高风险医疗管理制度

高风险医疗管理制度第一章总则第一条为了保护医院患者的生命安全和健康，确保医疗过程的安全性和规范性，合理防范和掌控高风险医疗事故的发生，订立本高风险医疗管理制度。第二条本制度适用于本医院内具备高风险医疗项目的科室和医务人员，包含但不限于手术科室、重症监护科、急诊科等。医务人员包含医师、护士、技师等。第三条高风险医疗项目是指那些存在较高风险的医疗活动，如手术、麻醉、输血、放射诊疗等。第二章高风险医疗管理制度主体第四条本医院设立高风险医疗管理委员会，由院长或副院长担负主任委员，科室主任、质控科、护理质量科等相关人员担负委员，具体职责包含但不限于：订立和完善高风险医疗管理相关制度和政策。开展高风险医疗项目的风险评估和可行性评估。负责高风险医疗项目的培训和考核。监督和评估高风险医疗项目的实施。第五条科室主任为本科室高风险医疗项目的重要责任人，负责保障医疗质量和安全。具体职责包含但不限于：组织订立本科室的高风险医疗项目操作规程和操作手册，并定期修订。落实高风险医疗项目的培训计划，并进行培训记录和考核。第三章高风险医疗项目的管理流程第六条高风险医疗项目的管理流程包含但不限于：申请、评估、审核、执行、监测和记录等环节。第七条医务人员在执行高风险医疗项目前，必需向科室主任提出申请，并依照规定提交相关资料。科室主任依据申请情况，组织相关人员进行评估，包含手术风险评估、患者术前准备评估等。高风险医疗项目的申请必需在科室主任审核通过后方可执行。执行高风险医疗项目时，相关医务人员必需依照操作规程和操作手册进行操作，并记录认真的操作过程。监测高风险医疗项目的执行情况，包含手术过程监测和术后疗效监测，并定期进行评估和反馈。对高风险医疗项目的执行和监测结果进行记录，包含手术记录、麻醉记录、输血记录、放射诊疗记录等。第四章高风险医疗项目的安全保障措施第八条医院应建立和完善高风险医疗项目的安全保障措施，包含但不限于：严格掌控高风险医疗项目的操作权限，确保操作人员符合相应资质和经验要求。供应必需的设施和设备，确保高风险医疗项目的顺利执行。确保医疗设备的安全性和有效性，进行定期检查和维护。加强医务人员的培训和技能提升，提高医疗过程的安全性和规范性。配备齐全的急救药物和器械，确保高风险医疗项目发生意外时能够及时应对。第五章高风险医疗事故的处理和报告第九条高风险医疗事故是指在高风险医疗项目中导致患者生命安全或健康受到损害的不良事件。一旦发生高风险医疗事故，应立刻采取以下措施：停止执行高风险医疗项目，确保患者的安全。保护现场，确保事故发生地方的安全和完整。及时报告医院高风险医疗管理委员会和相关部门，搭配事故调查和处理工作。第十条对高风险医疗事故的处理应遵从以下原则：快速救治伤者，最大限度减少损害。快速打开调查，确定事故原因和责任。落实治疗措施，恢复患者健康。做好患者及家属的安顿工作，供应必需的心理支持。第十一条高风险医疗事故的处理和报告应依照医院相关制度和政策执行，确保信息的真实、准确和及时。第六章监督和评估第十二条医院高风险医疗管理委员会应定期对高风险医疗项目的执行情况进行监督和评估，包含但不限于：对高风险医疗项目的操作规程和操作手册进行评估和修订。对高风险医疗项目的培训和考核进行监督。对高风险医疗事故的处理和报告进行评估和分析。对高风险医疗项目的安全保障措施进行评估和改进。第十三条依据监督和评估结果，医院高风险医疗管理委员会应对高风险医疗管理制度进行随时修订和完善，确保医院高风险医疗项目的安全和质量。第七章附则第十四条本制度自颁布之日起生效，具体解释权归本医院高风险医疗管理委员会全部