医学资料 从神经科医生角度看眩晕 学习课件

从神经科医生角度看眩晕从神经科医生角度看眩晕眩晕诊治面临两大主要任务及时识别恶性眩晕·挽救生命·及时诊治良性眩晕改善生活质量田军茹眩晕诊治的进展中华老年心脑血管病杂志2012(12):1335眩晕是神经科最常见的主诉之一头晕是常见的临床症候,是各医院门诊就诊的常见症状之在—个基于老年人的调查中,眩晕占头晕的比例高达564%·许多研究报道,眩晕影响到20%~30%—般人群。·史玉泉教授报道国内人群眩晕患病率约为0.5%,占神经内科门诊患者的5%~10%,住院患者的67%。·中国江苏(2005)WHO防聋项目显示,眩晕在过去1年内总的患病率为41%(全国标化患病率34%,江苏省为36%)。眩晕头晕是临床上常见的症状,是神经科最常见的主诉之古联,等中国神经内科眩晕思者的病因分析西医学2008(11:17712居丽萍眩晕的流行病学调查研究中国实用神疾病杂志20109(18)312眩晕可发生于任何年龄,且老年患病率更高·眩晕可发生于任何年龄,且随着年龄的增长上升趋势,女性较男性更易感眩晕,且差异有统计学意义·德国的研究表明,老年人的患病率是年轻人的3倍,1年患病率男女=1:2.7。·中国江苏研究表明,眩晕的患病率从10~19岁年龄组的0.5%增长为6069岁年龄组的78%,男(28%),女(53%)。各种族间差异无统计学意义Davs等研究显示:眩晕患病率随年龄增长显著升高,70岁年龄组患病率为333%,85岁以后上升为50%伊海金,等.周围性眩晕外科治疗中国实用内科杂志2011(6):4269BurdenofDizzinessandVertigointhecommunityHanneloreK.Neuhauser,MD,PhD:AndreaRadtke,MD,PhD:MichaelvonBrevern,MD,PhDFranziskaLezius,MD,PhD;MariaFeldmann,MD,PhD;ThomasLempert,MD,PhD晕/头晕严重影响患者的正常工作和生活、增加患者的负担、降低患者的生活质量·眩晕/头晕均会导致病人出现不能工作病假]、日常活动障碍和惧怕出行等,干扰正常生活,甚至有时造成意外或危及生命。其中以眩晕病人受到的影响更大建筑工同机高空作业者]眩晕/头晕患者较无眩晕/头晕的患者健康相关生活质量(HRQOL)低眩晕八头晕的发作率与个人保健医疗负担相关NeuhauserHK,etal.Burdenofdizzinessandvertigointhecommunity.ArchIntemMed.2008Oct27:168(19):2118-24眩晕发作时的主观感受前庭精神代谢神经性心血管vestibularpsychiatry眩晕失衡晕厥前种自身和外界环一种比较含糊、难一种无法保持平衡一种晕厌前或即将境的旋转感觉于描述的头香或头的感觉晕厥时的感觉晕的感觉田军茹眩晕诊治的进展中华老年心脑血管病杂志2012(12):1335血管源性:椎基底动脉供血不足adeline:Benignparoxysmal脑干或小脑感染中枢性一多发性硬化颅颈交界区畸形眩晕药物源性性的和海疗指(年,其他:偏头瘤性头晕无听力障碍:良性发作性位置性眩晕Detantstineinthetreatmentafvertiginous伴听力障碍:突发性葺、梅尼埃病诊治方案中华医学会神径病学分会等眩墨诊治专家共识中华神经科杂志2010(5):369神经科头晕病因复杂,包括多种疾病神经内科门诊头晕患者的病因比例23.47198320.0015.00血压、血等10.004.790.00PCIBPPV神经症高血压病偏头痛脱鼷鞘病其他收集2006年10月-2010年5月之间在海军总医院神经内科门诊就诊的头晕患者,共纳入605例,旨在褆高神经邱峰等605神经内科门诊头墨患者的病因分析中华老年多器疾病杂志2012:11321802[眩晕诊断流程[任][及区系体位剩月经、薄以剥夺复复性中华神经科杂赵2010年5月第43拨第5期ChinJ光、头隋站立梗野中物体格检查有神经系统体在[神经玉统体不包村明力眩晕诊治专家共识匚中群听力了[乐力内辅阶检变中华医学会神经病学分会中华神经科杂志编辑委员会听力、前庭功[N料椅、VAT、TEM等险直电生领定位、定性选播病析点血清生亿或免疫只有明确诊断,治疗才有方向记奥病大前起小管半性中华医学会神经径病学分会等眩是诊治专家共识中平工示心UU可倍他司汀有效治洽疗多种眩晕,存在剂量依赖性不同剂量倍他司汀治疗前后DHi评分1000074.670.663.358.1566442治疗前000112mgBPPV(n=30)Pc(n=30)MV(n=30),晕磊科学:20822136、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地