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文档简介

心理咨询师咨询服务保密义务免责协议合同编号:__________甲方(来访者):姓名:__________性别:__________年龄:__________联系方式:__________地址:__________乙方(心理咨询师):姓名:__________性别:__________资质证书编号:__________联系方式:__________地址:__________一、协议的介绍与背景1.协议的目的本协议旨在明确心理咨询师在为来访者提供咨询服务过程中的保密义务及相关责任,以保护来访者的隐私和权益,促进咨询服务的顺利进行。2.协议的适用范围本协议适用于乙方为甲方提供的各类心理咨询服务,包括但不限于面对面咨询、电话咨询、网络咨询等。二、定义与解释1.相关术语的定义(1)“保密信息”指甲方在咨询过程中向乙方披露的与个人生活、情感、心理状态等相关的信息,以及乙方在咨询过程中了解到的关于甲方的其他信息。(2)“法定披露要求”指根据法律法规的规定,乙方有义务向相关部门披露的信息。(3)“客户同意的披露”指甲方书面同意乙方向第三方披露的信息。2.解释规则本协议的解释应遵循法律法规的规定和行业惯例,如本协议的条款存在歧义,双方应通过友好协商解决。三、心理咨询服务的内容与范围1.服务的具体描述乙方将根据甲方的需求和情况,为甲方提供专业的心理咨询服务。服务内容包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展、心理压力等方面的咨询和建议。乙方将运用专业的知识和技能,帮助甲方解决心理问题,提高心理调适能力。2.服务的时间与地点(1)咨询服务的时间将根据双方的协商确定,每次咨询的时间为______分钟。(2)咨询服务的地点可以为乙方的办公场所、甲方指定的地点或通过网络平台进行。如在乙方办公场所进行咨询,乙方将为甲方提供舒适、安全的咨询环境;如在甲方指定的地点进行咨询,甲方应保证咨询环境的安静和安全;如通过网络平台进行咨询,双方应保证网络连接的稳定和信息的安全。四、心理咨询师的保密义务1.保密信息的范围乙方承诺对甲方在咨询过程中披露的所有信息予以保密,包括但不限于甲方的个人身份信息、家庭情况、心理问题、咨询内容等。乙方将采取合理的安全措施,保证保密信息不被泄露、滥用或篡改。2.保密的期限乙方的保密义务自本协议生效之日起开始,直至甲方书面同意解除保密义务或法律法规规定的保密期限届满为止。在保密期限内,乙方不得向任何第三方披露保密信息,除非得到甲方的书面同意或符合法定披露要求。五、保密义务的例外情况1.法定披露要求如果乙方根据法律法规的规定,有义务向相关部门披露保密信息,乙方应在披露前及时通知甲方,并尽可能减少披露的信息范围。法律法规规定的披露要求包括但不限于涉及国家安全、公共安全、犯罪调查等情况。2.客户同意的披露在得到甲方的书面同意后,乙方可以向第三方披露保密信息。甲方的书面同意应明确披露的信息内容、披露的对象和披露的目的。乙方将按照甲方的书面同意进行披露,并对披露的信息负责。六、客户的权利与义务1.客户的权利(1)甲方有权获得专业的心理咨询服务,乙方应根据甲方的需求和情况,制定合理的咨询方案,并为甲方提供优质的咨询服务。(2)甲方有权要求乙方对其个人信息和咨询内容予以保密,乙方应严格履行保密义务,不得向任何第三方披露。(3)甲方有权在咨询过程中随时提出问题和意见,乙方应认真倾听并给予及时的回应和解答。(4)甲方有权在咨询过程中终止咨询服务,但应提前通知乙方,并说明原因。2.客户的义务(1)甲方应如实向乙方披露个人信息和咨询内容,不得隐瞒或虚假陈述。如果甲方提供的信息不真实或不准确,可能会影响咨询服务的效果和质量,乙方不承担由此产生的责任。(2)甲方应按时支付咨询费用,如未按时支付,乙方有权暂停或终止咨询服务。(3)甲方应遵守咨询服务的时间和地点安排,如因特殊情况需要变更时间或地点,应提前通知乙方并得到乙方的同意。(4)甲方应尊重乙方的专业知识和技能,不得对乙方进行侮辱、诽谤或攻击。如果甲方违反本义务,乙方有权终止咨询服务,并保留追究法律责任的权利。七、心理咨询师的权利与义务1.心理咨询师的权利(1)乙方有权要求甲方如实提供个人信息和咨询内容,以便乙方能够更好地为甲方提供咨询服务。(2)乙方有权根据甲方的情况和需求,制定合理的咨询方案,并在咨询过程中根据实际情况进行调整。(3)乙方有权按照约定收取咨询费用,如果甲方未按时支付咨询费用,乙方有权暂停或终止咨询服务。(4)乙方有权在咨询过程中要求甲方遵守咨询的规则和要求,如保持安静、尊重咨询师等。2.心理咨询师的义务(1)乙方应具备专业的知识和技能,为甲方提供优质的心理咨询服务。乙方应不断学习和提高自己的专业水平,以更好地满足甲方的需求。(2)乙方应严格遵守保密义务,对甲方的个人信息和咨询内容予以保密,不得向任何第三方披露。如因乙方的原因导致保密信息泄露,乙方应承担相应的法律责任。(3)乙方应尊重甲方的人格和尊严,不得对甲方进行侮辱、诽谤或歧视。乙方应以平等、尊重的态度对待甲方,为甲方提供良好的咨询体验。(4)乙方应按照约定的时间和地点为甲方提供咨询服务,如因特殊情况需要变更时间或地点,应提前通知甲方并得到甲方的同意。八、免责条款1.一般免责事项(1)如因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致乙方无法为甲方提供咨询服务,乙方不承担违约责任,但应及时通知甲方并采取相应的措施减少损失。不可抗力包括但不限于自然灾害、战争、行为等。(2)如因甲方自身的原因导致咨询服务无法进行或效果不佳,乙方不承担责任。例如,甲方未如实提供个人信息或咨询内容,甲方未按时参加咨询服务,甲方不配合乙方的咨询方案等。2.特定情况下的免责(1)如甲方在咨询过程中出现自杀、自残或伤害他人的倾向,乙方有权采取必要的措施进行干预,并及时通知相关部门。在此情况下,乙方不承担由此产生的法律责任。(2)如甲方在咨询结束后,未按照乙方的建议进行调整和改变,导致出现不良后果,乙方不承担责任。乙方的建议仅供甲方参考,甲方应根据自己的实际情况进行判断和决策。九、协议的变更与终止1.变更的条件与程序(1)本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签署相关的变更或补充协议。(2)如因法律法规的变更或其他客观原因导致本协议的部分条款无法履行,双方应根据法律法规的规定和实际情况进行协商,对相关条款进行变更或调整。2.终止的情形(1)本协议在以下情况下终止:双方协商一致终止;甲方或乙方违反本协议的约定,另一方有权终止本协议;咨询服务完成后,本协议自动终止。(2)如因甲方的原因导致咨询服务无法继续进行,乙方有权终止本协议,并按照实际提供的咨询服务收取费用。如因乙方的原因导致咨询服务无法继续进行,乙方应退还甲方已支付的费用,并承担相应的违约责任。十、违约责任1.违约的认定(1)若甲方未按照本协议的约定支付咨询费用、提供真实信息或遵守其他义务,视为甲方违约。(2)若乙方未按照本协议的约定提供咨询服务、履行保密义务或遵守其他义务,视为乙方违约。2.违约责任的承担方式(1)若甲方违约,乙方有权要求甲方支付逾期费用的利息,并承担因甲方违约给乙方造成的损失。(2)若乙方违约,乙方应退还甲方已支付的咨询费用,并承担因乙方违约给甲方造成的损失。双方同意,损失赔偿的范围包括但不限于直接损失、间接损失、可得利益损失等。十一、争议解决1.协商解决的途径如双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。协商应在一方提出书面协商请求后的______日内进行。协商过程中,双方应本着诚实信用、公平合理的原则,寻求双方都能接受的解决方案。2.仲裁或诉讼的选择(1)若双方在协商后未能达成一致意见,任何一方均有权向有管辖权的仲裁机构申请仲裁。仲裁裁决为终局裁决,对双方均具有约束力。(2)双方也可以选择向有管辖权的人民法院提起诉讼。在诉讼过程中,双方应遵守法院的程序和判决。十二、法律适用1.适用的法律法规本协议的签订、履行、变更和终止均适用[具体法律法规]。如本协议的某些条款与法律法规的规定相冲突,应以法律法规的规定为准,但不影响其他条款的效力。2.法律的解释与适用在本协议的履行过程中,如对协议的条款存在争议,双方应按照法律法规的规定和行业惯例进行解释和适用。如双方无法达成一致意见,应按照本协议第十一章的争议解决方式进行处理。十三、其他条款1.通知与送达的方式(1)本协议项下的任何通知、请求、要求或其他通讯应以书面形式作出,并通过以下方式送达对方:亲自送达、挂号信邮寄、邮件发送等。通知的送达日期以对方签收日期或通知发出后的第______日为准(以先到者为准)。(2)双方的通讯地址和电子邮箱如下:甲方通讯地址:__________甲方电子邮箱:__________乙方通讯地址:__________乙方电子邮箱:__________2.协议的完整性本协议构成双方

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