除了前述五大群体的福利之外，人工智能时代机器人的福利也值得关注和讨论。一、应急社会福利的概念1.应急社会福利的界定：包含广义和狭义两个维度的概念。2.应急社会福利的必要性：生命健康的保障、国家对社会成员的兜底、社会再发展的前提。第三节

福利服务应急事务11二、应急社会福利的分类1.自然灾害应急福利

是国家和社会等在社会成员遭遇水旱、气象、地震、地质、海洋、生物和森林、草原、火灾等重大自然灾害时提供物资供给、疾病治疗、安全保障、家园重建、精神慰藉等以保障社会成员生命健康和财产安全，并协助社会尽快恢复生活生产秩序的各项事务及措施的总称。12案例6-3：《河南郑州二七区“7.20”特大暴雨灾后应急福利》（p166）2021年７月20日，郑州市遭遇特大洪灾。灾情过后，郑州市二七区出台灾后“救助包”。一、助民“救助包”。对灾后群众住房、生活、用品维修、家庭保险、就业创业、企业恢复生产等方面提供补助。

二、助企“救助包”。对企业的帮扶政策主要从开源和节流两个方面进行，主要包括：开源类、节流类。资料来源：根据

《

二七区出台８条因灾因疫助企政策》《

二七区：出台十大政策措施，加快灾后恢复

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理。（2020-08-18）[2021-09-18]/zwyw/5258795.jhtml.（2020-08-03）[2021-09-18]/zwyw/5210061.jhtml132.事故灾害应急福利

国家和社会等相关主体在社会成员遭遇工矿商贸等企业的各类安全事故，交通运输事故，公共设施和设备事故，环境污染和生态破坏事件等重大事故灾害时提供紧急援救、伤病救治、安全转移、物资供给、家园重建、精神慰藉等以保障社会成员生命健康和财产安全，并协助社会尽快恢复生活生产秩序的各项事务及措施的总称。14案例6-3：美国9月11日恐怖袭击后的应急福利（p168-169）两党合计400亿美元的应急计划，以应对袭击并从袭击中恢复，并保护国家安全。包括：联邦紧急事务管理局（20亿美元）、卫生与公共服务部（1.262亿美元）、小型企业管理局（1亿美元）、财政部（4840万美元）、劳工部（2900万美元）、内政部（310万美元）、商品期货交易委员会（20万美元）、教育部门（1070万美元）等。资料来源：根据相关网络资料整理。/news/releases/2001/10/20011003.html153.公共卫生灾害应急福利国家和社会等相关主体在社会成员遭遇传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全等重大公共卫生灾害时提供疾病检测与治疗、传染溯源、物资供给、隔离防护、免疫接种、精神慰藉等以保障社会成员生命健康安全，协助社会尽快恢复生活生产秩序的各项事务及措施的总称。16案例6-4：坚持不懈

从容应对:中国迎击甲型H1N1流感见成效从散发病例到大面积的流行，从疫情每日零报告到每周公布一次，从住院治疗到居家观察，从救治重症病例到调整死亡病例的报告办法，中国按照依法、科学、有序的工作原则，坚持“强化预防措施、突出重点环节、加强重症救治、减少疫情危害”策略，在疫情变化发展的每个转折点，根据疫情发展的新特点、新情况和防控工作需要，及时调整完善防控措施，牢牢把握防疫主动权，努力减少疫情对公众健康的危害和对社会生产生活秩序的影响。在全球甲流感染人数近20万，死亡人数近2000人时，中国仅有1例重症病例；甲流已在全球造成1.2万人死亡，作为人口多、密度大的发展中国家，中国报告了600余例死亡病例。截至2010年1月10日，中国累计完成甲流疫苗接种5567万人，严重异常反应报告发生率约为0.1/10万。资料来源：中华人民共和国中央人民政府.《坚持不懈

从容应对:我国迎击甲型H1N1流感见成效》.(2010-01-11）[2025-02-17]./jrzg/2010-01/11/content_1507973.htm17三、应急社会福利的内容1.即时性生存福利：在重大突发事件发生时的紧急性、综合性、根本性的需求供给与措施保障，主要用于缓解受灾社会成员的疾病或伤害威胁、食物短缺、房屋倒塌以及心理创伤等方面问题。

2.持续性发展福利：主要用来帮助解决重大突发事件的衍生性、后发性、恢复性以及中期、长期发展需求供给与相关措施等。18复习思考题推荐阅读1.简述公共福利与普遍福利的关系。2.简述儿童群体福利的可得性。3.简述老年群体的福利需求。4.简述应急社会福利的概念。5.人工智能时代机器人的福利讨论。1.孟昭华，王涵.中国民政通史：上卷.北京：中国社会出版社，2006．2.郑功成．中国社会保障制度变革40年.北京：中国劳动社会保障出版社，2020．3.艾哈德．大众福利.祝世康，穆家骥，译．北京：商务印书馆，2017．4.赛恩斯伯里.福利国家和移民权利：包容与排斥的政治．萧易忻,译.上海：华东理工大学出版社，2019．19第七章社会福利项目21【本章要点】受教育是社会成员共同的需求，作为福利的教育涉及普通教育、职业教育和老年教育等内容。把就业作为福利意味着就业不仅是市场化的产物，也是嵌入人类的活动，涉及就业促进、劳动保护、收入保障等内容。健康不但要求健康预防、健康保障，还要求健康促进。健康福利涉及基本公共卫生服务、医疗保险、医疗服务和医疗救助等内容。养老福利的供给旨在满足人民日益增长的养老需求，保障老年人安享晚年，它涉及物质与服务两方面。住房福利不仅体现了政府对购房能力不足群体的救助与援助，还体现了社会成员之间的互助，主要包括救助型住房、援助型住房、互助型住房。【基本概念】教育福利；就业福利；健康福利；养老福利；住房福利一、作为福利的教育教育作为一种塑造良好社会风尚、促进社会发展的手段，为历代先贤及统治者所重视。教育成为国家治理的重要手段，培养国家需要的人才，推动国家的发展与进步。第一节教育福利22二、作为福利的教育项目

（一）普通教育：学前教育、义务教育、高等教育（二）职业教育：职业学校教育、职业培训23（三）老年教育：我国建立起“县（市、区）—乡镇（街）—村（居）”三级社区老年教育网络案例7-3：从老有所养到老有所学和老有所乐（p178）

20世纪八九十年代开始，老年大学在各地兴起。随着老年人口增加和市场需求不断扩大，更多社会力量开始创办市场化的老年大学，为老年人提供更加专业化、个性化、定制化的教育培训服务，教学内容延展至文体娱乐、健康养生、科学技术等不同领域。学习工具从书本、笔变为微信群里转发的课件，线上对话教学更便捷。现在专为老年人学习开发的网络教学课件越来越多，操作也越来越简单、方便。随着互联网技术普及应用，线上教学渐成新趋势，不少地区开始探索教育、文化、科技等多方资源的整合之道，试图通过互联网、数字电视、远程教育平台等渠道，搭建“共建、共享、共管”的线上开放平台，让教育资源惠及更多老年人。资料来源：资料来源：罗珊珊，等．老年大学惠及更多老年人．人民日报，2021-09-22(19).24一、作为福利的就业

在传统农业社会里，就业通常代表着有田耕、有地种、有粮收。民众期盼当政者能够重视农业生产、多实施惠农措施、减轻赋税、赈灾抚恤。工业社会后，就业意味着一份工作、一份薪水以及一种身份，劳动者对于就业的期待是能够平等地获得就业机会，拥有稳定、安全、有保障的工作岗位以及能够获得生存、生活、发展所必需的物质资料。第二节就业福利25二、作为福利的就业项目（一）就业促进1.增加就业岗位；2.提供就业服务；3.建立失业预警；4.鼓励创业；5.实施就业援助26（二）劳动保护1.保障安全生产；2.防治职业病；3.确保稳定雇佣；4.实施工伤保险；5.履行休息休假（三）收入保障1.最低工资标准；2.工资集体协商；3.工资调整；4.失业保险金收入案例7-4：就业促进福利使残疾人就业成为可能（p181）

早上7点多，梅姐就已经来到岗位上，梅姐总觉得提前过来准备才比较安心：“我得过小儿麻痹症，能得到这么一份工作，很不容易。”梅姐全名吕金梅，49岁，来自广西龙州。因为身体原因，此前没出过县城，也从没外出打过工，她觉得不会有工厂愿意招收她。2017年，广东江门鹤山市与广西龙州县建立扶贫协作关系，两地共同搭建了残疾人就业服务平台。得知消息的梅姐来到鹤山的一家企业。“以前家里靠种甘蔗为生，全年收入不到1.5万元，过年才舍得吃肉。现在我一人每月就能有5000多元的收入。”从刷漆工做起，梅姐因为踏实仔细，被调整到了更关键的质检岗位。公司为了让残疾工人能够更好地适应岗位，安排了一对一的辅导，并优先让残疾人三次挑选岗位。据了解，2020年广西龙州通过残疾人就业协作平台来到鹤山工作的员工共有59人次。资料来源：姜晓丹．广东鹤山帮扶残疾人就业为他们铺平增收路．人民日报，2021-01-19(13).27一、作为福利的健康健康是一种历史性社会观念。古人通常将健康与长寿联系在一起，“颐养天年”“延年益寿”等词汇都可以用来形容健康状态。古代的健康观往往蕴含着传统医学与哲学的智慧。作为福利的健康与社会文化相一致，体现出一个国家或地区各个群体特有的健康观念、健康态度和健康行为。第三节

健康福利28二、作为福利的健康项目（一）基本公共卫生服务1.面向全体民众的基本公共卫生服务（1）健康教育（2）传染病防治（3）环境卫生整治（4）健康档案管理2.面向特殊群体的基本公共卫生服务（1）老年人基本公共卫生服务（2）孕产妇基本公共卫生服务（3）儿童基本公共卫生服务（4）慢性病患者基本公共卫生服务案例7-7：海南农村卫生厕所覆盖率达98.8％（p189-190）自2018年开展“厕所革命”，截至2021年7月中旬，海南省累计建成农村卫生厕所125.29万座，建成农村公厕4085座，农村卫生厕所覆盖率已达到98.8％，基本实现农村户用厕所全覆盖，高于全国平均水平。3年来，全省新建农村无害化卫生厕所24万余座，引导农民逐步养成良好的卫生习惯，村庄整洁水平显著提升。29资料来源：朱凌青．海南农村卫生厕所覆盖率达98.8％．农民日报，2021-09-17(6).（三）医疗保险1.职工基本医疗保险2.城乡居民基本医疗保险3.大病补充保险30（二）医疗服务1.基本医疗服务2.非基本医疗服务（四）医疗救助医疗救助具有源远流长的历史文化传统，历朝历代建立了不同的医疗救助机构以开展服务。为了解决贫困人口就医问题，世界各国都在积极探索医疗救助之道。中华人民共和国成立初期，政府就实施医疗救助。进入21世纪，国家更加重视医疗救助供给。一、作为福利的养老养老是历史生成的道德规范。古代先贤提出了一系列养老、敬老、安老思想，阐述了让老年人安养晚年的重要性，指导着秦汉以来历朝历代的养老实践。

第四节养老福利31当今社会，养老已成为家庭、社会、国家对老年人的一项福利安排。二、作为福利的养老项目（一）物质养老1.养老保险（1）职工基本养老保险（2）居民基本养老保险2.老年津贴老年津贴作为一种施政手段中国古代早已有之，带有恩赐与救助的性质。今天，老年津贴对于促进老年人养老、提高老年人的生活质量具有重要作用。32案例7-9：汉代对高龄老人的赏赐（p197-198）

汉文帝诏令“年八十已上，赐米人月一石，肉二十斤，酒五斗。其九十已上，又赐帛人二匹，絮三斤”，对80岁以上的老人，每月赏赐一石粟米、二十斤肉、五斗酒，对90岁以上的老人，每月再加赐布帛二匹，棉絮三斤，以确保他们衣食无忧。而且“赐物及当稟鬻米者，长吏阅视，丞若尉致。不满九十，啬夫、令史致。二千石遣都吏循行，不称者督之”。为防止官员阳奉阴违，汉文帝还要求地方官员要严格把关赐物等，比如不能将陈米给老者。资料来源：根据《汉书》整理。33（二）养老服务1.居家养老服务；2.社区养老服务；3.机构养老服务案例7-10：《广州市养老服务体系建设“十四五”规划》（p200-201）规划要求2025年实现街镇综合养老服务中心（颐康中心）街镇覆盖率100％、村居颐康服务站村居覆盖率100％、有意愿的老年人家庭适老化改造完成率100％、有意愿的老年人家庭养老床位服务覆盖率100％、星级以上养老机构占养老机构总数的比例50％，增加就近、便利、普惠的优质养老服务供给；要求“十四五”期间，实现有集中供养意愿的特困人员集中供养率100％、长期护理保险覆盖率100％，制定并动态调整基本养老服务清单，在确保特困老年人应养尽养的基础上，构建面向全体老年人、以经济困难和急需照护的老年人为重点的基本养老服务体系。资料来源：罗艾桦，姜晓丹．广州养老服务体系建设规划发布．人民日报，2021-08-31（14）.一、作为福利的住房中国人对住房有着别样的情愫。住房所代表的不仅仅是一个能够遮风避雨的场所，还代表着“家”的文化观念以及治国安邦之策。中华人民共和国成立后，针对城市居民，中国先后经历了福利住房、福利住房与商品化住房并存、市场化住房等阶段，每个阶段住房福利的特点都有所不同。第五节

住房福利34二、作为福利的住房项目（一）救助型住房：住房救助、保障性租赁房（二）援助型住房：经济适用房、限价房（三）互助型住房：新加坡的中央公积金、韩国的国民住宅基金、中国的住房公积金等。35案例7-12：为什么80％的新加坡民众住在政府建造的公寓里（p206-207）新加坡建屋发展局（HDB）成立于1960年，最初打算为贫困家庭建造出租房，后来转而建造公寓出售给民众。政府利用其权力收购了大部分土地（拥有新加坡约90％的土地），并逐渐将新加坡民众从低矮的村庄转移到高层混凝土建筑中。每年政府都会面向首次购房者出售尚未建成的公寓，虽然申请成功需要三到四年，但公寓的租赁期为99年，且价格低于市场价格。无论他们购买的是新房还是旧房，第一次和第二次购房者都可以获得政府补助资金。新加坡民众在购买建屋发展局的房屋现金部分由中央公积金（CPF）支付，这是一项强制性的国民储蓄计划，要求处于工作年龄的公民将其月薪的20％存入其中（雇主必须再缴纳17％）。公民有权提取一部分储蓄用于支付租屋款项，许多人还有权HDB提供的廉价抵押贷款，使用他们的CPF供款来支付部分或全部月供。36资料来源：Why

80％ofSingaporeansliveingovernment-builtflats.Theeconomist,2017-07-08(Asia).复习思考题推荐阅读1.教育福利涉及哪些项目？2.就业福利涉及哪些项目？试述这些项目如何保障劳动者的就业权益。3.健康福利涉及哪些项目？试述这些项目如何促进民众的身心健康。4.养老福利涉及哪些项目？试述这些项目如何实现老有所养。5.住房福利涉及哪些项目？试述这些项目的优点和缺点。1.景天魁，等．福利社会学．北京：北京师范大学出版社，2010．2.中国发展研究基金会．构建全民共享的发展型社会福利体系．北京：中国发展出版社，2009．3.仇雨临．社会保障国际比较．北京：中国人民大学出版社，2019．4.周弘．国外社会福利制度．北京：中国社会出版社，2002．37第八章社会福利治理39【本章要点】社会福利治理概念的内涵与外延是历史传承性与现代发展性的统一，随着时代的发展不断演变，治理手段及目标也不断丰富。社会福利治理解答了福利为什么需要治理、应该如何治理、最终达到何种治理目的等一系列问题。【基本概念】社会福利治理内涵；社会福利治理手段；社会福利治理目标第一节

社会福利治理的内涵40一、社会福利治理的演变早期社会福利治理：义仓制度、赈灾仓制度、常平仓制度、养济院、慈善院、育婴堂等。41一、社会福利治理的演变当代社会福利治理：最低生活保障制度、医疗救助制度、老年人津贴、残疾人补贴等。案例8-1：最低生活章制度中国最低生活保障制度（低保）始于1993年，初期是地方政府应对城乡贫困问题的临时性救助措施。1997年，国务院发布《关于在全国建立城市居民最低生活保障制度的通知》，将低保制度上升为国家政策。2000年后，制度逐步向农村扩展，形成城乡分立的低保体系。2010年代后，低保制度持续调整，通过动态管理、标准联动机制和精准识别技术，提升覆盖精准性。二、社会福利治理的含义1.治理的出发点：解决民众最基本的生活需要，以确保社会稳定。2.治理的主体：中国古代以王朝与宗族为代表，进入现代多主体合作治理成为共识。3.治理的对象：具有历史性与发展性，由最初仅针对灾民等弱势群体到以单位为依托的职工及其家属再到全民覆盖。4.治理的手段：托底性、基础性的社会福利制度。5.治理的结果：一是社会治理是否推动福利事业的发展；二是社会福利治理是否有利于社会秩序的维护。42三、社会福利治理的特性1.引导性：引导各类主体树立责任意识与规范意识。2.秩序性：优先着眼于满足个人福利需求，进而服务于家庭、社会。3.补充性：柔性的政治治理、补充性的经济治理、辅助性的社会及文化治理。4.自发性：在进行福利治理、分配时，会自发形成一套适用于群体自身的规范。5.公正性：缩小社会阶层间的福利差距，实现人人享有发展成果。一、市场手段：补贴与补助、竞争性采购、引导社会组织。二、监管手段：立法与政策制定、设立监督机构、定期评估与审计、信息公开。三、问责手段：多主体参与、绩效考核、独立检查与报告机制。第二节

社会福利治理的手段44资料来源：冯果，李安安.滥用与规制：我国社保基金的监管缺失及其不就.当代法学,2007(4):25-32.45案例8-2：阿斯利康（中国）骗保案阿斯利康中国骗保案涉及公司通过虚报药品价格、虚增销售数量等手段，骗取了中国医保基金的巨额资金。2019年案件曝光后，监管部门如国家药监局和医保局介入调查，发现阿斯利康通过虚假申报和滥用医保政策，规避监管，造成医保基金的严重损失。经过调查，公司高层管理人员及相关责任人被追究责任，部分人员被依法惩处。案件引发了中国医疗行业对药品采购、医保支付和监管机制的反思。此案推动了更严格的监管政策和问责机制，加强了医保支付的透明度，防止类似行为的再次发生。一、促进福利精准供给1.精确确定福利供给对象2.优化福利项目实施过程3.科学计量福利待遇标准二、化解社会矛盾1.提升个人发展潜力2.增强家庭生存韧性3.夯实经济发展基础4.维护社会安全稳定第三节

社会福利治理的目标4647三、提高民生福祉水平1.福利制度与民生诉求统一2.扩大社会福利制度覆盖范围3.缩小民众福利差距四、实现社会善治1.促进福利水平与效率的提升2.缓解社会紧张造成的社会矛盾3.理顺社会关系，调节利益冲突复习思考题推荐阅读1.简述社会福利治理的必要性。2.简述社会福利治理的演进逻辑。3.试思考社会福利治理的理论渊源。

4.试思考是否还有其他社会福利治理的手段。1.《十三经注疏》整理委员会.十三经注疏·尚书正义.北京：北京大学出版社，1999.2.杨伯峻.论语译注.北京：中华书局，1982.3.景天魁，等.普遍整合的福利体系.北京：中国社会科学出版社，2014.4.世界银行.公共部门的社会问责：理念探讨及模式分析.宋涛译.北京：中国人民大学出版社，2007.5.史普博.管制与市场.余晖，何帆，钱家骏，等译.上海：上海人民出版社，2008.48第九章英国的福利政策50【本章要点】英国在第二次世界大战中全民福利供给和《贝弗里奇报告》的影响下，逐渐形成福利共识，进而建成福利国家。撒切尔夫人、梅杰、布莱尔、布朗和卡梅伦政府都进行福利改革，这对英国乃至世界的福利制度产生深远影响。【基本概念】福利国家；《贝弗里奇报告》；福利私有化；大社会一、战时团结与普遍主义实践1.背景：第二次世界大战中，英国政府遵循全面战争的福利逻辑（warfare-welfare），强调全面战争的胜利依赖于政府对全民福利的供给，社会福利模式由选择性转向普遍性。2.政府职权转变：学习并实践了凯恩斯主义，加强了国家对经济和社会领域的控制。3.全面战争给社会带来了带来普遍主义的信念与政策实践。4.“战争需要福利”的逻辑被应用到劳动和医疗领域。5.人民战争的结束应当伴随人民生活的安宁。第一节

福利国家的建立51案例9-1：校园餐食与牛奶的供应（p227）第二次世界大战以前，英国的校园餐食和牛奶通常是专为贫困儿童提供的，由慈善机构的公共资金供款。然而，战争使得所有孩子都面临食物短缺。正如一份内阁备忘录所说：“儿童日常饮食的质量和数量出现了不足的危险……这不存在支付能力的问题：无论富人还是穷人的孩子都因无法获得所需要的食物而受苦。”在此背景下，内阁授权增加该部分支出，提高校园餐食的供应，并将该计划扩展到私立学校，使得该政策的性质发生了巨大变化。1940年，只有约3%的孩子在学校吃饭，而1945年这个数字达到三分之一。喝校园牛奶的孩子也从一半左右增加到约四分之三。自此，一个专为穷人服务的慈善机构项目变成了一个为所有人服务的公共供给项目。52二、《贝弗里奇报告》与社会福利构想1.明确社会福利体系建立的目标是消除贫穷、疾病、愚昧、肮脏和懒散“五大社会问题”。2.强调消除大规模失业与个人长期失业的重要性。3.战时政府却认为《贝弗里奇报告》是一种不切实际的乌托邦构想。3.工党表明支持《贝弗里奇报告》。53三、福利国家的最终建立1.1948年英国建立社会保障体系。2.四大法案支撑：1945年《家庭补助法》、1946年《国民保险法（工业工伤法）》、

1944年《国家医疗服务》、1946年《国民卫生保健服务法》。3.许多欧洲国家纷纷效仿，战后20年成为社会保障事业蓬勃发展的“黄金时代”。54一、福利共识的瓦解1.英国福利国家在20世纪70年代中期因经济衰退陷入危机，国家干预主义的有效性遭质疑。2.广泛的社会及阶级冲突导致大众开始质疑政府的权威。3.是否存在一种可行的替代经典福利国家模式的办法？第二节

撒切尔夫人的福利改革55二、“缩小国家边界”：福利紧缩与私有化的争议1.撒切尔夫人坚信英国的经济表现不佳和社会失范都归因于福利国家的发展。2.通过“缩小国家边界”来扭转颓势：减少各类补贴和福利、限制领取补助的人数、福利私有化。3.撒切尔夫人的福利改革被认为是不成功的：公共部门的行政效率低下、社会福利总成本大幅上升、改革方案与改革目标矛盾。56三、撒切尔政府的改革对英国福利制度的影响1.福利供给市场化和多元化。2.地方当局权力的被削弱。3.撒切尔夫人的福利改革标志着国家福利供给时代的结束。57一、对撒切尔夫人改革成果的巩固1.加强对私人养老金行业的管控；2.“求职者津贴”和“无工作能力者津贴”；3.对自住房购买者的福利削减；4.单亲家庭中“缺席父母”的抚养费改革。第三节

梅杰的福利政策58案例9-3：麦克斯韦养老金丑闻（p240）1991年11月5日，报业大亨罗伯特·麦克斯韦意外去世。此后，他所在公司的财务状况出现了严重问题。经调查，麦克斯韦欺诈性地挪用了三一镜报集团3万多名员工的养老基金，共计4.5亿英镑。麦克斯韦因数次失败的收购而陷入财务困境。随后，他在未经授权的情况下将三一镜报集团员工养老基金的资金转移到他的私人公司，并将其用作银行贷款的抵押。在他死后，麦克斯韦通信公司和镜报报业公司共有超过13亿英镑不知所终。59二、《公民宪章》的出台1.英国“20世纪90年代政策的核心”。2.案例9-5《公民宪章》家长章程（p243）、案例9-6《公民宪章》病人章程（p243）。3.改善路径：以客户为中心，以公开和易于理解的方式确保公民的信息权及信息透明度，提高公务员的绩效，采用利益相关者激励方法。三、《公民宪章》的影响1.遭到民众漠视，但获得当时在野党工党的认同，并被随后上台的布莱尔政府延续了下来。2.公民身份是单一的消费者身份，较少考虑到个体的社会权利。第三节

梅杰的福利政策60一、作为“投资者”的福利国家1.四个特点：它是一个积极的、预防性的福利国家，以工作为中心，注重权利与义务的平衡，进行机会而非收入的分配。2.预防性福利体现了从被动福利国家向主动福利国家的转变。3.新工党将工作作为福利改革的核心任务。4.“第三条道路”强调个人权利和义务的平衡，福利模式也从无条件转向有条件的福利，从而重新定义了平等概念，认为机会平等才是真正的平等。第四节

布莱尔的福利政策61二、提升人力资本与消除儿童贫困1.发展以工作为中心的福利以及多样化的教学体系来为国家培养各类技能人才。2.案例9-7：儿童信托基金（p250）。儿童信托基金由布莱尔政府于2002年创建，旨在为所有儿童，尤其是处境最不利的儿童在其成年时提供经济支持。在2002年8月之后出生的人在出生时会以代金券的形式获得不低于250英镑、用于投资的各种基金。如果代金券在12个月内未被激活则会自动地被投资于14家基金公司中任意的一家。父母可以每个月向孩子的信托基金存入10～364英镑，而在孩子7岁生日时，他们还会收到由政府发放的250英镑额外补贴。年收入不满16190英镑的家庭的儿童在出生时和年满7岁时都会收到500英镑。在孩子成年之前，该基金的存款将被锁定。政府还鼓励孩子的亲友投资这些基金，这样当孩子长大成人后，就有大量可用于“学习、买房或创业”的资金。62三、布莱尔政策的影响1.失业率、贫困率显著下降，但最底层人民生活未得到根本改善。2.布莱尔的现代福利国家被视为一种社群主义。3.“布莱尔以社会正义的名义扩大了对‘越轨’群体的监督和控制。”4.新工党的福利改革使得英国的福利建设向更加社会民主的方向转变。63一、紧缩时代的公共服务现代化1.权力集中还是下放？2.选择与竞争——案例9-8NHS的转型：“公共利益公司”（p254）

NHS信托基金会是一种新型NHS组织，目的是移交NHS部分权力，使NHS服务与地方社区建立更紧密的联系。该组织根据2003年《健康与社会护理（社区卫生与标准）法案》创建，并于2008年修订的《健康卫生与社会关怀法》中被确立为一种“公共利益公司”。它不受中央政府的直接控制，不再是政府财政预算的管理单位，能够自主进行商业贷款并留用结余，自主决策医院发展战略；其活动由一个独立的监管者监督。基金会的成员来自他们所服务的社区，包括当地居民、病人、护理员等。由成员选举出理事会：理事会成员来自初级保健信托基金、地方当局、大学和其他组织的利益相关者。理事会与董事会合作，确保有效监督NHS信托基金会的工作，并就其长期发展方向提出建议。根据伯明翰大学的报告，NHS信托基金会更加关注财务风险、战略和合作伙伴关系问题，拥有更明确的问责制和决策透明度。NHS信托基金所采用的混合治理模式是有效的。第五节

布朗的福利政策64二、《弗洛伊德报告》：工作福利改革的深化1.扩大私人和志愿部门的工作福利供给。2.创造市场激励机制以实现更有效的“福利到工作”转移。3.工作和养老金部应当开发一个模型，计算出不同群体进入工作岗位的成本和收益，以便进行早期干预。4.逐渐用单一的劳动年龄福利制度取代住房、求职者津贴和所有其他针对劳动年龄人口的福利。三、《弗洛伊德报告》的实施1.2007年《福利改革法》；2.2007年《准备工作》白皮书；3.2008年《无人注销：改革福利以奖励责任》。65一、摆脱撒切尔主义：“进步”的保守党二、建立“大社会”1.赋予地方议会和社区更多的决策权，让他们自主塑造社区。2.向第三部门开放公共服务的管理权。3.鼓励人们在社会中发挥更积极的作用。三、对“大社会”的批判1.纯粹的志愿主义和互助精神是难以持续的。2.忽略了社区团体在大量公共资金被削减的情况下如何资助、组织和维持服务的问题，这导致“大社会”被视为国家转移责任而非权力的工具。3.忽视了政府、社区、志愿组织和邻里之间在福利供给的动机和能力方面的关键差异。4.地方和志愿部门自主权的扩大还可能加剧地区不平等现象，导致社会排斥。第六节

卡梅伦的福利政策66案例9-9：海菲尔德中心（p260）作为英国最具文化多样性的城市之一，莱斯特在应对歧视现象、争取种族平等和社会正义方面采取了坚定而积极的立场。莱斯特早在1974年便创建了海菲尔德中心。该中心的使命是“为莱斯特的居民服务，成为一个家庭导向的社区教育和发展中心，推动社区更新，特别强调其作为该地区的倡导组织和支柱。”自成立以来，海菲尔德中心将不同阶层、宗教、种族和国籍的人聚集在一起，让每个人平等地参与该地区的管理和决策。中心创建了食物银行，为陷入危机的低收入家庭分发食物；海菲尔德商业协会为当地企业提供经验交流、共同开展业务的平台，每周举办工作俱乐部和成人教育班为失业者提供技能、执照考试培训和雇主联系的服务，举行海菲尔德户外音乐节，邀请来自不同背景的音乐家艺术家表演，庆祝社区的多样性和团结。在远大目标的鼓舞下，海菲尔德中心成员努力打造良好的社区生态，展示了一种成功的“大社会”模式。67复习思考题推荐阅读1.简述《贝弗里奇报告》的内容。2.比较贝弗里奇和撒切尔夫人福利制度的差异。3.分析布莱尔和卡梅伦的福利理念。1.贝弗里奇．贝弗里奇报告：社会保险和相关服务．北京：中国劳动社会保障出版社，2008．2.吉登斯．第三条道路：社会民主主义的复兴．北京：北京大学出版社，2000．3.BEVERIDGEWH.Reportonfullemploymentinafreesociety.London:Allen&Unwin,1994.4.TITMUSSRM.Essaysonthewelfarestate(reissue).Bristol:PolicyPress,2019.5.WHITFIELDG,WRIGHTJ,HAMBLINK.AIincare:asolutiontothe“carecrisis”inEngland?[M]//HandbookonPublicPolicyandArtificialIntelligence.EdwardElgarPublishing,2024:383-396.68第十章美国的福利政策70【本章要点】在经济下行的环境中，里根确立了新联邦制，加强州政府的自由裁量权并收紧福利资格要求，强调受助者的工作责任。布什延续了福利紧缩方针，使得弱势群体的处境进一步恶化，加剧了社会分裂与排斥。克林顿改变了民主党的福利理念，取消了对穷人的现金援助担保，强化了工作福利。小布什对教育和医保进行重大改革，分别旨在提高学生成绩，提高低收入群体的药品福利。奥巴马迅速采取经济刺激政策以帮助民众维持生计，通过的《平价医疗法案》前所未有地扩大了医疗保障的覆盖面，让更多低收入群体能享受联邦医疗保险。特朗普在新冠肺炎疫情暴发后也签署了一系列援助法案，但这些计划大多是应急的、暂时的。【基本概念】福利紧缩；新联邦制；福利依赖；州政府豁免；《平价医疗法案》一、里根时代的福利政策1.自20世纪40年代以来由凯恩斯主义主导，主张通过扩张性的经济政策以增加需求，促进经济增长。2.里根政府希望通过收紧福利资格要求，迫使贫困家庭的父母自主抚养子女以终结福利浪费、福利滥用和福利欺诈。—1983年国会《社会保障法修正案》：增加社会保障收入、减少社会保障支出、逐渐降低退休率。—1998年《家庭支持法案》：儿童抚养、就业和培训、家庭支持服务、抚养未成年儿童家庭援助计划的变更和福利示范项目。第一节

里根和布什时代的福利政策71二、布什时代的福利政策1.延续福利紧缩方针，提出“千点光明”改革（案例10-1，p268-269）在1988年共和党全国代表大会上，布什在接受总统提名的演讲中首次使用了“千点光明”一词。他将美国的俱乐部和志愿组织比作“灿烂的多样性像星星一样散落，如同广阔而和平的天空中的一千个光点”。1989年1月，布什在就职演说中再次援引了“千点光明”愿景：“所有社区组织像星星一样遍布全国，做善事……我将要求政府的每一位成员都参与到这个计划中。这一看似旧的想法再次变得新潮，因为它并不是旧的，它是永恒的：责任、牺牲、承诺，以及在参与和投入中表现出来的爱国主义。”1990年，布什总统设立了“每日光点奖”以表彰做出突出贡献的个人，并正式认证1000多名志愿者为“光点”。同年，布什带头创立了“光点基金会”，目标是针对社会问题提出私人部门的、非政府的解决方案。2012年，光点基金会动员了400万名志愿者进行超过3000万小时的志愿服务，总价值约6.35亿美元。作为对“千点光明”系列计划的肯定，奥巴马总统于2011年授予布什“总统自由勋章”。72二、布什时代的福利政策2.鼓励各州申请豁免《家庭支持法案》中部分法规的限制，进行创新性的地方政策试验，为福利改革提供多样化的政策借鉴，如新泽西州“家庭发展倡议”。3.1990年《残疾人法案》促进残疾人群体的正向社会流动。4.就业机会和基本技能培训计划的弊端逐渐开始凸显。73三、里根和布什时代的改革意义1.改变福利改革的方向：降低福利成本，限制福利领取资格，改变福利接受者的行为。2.重组福利的组织基础：对公共服务进行市场化改革。3.转变对福利问题认知：将结构性的贫困问题转变为个体的福利依赖问题，强调福利与种族和性别的关系。4.利用了“福利依赖”概念为其削减福利支出进行辩护，影响了许多西方国家尤其保守党政府的福利政策制定。74一、克林顿的福利政策福利政策的“无声革命”：1996年《个人责任和工作机会协调法案》“结束众所周知的福利”。二、小布什的福利改革1.2002年《不让一个孩子掉队法案》：所有接受联邦资助的公立学校每年需要让学生参加一次全国性的标准化考试。2.2003年《医疗保险现代化法案》：建立处方药福利计划，通过税收减免和补贴为所有老年人和残疾人提供处方药福利。第二节

克林顿和小布什时代的福利政策75案例10-2：处方药福利计划的“甜甜圈洞”（p276）在处方药福利计划中，个人首先需自行支付药品费用，该费用部分又称免赔额。当支付金额超过免赔额后，他们投保的保险计划就会参与供款。然而，当保险计划支付达到一指定限额时，该投保人就会到达“甜甜圈洞”。此时，投保人必须再次自行负担其药品费用，直到该费用达到另一个指定金额。在此之后，保险公司将再次参与供款。“甜甜圈洞”的问题在于，许多人在到达“甜甜圈洞”时就停止服药，因为他们负担不起高昂的处方药费用。一旦“穿过甜甜圈洞”，他们就会进入“灾难性承保范围”，此时投保人只需要支付5%的药品费。然而对于许多人来说，跨过“甜甜圈洞”而进入灾难性承保范围几乎是不可能的。76一、奥巴马的福利政策1.《复苏与再投资法案》扩大所得税抵免政策的惠及人群；增加各州可用的联邦资金额度以提高失业保险金水平；增强补充营养援助计划；提升已有福利的水平。第三节

奥巴马和特朗普的福利政策772.《平价医疗法案》扩大联邦医疗补助的保障范围；设定新申请条件以扩大联邦医疗补助的覆盖范围；打破福利依赖的理念。3.奥巴马的改革受阻党派斗争；州政府反对扩大联邦医疗补助。78二、特朗普的福利政策1.鼓励各州申请豁免废除《平价医疗法案》提议被国会和法院驳回；鼓励各州根据自由市场和个人责任原则重组医疗补助计划；强调对福利领取者的工作要求。2.新冠肺炎疫情暴发后的福利政策调整放弃关于联邦医疗补助的工作要求；2020年《家庭第一冠状病毒应急法案》《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》。奥巴马医改成为一个较持久的改革遗产。79案例10-3：特朗普的健康计划（p282）2019年10月，特朗普政府发布了关于在私人医疗保险市场中推广健康计划的公告。此前《平价医疗法案》禁止私营保险公司依据投保人的健康状况而收取保费，而特朗普政府邀请各州取消这一对投保人的保护。健康计划鼓励私营保险公司对没有达到某些健康指标的人收取更高的保费，目的是激励人们“参与有益健康的活动”，进而让他们“收获健康”。例如，保险公司可以向没有将胆固醇降低到规定指标的人收取高达30%的保费。如果涉及烟草的使用，该比例可以提高到50%。这一计划破坏了《平价医疗法案》对有健康问题的群体，尤其是患有先天性疾病的群体的保护。有学者表明，该计划并没有降低医疗成本，也没有让人们更加健康。健康计划不仅将医疗成本转移给更多病人，还向那些不需要这一计划的人提供了好处。有研究发现，最热衷于参加健康计划的是那些已经开始戒烟、注意体重并尝试健康饮食的人，该计划最大的受害者是那些已患有疾病且面临着较高医疗支出的群体。80复习思考题推荐阅读1.20世纪80年代以后美国福利国家的发展有何趋势？2.简述《平价医疗法案》的内容。3.美国福利政策的演变对我国有何借鉴意义？4.假设未来人类与外星人接触，跨文明社会保障应如何平衡外星生命权益与地球资源分配？1.经济合作与发展组织秘书处．危机中的福利国家．梁向阳，等译．北京：华夏出版社，1990．2.谢若登．资产与穷人：一项新的美国福利政策．北京：商务印书馆，2005．3.费德里科．当今世界的社会福利．北京：法律出版社，2003．4.莫里斯．福利、政府激励与税收．北京：中国人民大学出版社，2012.5.HACKERJS.Thedividedwelfarestate:thebattleoverpublicandprivatesocialbenefitsintheUnitedStates.Cambridge:CambridgeUniversityPress,2002.81第十一章社会福利的挑战83本章要点与基本概念全球化具有两种截然不同的范式，社会福利制度在从简单全球化走向世界主义全球化的过程中，将会面临截然不同的挑战。未来人工智能的发展将完全改变人、劳动与生活，对社