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文档简介

院感出口感染管理制度第一章总则第一条为了做好医院院感出口感染管理工作,保障医院患者和员工的健康安全,规范医院的运作,依据相关法律法规和标准,订立本制度。第二条本制度适用于医院内全部科室及工作人员,包含医生、护士、行政人员以及其他相关人员。第三条院感出口感染管理工作是医院质量安全管理体系中的紧要构成部分,对医院的业务发展和患者安全具有紧要意义。第四条院感出口感染管理工作分为防备与掌控、检测与监测、应急处理三个方面,要求各科室、个人共同参加,共同负责。第二章防备与掌控第五条医院应订立和完善院感出口感染防备与掌控的相关工作制度和操作指南,确保实施到位。第六条医院要加强对患者和家属的健康教育,提高防备院感出口感染的意识和本领。第七条医院应依照相关规定进行科室、病房、手术室等场合的定期清洁消毒工作,并确保消毒药品的存储和使用符合标准。第八条医院要建立健全感染掌控委员会,明确其职责和权限,定期组织开展院感出口感染的监测与评估工作。第九条医院要订立并严格执行病人接待制度,规定家属陪护人员的居住区域和行为准则,减少院感出口感染的可能性。第十条医院应加强对职工健康检查和职业暴露监测,建立健全职工健康档案,确保员工的健康情形和防护措施的有效性。第三章检测与监测第十一条医院要建立健全院感出口感染的监测系统,定期对院感出口感染的发生情况进行统计分析,并订立相应的防备掌控措施。第十二条医院应加强对医疗设备和医疗器械的管理,确保其安全可靠,减少院感出口感染的风险。第十三条医院要建立并完善感染检测与评估的工作机制,对高危患者进行感染监测和评估,及时采取有效措施防控院感出口感染的传播。第十四条医院要加强对医务人员的培训和教育,提高其诊断、治疗和护理技能,减少院感出口感染的可能性。第十五条医院要建立健全并执行感染防备与掌控的巡查检查制度,对各科室、病房和手术室等进行定期巡查,及时发现和矫正问题。第十六条医院要建立健全出口与院感感染相关数据的记录与报告制度,及时收集、整理和报送相关数据,上报卫生部门。第四章应急处理第十七条医院应订立院感出口感染的应急预案,明确各部门的责任和任务,确保应急处理工作的快速、有效进行。第十八条医院应定期组织院感出口感染应急演练,提高员工的应急处理本领和协作搭配本领。第十九条医院应建立健全院感出口感染疫情的报告与发布制度,及时向社会公布疫情信息,加强社会对医院的信任与支持。第五章惩罚与嘉奖第二十条对于违反院感出口感染管理制度的人员,医院将依照相关规定予以相应的纪律处分,并自动向患者和社会公开赔偿。第二十一条医院将对院感出口感染管理工作取得突出成效的科室和个人进行表扬和嘉奖,激励其连续努力,提高院感出口感染管理质量。第六章附则第二十二条本制度由医院质量安全管理部门负责解释和修订,并报医院领导审批后执行。第二十三条本制度自发布之日起生效,同时废止医院原有的相关规定和制度。第二十四条医院要加强对本制度的宣传和培训,确保各科室、个人了解本制度

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