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文档简介

中医医术确有专长人员医师资格考核小儿推拿基本理论和基本技能

感冒感冒是少年时期最常见的外感性疾病。临床以发热恶寒、头身不适，鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏等为特征，又称伤风。关于伤风、感冒，在宋代以前已有认识，钱乙在《小二药证直诀·风论篇》中首先提出“伤风”之名，并叙述其症状。宋代医家杨士瀛在其著作《仁斋直指方》中最早提出感冒病名。谓“感”为“感受”，“冒”为“触冒”，提示了其外感特征。清代医家沈金鳌云：“感者触也，冒其罩乎，触则必犯，犯则内趋，罩则必蒙，蒙则里淤。当其感冒，浅在肌肤，表之则散，发之则祛，病斯痊矣”。明确指出感冒是由于感受外邪引起，病情较轻浅，通过发散祛邪，可以痊愈。感冒一年四季均可发病，以冬春多见，尤其当季节变换温差太大更易发生。本病发病率为少儿疾病首位，可发生于任何年龄的少儿。

少儿感冒的特点为易传，易化热入里、易于夹痰、夹食滞和夹惊。感冒可分为普通感冒和时行感冒，普通感冒为不能耐受一般的环境变化，病邪轻浅，易于康复，以肺系症状为主，不流行。时行感冒为感受、触冒时邪疫毒所致，病邪较重，多兼有全身症状，传变迅速，甚至危及生命，具有流行特征。西医学之上呼吸道感染和流感可归属于此类。病机病因少儿感冒的病因有外因和内因。外因外因指感受外邪。外邪以风邪为主，“风为百病之长”，常兼杂寒、热、署、湿、燥邪，亦有感受时邪疫毒所致者。因季节、地域和气候变化不同，冬季多风寒，春季多分热，夏季多署湿，秋季多燥；或非其时而有其气，因时因人而感；或有地域特点，如北方多寒、燥，南方多热、湿。内因有虚有实虚者因少儿肺常不足，胃外不固，寒暖不知自调，感受触冒外邪则容易从口鼻、肌表侵犯肺卫为病。少儿反复呼吸道感染多因肺脾两虚、邪毒留伏所致。若反复发作，久病及肾，又与元阳不振、肾虚骨弱有关，导致营虚卫弱，造成外感屡受，邪毒久恋，稍愈又作，反复不已。实者多发于素蕴内热体质，饮食肥甘厚腻或喜夜食者常见，食积生湿生热，阴阳失衡，更容易招致外邪，导致表里同病。由于邪气侵入，正邪相争，卫阳被遏，故恶寒发热，头痛身痛。咽喉为肺之门户，外邪侵袭，咽喉闭郁，可见咽喉红肿。肺为娇脏，邪气侵入致其清肃失司，则见咳嗽、咯痰等症状。鼻为肺窍，外邪壅塞，则见鼻塞、喷嚏、流涕的等。风为百病之长，常与寒、热、暑、湿、燥等病因相合，病理演变为风热证、风寒证、署湿证和温燥、凉燥等不同证型的感冒。少儿感冒之后，因肺脏受邪，失于清肃，津液凝聚为痰，壅结咽喉，阻于气道，加剧咳嗽，此即感冒夹痰。

少儿脾常不足，感受外邪后往往影响中焦气机，运化无力，乳食停积不化，出现脘腹胀满、不思饮食，或伴呕吐、泄泻等，此即感

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