第一章牙体组织牙体组织由釉质牙本质牙骨质三种硬组织和一种软组织牙髓所构成75讲解

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第一章牙体组织

牙体组织由釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和一种软组织——牙髓所构成。

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第四节牙骨质牙骨质（cementum）是覆盖于牙根表面的一层硬结缔组织。2025/2/18牙体组织32025/2/18牙体组织4一、理化特性

牙骨质与骨组织的组成相类似，但其硬度较骨和牙本质为低。

2025/2/18牙体组织5牙骨质的分类：

1、根据形成的时序分为原发性和继发性牙骨质；

2.根据组织中有无细胞分为有细胞牙骨质和无细胞牙骨质。2025/2/18牙体组织6二、牙骨质组织学结构

牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成。细胞(牙骨质细胞)位于陷窝内，并有增生沉积线。但不同于骨的是牙骨质无哈佛管，也无血管和神经。2025/2/18牙体组织7牙骨质分:1.无细胞牙骨质

和有细胞牙骨质：无细胞牙骨质主要由牙骨质层板构成而无细胞。有细胞牙骨质常位于无细胞牙骨质的表面

2025/2/18牙体组织8牙本质牙骨质无细胞牙骨质细胞牙骨质2025/2/18牙体组织9A、细胞

牙骨质细胞--位于牙骨质基质内。体积较小，有许多细小胞浆突起向牙周膜方向伸展，借以从牙周膜吸取营养，邻近的牙骨质细胞突起可相互吻合。2025/2/18牙体组织10B、细胞间质（纤维和基质）1、纤维牙骨质基质内的纤维主要由成牙骨质细胞和牙周膜成纤维细胞产生的胶原纤维所构成。2025/2/18牙体组织11

成牙骨质细胞产生的纤维排列与牙根表面平行，牙周膜成纤维细胞产生的胶原纤维即穿通纤维与牙根表面垂直并穿插于其中。2025/2/18牙体组织122、基质

主要由蛋白多糖和矿物盐组成，矿物盐以磷灰石晶体的形式沉积在胶原纤维上形成钙化的基质。2025/2/18牙体组织13三、釉质牙骨质界釉质和牙骨质在牙颈部相接，其相接处有三种不同情况：60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面；30%是釉质和牙骨质端端相接；10%左右是釉质牙骨质二者不相接.----牙本质暴露，为牙龈所覆盖。一旦牙龈萎缩，暴露的牙本质易发生过敏。2025/2/18牙体组织14牙骨质牙本质牙釉质60%30%10%2025/2/18牙体组织15牙本质牙骨质界

牙本质和牙骨质是紧密结合的，光镜观呈现一较平坦的界限。2025/2/18牙体组织16三、牙骨质结构的临床意义（自学）在生理情况下，牙骨质不像骨组织可以不断地改建和重塑.牙骨质比固有牙槽骨具有更强的抗吸收能力，这些是临床正畸治疗时牙移动的基础。2025/2/18牙体组织17当牙周膜纤维因适应牙功能的需要发生改变和更替时，牙骨质可通过不断的增生沉积而形成继发性牙骨质，从而使新的牙周膜纤维重新附着至牙根.

2025/2/18牙体组织18在牙周病治疗后，新生的可以修复创面，牙周膜中新形成纤维，牙骨质能新生并覆盖根尖孔，重建牙体与牙周的连接关系。2025/2/18牙体组织19在病理情况下，如乳牙交替，或根尖有炎症和创伤时，则可导致牙骨质的吸收，这种吸收甚至还可波及到牙本质。但若刺激一旦消除则可能会发生增生，若过度增生，牙骨质深入陷窝内，此时拔牙易造成根折和骨折。2025/2/18牙体组织20思考题1.牙体组织由哪些结构组成？从发育的角度说明各属什么组织？2.何谓釉柱？说明它在牙体排列的方向和临床意义。3.简述釉梭、釉板的形成与结构特征及实际临床意义。4.釉质中有机物含量较多的区域有哪些？各有何形态特点？5.牙本质的理化特点?牙本质的基本组织结构如何？牙本质有哪些钙化现象？有何意义？6.牙本质有哪些增龄性和反应性变化？7.牙本质小管的组织形态结构特点？有何临床意义?8.何谓管周牙本