妊娠期健康指导及分娩准备妇产科护理学讲解

郑州铁路职业技术学院妊娠期健康指导及分娩准备NURSING主讲人：任美ObstetricsAndGynecologyNursing妇产科护理学目录CONTENTSPart01健康指导Part02分娩准备健康指导01PARTHEALTHGUIDE异常症状的判断\

THEDETERMINATIONOFABNORMALSYMPTOMS孕妇出现下列症状应立即就诊：妊娠三个月后仍然持续呕吐发热头痛眼花心悸气短胎动计数突然减少等阴道流血寒颤腹部疼痛胸闷液体突然自阴道流出营养指导\

NUTRITIONALGUIDANCE帮助制定备孕期和孕期合理的饮食计划，以满足自身和胎儿的双方需要，并为分娩和哺乳做准备。定期测量体重，监测体重增长情况。孕早期体重变化不大，每月测量一次。孕中晚期，应每周测量一次。母体是胎儿生长的环境，孕妇的营养状况直接或间接的影响自身和胎儿的健康，妊娠期间孕妇必须增加营养的摄入，以满足自身及胎儿的双方需要。营养指导\

NUTRITIONALGUIDANCE饮食符合均衡自然的原则，采用正确的烹饪方法，避免破坏营养素。选择易消化无刺激的食物，避免烟、酒、浓咖啡，浓茶及辛辣食物母体是胎儿生长的环境，孕妇的营养状况直接或间接的影响自身和胎儿的健康，妊娠期间孕妇必须增加营养的摄入，以满足自身及胎儿的双方需要。营养指导\

NUTRITIONALGUIDANCE孕妇的饮食宜重质不重量，尽量摄取高蛋白、高维生素、高矿物质、适量脂肪及碳水化合物，低盐饮食。孕妇的食物应具有充足的热量，富含蛋白质、铁、钙、各种维生素和微量元素。要求膳食多样化，营养全面，不偏食。由于孕妇食物中钙、铁含量往往不足，我国营养学会建议孕妇自孕4～5个月开始补充铁剂，妊娠晚期应补充钙剂，禁吸烟、吸毒和饮酒。母体是胎儿生长的环境，孕妇的营养状况直接或间接的影响自身和胎儿的健康，妊娠期间孕妇必须增加营养的摄入，以满足自身及胎儿的双方需要。清洁与舒适\

CLEANLINESSANDCOMFORT孕期养成良好的刷牙习惯，进食后均应刷牙，注意用软毛牙刷；妊娠后排汗增多，应勤淋浴、勤换内衣。不宜穿紧身衣和袜带，以免影响血液循环和胎儿发育、活动。胸罩以舒适、合身、足以支撑增大的乳房为标准，以减轻不适感。孕期宜穿轻便舒适的鞋子，鞋跟宜低，但不应完全平跟，以能够支撑体重，而且感到舒适为宜；避免穿高跟鞋，以防腰背痛及身体失衡。孕妇衣服应宽松、柔软、舒适，冷暖适宜。活动与休息\

CLEANLINESSANDCOMFORT一般孕妇可坚持工作到28周，28周后以适当减轻工作量，避免长时间站立或重体力劳动。坐时可抬高下肢，减轻下肢水肿。接触放射线或有投入者的工作人员，妊娠期应予以调离。一般孕妇可坚持工作到28周，28周后以适当减轻工作量，避免长时间站立或重体力劳动。坐时可抬高下肢，减轻下肢水肿。接触放射线或有投入者的工作人员，妊娠期应予以调离。活动与休息\

CLEANLINESSANDCOMFORT运动可促进孕妇的血液循环，增进食欲和睡眠，且可强化肌肉为其分娩做准备，因此孕期要保持适当的运动。散步是孕妇最适宜的运动，但要注意不要到人群拥挤、空气不佳的公共场所。胎教\

PRENATALEDUCATION胎教是有目的、有计划地为胎儿的生长发育实施最佳措施。现代科学技术对胎儿的研究发现，胎儿在宫内对声、光、触摸有反应，孕妇在妊娠期的心理状态对胎儿的身心发育有较大影响。目前使用的胎教方法有：运动胎教、音乐胎教、语言胎教和意念胎教等。孕期自我监测\

SELF-MONITORINGDURINGPREGNANCY胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的重要手段。教会家庭成员听胎心音并作记录，不仅可以使孕妇家庭成员了解胎儿宫内情况，而且可以和谐孕妇和家庭成员之间的亲情关系。妊娠28周后，嘱孕妇开始数胎动。1胎动计数≥6次/2小时视为正常，<6次/2小时或减少50%者均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧，应及时就诊进一步诊断并处理.2药物使用\

DRUGUSE许多药物可以通过胎盘影响胚胎和胎儿的发育。尤其是妊娠早期，胚胎组织器官正在分化发育阶段，易受某些药物的影响而致畸。因此，应根据病情需要在医生指导下用药。孕妇合理用药的原则是：能用一种药，避免联合用药；选用疗效肯定的药物，避免使用尚难确定的对胎儿有不良反应的药物；能用小剂量药物，避免大剂量药物；严格掌握用药剂量和持续时间，注意及时停药。若病情需要选用了对胚胎胎儿有害的致畸药物，应先终止妊娠，然后用药。性生活指导\

SEXLIFEGUIDANCE指导孕妇妊娠前3个月及末3个月避免性生活，防止流产、早产和感染。乳房护理\

BREASTCARE嘱孕妇自孕6～7月开始每天用温水擦洗乳头以防乳头皲裂。若乳头内陷或平坦，可牵拉乳头帮助纠正，以免哺乳时新生儿吮吸困难。乳房护理\

BREASTCARE别先兆早产\

ABNORMALPRETERMBIRTH临近预产期的孕妇，若出现阴道血性分泌物或规律宫缩间歇（5~6分钟，持续30秒），应尽快到医院就诊。若阴道突然大量液体流出，嘱孕妇平卧，由家属送往医院，以防脐带脱垂而危及胎儿生命。分娩准备02PARTPOINTSDELISERRESERVE分娩准备\

POINTSDELISERRESERVE多数孕妇尤其是初产妇，由于缺乏有关分娩方面的一些知识，加之对分娩时疼痛和不适的错误理解，对分娩过程中自身和胎儿安全的担忧等，会使其产生焦虑和恐惧心理，而这些心理问题又会影响产程的进展和母婴安全，因此，帮助孕妇做好分娩的准备非常必要。识别先兆临产，分娩物品的准备，分娩时不适的应对技巧等。分娩准备包括识别先兆临产\

IDENTIFYIMPENDINGDELIVERY假临产分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状，称为先兆临产（threatenedlabor）。主要症状包括：胎儿下降感见红（show）假临产\

FALSELABOR宫缩持续时间短（常少于30秒）且不恒定，间歇时间长而不规则；分娩发动前，常出现假临产，其特点为宫缩的强度不增强；不伴随宫颈管和宫颈口扩张；给予镇静剂可以抑制。常在夜间出现，白天消失；胎儿下降感\

FOETALDESCENTSENSATION胎先露下降进入骨盆，宫底随之下降，多数孕妇会感觉到上腹部较前舒适，进食量也增加，呼吸加快。由于胎先露入盆压迫了膀胱，孕妇常出现尿频症状。分娩发动前见红（show）\

SEERED(SHOW)由于宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，分娩发动前24～48小时毛细血管破裂，少量血液与宫颈管内的黏液相混经阴道排出排出，称之为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。但出血量一般不超过月经量，若超过可能与妊娠晚期出血性疾病有关。别先兆早产\

ABNORMALPRETERMBIRTH临近预产期的孕妇，如出现规律宫缩（间歇5～6分钟，持续30秒）则为临产，应尽快到医院就诊。如阴道突然大量液体流出，应平卧，由家属送往医院，以防脐带脱垂而危及胎儿生命。分娩物品准备\

PREPARATIONOFDELIVERYARTICLES足够的消毒卫生巾、内裤，大小合适的胸罩，数套柔软、舒适、吸汗好的替换内衣等。母亲用物准备柔软、舒适，宽大、便于穿脱的纯棉织品婴儿衣服进行母乳喂、尿不湿、婴儿包被、毛巾、梳子、围嘴、爽身粉等。对不能养者，还要准备奶瓶、奶粉、奶嘴等。新生儿用物准备分娩知识准备\

CHILDBIRTHKNOWLEDGEPREPARATION可采用上课、看录像等形式向孕妇介绍分娩知识，使孕妇能正确看待分娩过程，了解如何配合能使分娩更加顺利，从而消除孕妇紧张心理；还可以讲解新生儿喂养及护理知识，宣传母乳喂养的好处，示教如何给新生儿洗澡、换尿布等，使孕妇在胎儿娩出后尽快适应母亲角色。0

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3产前运动\

PRENATALMO