外科学系统课教学大纲

目录

1/.\«

刖s...................................................................................................................................................1

普通外科.....................................................................1

颈部疾患.................................................................1

乳腺疾病.................................................................2

腹外疝...................................................................3

腹部创伤.................................................................3

急性腹膜炎..............................................................4

消化性溃疡的外科治疗....................................................5

胃癌.....................................................................5

肠疾病...................................................................6

阑尾炎...................................................................6

急腹症...................................................................7

直肠肛管疾病............................................................7

肝外科...................................................................8

胆道外科.................................................................9

门静脉高压症............................................................9

消化道出血的诊断和处理原则.............................................10

胰腺疾患................................................................10

脾外科..................................................................11

..................................................................................................................11

外科参考书目及相关网站.................................................12

胸外科......................................................................13

胸部外伤................................................................13

胸膜腔疾病的外科治疗...................................................13

胸膜腔疾病的外科治疗...................................................14

肺部疾病的外科治疗.....................................................14

纵隔肿瘤................................................................15

食管疾病................................................................15

心外科......................................................................16

心脏疾病................................................................16

骨科........................................................................17

颈椎病..................................................................17

骨折（一）..............................................................17

骨折（二）..............................................................18

骨与关节化脓性感染.....................................................18

骨与关节结核...........................................................19

外伤性关节脱位.........................................................19

膝关节的运动损伤.......................................................20

手外伤..................................................................20

腰腿痛..................................................................21

关节炎的外科治疗.......................................................22

骨肿瘤..................................................................22

运动系统畸形...........................................................23

泌尿外科....................................................................25

第一章泌尿外科总论....................................................25

第二章泌尿系统肿瘤....................................................25

第三章泌尿系统结石....................................................26

第四章泌尿系统损伤....................................................26

第五章泌尿男生殖系统结核.............................................27

第六章泌尿系统梗阻....................................................27

神经外科....................................................................28

颅内压增高.............................................................28

颅内肿瘤...............................................................28

颅脑损伤...............................................................29

脊髓压迫症.............................................................29

脑和脊髓血管病的外科治疗...............................................30

小儿外科....................................................................31

外科学教学大纲

前言

外科学是一门以手术作为主要治疗手段的临床医学学科，分外科学总论及外科专业课两

大部分。“外科学总论”是医学生学习外科学的基本课程。本课程的目标是培养学生掌握牢

固的无菌概念和无菌操作原则、学会结扎、切开、止血、缝合等外科基本操作、熟悉麻醉、

复苏的基本理论与技术、掌握外科感染、创伤、水电解质平衡、输血、外科营养、休克、多

器官衰竭及器官移植等基本理论，为学习外科专业课打下坚实的基础。

（外科学总论部分见专业基础课）

普通外科

颈部疾患

一、要求

掌握：

1.颈部疾病的检查法；

2.甲状腺结节的诊断和处理原则；

3.甲状腺功能亢进外科治疗的适应证与围手术期处理。

熟悉：

1.甲状腺解剖生理。

2.甲状腺癌的病理、诊断和治疗原则；

3.甲状旁腺功能亢进的病理基础、临床表现及治疗原则。

了解：

颈部肿块的分类和几种常见的颈部肿块的临床表现与处理原则。

甲状腺炎临床表现和治疗原则。

1.颈部肿块的分类、体格检查、辅助检查。

2.拓展介绍几种颈部肿块的临床表现和诊断。

3.复习甲状腺的解剖和生理概要。

4.重点讲解单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎的临床表现、诊断和外科处理原

则。

5.甲状腺癌病理分型、临床表现、诊断和外科处理原则。

6.甲状腺机能亢进的临床表现、诊断、外科治疗指征，术前准备、术后主要并发症及

其处理原则。

7.原发性甲状旁腺功能亢进的解剖生理、临床表现特点及治疗原则。

三、教学方法

课堂讲授

见习：结合实际病例进行示教教学、包括实地操作与讨论（甲状腺的检查法，甲状腺结

节的鉴别诊断，甲亢的术前准备与术后各种并发症的处理。原发性甲旁亢的临床特点与治疗

原则），结合颈部检查讨论各种常见的颈部肿块的临床表现特征及处理原则。

四、学时

课堂讲授2学时

见习：4学时

五、参考书目及相关网站

王克诚主编.甲状腺外科学.1998

乳腺疾病

一、要求

掌握：

1.乳腺体检方法、腋窝淋巴结分组；

2.乳腺癌临床表现、病理类型、诊断方法和治疗原则。

熟悉：

1.乳腺各项辅助检查临床意义；

2.急性乳腺炎的诊断、预防和治疗；

3.乳腺各种良性肿瘤临床特点和鉴别诊断。

了解：

1.乳腺的解剖及生理特点；

2.乳腺囊性增生病临床表现、诊断和治疗原则；

3.乳腺其它恶性肿瘤和男性乳房发育的临床表现和治疗原则。

拓展：

L保乳手术在乳腺癌治疗中的地位和作用。

2.复发、转移乳腺癌的临床处理原则。

1.复习乳房的解剖和生理概要，重点讲述腋窝淋巴结分组。

2.急性乳腺炎、乳腺囊性增生病的病因、临床表现、诊断和治疗。

3.简要讲述浆细胞乳腺炎诊断和治疗原则。

4.乳房常见良性肿瘤及乳癌的临床特点与诊断、鉴别诊断。

5.详细讲述乳腺癌病理类型、临床表现、转移途径、诊断方法和鉴别诊断。

6.详细讲述乳腺癌TNM分期和治疗原则，手术治疗、化疗、放疗以及内分泌治疗在乳

腺癌治疗中地位和作用。

7.乳腺肉瘤诊断和外科处理原则。

8.简要讲述男性乳房发育的临床表现和治疗原则。

9.复发、转移乳腺癌的临床处理原则。

三'教学方法

课堂讲授

见习：通过病例示教、讲授正确的检查方法，讨论乳房肿物的诊断、鉴别诊断和综合治

疗方法。

四、学时：课堂讲授2学时

五、参考书目及相关网站

www.oncolink.upenn.edu/diasease/breast

www.breastcancerinfo,com

www.breastsurgeons,org

房献平.乳腺外科学.武汉：湖南医大出版社。

许良中.乳腺病理学.上海：医科大学出版社。

腹外疝

一、要求

掌握：

1.腹外疝的定义、病因、病理解剖和临床类型；

2.腹股沟斜疝的诊断要点、鉴别诊断及治疗原则；

熟悉：

1.腹股沟区的外科解剖，熟悉直疝海氏三角和股管及股三角的解剖层次；

2.嵌顿疝与绞窄疝的定义、病理特点、临床表现和处理原则。

了解：

腹股沟直疝、滑动疝、股疝和其它腹外疝的临床表现和治疗原则。

拓展：

手术治疗方面的进展。

1.腹外疝的概念、病因、病理类型和治疗原则。重点是嵌顿疝和绞窄疝的概念。

2.腹股沟区的解剖、海氏三角和股管的特点。

3.腹股沟斜疝病因、临床表现，腹股沟斜疝非手术治疗和手术治疗

4.腹股沟斜疝各种手术方式特点、术后处理及并发症。介绍无张力修补优点和方法。

5.直疝、股疝、滑动疝解剖、病理、临床特点和治疗原则。

6.腹股沟疝的鉴别诊断，斜疝、直疝、股疝、鞘膜积液的鉴别诊断。

7.嵌顿疝与绞窄病理特点、临床表现和治疗原则。

8.脐疝、切口疝、白线疝的病理、临床表现和治疗原则、临床表现。

三'教学方法

课堂讲授

见习：通过影像教材复习局部解剖，结合病例示教讨论诊断、鉴别诊断和治疗原则与手

术方法。

四、学时

课堂讲授2学时

见习：4学时

五、参考书目及相关网站

Hernia(SpringerVerlagFrance)

吴佩.疝外科学.

腹部创伤

一、要求

掌握：

1.腹部创伤的诊断步聚和诊断方法。

2.非手术治疗观察内容，转为手术治疗指征。

熟悉：

1.腹部创伤临床表现；

2.手术治疗注意事项；

3.肝、脾和肠管破裂的诊断和处理原则。

了解：

腹部创伤病因和分类。

拓展：

胰腺、十二指肠、结直肠损伤和腹膜后血肿临床表现和处理原则，

1.腹部创伤的病因和分类，开放性损伤和闭合性损伤。

2.腹部创伤临床表现，空腔脏器和实质脏器破裂临床临床表现特点。

3.腹部创伤的诊断步聚和诊断方法，争取早期诊断。弄清几个问题：有无内损伤，什

么内脏损伤，是否多发损伤；辅助检查包括：实验室检查、B超、X线、CT、核素扫描、诊

断性腹腔穿刺和腹腔冲洗。

5.腹部创伤非手术治疗适应证，观察要点和急救治疗，转为手术探查的指征。

手术治疗前必要准备、术中注意事项。

6.脾破裂、肝破裂、胰腺损伤、十二指肠损伤、小肠破裂、结直肠损伤和腹膜后血肿

的临床表现和处理原则。

三、教学方法

课堂讲授

实习：结合空腔脏器和实质性脏器损伤的实际病例进行示教讨论。

一、学时：课堂讲授2学时

急性腹膜炎

一、要求

掌握：

1.急性弥漫性腹膜炎临床表现、诊断步骤和诊断方法；

2.急性弥漫性腹膜炎非手术治疗和手术治疗适应证、方法。

熟悉：

1.急性弥漫性腹膜炎病因；

2.膈下、盆腔及肠间隙脓肿临床表现及处理原则。

了解：

腹膜解剖生理，腹膜炎的病因、分类和病理生理；

拓展：

原发性腹膜炎病因和处理原则。

1.复习腹膜的解剖与生理要点。腹膜腔的解剖、腹膜神经支配、生理功能。

2.腹膜炎病因、分类和病理生理。

3.急性弥漫性腹膜炎病因、临床表现、诊断步骤和诊断方法。腹痛、腹膜刺激征、立

位腹平片和诊断性腹腔穿刺和腹腔冲洗的意义。

4.急性弥漫性腹膜炎非手术治疗和手术治疗适应证和方法，手术原则。

5.原发性腹膜炎概念、病因和处理原则，肝硬化患者和儿童原发性腹膜炎。

6.腹腔脓肿的临床表现、诊断方法和处理原则，包括膈下、盆腔和肠间隙脓肿。

三、教学方法

课堂讲授

实习：结合病

四、学时：课堂讲授2学时

消化性溃疡的外科治疗

一、要求

掌握：

1.胃十二指肠溃疡外科治疗的理论基础、手术适应证；

2.胃大部切除术后并发症临床表现及处理原则；

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现、诊断方法和处理原则。

熟悉：

胃十二指肠溃疡大出血、幽门梗阻临床表现、诊断方法和处理原则。

了解：

1.胃十二指肠溃疡病因和发病机制、临床表现、诊断方法；

2.胃大部切除术及迷走神经切断术手术方法。

拓展：

应激性溃疡诊断和治疗原则。

1.简要复习胃十二指肠解剖生理概要和胃十二指肠溃疡发病机制、诊断。

2.胃十二指肠溃疡外科治疗的理论基础和手术治疗的种类及其适应证。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔、大出血、幽门梗阻的临床表现和手术治疗原则。

4

5.胃十二指肠溃疡胃大部切除术和迷走神经切断术的方法

6.胃大部切除术术后并发症临床表现、处理原则。

7.简要介绍迷走神经切断术合并症。

三、教学方法

课堂讲授

实习示教病例、X线片、参观胃手术、讨论诊断与治疗。

四、学时：课堂讲授2学时

胃癌

一、要求

掌握：

胃癌临床表现、诊断方法和治疗原则

熟悉：

胃癌病理分类、转移规律、手术治疗方法。

了解：

1.胃癌病因和流行病学；

2.胃癌有关淋巴结的分组和国际PTNM分期。

1.胃癌病因和流行病学。

2.胃癌的病理类型、转移规律、有关淋巴结的分组和国际PTNM分期。

3.胃癌临床表现、诊断方法及鉴别诊断

4.胃癌手术治疗原则和各种根治术的概念及预后。

5.胃癌化疗药物和效果。

三、教学方法

课堂讲授

实习：结合病例、X线片、胃镜检查及手术切除标本等讨论胃癌的诊断、鉴别诊断和治

疗方案。

四、学时：课堂讲授2学时

五、参考书目及相关网站

MichaelJ.Zinner著王云杰译胃外科手术图谱1996

肠疾病

一、要求

掌握：

1.肠梗阻的分类、发病机制、典型临床表现及单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别要点。

2.各类肠梗阻的诊断、手术与非手术疗法适应证、处理原则。

3.小肠与结肠肿瘤的早期诊断方法和治疗原则，肠息肉与息肉病的诊断要点及处理原

则。

熟悉：

肠道各种常见炎性疾病的临床特点

了解：

1.各类腹内疝病理生理解剖基础。

2.加性肠梗阻的诊断与治疗。

拓展：

各类肠道肿瘤的分子生物学基础。

二、主£

1.肠梗阻的分类、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。粘连性肠梗阻、

2

3

4

三'教学方法

课堂讲授

实习：常见的肠梗阻疾病（粘连性肠梗阻、蛔虫团肠梗阻、绞窄性腹外疝、肠套叠）病例

示教。结合阅读典型的X线片，讨论其临床表现、治疗方法。

四、学时：课堂讲授2学时

五、参考书目及相关网站

王吉甫.胃肠外科学.北京：人民卫生出版社。

www.dda.net

www.ddw.org

ww.ssat.com

www.gastro.org

www.acg.gi.org

http://ww.wjgnet.com/1009-3079/index.jsp

阑尾炎

一'要求

掌握：

熟悉:

了解：

异位阑尾炎的诊断与治疗。

三'教学方法

课堂讲授

实习：典型病人示教、参观阑尾切除术。

四、学时

课堂讲授2学时

实习4学时

急腹症

一、要求

掌握：

熟悉：

各种急腹症的诊断与鉴别诊断要点（结合腹痛的病史，疼痛的部位、性质、起病的缓急

程度，伴随症状及体检发现）

了解：

各类急腹症的诊断要点及其病理生理机制。

2.腹壁痛

三、教学方法

课堂讲授

实习：通过真实的急腹症病人或典型病例的病案及影像学资料的分析讨论，学习其诊断

与鉴别诊断的思维步骤，使学生掌握该诊断思维分析方法。

四、学时：课堂讲授2学时

五、参考书目及相关网站

王庆兆等主编.外科急症诊断与处理.1999

直肠肛管疾病

一'要求

掌握：

熟悉：

1.直肠癌的诊断、治疗及处理原则。

2.直肠、肛管的解剖、生理和检查方法。

2

3

4

5

6

7.直肠癌的流行病学、病理特点与分期、临床表现、早期诊断方法、鉴别要点、治疗

三'教学方法

课堂讲授

实习：病例示教：肛门周围脓肿、肛屡、痔、肛裂。肛门直肠检查方法。直肠癌的临床

诊断及常见误诊原因。

四、学时：课堂讲授2学时

五、参考书目及相关网站

www.abcrs.org

http:〃www.my11582.com/

陈智主编.大肠肛管外科学.1998

肝外科

一、要求

掌握：

1.肝脓肿和肝包虫病的诊断、鉴别诊断和治疗。

2.原发性肝癌的病因、诊断、鉴别诊断、手术适应证和预后。

熟悉：

肝脏和肝脏动静脉、门静脉系统的解剖特点。

了解：

1.各种终末期肝病的根治性方法一一

2.小肝癌的诊断与治疗。

3.肝癌的非手术治疗。

复习肝脏的解剖、生理概要。肝脏的影像学检查方法.细菌性肝脓肿的病因、病理、临

床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。阿米巴性肝脓肿的临床特点、手术指征、手术方法。肝包

原发性肝癌的流行病学、病因、病理、小肝癌的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断和治

三、教学方法

课堂讲授

实习：结合病历讨论，掌握肝脏的解剖生理特点，熟悉肝癌的早期诊断和治疗原则。

四、学时：课堂讲授2学时

五、参考书目及相关网站

Cpmcnet.Columbia,edu/dept/gi/references.html

www.pku-transplantation.net

黄志强.肝脏外科,北京：人民卫生出版社。

朱继业.肝脏移植图谱.北京：人民卫生出版社。

ChristepherE.Broelsch著高志清杜建军译.肝脏外科手术图谱.1996

黄志强.黄志强肝胆外科.1998

胆道外科

一、要求

掌握：

胆石症、胆囊炎、胆管炎的病因、病理生理、临床表现及诊断、鉴别诊断和治疗原则。

熟悉：

1.道系统的局部解剖和生理功能，了解它们与胆道疾病临床症状学的关系。

了解：

1.各种胆道系统疾病可供采用的检查方法及选择的原则。

2.胆道先天性畸型的临床表现、诊断方法和治疗原则。

3

拓展：

L胆道外科的微创技术进展。

2.不同部位胆管肿瘤的手术治疗。

1.复习胆道系统的解剖、生理，作为了解胆道病

2.简要介绍胆总管囊肿的诊断和治疗（见小儿外科）

3.胆石症的种类、发病率、目前对胆石形成的认识，胆囊结石及胆囊炎和无石性胆囊

炎，肝内、外胆管结石及胆管炎的临床表现、诊断方法及应用原则、鉴别诊断、各种胆石的

非手术疗法及手术治疗（开腹手术及腹腔镜手术）

4

三、教学方法

课堂讲授

实习：结合胆石症病例讨论，掌握该病的临床症状，体征和影像学诊断方法。结合胆管

癌病例，并阅读X线造影片，讨论与胆道结石，胰头癌的鉴别。参观胆道手术和胆道镜检查

示教。

四、学时：课堂讲授2学时

五、参考书目及相关网站

黄志强.黄志强胆道外科.济南：山东科学技术出版社。

门静脉高压症

一、要求

掌握：

2.门静脉高压症的诊断、外科治疗的目的、适应证和手术方式以及食管、胃底静脉曲

熟悉：

肝静脉阻塞综合征的病因，病理，临床表现和治疗。

了解：

1.门脉高压症外科治疗进展。

2.胰源性区域性门脉高压症的病理生理基础和临床特点。

二、主要内容

1.门脉高压症的病因和病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

2.门脉高压症的非手术治疗和治疗方法

3.结合门脉高压症病例讨论，熟练掌握该病的临床症状，体征和影像学诊断方法。

4.肝脏储备功能的分级与评价方法。

三'教学方法

课堂讲授

四、学时：2学时

消化道出血的诊断和处理原则

一、要求

掌握：

消化道出血的鉴别诊断步骤。

熟悉：

消化道出血的主要病因。

了解：

拓展：

消化道出血的特殊检查。

2.上消

三、教学方法

课堂讲授

实习：讨论临床典型病例，侧重于鉴别诊断分析方法，训练临床思维能力。查房巡视消

化道出血病人，以了解具体诊断和治疗方法。

四、学时：2学时

胰腺疾患

一、要求

掌握：

1.急性胰腺炎的病因、病理生理、临床表现和诊断、治疗方法。

2

熟悉：

了解：

胰腺常见的内分泌肿瘤的临床特征及诊断

拓展：

1.胰腺癌扩大淋巴结清扫的临床指征。

2.慢性胰腺炎的分类及其手术治疗。

3.各类胰腺囊性疾病的诊断与治疗。

1

2.急性胰腺炎的不同类型及其临床过程、合并症、影响预后的重要因素、非手术和手

4

5.胰腺内分泌肿瘤的特点，胰岛素瘤、胃泌素瘤的临床表现、诊断及治疗方法的选择。

三'教学方法

课堂讲授

实习：结合典型病例，讨论胰腺炎的临床表现和诊断方法。通过胰腺肿瘤病例，比较、

分析各种胰腺肿瘤的表现和鉴别要点。学习阅读胰腺的影像学照片，包括CT

四、学时：课堂讲授2学时

五、参考书目及相关网站

沈魁.胰腺外科.北京：人民外科出版社。

脾外科

一、要求

掌握：

脾脏手术的外科适应证

了解：

1.脾的生理功能及脾切除术后的免疫功能障碍。

2.脾切除术后感染的发病特点及预防。

二、主要内容

脾脏手术各种外科适应证的临床表现及外科适应证。

三、教学方法

课堂讲授

四、学时：2学时

一、要求

掌握：

1.原发性下肢浅静脉曲张症发病的解剖基础，熟练掌握其检查方法、诊断要点及治疗

原则。

2

熟悉:

了解：

1.周围血管疾病的非手术方法。

2.周围血管疾病的围手术期处理。

1.下肢大、小隐静脉及其交通支的局部解剖与发生静脉曲张的关系及其临床表现。静

2.血栓闭塞性脉管炎的病因、发病学、临床特征、诊断方法、各种治疗措施及选择。

3

4.下肢动脉栓塞及深静脉血栓形成的病因、临床特征、诊断、治疗方法及预后等。

三、教学方法

课堂讲授

实习：选择典型病例，指导学生进行大隐静脉曲张的各项检查测试，并讨论其意义。通

过血栓闭塞性脉管炎病例，分析病因、症状和临床表现。

四、学时

课堂讲授2学时

五、参考书目及相关网站

www.vascsurg.org

冯友贞.血管外科学.1992

外科参考书目及相关网站

www.37c.com.cn

www.medscape,com

www.medmatrix,com

www.medcyber.com

www.yiyee.com

www.surgical-tutor,org.uk

yoursurgery.com/index.com

克氏外科学（第十五版）

吴阶平.黄家驷外科学.北京：人民卫生出版社。

黄志强.外科手术学.北京：人民卫生出版社。

Zollinger父子（美国）.外科手术图谱.合肥：安徽科学技术出版社。

郭应禄，祝学光.外科学.北京：北京大学医学出版社。

胸外科

胸部外伤

一、要求

掌握：

胸部损伤的分类、病理生理变化、诊断与急救处理原则。

熟悉：

1.肋骨骨折的临床表现、诊断要点、急救、治疗原则和方法。

2.血胸、损伤性气胸和血心包的发病原因及病理生理变化。

3.血胸、损伤性气胸和血心包的临床表现、诊断要点、急救、治疗原则和方法。

了解：

支气管、肺损伤及食管、膈肌损伤的病理基础及诊治原则。

二、主要内容

胸部损伤概论、肋骨骨折、血胸、损伤性气胸的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

三'教学方法

课堂授课

实习：通过病例示教或病案讨论、配备挂图、X线片、幻灯片或录像。熟悉并掌握上述内容。

四、学时

课堂讲授2学时

五、参考书目及相关网站

ChestTrauma

Pearson,etal.ThoracicSurgery

胸膜腔疾病的外科治疗

一'要求

掌握：

急、慢性脓胸的诊断、治疗原则和方法。

了解：

1.自发性气胸的外科治疗原则

2.恶性胸腔积液的诊治原则。

二'主要内容

1.脓胸的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

2.恶性胸腔积液的病因和诊治原则

三'教学方法

课堂授课

实习：通过病例示教或病案讨论、配备挂图、X线片、幻灯片或录像。熟悉并掌握上述内容。

四、学时

课堂讲授1/2学时

五'参考书目及相关网站

Pearson,etal.ThoracicSurgery

Sabiston.SurgeryoftheChest

胸膜腔疾病的外科治疗

一、要求

掌握：

熟悉：

熟悉肺脓肿与支气管扩张症的临床症状、体征，及其诊断、鉴别诊断和外科治疗原则。

了解：

了解致病菌侵入胸膜腔的途径及其病理生理变化。

二'主要内容

1.脓胸的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

2.支气管扩张症的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和手术适应症。

3.肺结核外科治疗的手术指征、手术时机和手术方法。

三'教学方法

课堂授课

实习：通过病例示教或病案讨论、配备挂图、X线片、幻灯片或录像。熟悉并掌握上述内容。

四、学时

课堂讲授1学时

五'参考书目及相关网站

Pearson,etal.ThoracicSurgery

Sabiston.SurgeryoftheChest

肺部疾病的外科治疗

一'要求

掌握：

肺癌的定性检查、分期检查方法和外科治疗的原则。

熟悉：

肺脓肿与支气管扩张症的临床症状、体征，及其诊断、鉴别诊断和外科治疗原则。

了解：

1.肺内良性肿瘤的病理类型、诊断和治疗原则。

2.肺气肿的外科治疗方法

3.肺移植的适应症

二'主要内容

肺癌、肺脓肿、支气管扩张症的临床症状、体征，及其诊断、鉴别诊断和外科治疗原则和方

法。

三'教学方法

课堂授课

实习：通过病例示教或病案讨论、配备挂图、X线片、幻灯片或录像。熟悉并掌握上述内容。

四、学时

课堂讲授1学时

五'参考书目及相关网站

Pearson,etal.ThoracicSurgery

Sabiston.SurgeryoftheChest

纵隔肿瘤

一、要求

了解：

1.纵隔肿瘤的分类、临床表现及诊断治疗原则。

2.重症肌无力的外科治疗。

二'主要内容

纵隔肿瘤的分类、病理、临床症状、X线特征、诊断和鉴别诊断的要点和治疗原则。

三'教学方法

课堂授课

实习：通过病例示教或病案讨论、配备挂图、X线片、幻灯片或录像。熟悉并掌握上述内容。

四、学时

课堂讲授1/2学时

五、参考书目及相关网站

Pearson,etal.ThoracicSurgery

Sabiston.SurgeryoftheChest

食管疾病

一'要求

掌握：

掌握食管癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原原则、手术方法和手术适应症。

了解：

食管良性肿瘤、返流性食管炎、贲门痉挛、食管憩室、腐蚀性食管损伤的病因、临床症

状、诊断和治疗原则。

二、主要内容

食道癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

三、教学方法

课堂授课

实习：通过病例示教或病案讨论、配备挂图、X线片、幻灯片或录像。熟悉并掌握上述内容。

四、学时

课堂讲授2学时

五'参考书目及相关网站

Pearson,etal.EsophagealSurgery

心外科

心脏疾病

一'要求与学时

I.熟练掌握常见的先天性心脏病（PDA、ASD,VSD、F4）的基本病理类型，外科手

术适应症及原则。（2学时）

2.一般掌握风湿性心脏瓣膜病（风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全），熟练掌握二尖瓣狭窄

的手术指征，不同手术方式的选择。一般掌握人工瓣膜的种类与优缺点及选择原则，一般掌

握瓣膜置换手术及术后注意事项。（2学时）

3.一般掌握缩窄性心包炎的病因、病理生理改变、临床表现、诊断方法及治疗原则。

（I学时）

4.熟练掌握冠心病的外科手术适应症，了解手术治疗在冠心病治疗中的地位。拓展冠

心病外科治疗的现状和进展。（2学时）

5.一般掌握体外循环在心血管外科手术中的作用及基本装置（人工心肺机）及其并发

症。拓展心肺机械辅助装置的现状和进展。（1学时）

6.了解大血管外科的现状、临床特点、诊断与鉴别诊断、手术适应症及外科治疗原则。

（1学时）

7.了解心脏大血管损伤、诊断与急救处理原则。

二'教学方法课堂讲解结合多媒体及互联网

三、讲授内容与参考书目

1.先天性心脏病外科治疗：基本病理解剖畸形、病理生理变化、手术适应症及手术原

则。

【参考文献】朱晓东主编：心脏外科基础图解（第二版）解剖胚胎基础外科技术难点,

中国协和医科大学出版社。

2.风湿性瓣膜病的外科治疗，主要讲授风湿性二尖瓣狭窄的病理、病理生理改变、手

术指征及手术方式，包括经皮穿刺二尖瓣球囊成形术和心内直视手术（二尖瓣分离、成形和

人工瓣膜置换术）。人工瓣膜（生物瓣与机械瓣）的选择及替换术后的注意事项。

【参考文献】张宝仁，朱家麟主编：人造心脏瓣膜与瓣膜置换术（第二版），人民卫生

出版社。

3.缩窄性心包炎：病因、病理和病理生理、临床表现、诊断和手术治疗原则。

4.冠心病外科：手术适应症、禁忌症、移植血管的选择及手术疗效。

【参考文献】Kirklin/Barratt-Boyes:CardiacSurgery,ACC/AHA网站。

5.体外循环的基本概念，人工心肺机的基本装置及功能，体外循环在心外科手术中的

作用和进展。

【参考文献】胡小琴主编：心血管麻醉及体外循环，人民卫生出版社。

6.大血管外科：胸腹部主动脉瘤的病因、病理、病理生理、临床表现、诊断及手术治

疗原则。

7.心脏大血管损伤：心脏损伤、心脏异物、血心包、胸内大血管损伤的病理生理变化、

诊断与急救处理原则，开放性心脏穿透伤、闭合性和医源性心脏损伤的诊断和治疗。

8.心脏外科进展：了解微创外科、主动脉内球囊反搏装置、心脏辅助装置、心脏移植、

机械手的心外科临床应用。

【参考文献】Sabiston/Spencer:SurgeryoftheChest,ElsevierSaunders.

骨科

颈椎病

一'要求

1.掌握颈椎病的定义、脊髓型和神经根型颈椎病的临床表现、诊断及治疗方法。

2.了解颈椎病的发病机制。

3.了解颈椎动脉型和交感型颈椎病的临床表现、诊断及治疗方法。

二、讲授内容

1.颈椎病的定义、病理生理和临床分型。

2.各颈椎病的临床表现、影像学表现及其它辅助检查。

3.各型颈椎病的诊断方法、手术和非手术治疗原则和方法。

三、教学方法

课堂讲授

四、学时：2学时

五、参考书目及相关网站

1.CampellOperativedeics

2.《外科学》主编：郭应禄、祝学光。北京大学医学出版社

3.http://gateway,ovi.com/

4.http:〃www.chinaspine,net/

骨折（一）

一.要求

掌握：

1.骨折的定义、病因、分类、临床表现。

2.骨折的早、晚期并发症的诊断、预防及处理原则。

3.骨折的急救、治疗原则，各种治疗方法及适应证。

4.开放性骨折及开放性关节损伤的处理原则。

熟悉：

骨折的愈合过程、愈合标准、影响骨折愈合的因素。

了解：

骨折治疗的最新进展。

二.主要内容

骨折的定义、病因、分类、临床表现和诊断。

骨折的早晚期并发症的好发部位、诊断及预防处理。

骨折愈合过程、愈合标准、影响骨折愈合的因素。

骨折的急救、闭合骨折的治疗原则、麻醉方法、复位要求以及各种方法和适应证。

开放性骨折及开放性关节损伤的处理原则。

三.教学方法

课堂讲授。

四.学时：2学时

实习：常见骨折病例示教，阅读典型骨折X线片，讨论常见骨折诊断、治疗原则和治

疗方法。

五.参考书目

《外科学》北京大学医学教材.，主编郭应禄祝学光。

骨折（二）

要求

掌握：

1.掌握常见骨折的诊断和复位方法。

2.掌握常见骨折早、晚期并发症及处理原则。

3.掌握常见关节脱位的诊断和复位方法。

熟悉：

常见骨折的急救原则及处理方法。

了解：

常见骨折治疗的最新进展。

主要内容

1.讲解常见骨折的临床表现和诊断。如：上肢为槎骨远端骨折，前臂双骨折，肱骨牌

上骨折和肱骨干骨折，下肢为股骨颈骨折，转子间骨折，股骨牌上骨折及小腿骨折和踝关节

骨折等。

2.重点提示容易造成神经及血管损伤的骨折。

3.常见骨折的治疗原则及手术方法。

4.常见的关节脱位的诊断和治疗。

三.教学方法

课堂讲授.

四.学时：2学时

实习：常见骨折病例示教，阅读典型骨折X线片，讨论常见骨折诊断、治疗原则和治疗

方法。

五.参考书目

《外科学》北京大学医学教材.，主编郭应禄祝学光。

骨与关节化脓性感染

一、要求

I.掌握急性化脓性骨髓炎和关节炎的发病机制、病变发展过程、X线表现、早期诊断、

鉴别诊断和治疗原则。

2.掌握慢性骨髓炎的发生原因、临床特点、X线表现和治疗原则。

二、主要内容

1.骨与关节化脓性感染的菌种及感染途径。急性血源性骨髓炎的发病原因、好发部位

及年龄、临床病理变化、小儿的特殊性、临床表现、合并症、早期诊断方法、鉴别诊断和全

身及局部治疗原则、早期及时治疗和延迟治疗的后果。

2.慢性骨髓炎的定义、发生原因、病理特点、临床表现、X线片表现、诊断、鉴别诊

断和治疗原则（手术适应证、禁忌证和方法的选择等）。

3.急性化脓性关节炎的临床表现、合并症、早期诊断方法及重要性、X线表现、鉴别

诊断和治疗原则。

4.慢性骨髓炎急性发作的临床表现、诊断和处理原则。

三'教学方法

课堂讲授

实习：典型病例（或X线片）介绍及讨论分析。

四、学时：1学时

五、参考文献

1.《外科学》北京大学医学教材，主编：郭应禄、祝学光

2.《现代感染病学》上海医科大学出版社，主编：翁心华、潘孝彰等

骨与关节结核

一、要求

1.掌握骨关节结核的发病机制、临床病理过程、临床表现、X线检查所见、诊断和鉴

别诊断及治疗原则。

2.掌握脊柱结核的诊断要点，截瘫的发生和处理。

二、讲授内容

1.骨关节结核的发病机制、好发年龄及部位、临床病理过程的三种类型、临床表现、

X线检查所见、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则（全身治疗、局部治疗、手术治疗

和病灶清除术的适应证等）。

2.脊柱结核的好发年龄及部位、病理分型、寒性脓肿常见部位、临床表现、截瘫等合

并症、X线检查特点、诊断和鉴别诊断，以及治疗原则。

3.褪关节和膝关节结核的病理特点、临床表现、诊断和鉴别诊断，以及治疗原则。

三、教学方法

课堂讲授

实习：脊柱检查法、典型病例及X线片介绍及讨论分析。

四、学时：1学时

五、参考文献

1.《外科学》北京大学医学教材，主编：郭应禄、祝学光

2.《现代感染病学》上海医科大学出版社，主编：翁心华、潘孝彰等

外伤性关节脱位

一、要求

1.掌握关节脱位的定义、分类、临床表现、X线检查、诊断要点和治疗原则。

2.掌握肩关节、肘关节、跪关节、颗下颌关节及桶骨小头半脱位的诊断和治疗方法。

二'讲授内容

1.关节的基本结构与功能，关节脱位的定义、病理改变、分类、临床表现、X线检查、

诊断要点和治疗原则。

2.肩关节解剖功能特点、脱位的种类、肩关节前脱位的脱位机制、分型、临床表现、

合并损伤、诊断和鉴别诊断、以及治疗方法。

3.复发性肩关节脱位发生的有关因素、诊断和治疗方法。

4.陈旧性肩关节脱位的病理改变和治疗方法。

5.肘关节的解剖和功能、脱位的种类、肘关节后脱位的发生机制和移位情况、合并损

伤、诊断和鉴别诊断、以及治疗方法。

6.璇关节解剖功能特点、脱位和种类、微关节后脱位的脱位机制、合并损伤、临床表

现和诊断、治疗、以及晚期合并症。

7.颗下颌关节的解剖特点、脱位的发生机制、临床特点、诊断、复位手法、复位后的

处理以及复发性脱位的预防等。

8.横骨小头、槎骨颈以及环状韧带的解剖特点、槎骨小头半脱位的发生机制、发生年

龄、临床特点以及复位方法等。

三'教学方法

课堂讲授

实习典型病例（或X线片）示教及讨论分析

四、学时：1学时

五.参考书目及相关网站

1.CampellOperativeOrthopaedics

2.《外科学》主编：郭应禄、祝学光。北京大学出版社

3.http://gateway.ovid.eom/4./

膝关节的运动损伤

一、要求

掌握：

1.半月板损伤的症状、体征、核磁表现、手术适应征、治疗原则

2.前交叉韧带损伤的症状、体征、核磁表现、手术适应征、治疗原则

熟悉：膝关节稳定的解剖学基础

了解：

1.关节软骨的营养机制

2.内侧副韧带损伤的症状体征、膝关节联合损伤的概念和治疗原则

拓展：关节镜及其临床应用

二.主要内容

1.膝关节稳定的解剖学基础

2.关节软骨的营养机制

3.半月板损伤机制

4.半月板损伤的症状、体征、核磁表现、手术适应征、治疗原则

5.前交叉韧带损伤的症状、体征、核磁表现、手术适应征、治疗原则

6.内侧副韧带损伤的症状体征、膝关节联合损伤的概念和治疗原则

7.关节镜及其临床应用

三.教学方法：

课堂讲授

实习：膝关节的检查法

半月板损伤病例示教，分析讨论诊断、鉴别诊断和治疗方法。

四.学时：1学时

五.参考书目及相关网站

实用骨科学，临床骨科学，创伤骨科学

UWOrthopaedicsandSportsMedicine,url

手外伤

一'要求

掌握：

手外伤的检查、诊断和处理原则

熟悉：

手的功能解剖

了解：

断指再植与显微外科的进展

二、主要内容

1.手的功能解剖

2.手外伤的检查：伤口、神经、血管、肌腱、骨关节的检查要点

3.手外伤的分类

4.手部肌腱损伤的处理原则

5.手部骨关节损伤的处理原则

6.开放性手外伤的处理原则

7.断指再植与显微外科的进展

三.教学方法

课堂讲授

实习：手的检查法：结合临床病例、X线片，讨论肌腱损伤、骨关节损伤、开放手外伤

的理原则。

四、学时：1学时

五、参考书目及相关网站

1.实用骨科学四、

2.临床骨科学

3.手外科学

4.HandSurgery

5.创伤骨科学

腰腿痛

一、要求

掌握：

腰间盘突出症的定义、病因、病理、诊断和鉴别诊断以及治疗原则。

熟悉：

1.腰腿痛的病因、分类和发病机制。

2.腰椎椎管狭窄以及椎弓离断和滑椎的定义、病因、病理、诊断和治疗原则。

3.腰椎滑脱的定义、分类、诊断和治疗原则。

二'主要内容

1.学生自己复习与腰腿痛有关的脊柱解剖生理概要。

2.介绍与腰腿痛有关的脊柱解剖生理，引起腰腿痛的病因分类，坐骨神经痛、股神经

痛及下腰痛的概念。

3.腰间盘突出症的定义、病因、临床和病理分型、临床表现、常用的诊断技术、诊断

和鉴别诊断以及治疗原则（非手术治疗和手术治疗、手术适应证等）。

4.腰椎椎管狭窄症的有关解剖、定义、分类、好发部位、临床特点、常用的诊断技术、

诊断和鉴别

5.诊断，以及治疗原则。以腰椎神经根管狭窄和腰椎滑脱作为代表性疾病进行讲解。

6.椎弓离断（峡部裂）和滑椎的定义、原因、好发部位、诊断和治疗。

三'教学方法

课堂讲授

实习：

1.腰椎及其相关神经系统检查法。

2.腰椎间盘突出症典型病例示教及讨论分析。

3.腰椎椎管狭窄、神经根管狭窄、推弓离断和滑椎病例(或X线检查资料)示教和

讨论。

四、学时

课堂讲授2学时

五、参考教材

1.TheSpine.Rothman,Simeone.W.B.SaundersCompany.

2.外科学.郭应禄，祝学光主编.北京大学医学出版社.

3.TheLumbarSpine.SamW.Wiesel.JamesN.Weinstein.W.B.SaundersCompany.

关节炎的外科治疗

一、要求

掌握

1.骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的临床表现、影像学检查。

2.外科治疗的原则，手术治疗的适应证、手术方法和术式。

熟悉

骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的诊断和鉴别诊断。

了解

1.骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的病因、病理特点。

2.了解人工关节的进展概况。

拓展

1.医学工程学在关节炎治疗方面的应用

2.康复医学在关节炎方面的应用

二'主要内容

1.骨关节炎的病因、分类及特点，病理发展过程。

2.麟、膝、手骨关节炎的临床特点、影像学表现和治疗原则。

3.髓、膝关节骨关节炎手术治疗的适应证、手术方法和术式。

4.类风湿关节炎和强直性脊柱炎的病因、病理、临床表现和影像学检查等。

5.比较三种关节炎的特点和异同，诊断和鉴别诊断。

6.人工关节的发展概况。

三'教学方法

课堂讲授

实习：典型病例和影像学示教，分析讨论诊断、鉴别诊断和治疗方法。

四、学时：2学时

五、参考书目及相关网站

1Campbell'soperativeorthopaedics(10lhedition)EditedbyS.TerryCanale.

2、外科学主编郭应禄祝学光，北京大学医学出版社

骨肿瘤

一、要求

掌握：

1.骨肿瘤的诊断方法及治疗原则。

2.骨软骨瘤、内生软骨瘤及骨样骨瘤的临床表现、诊断和治疗。

3.骨肉瘤，软骨肉瘤及尤文氏肉瘤的诊断方法和治疗原则。

4.骨巨细胞瘤的临床表现，诊断和治疗原则。

熟悉：

1.骨肿瘤的分期。

2.熟悉骨的瘤样病变临床表现和治疗原则。

3.骨肿瘤的活检方式及其选择。

了解：

1.软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤及骨血管瘤的临床表现和治疗原则。

2.骨转移瘤的诊断和治疗。

3.其他恶性骨肿瘤的治疗原则。

二'主要内容

1.骨肿瘤分类、发病情况、临床表现、影像学检查、实验室检查、活组织检查、诊断、

外科分期及治疗原则。

2.良性骨肿瘤包括骨软骨瘤、内生软骨瘤及骨样骨瘤的临床表现、影像学特点及诊断

和治疗。

3.骨巨细胞瘤的特征、好发部位、临床表现、影像学特点及治疗原则。

4.骨肉瘤，软骨肉瘤及尤文氏肉瘤的病理特征、好发部位、临床表现、影像学特点及

治疗原则。

5.瘤样病变（包括骨囊肿、骨纤维结构不良）的临床表现和治疗。

三、教学方法

课堂讲授

四、学时：2学时。

实习：结合教学查房、阅读影像学资料•，与老师共同讨论各病种的临床表现和治疗。

五、参考书目

冯传汉、徐万鹏：骨科肿瘤学。人民军医出版社。

运动系统畸形

一、要求

1.掌握先天性肌性斜颈、先天性髅脱位、特发性脊柱侧凸、蹒外翻的临床诊断及治疗

原则。

2.了解各种常见畸形足的发生发展特点以及治疗原则。

二'讲授内容

1.先天性肌性斜颈的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗原则。

2.先天性髅脱位的病因、病理变化过程、临床表现和分期、