儿童保健手册 (一)

高危儿标记

儿童保健手册

姓名_______________________

性别

出生日期年—月—日（公历）

家庭住址______________________

个人基本信息

手册中“个人基本信息”由家长填写（医生可协助），“新生儿访

视记录”和“健康检查记录”由医生填写

母亲姓名父亲姓名

联系电话

出生地点：医院家中其他

出生孕周：周出生体重：克单/双/多胎

母亲妊娠期患病疾病情况：糖尿病妊娠期高血压其他

分娩方式：自然产阴道手术产（胎吸/产钳）剖宫产

出生时特殊情况：窒息产伤先天畸形

新生儿疾病筛查：1、止常2、异常3、未筛查

苯丙酮尿症：

先天性甲状腺功能减低：

G6PD缺乏症：

先天性肾上腺皮质增生症：

听力筛查：1、通过2、未通过3、未筛查

过敏史：

药物：___________________________________________

食物：___________________________________________

其他：___________________________________________

家族病史；

儿童传染性疾病记录

（请在相应的“口”上画“？”，并注明发病日期。）

口水痘□腮腺炎口风疹

□麻疹□其它______________________________

目录

0〜6岁儿童保健服务流程

新生儿访视记录

儿童健康体检流程

0〜3岁儿童心智发育进程记录

辅食添加记录

智能检查记录

0〜2岁儿童健康检查记录

0〜3岁儿童体格生长监测图

3〜6岁儿童健康检查记录

高危儿童管理记录

诊疗记录

儿童入园（所）健康险查表

表17岁以下男童身高（长）标准值（cm）

表27岁以下女童身高（长）标准值（cm）

表37岁以下男童体重标准值（kg）

表47岁以下女童体重标准值（kg）

新生儿疾病筛查

父母应该关注孩子的综合发展

婴幼儿喂养

亲子游戏

高危儿家庭监测10条

检查单粘贴处

0〜6岁儿童保健服务流程

做好胎儿期保健，进行优生相关检查

v

在机构领取儿童保健手册，并进行手册统一编号

出院后7天内由家庭医生团队

出生28〜30天

进行新生儿满月访视

A

同期参加家长学校育儿知识学习

1〜3岁至少4次（18、24、30、36个月）

3~6岁每年1次

y

访视日期年月日年月日年月日

实足日龄

喂母乳（次日）

养配方奶Gnl/H）

大次数

便性状

睡眠情况

体温（℃）

面色

体重（kg）

前因

皮黄疸无、轻、中、重无、轻、中、重无、轻、中、重

肤糜烂

湿疹

眼、耳、鼻

匚腔（鹅口疮等）

颈部包块

心

肺

腹脐部

部其他

肛门外生殖器

四肢

（皮纹、肌张力）

其他

评价正常、解舱正常、儒腼正常、儒

指导蹴m

转诊

（原因、机构）

随访医生签名

访视机构:电话：

下次随访时间：年月日

下次随访地点__________________________________

0-3岁儿童心智发育进程记录

标准范围

心智发育项目实际表现月龄

（月龄）

伏卧抬头45度，能注意父母面部1-3

伏卧抬头90度

笑出声、尖声叫、应答性发声2-4

抱坐时头稳定，能翻身，能手握手，握住摇荡鼓3-4

伸手抓物4-5

独坐5-7

会爬

6-8

听得懂自己的名字，叫名字有反应

扶东西站

8-10

咿呀学语，躲猫箍会拍手、摇手表示再见等

用拇食指捏小物9-11

有意识叫爸爸、妈妈，

独立行走12-14

用杯喝水

走得稳，能叠两快积木

12-15

能说三个字短句

能走梯

15-18

理解指出身体部分

会用语言表示大小便18-24

两脚并跳

24-30

说出自己姓名

能双脚交替上楼

30-36

会扣钮扣，会折纸，能一页页翻书

辅食添加记录

进食正常添加实际添加

食物性状食物种类备注

技能月龄月龄

泥状食物含铁米粉用勺喂纯母乳喂养

水果泥4%可6月龄开始

菜泥

末状食物铁强化米粉、学用杯

稀饭、

肉末、肝泥、7~9

蛋羹、鱼、豆腐、

菜末、水果

碎状、指状软饭、抓食、

食物碎肉、碎菜、断奶

蛋、鱼肉、瓶、自10^12

豆制品、用勺

水果

智能楂查记录

检查日期实足年龄检查方法检查结果处理及指导

0-2岁儿童，健康检查记录（一）

检查日期

实足年龄

阳产w正瞄

喂母乳（的日）

养配方奶W/H)

辅食(徵灯日)

睡眠

两次随访间

患病情况

户外活动

______小时/日

服用

维愫D_IU/日

体重(Kg)—上中下—上中下—上中下—上中下

身长(cm)—上中下—上中下—上中下—上中下

头围(cm)

面色

皮肤

前囱(cmXcm)

眼

耳

听力

出牙数(颗)

心、肺

肝、脾

肛门/外生殖器

四肢

夜惊、多汗、夜惊、多汗、夜惊、多汗、夜惊、多汗、

佝偻病症状

烦躁烦躁烦躁烦躁

佝偻病体征

颅骨软化、

方颅、枕秃

肋串珠、

肋外翻、

肋软骨沟

手镯征、鸡胸、

“0”型腿、

“X”型腿

血红蛋白值（g/D

其他

发育评估

健康评价

指导

下次随访日期

医生签名

0-2岁儿童健康检查记录（二）

检查日期

实足年龄

（早产J峥期龄

喂母乳（次日）

养配方奶（ml/B）

辅食(徵〃日)

睡眠

两次随访问

患病情况

户外活动

小时/日

服用

_IU/B

体重(Kg)—上中下—上中下—上中下—上中下

身长(cm)—上中下—上中下—上中下—上中下

头围(cm)

面色

皮肤

前囱(cmXcm)

眼

耳

听力

出牙数(颗)

心、肺

肝、脾

肛门/外生殖器

四肢

夜惊、多汗、夜惊、多汗、夜惊、多汗、夜惊、多汗、

佝偻病症状

烦躁烦躁烦躁烦躁

佝偻病体征

颅骨软化、

方颅、枕秃

肋串珠、

肋外翻、

肋软骨沟

手镯征、鸡胸、

“0”型腿、

“X”型腿

血红蛋白值（g/L）

其他

发育评估

健康评价

指导

下次随访H期

医生签名

0-2岁儿童役塞康检查记录（三）

检查日期

实足年龄

（早泞睢硬龄

母乳（次日）

喂

配方奶前/日）

养

辅食（锄7日）

睡眠

两次随访问

患病情况

户外活动

______小时/日

服用

维蝴D_IU/日

体重(Kg)—上中下—上中下___上中下—上中下

身长(cm)—上中下—上中下—上中下—上中下

头围(cm)

面色

皮肤

前囱(cmXcm)

眼

耳

听力

出牙数(颗)

心、肺

肝、脾

肛门/外生殖器

四肢

夜惊、多汗、夜惊、多汗、夜惊、多汗、夜惊、多汗、

佝偻病症状

烦躁烦躁烦躁烦躁

佝偻病体征

颅骨软化、

方颅、枕秃

肋串珠、

肋外翻、

肋软骨沟

手镯征、鸡胸、

“0”型腿、

“X”型腿

血红蛋白值(g/L)

其他

发育评估

健康评价

指导

下次随访日期

医生签名

3-6塞康检查记录(一)

检查日期

实足年龄

体重(Kg)__上中下__上中下

身长(cm)__________上中下__________上中下

面色

皮肤

视左

力右

听左

力右

龈齿vixniiiiIIHinivvvivninIIIIinivv

vivmnIIIIIIIIVVvivinniininivv

扁桃体

心

肺

肝

脾

血红蛋白值

(g/L)

心理行为发育

评估

其他

健康评价

指导

下次随访日期

医生签名

3-6岁儿童11•聿康检查记录(二)

检查日期

实足年龄

体重(Kg)__________上中下__________上中下

身长(cm)__________上中下__________上中下

面色

皮肤

视左

力右

听左

力右

VWIIIIIIIIHIIIVVvwmiiIIIIIIIIVV

胡齿

VIVIIIIIIIIIIIIIVVVIVIIIIIIininivv

扁桃体

心

肺

月二

脾

血红蛋白值

(g/L)

心理行为发育

评估

其他

健康评价

指导

下次随访日期

医生签名

高危儿童管理记录

日期诊断处理记录签名

注：高危儿童管理范围：<1）早产儿（2）低出生体重儿（3）中重度营养不良（4）缺铁性贫血（5）活动期佝偻病

<6）单纯性肥胖（7）先心病。

诊疗记录

日期主诉及处理签名

儿童入园（所）健康检查表

姓名性年出生年月日

别龄日期

既徒向史1.先天性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘5.其他

过敏史家长确认签名

体体kg评张cm评皮

格重价（高）价肤

检眼左视左耳左□牙齿

查力腔数

右右右踽齿

数

头胸脊柱咽部

颅廓四肢

心月干外生其他

肺脾殖器

辅血红蛋白丙氨酸氨基转移酶

助（g/L）

检其他

查

检查结果医生意见

医生签名：

体检日期：年月日（检查单位盖章）

表17岁以下男童身高（长）标准值（cm）

年龄月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD

出生0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1岁12

15

18

21

2岁24

27

30

33

3岁36

39

42

■15

4岁48

51

54

57

5岁60

63

66

69

6岁72

75

78

81

注：表中3岁前为身长，3岁及3岁后为身高

表27岁以下女童身高(长)标准值(cm)

年龄月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD

出生0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1岁12

15

18

21

2岁24

27

30

33

3岁36

39

42

45

4岁48

51

54

57

5岁60

63

66

69

6岁72

75

78

81

注：表中3岁前为身长，3岁及3岁后为身高

W1

表37岁以下男童体重标准《L(kg)

年龄月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD

出生0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1岁12

15

18

21

2岁24

27

30

33

3岁36

39

42

15

4岁48

51

51

57

5岁60

63

66

69

6岁72

75

78

81

表47岁以下女童体重标准管砥）

年龄月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD

出生0

1

2

3

■1

5

6

7

N

9

10

11

1岁12

15

18

21

2岁24

27

30

33

3岁36

39

42

45

4岁48

51

51

57

5岁60

63

66

69

6岁72

75

78

81

新生儿疾病筛查

新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的

先天性、遗传性疾病施行专项检查，以达到早期诊断、早期治疗

的目的。对防止残疾、提高出生人口素质有着重大意义。目前我

国卫生部规定的全国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功

能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。

在新生儿出生72小时并吃足6次奶后采集足跟末梢血制成

滤纸血斑进行遗传代谢病检测；在48小时后运用耳声发射或自

动听性脑干反应等技术进行新生儿听力筛查，这些技术都是客

观、敏感的方法。

父母应该关注孩子的综合发展

儿童的生长发育是一个复杂和综合的过程，包括三个主要的

方面：体格、心理行为和社会能力的发育。

体格发育是通常所指的身高、体重、头围和营养状况等；

心理行为发育包括心理、动作、行为、情感、认知、语言等

方面；

社会能力发育包括社会适应能力和人际交流能力，自信心、

责任心、主动性、创造力等，社会能力将决定一个人在未来社会

中的表现和作为。是为现一个人素质的重要内涵。

在育儿过程中，孩子的各个方面都是相互关联和协调的发育

的，共同影响到儿童的未来发展。父母面对孩子的快速成长，要

树立一个综合全面的观点，从一开始就应该关注孩子发育的各个

方面。不但要注重孩子的体格发育、运动能力发育、语言能力发

育，更应该关注孩子的心理行为、情感、认知以及社会能力的发

育，以保障和促进孩子健康发展。

婴幼儿喂养

一、婴儿期喂养

(-)纯母乳喂养

婴儿6个月内应纯母乳喂养，不需要给婴儿添加水、果汁等

液体和固体食物以免影响乳汁分泌。从6个月起，在合理添加其

它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。

1、建立良好的母乳喂养的方法

(1)产前准备

母亲孕期体重适当增加(12kg〜14kg),贮存脂肪以供哺乳能

量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少出生低体重

儿、巨大儿和剖腹产、妊娠糖尿病、高血压、出生缺陷及围产期

死亡的危险。妊娠期妇女需增加能量200-300kcal/日(+15%)。

(2)尽早开奶

生后2周是建立母乳喂养的关键时期。吸吮是主要的条件刺

激，婴儿出生后第一次吸吮的时间对成功建立母乳喂养十分重

要。产后1小时内帮助婴儿很快找到母亲的乳房，实现第一次吸

吮。如错过警觉关键期而新生儿进入睡眠，则可能延迟婴儿的第

一次吸吮。

(3)促进乳汁分泌

•按需哺乳：3个月以内的小婴儿每日频繁吸吮使乳头得

到多次刺激，可使乳汁分泌增加。

・乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间

内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再

喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。

・乳房按摩：哺乳前湿热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向

轻拍或按摩乳房有促进乳房循环血流量和促进乳房感

觉神经的传导和泌乳作用。

•乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养(需

增加能量500kcal/日），可促进泌乳。

（4）正确的喂哺技巧

等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感、并已更换干净

的尿布。每次哺乳时，应唤起婴儿的最佳进奶状态，如哺乳前让

婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触

都可刺激乳母的射乳反射。

每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、

卧式、抱球式，无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一

条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳

房、鼻子对着乳头。哺乳前，母亲可用干净手指帮助婴儿口张大

含住乳头和乳晕，婴儿下唇应朝外突出、下颌接触乳房为正确的

“乳房喂养”。婴儿的嘴和乳头应处于同一水平位置，这样才更

容易吞咽。

2、母亲外出时的母乳喂养

母亲外出或上班后，应鼓励母亲坚持母乳喂养。每天哺乳不

少于3次，外出或上班时挤出母乳，以保持母乳的分泌量。母乳

喂养过程中如乳〃过多，也可用吸奶器吸出存放至特备的“乳袋”

中。母乳挤出后，应妥善保存在冰箱或冰包中，不同温度下母乳

存放时间可参考下表,母乳食用前用温水加热至40℃左右即可喂

哺。

母乳存放时间和温度

场所和温度存放参考时间

储存于25c的室温4小时

存储于15℃的冰盒内24小时

储存于4℃冰箱内48小时

储存于4c冰箱内（经常开关冰箱门）24小时

冷冻室温度保持在-5℃到-15℃3-4个月

3、断离母乳

断离母乳的时间可根据母亲和婴儿的健康状况决定，如有条

件可继续哺乳至2岁。应采用配方奶逐渐替代母乳喂哺次数的方

法（代授法）断离母乳，不宜骤然断离母乳06T2个月龄婴儿应

维持奶量800ml/El,1岁以后应维持奶量至少500ml/日。

（二）婴儿食物转换

婴儿随着生长发育，消化能力逐渐提高，且一般产后6个月

乳母泌乳量与乳汁的营养成分自然逐渐下降，需要经历由出生时

的纯乳类的液体食物喂养向成人固体食物逐渐转换的过渡时

期）。婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量约800nli/日。3-4

个月龄后逐渐定时哺乳、4-6月龄逐渐断夜间奶可帮助婴儿顺利

进行食物转换和将来断离母乳。

食物转换原则

1、月龄

开始食物转换的月龄多为4-6个月。此时婴儿每次摄入奶量

稳定，约180ml/次，生长发育良好，提示婴儿消化能力已可接

受其它食物。

2、种类

应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不易产生过敏的谷

类食物，作为婴儿期第一阶段食物。最好的第一阶段为强化铁的

米粉，其次引入的食物是根茎类蔬菜、水果，主要目的是训练婴

儿的味觉。米粉可用奶液调配，应用勺喂养，帮助训练吞咽功能。

7-8月龄后逐渐引入婴儿第二阶段食物，包括动物性食物，如蛋

类、鱼类、肉类和豆制品.引入的食物应以当地食物为基础，注

意食物的质地、营养密度、卫生和制作方法的多样性。

二、幼儿每日平衡膳食

1?3岁幼儿每日平衡膳食

•动、植物油20速5g；

•一个蛋；

•鱼虾肉、瘦畜禽肉等50g；

•蔬菜类150?200g；

・水果类1007150g；

•谷类1007150g；

•配方奶500ml。

三、学龄前儿童每日平衡膳食

3-6岁儿童每日平衡膳食

•动、植物油每日25-30g；

•牛奶及奶制品每日500ml；

•豆类及豆制品每日50g；

•动物性食品每日807100g；

•蛋类每日1个。

•蔬菜类每日2007250g；

・水果类每日100T50g。

•谷类每日150-200g。

亲子游戏

年龄玩交流

4个月以前通过多种方式让孩子去看、听、注视孩子的眼睛并且对着

感觉与运动