卫生事业管理学讲解

卫生事业管理学第一章绪论目录第一节：卫生事业第二节：卫生事业管理第三节：卫生事业管理学010203第四节：学习卫生事业管理学的意义04重点难点掌握卫生事业、卫生事业管理、卫生事业管理学的基本概念，我国卫生事业的性质、工作方针、特点和作用；熟悉卫生方针的形成与发展过程；了解我国卫生事业取得的成就与面临的挑战。第一节卫生事业一、卫生事业的概念（一）概念（二）卫生事业的性质（三）卫生事业的特点事业：一是指人们所从事的，具有一定目标和规模的对社会发展有影响的系统活动；二是指不以盈利为目的，在起运行中由国家提供经费补助的社会公共事务卫生与健康：Health；卫生是指为维护和增进人体健康，预防和治疗疾病，改变和创造合乎生理、心理需求的生产环境、生活条件所采取的个人和社会的一切行为和措施；健康是一种身体上、心理上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病（一）卫生事业的概念卫生事业泛指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助（一）卫生事业的概念1997年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出：“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”第一，卫生事业是社会公益事业第二，政府对卫生事业实行一定福利政策（二）卫生事业的性质卫生事业以维护和增进人民健康，提高民族素质为目的政府在卫生事业中发挥主导作用卫生事业服务全体人民卫生事业具有系统性和复杂性（三）卫生事业的特点卫生事业是健康的保证卫生事业是保持和促进生产力发展的基础卫生事业与经济社会发展相辅相成卫生事业是建设和谐社会的重要内容二、卫生事业在社会发展中的地位与作用第二节卫生事业管理卫生事业管理（healthcareadministration）是政府根据卫生事业的规律和特点，以保障和增进人民健康为目的，通过合理配置卫生资源将最佳卫生服务提供给全体居民，而对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程

最终目的是最大限度地保持和促进人民的健康主要目标是最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性一、卫生事业管理的概念（一）卫生事业管理的主体卫生事业管理的主体是政府，具体由政府的卫生行政部门及相关部门（如发展和改革部门、人力资源和社会保障部门等）负责管理社会资本是政府卫生服务体系的有效补充以各种非营利组织为主要形式的卫生服务组织，成为公民社会的重要构成部分一、卫生事业管理的概念（二）卫生事业管理的基本理论与研究方法基本理论：管理科学的基本理论在卫生领域的应用；管理学是卫生事业管理的基本组成部分和理论依据。研究方法：卫生事业管理者和研究者运用科学的思维，探索和解决卫生事业管理过程中所遇到问题的方法一、卫生事业管理的概念（三）卫生事业管理的过程计划：是卫生事业管理的首要职能，通过适宜的卫生规划，明确发展目标，选择适当的行为规范和措施，规定合理的卫生资源投入，保证卫生工作沿着正确的轨道进行组织：是指以促进恢复和维护人群健康为基本目的的所有机构和团体，是一个国家医疗卫生体制运行的载体，包括卫生行政组织、卫生服务组织与卫生直接相关的第三方组织控制：是组织在动态变化的环境中进行检查、监督、纠偏等管理活动，贯穿卫生事业管理的全过程，没有控制，最终目标便无法保证一、卫生事业管理的概念（四）卫生事业管理的客体卫生组织体系卫生机构及相关机构：包括各级各类卫生服务的提供机构、卫生行政机构、医疗保险管理经办机构、药品和卫生材料的生产和经营机构、医学教育和科研机构，为卫生事业发展提供财政和政策支撑的政府机构等卫生人员及相关人员：包括提供卫生服务的各级各类卫生技术人员、卫生行政人员、医疗保险机构的经办人员、接受卫生服务的各类人员等一、卫生事业管理的概念（四）卫生事业管理的客体卫生系统活动医疗服务管理：是指政府卫生行政部门按照国家医疗服务相关法律法规及有关规定，对医疗机构医务人员及服务过程进行监督与管理，以确保医疗服务质量和医疗安全的过程，也称医政管理公共卫生服务管理：就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式。提供医疗服务，达到预防疾病促进人民身体健康的目的一、卫生事业管理的概念（四）卫生事业管理的客体卫生系统活动基层卫生服务管理：是指由基层卫生组织向城乡居民提供的贴近群众、成本较低、安全有效、方便可及的基本医疗卫生服务医疗保障制度：是指国家和社会团体对居民提供各种医疗卫生服务，并在其发生身体与健康损害时，对其提供医疗服务护理康复或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总和一、卫生事业管理的概念（四）卫生事业管理的客体卫生系统活动基本药物制度：为保障公众基本用药权益，而确立的各项基本药物政策规定的总和，涉及基本药物的遴选产生流通使用定价报销监测评价等多个环节，目的是保证居民对药物需求的公平可及，促进合理用药，优化药品生产与流通一、卫生事业管理的概念（四）卫生事业管理的客体社会卫生措施卫生筹资：是指增加卫生部门各种活动经费的所有机制，涉及如何为卫生系统的运作筹集资金，以及如何配置和利用这些资金卫生支付：是指把资金转移给卫生保健提供者的方法，涉及以何种支付方式、向哪个组织付费、支付哪些内容、以及支付多少等问题卫生组织：应用卫生组织作为卫生事业管理的基本手段，主要是针对卫生组织作为卫生服务提供者方面的作用，通过卫生组织提供的设置、管理体制与组织变革对卫生系统绩效产生影响一、卫生事业管理的概念（四）卫生事业管理的客体社会卫生措施卫生规制：是指国家运用卫生法律、法规、政策、制度等强制手段，规范和改变卫生组织和个人行为的过程，是政府开展卫生管理的主要手段卫生行为：是指政府和卫生系统通过各种方式影响个体在健康和卫生保健相关问题上的行为，包括对病人，居民的影响，也包括对卫生服务提供者的影响一、卫生事业管理的概念（五）卫生事业管理的主要内容卫生人力资源管理：宏观上是指政府对区域内卫生人力资源进行规划、培训和使用的管理过程，主要通过开展人力规划，建立制度规范，制定人力开展政策等宏观调控政策，使卫生人力的数量、质量、结构和分布能够满足居民卫生服务需求。微观上是指卫生组织内部所有人力资源的获取、使用、培训、考核及维护等管理过程和活动一、卫生事业管理的概念（五）卫生事业管理的主要内容卫生信息管理：是应用信息管理的理论与方法，对卫生领域信息活动的各种相关因素进行科学计划组织控制和协调的过程药品管理：是卫生服务的基本资源，政府制定相关法律法规和政策，建立药品供应保障体系，实施药品监督，以保证药品的安全，有效保证居民对基本药物的可及性，保证药品资源的优化配置和药品市场的规范有序一、卫生事业管理的概念（五）卫生事业管理的主要内容中医药管理：中医药管理的主要内容包括我国中医药工作的方针中医药事业发展现状中医药事业管理体制和政策等医学教育与科技管理：人力资源是第一资源，科技是第一生产力，医学教育和科研承担着人才培养和科技创新的功能。加强医学教育和科技管理，是提高人力资源的质量和卫生服务科技水平是保持卫生事业可持续发展的基础一、卫生事业管理的概念计划方式：十四五卫生事业规划法律方式：《执业医师法》《护士条例》经济方式：经济手段、财政手段、收费手段行政方式：政策和行政命令项目方式：卫生相关项目二、卫生事业管理的方式（一）20世纪50年代卫生工作的四大原则面向工农兵预防为主团结中西医卫生工作与群众运动相结合1965年6月26日，增加“把医疗卫生工作的重点放到农村去”三、我国的卫生工作方针（二）20世纪80年代至90年代初的卫生工作方针贯彻预防为主依靠科技进步动员全社会参与中西医并重为人民健康服务三、我国的卫生工作方针（三）20世纪90年代后期以来的卫生工作方针以农村为重点预防为主中西医并重依靠科技与教育动员全社会参与为人民健康服务，为社会主义现代化服务三、我国的卫生工作方针（四）新医改以后卫生工作方针的深化以基层为重点以改革创新为动力预防为主中西医并重将健康融入所有政策人民共建共享三、我国的卫生工作方针（一）我国卫生事业发展取得了巨大成就人民健康水平不断提高重大传染病防治取得了明显进展医疗卫生服务体系不断健全基本医疗保险体系建设不断完善妇女儿童卫生保健水平进一步提高卫生法制化建设深入推进深化医药卫生体制改革正式启动四、我国卫生事业取得的成就与面临的挑战（二）卫生事业仍面临严峻的挑战人民健康需求发生变化要求着力推进基本医疗卫生制度建设新技术和突发公共卫生事件的发生提出卫生应急管理的更高要求国际环境和全球卫生发展带来的挑战四、我国卫生事业取得的成就与面临的挑战第三节卫生事业管理学卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科，它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法；研究与国情相适应的卫生政策；研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法，研究我国及世界各国卫生事业管理的经验一、卫生事业管理学的定义卫生事业管理理论卫生组织体系卫生政策卫生行政管理卫生事业管理的方法二、卫生事业管理学的研究内容管理学社会学卫生经济学流行病和卫生统计学三、卫生事业管理学的相关学科卫生法学卫生政策学管理运筹学医学（一）国外卫生事业管理学的发展历史四、卫生事业管理学的发展史前苏联称之为保健组织学、社会卫生与保健组织学美国于1943年组建学科，名称为“卫生事业管理”（二）我国卫生事业管理学的发展历史四、卫生事业管理学的发展史初创时期（1949-1965）：1957年举办了第一期《保健组织学》高级师资讲习班停顿时期（1966-1977）：文化大革命时期