精神病人送医院就医的协议书（2篇）

精神病人送医院就医的协议书甲方（监护人/家属）：____________________

身份证号：__________________________

乙方（医疗机构）：____________________

医疗机构执业许可证号：______________

鉴于甲方监护的精神病人（以下简称患者）需要进行医疗救治，甲乙双方本着对患者负责、维护社会稳定的原则，经友好协商，自愿达成以下协议：

一、患者基本信息

1.患者姓名：____________________

2.性别：____________________

3.年龄：____________________

4.身份证号：__________________________

二、协议内容

1.甲方同意将患者送至乙方医疗机构接受治疗，并承诺全力配合乙方的诊疗工作。

2.乙方医疗机构负责为患者提供专业的医疗救治，并根据患者的病情制定合理的治疗方案。

3.甲方应按照乙方的要求，提供患者的病史、诊断、治疗等相关信息，并确保信息的真实、准确。

4.甲方应承担患者在治疗期间的一切费用，包括但不限于医疗费、护理费、伙食费等。

5.乙方医疗机构应严格遵守国家相关法律法规，确保患者的合法权益。

6.甲方应协助乙方对患者进行定期评估，并根据评估结果调整治疗方案。

7.甲方同意在患者病情稳定后，按照乙方的建议进行康复治疗和随访。

8.甲方应承担患者在接受治疗期间的一切安全责任，包括但不限于防止患者自伤、伤人等。

9.甲方承诺在患者出院后，继续履行监护责任，确保患者按时服药、定期复查。

三、其他事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

3.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

甲方（监护人/家属）：____________________

签字（或盖章）：____________________

日期：____________________

乙方（医疗机构）：____________________

签字（或盖章）：____________________

日期：____________________精神病人送医院就医的协议书（二）甲方（监护人/家属）：________________

身份证号：________________________

乙方（医疗机构）：________________

医疗机构执业许可证号：________________

根据《中华人民共和国精神卫生法》及相关法律法规，甲乙双方本着对病人负责的态度，经充分协商，就甲方监护人/家属的精神病人（以下简称病人）送医院就医事宜达成以下协议：

一、甲方声明

1.甲方自愿将病人送至乙方医疗机构接受治疗，并承诺提供病人的真实身份信息、病史及与治疗相关的一切资料。

2.甲方保证在病人治疗期间，全力配合乙方医疗机构的治疗和管理，遵守医院的规章制度。

3.甲方同意乙方医疗机构对病人进行必要的医学检查、治疗和康复训练，包括药物治疗、心理治疗、康复训练等。

二、乙方承诺

1.乙方医疗机构保证对病人进行科学、规范的治疗，依据病情制定合理的治疗方案，并及时调整。

2.乙方医疗机构尊重病人的隐私，保护病人的合法权益，不得泄露病人的个人信息。

3.乙方医疗机构负责对病人进行日常管理和护理，确保病人的安全和健康。

三、费用及支付

1.甲方应按照乙方医疗机构的规定，支付病人的治疗费用、住院费用等相关费用。

2.甲方应在病人住院期间，及时了解和掌握病人的治疗情况及费用情况，如有疑问，可向乙方医疗机构咨询。

四、知情同意

1.甲方已充分了解病人的病情及治疗风险，自愿承担治疗过程中可能出现的并发症、意外情况等风险。

2.甲方同意乙方医疗机构在治疗过程中，根据病人病情需要，采取相应的医疗措施，包括药物治疗、心理治疗、康复训练等。

五、协议终止

1.病人治愈出院或达到预期治疗效果，甲方同意办理出院手续，终止本协议。

2.甲方在病人治疗期间，如因特殊情况需提前终止本协议，应提前通知乙方医疗机构，并办理相关手续。

六、争议解决

1.本协议履行过程中，如发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（监护人/家属）：________________

签字（或盖章）：______