任务四晨晚间护理学习目标讲解

任务四晨晚间护理【学习目标

】1.知识目标：

熟悉晨晚间护理的目的及内容。2.技能目标：能运用护理程序为病人实施晨晚间护理。3.素养目标：

养成良好的职业素养，树立以人的健康为中心的整体护理理念，培养严谨求实的工作态度、精益求精的工匠精神和科学的思维方法，具有爱伤观念，注重人文关怀。任务四晨晚间护理教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题一晨间护理1晨间护理目的10重点：卧有患者床更换床单法依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。2晨间护理内容45二晚间护理1晚间护理目的102晚间护理内容25【教学设计】

任务四晨晚间护理学习目标1.知识目标：熟悉晨晚间护理的目的及内容。2.技能目标：能运用护理程序为病人实施晨晚间护理。3.素养目标：养成良好的职业素养，树立以人的健康为中心的整体护理理念，培养严谨求实的工作态度、精益求精的工匠精神和科学的思维方法，具有爱伤观念，注重人文关怀。思维导图

【内容概述】临床案例病人男性，72岁。因脑溢血造成右侧偏瘫，生活不能自理。病人晨间醒来后、诊疗工作前护士为患者进行护理，促进病人身心舒适，预防并发症。请问：1.护士为患者提供的是哪项护理呢？2.该操作的目的是？3.该操作的内容有哪些？一、晨间护理

(1）促进病人清洁、舒适、预防压力性损伤、肺炎等并发症的发生；（2）保持病室和床单位整洁和美观；（3）观察和评估病情，为诊断、治疗及调整护理计划提供依据；（4）进行心理护理和卫生指导，满足病人心理需求，增进护患交流。晨间护理目的晨间护理内容一、晨间护理

（1）采用湿式扫朱法清法并整理床单位，必要时更换被服。（2）根据病人病情和自理能力，协助病人排便、洗漱及进食等。（3）根据病人病情合理摆放体位，如腹部手术病人采取半卧位。检查全身皮肤有无受压变红，进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩。晨间护理目的晨间护理内容一、晨间护理（4）根据需要给了叩背、协助排痰，必要时给子吸痰，指导有效咳嗽。（5）检查各种管道的引流、固定及治疗完成情况，维护管道安全和通畅。（6）进行晨间交流，询问夜间睡眠、疼痛、呼吸情况、肠功能恢复情况，以及活动能力。（7)酌情开窗通风，保持病室内空气新鲜。晨间护理目的晨间护理内容

①保持床铺的清洁干燥,使病人舒适

②观察病情,预防并发症

③保持病室整洁美观1.目的2.操作程序3.注意事项4.健康教育卧有病人床更换床单法1.目的2.操作程序3.注意事项4.健康教育卧有病人床更换床单法

①病人的病情、年龄、意识、活动能力、自理能力。

②病床的清洁程度、局部皮肤受压情况。③病人心理反应与配合程度2.操作程序评估计划实施评价卧有病人床更换床单法

2.操作程序评估计划实施评价计划护士患者环境用物卧有病人床更换床单法2.操作程序评估计划实施评价

（1）护士准备：

仪表规范

修剪指甲

洗手戴口罩卧有病人床更换床单法2.操作程序评估计划实施评价

（2）患者准备：

了解卧有病人床更换床单法目的方法、注意事项配合要点，理解配合。卧有病人床更换床单法2.操作程序评估计划实施评价

（3）环境准备：

安静

整洁

温湿度适宜

光线适中卧有病人床更换床单法2.操作程序评估计划实施评价

（4）用物准备：

用物齐全符合操作要求

卧有病人床更换床单法

操作步骤

：

核对解释→安置用物、患者→松被尾移枕→翻身观察、松单→更换床单(方法两种)→更换被套→撤污被套→折被筒→更换枕套→整理沟通→洗手记录2.操作程序评估计划实施评价卧有病人床更换床单法

侧卧位更单法：卷撤近测污单→铺大单→铺中单、橡胶单→更换卧位，铺对侧→松开各单，撤污单→扫褥、铺单→安置仰卧

2.操作程序评估计划实施评价卧有病人床更换床单法

平卧位更单法：取枕拆套→抬身卷床头污单→铺床头大单→抬身撤污单、拉清洁大单→依次铺各单→安置仰卧

2.操作程序评估计划实施评价卧有病人床更换床单法

病人：无更换床单法不良反应，对护士的服务态度和技术水平满意。

护士：遵守操作规程，关心爱护病人，操作熟练，动作规范。

护患沟通：有效，病人理解更换床单法的目的，主动配合，治疗期间身心需要得到满足。2.操作程序评估计划实施评价卧有病人床更换床单法

1.动作轻稳敏捷，注意节力原理，两人配合时，动作应注意协调一致。

2.操作中不宜过多翻动、暴露患者，以防疲劳及受凉，保护患者隐私。

3.为防止交叉感染，采用一床一套（巾）湿扫，用后消毒。卧有病人床更换床单法1.目的2.操作程序3.注意事项4.健康教育

4.操作中应注意观察患者皮肤情况有无异常；翻身时应注意保护患者身上各种管道完好、通畅。防止患者各种导管扭曲、受压或脱落。卧有病人床更换床单法1.目的2.操作程序3.注意事项4.健康教育

5.必要时使用床档，以防止变换体位时患者坠床，保护患者安全。

6.操作中注意与患者交流，随时观察患者反应，发现病情变化，立即停止操作，采取相应措施。卧有病人床更换床单法1.目的2.操作程序3.注意事项4.健康教育

1.告知患者操作目的及配合方法，嘱患者如有不适立即告知护士，以便及时处理。

2.向患者强调皮肤护理的重要性，注意增加翻身次数，如被服被血渍、排泄物、呕吐物污染应及时更换，及时整理床单位，以防并发症发生。卧有病人床更换床单法1.目的2.操作程序3.注意事项4.健康教育

同卧有患者床更换床单法卧有患者床整理法1.目的2.操作程序3.注意事项4.健康教育1.目的2.操作程序3.注意事项4.健康教育卧有患者床整理法

同卧有患者床更换床单法2.操作程序评估计划实施评价卧有病人床更换床单法

2.操作程序评估计划实施评价计划护士患者环境用物卧有病人床更换床单法

操作步骤

：

核对解释→安置用物、患者→松被尾移枕→翻身观察、松单→扫近侧→铺近侧→侧卧近侧→扫铺对侧→松盖被→整理折被筒→扫枕套放回→整理沟通→洗手记录2.操作程序评估计划实施评价卧有病人床更换床单法

同卧有患者床更换床单法2.操作程序评估计划实施评价卧有病人床更换床单法

同卧有患者床更换床单法卧有病人床更换床单法1.目的2.操作程序3.注意事项4.健康教育二、晚间护理

1采用湿式扫朱法清法并整理床单位，必要时更换被服。2根据病人病情和自理能力，协助病人排便、洗漱及进食等。3根据病人病情合理摆放体位，如腹部手术病人采取半卧位。检查全身皮肤有无受压变红，进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩。晚间护理目的晚间护理内容二、晚间护理(1)整理床单位，必要时予以更换。(2)根据病人病情和自理能力，协助病人排便、洗漱等，女性病人给予会阴冲洗。(3)协助病人取舒适卧位，并检查病人全身皮肤受压情况，观察有无早期压力性损伤迹象，按摩背部及骨隆突部位。晚间护理目的晚间护理内容二、晚间护理(4)进行管道护理，检查导管有无打折、扭曲或受压，妥善固定并保持导管通畅。(5)疼痛病人遵医嘱给予镇痛措施。(6)保持病室安静，病室内电视机应按时关闭，督促家属离院。夜间巡视时，护士要注意做到“四轻”。晚间护理目的晚间护理内容二、晚间护理(7)保持病室光线适宜，危重病室保留廊灯，便于观察病人夜间病情变化。(8)保持病室空气流通，调节室温，根据情况增减盖被。(9)经常巡视病室，了解病人睡眠情况，对于睡眠不佳的病人应按失眼给予相应的护理:同时观察病情变化，并酌情处理。晚间护理目的晚间护理内容知识树

（护理程序）练习、提问或作业

1.张某,女,50岁，行胃大部切除术后第