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文档简介

利尿药及β-受体阻断药常德职业技术学院药理学课程组利尿药迅速消除或缓解静脉系统淤血及其所致的肺水肿和外周水肿早期：利尿血容量减少长期用药：血管壁内Na+减少Na+-Ca2+交换减少细胞内Ca2+降低血管扩张利尿药严重心衰

加用螺内酯肾小球滤过率小于30ml/min和老年肾功能减退

袢利尿药顽固性水肿及对利尿药不敏感剂量加倍；袢利尿药+噻嗪类同时阻断交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性持续增高，缓解症状，能降低轻、中度，甚至重度慢性心功能不全患者的死亡率，而且明显降低各种原因的心血管病患者的住院率并改善心功能，尤其明显提高左心室的射血分数。

卡维地洛（carvedilol）最为常用，它可以阻断β1、β2和

α1受体，还兼有抗生长、抗氧自由基等作用。β-受体阻断药药理作用：1、拮抗交感活性2、抑制RAAS的激活3、上调β1受体4、抗心肌和血管重构5、抗心律失常和抗心肌缺血

β-受体阻断药临床应用：主要用于扩张型心脏病注意事项：1、正确选择适应症；长期应用2、从小剂量开始3、合并使用其他抗充血性心力衰竭药

β-受体阻断药1、急性CHF；2、支气管哮喘、低血压、窦性心动过缓（心率<60次/分）、Ⅱ度以上房室传导阻滞；3、心功能Ⅲ级的不稳定CHFβ-受体阻断药以

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