石膏固定的相关知识及护理

石膏固定的相关知识及护理演讲人：日期：目录contents石膏固定基本概念与原理石膏固定适应症与禁忌症石膏固定操作流程与技巧石膏固定后护理要点与注意事项拆除或更换石膏时机判断依据总结回顾与展望未来发展趋势01石膏固定基本概念与原理CHAPTER石膏固定定义石膏固定是骨伤科外固定方法之一，利用医用石膏的塑形和固定性能，达到治疗骨折、脱位、矫形等目的。石膏固定作用通过石膏绷带在肢体上塑形和固定，维持骨折复位后的稳定，促进骨折愈合；同时，石膏固定还可以保护受伤部位，避免进一步损伤。石膏固定定义及作用医用石膏主要成分是天然的硫酸钙石，经过粉碎、加热、脱水后形成非结晶的粉末。医用石膏成分将天然的硫酸钙石经过粉碎、加热、脱水后形成非结晶的粉末，再与吸水纱布制成石膏绷带，使用时在温水中浸泡后缠绕于肢体。医用石膏制作过程医用石膏成分与制作过程石膏绷带缠绕方法将石膏绷带在温水中浸泡后，挤出多余水分，按照肢体形状缠绕，注意绷带之间要平整、无皱褶，缠绕的松紧度要适中。石膏绷带缠绕注意事项在缠绕过程中要注意避免石膏绷带过紧或过松，过紧会压迫肢体导致血液循环不畅，过松则无法起到固定作用；同时，要保持石膏绷带的干燥，避免受潮影响固定效果。石膏绷带缠绕方法及注意事项塑形效果评估标准观察石膏绷带是否紧密贴合肢体，石膏绷带表面是否光滑、平整，无皱褶和凹陷。固定效果评估标准塑形与固定效果评估标准观察石膏绷带是否松动、断裂，石膏绷带与肢体之间是否有空隙，以及石膏绷带固定后是否维持了骨折复位后的稳定。010202石膏固定适应症与禁忌症CHAPTER适应症范围及判断依据骨折和关节脱位复位后固定01石膏固定可以保持骨折或关节脱位复位后的位置，防止再次移位。神经、肌腱、血管损伤修复后固定02石膏固定可以保护修复的神经、肌腱、血管，防止再次受伤。骨与关节疾病的治疗03如骨结核、骨髓炎、骨肿瘤等，石膏固定可以限制病变部位的活动，促进病变愈合。矫形手术后的固定04如脊柱侧弯、马蹄足等矫形手术，术后需要石膏固定以维持矫形效果。禁忌症类型及原因剖析全身情况差，不能耐受石膏固定者01如恶病质、极度消瘦、衰弱等，石膏固定可能加重病情。伤口有感染或恶性病变者02石膏固定可能导致感染扩散或病情恶化。神经、血管受压或受损的肢体03石膏固定可能加重神经、血管的受压或损伤，导致肢体缺血坏死或神经功能受损。需要经常更换体位或活动的患者04如昏迷、瘫痪等，石膏固定不便更换体位或活动，可能引起压疮等并发症。患者情况评估与沟通技巧评估患者全身情况包括年龄、营养状况、精神状态等，判断患者是否能耐受石膏固定。评估受伤部位和程度了解骨折、脱位或软组织损伤的情况，选择合适的石膏类型和固定方式。与患者充分沟通解释石膏固定的目的、过程和可能的不适，取得患者的理解和配合。告知患者注意事项如保持石膏干燥、避免受压、如有疼痛或不适及时告知等。预防石膏断裂预防压疮和皮肤坏死石膏固定后应避免剧烈活动，防止石膏断裂或松动。石膏边缘应修剪整齐，避免压迫皮肤；石膏内应保持通风，防止潮湿和霉菌生长。预防措施和应对策略观察肢体血运和感觉石膏固定后应观察肢体末端血运和感觉情况，如出现麻木、疼痛、颜色苍白或发紫等，应及时就医。及时处理并发症如石膏过紧或过松、皮肤过敏等，应及时就医调整或更换石膏。03石膏固定操作流程与技巧CHAPTER选用高质量的石膏绷带，检查石膏绷带的有效期及完整性，确保无破损、无污染。石膏材料准备清洁患者皮肤，保持皮肤干燥、无油污，确保石膏绷带能够紧密贴合皮肤。患者准备确保石膏固定操作在温暖、干燥、通风良好的环境中进行，避免石膏受潮或过快固化。环境准备准备工作和注意事项010203缠绕技巧将石膏绷带在温水中浸泡，挤去多余水分后，沿肢体长轴方向缠绕，注意绷带间的重叠和张力，避免石膏过紧或过松。压力调整方法在石膏绷带固化过程中，通过轻轻拍打、按压或塑形来调整石膏的压力，确保其紧密贴合皮肤并达到固定效果。缠绕技巧和压力调整方法石膏内皮肤受压如石膏内皮肤出现疼痛、麻木或颜色改变，可能是石膏压迫过紧，需立即就医处理。石膏过紧或过松及时调整石膏绷带的张力，确保石膏与皮肤之间的压力适中，避免过紧导致肢体缺血或过松导致固定不牢。石膏变形或断裂在石膏未完全固化前，避免移动或碰撞石膏，如出现变形或断裂，需及时更换或加固。塑形过程中常见问题解决方案石膏固定是否牢固检查石膏绷带是否紧密贴合皮肤，无松动或脱落现象。石膏边缘是否光滑确保石膏边缘光滑无锐利边缘，避免对皮肤造成损伤。肢体血运情况观察石膏固定肢体的血液循环情况，如出现疼痛、麻木、颜色改变等，需立即就医处理。石膏内皮肤状况检查石膏内皮肤是否出现红肿、疼痛等症状，如有异常需及时处理。完成后检查工作清单04石膏固定后护理要点与注意事项CHAPTER避免石膏绷带受潮或浸湿，以免引起石膏变形或失效。保持石膏固定部位的干燥用消毒的棉签或纱布蘸取温水或生理盐水，轻轻擦拭石膏边缘的皮肤，避免石膏粉末和污垢积聚。清洁石膏边缘皮肤如石膏固定部位有伤口，应保持伤口的清洁和干燥，按医嘱进行换药和清洁。皮肤伤口处理皮肤护理和清洁方法论述疼痛缓解措施介绍疼痛严重时遵医嘱用药如疼痛无法忍受，可遵医嘱服用止痛药。按摩石膏边缘轻柔地按摩石膏边缘的皮肤和肌肉，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。抬高患肢将患肢抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀和疼痛。并发症预防策略分享石膏过紧或过松的处理如石膏绷带过紧，应及时告知医生，避免引起肢体缺血或坏死；如石膏绷带过松，应及时更换，以免失去固定作用。密切观察肢体感觉和运动功能如出现肢体麻木、疼痛、颜色苍白或发紫等症状，应及时就医。预防关节僵硬在石膏固定期间，应遵医嘱进行适度的关节活动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。早期康复锻炼在石膏固定期间，可在医生指导下进行一些简单的康复锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，以促进血液循环和恢复功能。康复锻炼建议提供拆除石膏后的康复锻炼拆除石膏后，应根据医生的指导进行全面的康复锻炼，包括关节活动、肌肉力量训练和日常生活技能训练等。定期复查和随访拆除石膏后，应按医生的要求定期复查和随访，以便及时发现和处理潜在的问题。05拆除或更换石膏时机判断依据CHAPTER石膏绷带松动、断裂或失去固定作用，无法保持骨折稳定。石膏松动或断裂石膏固定区域皮肤出现严重瘙痒、疼痛、压疮或感染等情况。皮肤异常01020304X光检查确认骨折线模糊，骨痂形成良好，医生判断骨折已愈合。骨折愈合石膏固定时间过长，导致关节僵硬，影响功能恢复。关节僵硬拆除时机选择原则石膏被水、尿液、粪便等污染，无法保持清洁。石膏污染更换条件判断标准石膏绷带松动或变形，无法保持骨折部位的稳定。石膏变形石膏绷带过紧，导致肢体受压，出现疼痛、麻木、水疱等症状。皮肤受压石膏固定期间骨折发生移位，需要重新固定。骨折移位神经损伤拆除或更换石膏时，可能损伤周围神经，导致肢体麻木、疼痛或运动功能障碍。皮肤损伤石膏拆除时，可能因石膏与皮肤粘连而导致皮肤撕裂或损伤。骨折复发拆除石膏后，如过早活动或再次受伤，可能导致骨折复发。关节僵硬加重拆除石膏后，如不及时进行康复锻炼，可能导致关节僵硬加重。拆除或更换过程中风险点识别康复锻炼拆除石膏后，应根据骨折部位和愈合情况，制定个性化的康复锻炼计划，促进功能恢复。药物治疗根据骨折部位和愈合情况，可能需要继续服用接骨药物、消炎药物等，以促进骨折愈合和减轻症状。饮食调整拆除石膏后，应加强营养摄入，多吃富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，有助于骨折愈合和机体恢复。定期随访拆除石膏后，应定期到医院复查，了解骨折愈合情况，及时发现并处理潜在问题。后续治疗建议提供0102030406总结回顾与展望未来发展趋势CHAPTER石膏固定的操作技巧介绍了石膏固定的操作步骤、技巧和注意事项，包括石膏绷带的浸泡、缠绕、固定和塑形等。石膏固定的基本原理介绍了石膏固定的基本原理，包括石膏的性能、石膏绷带的制作和石膏固定的作用机制等。石膏固定的适应症和禁忌症详细讲解了石膏固定在不同部位的适应症和禁忌症，以及需要注意的事项。本次课程重点内容回顾学员心得体会分享环节学员A通过本次课程，我深刻认识到石膏固定在骨科治疗中的重要性，掌握了石膏固定的基本技巧和注意事项。学员B学员C通过实践操作，我发现石膏绷带在缠绕过程中需要注意平整度和松紧度，避免出现过紧或过松的情况。我认为在学习石膏固定的过程中，需要注重理论知识和实践操作的结合，才能更好地掌握这项技能。随着科技的不断进步，石膏固定技术也将不断改进和创新，如新型材料的出现、智能石膏的应用等。石膏固定技术的改进和创新石膏固定作为一种传统的骨伤科外固定方法，在临床应用中仍具有重要地位，未来将在更多领域得到应用。石膏固定在临床应用的拓展石膏固定将与其他治疗方法如手术、