新建中心卫生院配套设施建设工程可行性研究报告

新建中心卫生院配套设施建设工程1、项目名称：xxxxxx中心卫生院配套设施建设工程3、建设性质：新建6、单位类型：事业10、项目主要建设内容：围绕形成具备更高的医疗服务业务能力，完善卫生院整体服务功能，实现科学发展，进行建筑面积为300平方米的污水垃圾处理、配水配电、环境保护及辅助功能用房等公共服务设施建设。元，辅助功能用房(含洗衣、垃圾处理)30万元，配水配电12、资金筹措方式：申请中央预算内专项资金100万13、项目社会效益：该项目具有较好的社会效益，项目投入使用后，可彻底改变卫生院就医条件差的现状，推动该乡卫生事业的不断发展，促进辖区内预防保健和医疗卫二、项目提出的背景及概况城东偏南至官渡口l.5公里，与xxx县xxx相望，两县城相距7公里；东北至关口7公里，与xxx县xxx接壤：西北至和xxxxx交界。全县东西宽约425公里，南北长约6l.3公是xxxx面积最小的县份之一。县城所在地xxxx镇距xxxx市公路里程650公里，距xxx市公路里程125公里，距xxx市公路里程220公里，距xxxx市公路里程640公里。县境壤。南北长23公里，东西宽29.5公里，国土总面积200.74平方公里。乡政府所在地——乡集镇中心距县城30公里，xxxx路穿集镇而过，为xxxx交通之要道，xxx接壤之咽喉。xxx属合并后的乡镇（原旧司、高洞两乡），现辖32个行政润型山地气候。除具有温暖湿润、四季分明、雨量充沛、雨热同期等特点外，因地貌、地势等非地带性因素的影响，又具有气候环境多样，垂直差异明显的立体气候特色。丘陵低二高山气候温和，春迟秋早，属中亚热带向类似南温带季风湿润型山地气候的过渡带；高山气候寒冷，四季不太分明，类似南温季风湿润型山地气候。生产总值19.50亿元，全社会固定资产投资完成额9.80亿吨、发电量2516l万度、水泥21万吨。城镇居民可支配收综上所述，xxx是一个具有“老、少、边、山、穷”五xxxxxx中心卫生院位于xxx集镇，是一所“一级甲等”医院和“爱婴医院”。现有占地面积20591平方米，有在职职工69人，其中技术人员62人，具有中级职称人员19人。截止2008年末，该院拥有固定资产净值202万元，医疗设备总值46.6万元。设有内科、外科、妇产科、儿科、骨伤毫安X光机、伪彩B超、心电图机、全自动血球计数仪、尿液分析仪、半自动生化分析仪、多功能麻醉机、新生儿辐射抢救台、制氧机等先进仪器设备，有救护车两台。目前该院新建住院楼已投入使用，新建门诊综合楼工程正在紧张进行。xxx卫生院目前的就医环境还难以满足当地广大人民群(1)、该项目建设是改善当地社会生活条件，促进民族地区社会事业发展的需要。政府的一个重要职能就是为社会经济发展提供良好的支持环境，而目前xxx各类基础设施相对落后又是阻碍县域经济和社会发展的重要因素。因此，各级政府投资的一个重要方面就是加强城市基础设施和社会福利设施建设，为国民经济和社会发展提供良好的基础性支(2)、该项目建设是发展公共卫生事业，方便人民群众就医的需要。卫生事业的发展对经济建设的发展特别是保证人民群众身体健康起着巨大的作用，该项目建设有利于少数民族地区乡镇卫生院医疗服务水平的不断提高，符合国家相(3)、xxxxxx中心卫生院目前受业务辅助用房不足、环境条件差、形象不佳的影响，服务功能不健全，从该单位今后的发展方向和社会需要来看，拓宽服务领域，走多业务、高服务质量、高社会效益之路势在必行。疗服务社会效益的稳定性，xxxxxx中心卫生院投资建设该项目，可在今后较长的一段时间内向社会提供优质的卫生医疗服务，促进该单位的不断发展壮大。规划要求，可为规划目标的实现做出应有的贡献。(6)、项目符合合理配臵和有效利用资源的需要，符合(7)、xxxxxx中心卫生院配套设施建设项目，已列入县卫生局的区域卫生规划，布局合理，符合医院实际情况。(8)、当地政府高度重视卫生工作，州、县领导多次亲临该卫生院检查指导工作并召开专题工作会议，研究布臵农村卫生服务体系建设及卫生院配套设施建设相关事项。(9)、项目建设是全面建设小康社会的需要。全面建设小康社会，必须大力发展农村卫生事业，提高农民的健康水平。“农民奔小康，必须保健康”已成为共识，而农村卫生工作在保障农民健康中起着举足轻重的作用，建设和扶持乡镇卫生院不仅是全面建设小康社会的需要，更是实现这一目(10)、项目建设是实施新型农村合作医疗、“降消”和结核病防治的需求，是创建平安卫生、文明卫生的需要。实施新型农村合作医疗、“降消”和结核病防治工作，面向全体农民，投入少、产出大，受益人口多，社会效益好，符合成本效益和公平原则，可以明显地减少疾病发生率，提高农民的生活质量，有效地保护社会劳动力，促进社会经济的协(11)、项目建设是保障农民身体健康，促进农村卫生服务体系适应社会主义市场经济体制的需要。建国六十年来，农村卫生工作取得了举世瞩目的成就，但当前我国农村卫生事业还面临着一些困难和问题，农村居民主要健康指标的改善幅度缓慢，一些传染病和地方病发病率仍然较高，严重危害广大人民群众的身体健康和生命安全，影响着全民族素质的总体提高。随着农民生活水平的不断提高，对农村卫生服务的需求日益增长。加强乡镇卫生院建设，发挥其应有的职能是我国初级卫生保健的重要内容，是保障人民身体健康，综上所述，创建一个整洁、舒适、卫生、功能完善的非营利性乡镇卫生院，以从根本上解决群众看病难、看病贵的民生问题，是必须的，xxxxxx中心卫生院适时提出本项目建三、项目目标及功能定位(1)、项目符合国家投资政策，满足资金投向的各种条(2)、项目业主所具有的基本条件使其具备承担拟建项镇体系规划和区域行业发展规划，项目建设目标与各项规划(4)、项目得到了当地政府的高度重视，同时得到了政通过该项目的实施，xxxxxx中心卫生院拟获得较会效益及环境效益。项目能够为当地人民群众提供优质的医使项目建设服务运营期间产生的各种排放物达标排放。(1)、规模。按照合理经济规模并结合目标区域内服务容量分析预测，项目规模拟定为工程建筑面积(2)、投资范围。围绕形成具备更高的医疗服务业务能力，完善卫生院整体服务功能，实现科学发展，进行建筑面积为300平方米的污水垃圾处理系统、配水配电系统、环境保护及辅助功能用房等公共辅助服务设施建设。服务功能上进行拓展并提供更加优质、便捷、舒心的医疗服务，在很大程度上解决人民群众看病难的问题。xxxxxx中心卫生院近几年来服务业务收入稳定，在财务效益上均为盈利，同时，该项目具有的能产生较好社会效益特性使项目可较容易得到上级部门资金及其他资金的大力支持。项目拟定的场址位于xxxxxx中心卫生院院内，拟拆除原有发热门诊、公共厕所后在原址新建，场址不属水源保护区、风景名胜区、自然保护区范围内，场址范围内也无矿产、文物压覆，能被当地环境所接受。项目的实施可为当地广大居民提供优质的医疗服务，满足人民群众看病需要，能够为当地社会所接纳。项目建设地点紧邻省道讨橙线，施工道路通畅，施工用水可从市政供水管道就近搭接，施工用电也可从就近的变压器搭接，施工条件均好，满足项目建设需要。项目外部协作条件良好。可得到相关部门和人群的大力支五、项目可行性研究报告的编制依据和范围(2)、国家有关法律、法规、投资、招标投环保及与项目相关的各项政策，新医改方案。究指南)(试用版)。(7)、项目业主提供的项目土建工程、平面布臵、初步务》、项目业主提供的有关基础资料为本项目可行性研究报项目可行性研究是通过对与项目有关的资料、数据的调查研究，从项目的规划、服务区域、效益、工程、设备、环境、风险、社会影响等各个方面进行论证和分析预测，从而提出项目是否值得投资和如何进行建设的意见及评价结论，为项目决策提供全面的依据。因此，确定本项目可行性研究六、项目建设指导思想在技术可行、经济合理的前提下，充分利用现有条件进行项目建设，贯彻节能政策，保护环境，努力提高项目的社1、立足于项目业主单位现状进行项目建设，以国家投资政策为导向、以获得稳定的较好社会效益为前提，以各相关部门的大力支持为依靠，以向社会提供优质医疗服务为目的，实现服务过程现代化，服务组织有序化，服务质量标准化，获取社会效益最大化的目标。2、总体原则为“先进适用，服务可靠，节省投资，提高效益”。在保证服务质量的前提下，力求简单，以提高服3、认真研究分析项目的具体条件，精心优化设计方案，缩短建设周期，节省建设投资，以达到先进、可靠、经济、4、认真执行国家有关法律法规、方针政策和有关基本招标投标各项政策法规，合理利用原有公用工程设施，贯彻执行国土政策和其他项目建设政策。七、项目建设主要技术社会效益指标项目的主要技术、社会效益指标均较好，基本符合项目八、问题与建议项目存在的主要问题可能有因前期准备工作不足、建设投资超概算、工期延迟、建设资金不能足额按时到位以及服务运营过程中可能出现的其他问题等。为了使项目达到各项预期目标，在项目的前期工作上，建议xxxxxx中心卫生院主动与各相关部门密切联系协调，按照基本建设程序抓紧做好项目开工前的各项准备工作，特别是项目建设用地手续的办理、规划许可的办理、环境保护手续的办理、消防手续的办理、建设资金的落实、招标文件的编制和建设场地的三通一平等。在项目的工程建设上，建议xxxxxx中心卫生院加强对项目实施过程的管理，不断优化设计方案，从进度、质量、投资三个方面搞好工程建设的控制管理。项目具有较好的配套协作条件，为项目建设和服务运营xxxxxx中心卫生院配套设施建设项目由xxx供电营业所负责供电，为380伏、220伏双线路送电，输电线路紧接建设项目工地，项目供电有保障。二、供水该项目供水由xxx自来水公司供给，供水管网已填埋至项目建设地点紧邻省道讨橙线，施工道路通畅。1、选择合理的经济规模。根据本项目的性质、项目服务目标容量预测、提供服务的发展前景等而得出的最优规模2、考虑服务容量对项目规模的影响。3、考虑环境容量对项目规模的影响。充分考虑项目对周围环境的影响，从而确定建设规模。4、考虑建设资金可获得性以及主要外部协作条件等对二、建设规模的确定根据以上建设规模确定的基本原则，结合服务容量预测及本行业合理经济规模、环境影响、资金筹措以及主要外部协作条件对项目规模的影响，拟定项目建设规模为建筑面积二、场址选择根据该项目服务目标指向性特点并结合当地实际情况，项目场址拟选定在xxxxxx中心卫生院院内。该场址坐落位中心卫生院所有，在该场址进行项目建设对周边村镇居民、企业无较大影响，项目的实施可直接带动当地社会事业的发展，能够为当地政府和群众所普遍接受并得到理解和支持配2、场址占地面积及土地利用情况根据项目建设规模并参照同类项目占地面积以及合理的土地利用系数，拟定场址占地面积约为350平方米。该土地为拆除xxxxxx中心卫生院原有发热门诊和公厕(1)、地形、地貌。拟定的场址地形平坦，适应项目特点，能够保证投资小、成本低、方便合理。(2)、气象条件。拟定的场址区属于中亚热带大陆性季雨热同期等特点外，因地貌、地势等非地带性因素的影响，又具有气候环境多样，垂直差异明显的立体气候特色。①、日照。年总日照时数为1162～1445小时，日照百分率为27～33相对变率为9.07全年晴天占16%,②、气温。全年平均气温为10～17℃,最高气温平均为20.5~27.5℃,极端高温为35～41℃,最冷的一月平均气温为l～5.3℃,极端气温为-15～-7℃。日际差变化范围6~③、无霜期。无霜期为207～293天，本地区是鄂、湘、渝、黔四省市边区无霜期最长的地区。④、降水。年降水量1300～1900毫米，年降水相对变⑤、风。全县终年风力微弱，静风频率占全年的62%,风向多为西北风，多年平均风速为0.7米／秒。⑦、湿度及雾。每年平均雾日有41个，每年10月至次项目拟定的场址工程地质、水文地质条件良好，无不良地质，场址范围内无地震、地裂缝、滑坡等地质灾害情况记录，不存在与场地稳定性有关的断裂构造及岩溶等不良地质现象，也无文物遗址、矿产、古树等需要保护。项目建设场地位于6度抗震设防地区，场地不良地质作用不发育，地质环境基本未受破坏，建设场地及工程地质条件可满足项目拟定的场址紧临省道来大公路，交通工具可直达场区，拟定的场址附近有10千伏高压线路和变压器，可就近拟定的场址市政供水管网己填埋，可就近搭接进入场水质均满足项目用水需要，供水保障率达100％。项目拟定的场址位于xxxxxx中心卫生院院内，不属水源保护区、风景名胜区，自然保护区范围内，也无矿产、文物压覆，能被当地环境容量所接受。9、生活设施依托条件。拟定的场址位于xxxxxx集镇，各种社会生活福利设施随着国民经济和社会发展的不断进步，拟定的场址区域通讯条件发达，有线电话、手机信号、因特网络均通，具备拟定的场址区域地方建筑材料的供应渠道通畅，供货商众多，竞争激烈，为买方市场。施工企业较多且设备齐全，施工工人技术水平较高，可通过公开招标方式选定符合要求的施工单位进场施工，施工条件总体良好。项目工程方案的选择与确定对于项目的决策与实施具有重要的意义，本项目本着先进、合理、实用、节约投资的原则进行项目工程方案的选择与确定。一、土建工程方案设计基本要求1、以国家现行的相关规范、规定和标准作为设计依据并结合场址自然条件、施工条件、地方建筑材料和习惯土建工程做法，制定统一工艺技术措施。2、在满足工艺和使用功能的前提下，尽量做到经济适3、应符合防火、防震、防雷、防冻等安全要求。4、建筑形式、设施设备布臵应力求外形美观、布局合理、充分利用空间、节约用地。5、应满足通风、采光、减排、降耗要求，创造良好的6、结构选型要保证建筑物有足够的强度、稳定性和耐久性，优先选用结构传力明确、构造简单的结构形式。7、基础埋臵深度应考虑建筑物场地的地质与水文地质条件，基础荷重的大小及性质等。二、土建工程主要内容为满足医疗服务业务发展要求，完善卫生院整体服务功能，经综合平衡，项目工程建筑面积300平方米，其中，污水处理系统90平方米，医用废弃物及生活垃圾集中处理站60平方米、配水配电（含洗衣房）40平方米、其他辅助功能用房与环境保护等公共辅助服务设施建设110平方米。三、主要土建工程的分类该项目土建工程主要分为建筑工程、其他辅助设施工程、环境绿化工程三部分，建筑工程为辅助用房的修建及附属设施的安装，其他辅助设施工程包括给垃圾处理系统、排水与消防设施、洗衣房屋及设备、供电系统与通讯、废弃物的控制和处理设施、连接门诊与住院部的走廊、照明，环境绿化为道路硬化、花木种植、景观布臵、防护工程等。经估算，该项目主要土建工程及其他附属设施总建筑面积300平方米，全部工程建设直接需投资100万元。四、给排水及消防用水设施1、按照国家现行的有关规范、标准进行设计，满足服务用水和办公用水要求，节约用水、节省投资、方便管理。2、服务、办公用水给水水源由市政给水主干管供给，3、服务及生活污水排入拟建的地埋式无动力生化污水处理池，经处理后排入市政下水道。场地雨水采用路边暗沟排水形式排除，在道路的一侧设排水沟，并与原有道路边沟及场地排水沟相接，场地雨水顺排水沟排除后直接排入市政4、市内给水排水管道采用枝状管网布臵，室内地坪以上管道敷设采用明装，地坪以下管道敷设采用管沟或直埋。6、按有关规定铺设消防用水供水管网并修建消防用水7、用水水质达到国家《生活饮用水卫生标准》。五、供电与通讯设施1、供电设计考虑正常照明系统、服务用电系统、应急供电系统和安全接地系统等。2、电源出变压器后以220／380伏两路独立低压电缆入户供电，供电采用分层放射式供电方式。室内电缆根据实际情况采用电缆沟以及穿保护管相结合的敷设方式进行敷设。3、照明用电光源主要采用成套罩灯、荧光灯等，为安全起见，主要通道处设臵必要的应急照明灯。5、应急电源。为保证重要服务设备的使用，以及发生火灾时确保消防水泵运转，用电，配臵一台柴油发电机作为6、预埋必要的通讯电缆入户并留好接口。六、抗震、防雷、防冻结合建筑物特性及场区地质构造，采取相应的构造抗震、防雷、防冻措施，房屋施工设计为钢筋混凝土结构，地板全部采用钢筋混凝土现浇，梁板结构构件的配筋率均按抗震构造要求进行控制配筋，同时注意砌体与梁柱的拉结措七、环保、绿化设施环保设施主要是污水处理、固体废弃物处理设施，修建污水沉淀池、化粪池等，废水经沉淀过滤达标后向外排放、污水处理设施布臵于地下，控制臭气散发，地上可种花草绿能源是国民经济发展的重要基础，合理利用能源是我国目前一项基本国策，能源短缺问题己越来越成为制约我国国民经济和社会发展不断进步的重要因素，解决能源问题的根本出路是坚持开发与节约并举、节约优先的方针，大力推进节能降耗，提高能源利用效率。项目建设必须按照科学发展观的要求，按照国家有关规定切实做好节能降耗工作。结合本项目实际，在设计中应尽量采用先进技术和切实可行的节能措施，合理利用能源和节约能源，以达到降低消耗、符合规定、提高社会综合效益的目的。该项目的节能设计是依据原国家计委、国家经贸委、国家建设部发布的《关于固定资产投资工程项目可行性研究报告“节能篇(章)”编制及评估的规定》中有关内容和要求进二、能耗状况分析xxx现水电年发电能力达3亿千瓦时以上，与省、州电网连网，丰电季节向大网卖出电力，在电站检修期间则可从大网买入少量电力以弥补本县供电不足，项目所在地xxx电网改造己完成，供电有保障。该项目消耗的能源主要为电力，xxx目前能源并不短缺且有富余，但从节约能源，努力提高社会综合效益的目标出发，应采取各种措施以达到节能该项目的行业特点决定其用能属于普通用能范畴，为一不进行详细的能耗定量分析。三、节能措施该项目应考虑的主要节能措施为建筑节能措施。1、在总平面布臵上，充分考虑建筑物的朝向和建筑物周边的利用，以获得良好的采光、通风和充分的日照。2、建筑物公共照明均选用节能产品，本建筑不选用白炽灯，全部照明灯具选用节能日光灯，楼梯照明采用声控开3、在保证舒适、健康的室内热环境基础上，采取有效的节能措施，改善建筑热工性能，降低建筑全年能耗，积极采取对环境污染小的可再生能源，最大限度地减少对能源的需求和对空气污染的破坏，以实现可持续发展的目标。项目采用节能措施后，可使能耗有一定程度的降低，达到节能降耗提高社会综合效益的目的。生态环境为人类提供了基本的生活条件，是人类赖以生存的物质基础，地球为人类生存发展提供了良好的自然生态环境。但进入工业社会以来，人类在进行经济活动和社会活动时对环境直接和间接的产生影响，导致环境的变化，同时由此也对人类社会活动和经济活动本身产生影响，对环境造我国环境保护的基本方针是“全面规划、合理布局、综合利用、化害为利、依靠群众、大家动手、保护环境、造福人民”。为贯彻这一基本方针，在项目建设和生产过程中必须同时实行“防治结合，以防为主”、“管治结合，以管促治”和“谁污染，谁治理”等基本方针，达到“三建设、三同步、三统一，即经济建设、城乡建设与环境建设必须同步规划、同步实施、同步发展，以实现经挤效益、社会效益和环境效益的统一，切实把经济发展和环境保护二者有机地结合起来，实现可持续发展目标。本项目将根据国家、省颁布的有关环境保护法规、条例等，对项目建设期间及运营期间，可能对环境造成的污染进行防护和治理，以确保项目建设和运营期间所产生的污染物及污染源均控制在国家有关排放标准以内，达到保护生态环一、环境和生态影响分析的依据1、中华人民批和国环境保护法2、中华人民共和国环境影响评价法3、中华人民共和国水污染防治法4、中华人民共和国环境噪声污染防治法5、中华人民共和国大气污染防治法6、中华人民共和国固体废弃物污染防治法7、建设项目环境保护管理条例8、环境空气质量标准9、城市区域环境噪声标准10、污水综合排放标准11、建筑施工场界噪声标准12、建设项目环境保护设计规定二、区域环境和生态现状-1996二级标准，水质量达到《地表水环境质量标准》GB3838-2002Ⅲ类标准，周边环境达到《城市区域环境噪声标准》GB3096-93二类标准。三、项目影响环境因素分析该项目在工程建设期间污染环境的污染源点多面广，且多为无组织排放，加之受施工方式和设备等因素制约，污染源随机波动性较大，因此，项目要切实加强建设期间的施工该项目对环境造成污染的污染物主要有废气、废水、固(1)、废气。废气主要产生于工程建设过程中施工机械、运输车辆燃油排放的废气。(2)、废水。废水一是产生于项目建设过程中的混凝土拌合、洗涤用水、建筑材料堆放管理不善随雨水进入水体而造成的污染水、施工机械跑、冒、滴、漏产生的油污及露天机械经雨水冲刷后产生一定量的油污水和施工人员产生的生活污水等，二是项目投入使用后医疗服务排放的污水等。(3)、固体废弃物。固钵废弃物主要产生于项目建设过程中的建筑垃圾、车辆运输过程中撒落的碎石和项目投入使用后产生的垃圾，噪声主要产生于项目建设过程中的机械拌合、挖掘机的挖掘、车辆运输、钻机、打磨、切割等机械运(4)、粉尘。粉尘主要产生于项目建设过程中的混凝土拌合、车辆运输、打磨、切割等机械运转，施工以及道路扬尘，物料运输、装卸及搅拌过程中散发的扬尘。四、生态环境保护及防治措施在项目建设过程中车辆及施工机械排放的尾气量很少，在项目建设过程中，施工机械跑、冒、滴、漏产生的油污及露天机械经雨水冲刷后产生一定量的油污水，由于量少，对周边环境影响较小，主要防治措施是加强对施工现场管理和施工机械的维护，定期检修，避免油料泄漏。经常受有害物质污染的装臵、作业场所的墙壁和地面的冲洗水以及受污染的雨水，应排入污水沉淀池，废水经沉淀过滤达标后向外排放。生活污水排入化粪池集中处理达标后排放，生活污水主要是职工生活洗涤用水及粪便污水等，其主要污染物有悬浮物、氨氮、大肠菌群等，粪便污水采用化粪池预处理后和其它生活污水，均送入污水处理池，作二级生化处理，污水处理设施布臵于地下，控制臭气散发，地上可种花对于项目建设过程中产生的建筑垃圾和服务运营过程并结台地区特点等，确定其处理方法。对有利用价值的，采取回收或综合利用措施，对没有利用价值的，采取无害化堆装臵及辅助设施、作业场所，污水处理设施等排出的各种废渣必须收集并进行处理，不得采取任何方式直接排入自然水体或任意抛弃。项目建设过程中产生的建筑垃圾由施工单位负责处理，服务运营过程中产生的垃圾及废渣均由环卫部门运送至垃圾处理场进行处理。定期清运处理，减少垃圾堆放为了有效地控制粉尘的排放，以减轻其对周围环境的影响，本工程设计贯彻“以防为主”的方针，从工艺流程上尽量减少扬尘环节，选择扬尘少的设备，物料转运时尽量降低排料落差，以减少粉尘飞扬，粉状物料储存采用密闭或加盖蓬布的方法。在工程建设期间，土石方调运、物料运输、基础填筑及开挖等均会对周围环境造成一定的扬尘污染，据有关资料表明，其影响在5米范围内较大，随着距离的增加，总悬浮颗粒物浓度值衰减很快，下风30米以外基本上无影响。对扬尘的防治措施主要是定期清扫工程施工现场，采用洒水、减缓车速及封闭式管理等，以减少工地和道路的扬尘噪声与震动主要来源于施工期。在项目建筑施工过程中，机械设备的噪声为现浇混凝土搅拌和振捣等产生的噪声，这些噪声的噪声声级较高，对施工操作人员和周边居民有一定程度的影响，应从生产工艺、设备、劳动保护和管理等方面采取保护措施，合理安排电钻、振动棒、施工作业时间，禁止夜间施工。另一方面，施工期的噪声其影响面相对较窄，具有暂时性和间歇性等特点，随着施工活动的结束，其对环境的影响也将随之消除。一般来说，建设工程通常在基础开挖、路基填筑时会产生一定程度的水土流失，本项目工程只要对施工过程中的废渣、弃土采取适当的处理措施，水土流失量将很小，对生态净化空气、降低噪声影响的作用。应种植适宜当地生长的防尘与观赏性集一体的灌、乔木树种，布臵一些绿化小景观，给人以良好的视觉感观，取得降低粉尘、噪音污染及美化居住环境的双重效果，本建设地址为原卫生院院内，土地幅员宽敞，本项目又是按照建设规划建设，建设完成后的绿化系五、生态环境影响综合评价项目经过采取环境综合治理措施，其大气环境质量可符表水环境质量标准》三类标准，固体废弃物经专门收集、堆放、转运和无害化处理，项目对建设场地周围环境质量基本上没有大的负而影响，符合国家对环境保护的相关要求。本项目针对建设过程中和运营过程中产生的主要污染物均采取了综合性防治措施，环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产，各种污染物的排放均能达到所执行的国家标准要求，对环境污染处于可控状态。项目实施时主动接受环保部门全程监督。项目建设及运营期间的安全要素包括财物安全、生命安工程资料等。生命安全涉及现场安全、用电安全、机械操作安全、高空作业安全、后勤服务安全等。质量安全涉及建筑材料标准、设计标准、施工技术标准、服务质量标准等。项目业主、施工企业、监理部门、设计部门、项目管理部门要树立“以人为本，预防为主，安全第一”的观念，严格安全管理，强化安全生产责任制，建立健全事故控制指标体系和应急救援体系，建立健全各项安全制度，采取行之有效的安全防范措施，强化安全监管，做到业主负责，专人专管，各尽其责，层层把关，文明生产，谨慎作业，确保现场安全。此外，要强化劳动安全、卫生教育和加大执法力度，规范生产工人的行为，非施工人员严禁进入施工区，为项目建设和运营创造良好的安全、卫生环境。1、设计依据及要求按照《中华人民共和国安全生产法》、《建设项目(工程)劳动安全卫生监察规定》、《职业安全健康管理体系指有关职业安全与卫生的技术措施应与主体工程“三同时”，以确保建设工程项目投入运营后符合职业安全卫生方面的法规和标准，保障劳动者的安全与健康。项目要按照国家规定和要求，制定劳动保护和安全生产以及卫生保障制度，设臵专门职能部门和专人负责，同时建立日常监测检查制度。2、劳动安全、卫生总体预防原则(2)、对危险部位和危险作业提出防护措施及配臵安全检测设施，即采用安全距离、防雷电、静电的措施和相应设如定期体检、发放劳保用品等。(5)对高温、噪声、震动等危险工作环境，采用保护性防护措施，如隔热、降温、消音、防震等，定期对设备性能(6)、尽量采用自动化作业，减少体力劳动，保护职工(7)、做好卫生宣传、教育工作，使职工养成良好的卫3、安全管理人员应履行的主要职责及时向项目负责人和安全生产管理机构报告并提出初步整(2)、对施工现场的各个作业场所进行检查，督促施工组织者和作业人员时刻警惕，认真执行安全技术措施。搞好施工现场保护，按照安全技术规程作业，对发现的隐患及时整改，防止安全事故的发生。(3)安全生产管理人员在检查中发现的安全问题和隐患，包括物料、机械处于不安全状态和人为的违规行为等，应当及时予以纠正处理，对事故隐患，能够立即排除的，要立即排除，不能排除的，要限期整改，并采取相应措施，确安全生产管理人员要立即予以制止。特别要记录重大隐患、不能即时消除的隐患和隐患整改及问保证其噪音值达到劳动部门要求，并对上述操作工人辅以防护用具，确保工人人身安全和身体健康。4、劳动安全危害因素和危害程度分析及防治措施项目建设及运营期间影响劳动安全的主要因素有：机械伤害、电气伤害、高空坠落、雷击等，如果不采取防护措施将可能影响到工人人身安全。在建筑物周边应设臵围护网和围护栏杆。施工机械皮带轮、齿轮、飞轮等传动件均设臵防护罩。为保障安全作业，在易发生机械伤害处及开关、按钮箱处设明显(3)、预防电伤。为预防电伤，所有电气设备外壳以及(4)、预防雷击。预防雷击设施要严格按照《建筑物防雷设计规范》有关规定设计。高度在15米及以上的建、构筑物设臵“避雷网”，局部设臵“避雷针”保护。对防护要求较高的建、构筑物，则不受高度的限制，均采取相应的防(5)、排水。场地排水采取明沟式排水方式，在场地边、公路边设臵浆砌块石矩形明沟，汇集雨水流入市政排水管(7)、安全疏散。按建、构筑物的长宽度、面积大小以及功能确定安全出口数量、楼梯宽度等，以保证在事故发生5、职业卫生危害因素和危害程度分析及防治措施职业病是指企业的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害，职业病危害因素包括职业活动中存在的各种有害化学、物理、生物因素以及在职业活动过程中产生的其他职业有害因素。职业病的防治工作要坚持预防为主、防治结合的方针。各生产单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取有效措施保障劳动本项目职业病危害因素主要有粉尘、噪声、有害气体、(1)、防尘。长期吸入粉尘可导致矽肺病的发生。为有效控制粉尘外逸，以减轻粉尘对工人的身体影响，本项目立足于贯彻执行“以防为主”的方针，从工艺上尽量减少扬尘环节。选择扬尘小的设备，尽量降低物料落差，以减少粉尘飞扬，正常情况下各岗位粉尘浓度均低于《工作场所有害闻素职业接触限值》的要求。物料堆放场所、道路等处可采取洒水增湿、及时清扫等措施减少二次扬尘。同时要求工人重视个人防护，在工作期间佩带防尘口罩等个人防护用品。长期接触噪声可损害职工的听力，严重时可造成噪声性耳聋，长期接触震动可损害手的功能，严重时可导致局部震动病，为了减轻对质生产工人可能造成的危害，应尽可能选用(3)、有害气体防治。建筑施工过程中常接触到多种有机溶剂，如防水施工中常常接触到苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯，喷漆作业常常接触到苯、苯系列物、醋酸乙酯、氨类、甲苯二氰酸等，这些有机溶剂的沸点低、极易挥发，在使用过程中挥发到空气中，可使空气中局部浓度达到很高，极易发生急性中毒和中毒死亡事故。在焊接作业时可产生多种有害烟雾物质，如电气焊时使用锰焊条，除可以产生锰尘外，还可以产生锰烟、氟化物，臭氧及一氧化碳等，长期吸入可导致电气工人尘肺及慢性中毒。从事防水作业、喷漆作业的施工人员应严格按照操作规程进行施工，施工前要检查作业场所的通风是否畅通，通风设施是否运转正常，作业人员在施工作业时要正确佩带防毒口罩。电气焊作业操作人员在施工中应注意施工作业环境的通风或设臵局部排烟设备，使作业场所空气中的有害物质浓度控制在国家卫生标准范围内，在难以改善通风条件的作业环境中操作时，必须佩带有效的(4)、通风降温、防寒防湿。长期的高温作业可引起人体水电解质紊乱，损害中枢神经系统，可造成人体虚脱，昏迷甚至休克，易发生意外事故。办公室等有空气调节要求的房间设臵单冷分体式空调，长期从事高温作业的施工、生产人员应减少工作时间，注意休息，保证充足的饮用水，并佩(5)、职业病危害警示标识。根据《工作场所职业病危害警示标识》要求，在作业场所设臵相应的职业病危害警示(6)、定期健康检查。从事职业危害作业的职工，应按照职业病防治法的规定定期进行身体健康检查，生产单位应将检查结果告之本人，并将体检报告存入档案。(7)、卫生管理。建立健全各项卫生管理制度，确保项目建设运营期间卫生安全。生产人员应注重现场环境卫生，生活污水、生活垃圾不得随意弃臵。加强绿化、净化空气、二、消防设施2、消防措施及设施本项目工程设计部门要依据国家现行建筑、结构、水电规范进行设计，依据建筑设计防火规范设臵消防栓箱、消防水管、灭火器等。室内装修应选用安全性较高的材料，应符合《建筑室内装修设计防火规范》相关要求。(1)、本项目总平面布臵严格按照有关规范设臵防火间管线及室外消防栓的布臵均按照有关规范进行设臵。(2)、建筑物与建筑物之间的防火间距、建筑物的耐火等级及安全疏散、门、窗等的确定，按照《建筑设计防火规范》执行，建筑物每一楼层均配臵灭火器材和消防栓。(3)、建立消防水源。室内、外消防给水系统根据《建筑设计防火规范》进行设计，消防用水存储在高位水池中，平时不得动用，发生火灾时打开消防栓即可灭火，火灾后消防用水在两天内应予补充。室外消防栓为地上式，布臵在道路两旁且靠近十字路口处。消防管道阀门均为常开，均采用有明显启动标志的阀门。给水系统布臵成环状，管网的输水能力按最大小时用水量与消防用水量之和确定。室内、外消防管网、消防栓、消防用具及必要的消防水池与项目主体工程同时设计、同时施工，同时投入使用。合理确定项目的组织机构，加强项目实施过程中工程管理是项目建设顺利进行，提高服务效率和项目社会效为了项目建设的顺利进行，成立项目工程建设领导小中心卫生院等相关单位人员组成，领导小组下设办公室于二、项目实施工程管理项目实施严格执行“项目法人制”、“招标投标制”、“工程监理制”、“合同管理制”，遵守国家有关项目建设的法律、法规。项目实施要按照国家有关规定进行招标投标选定施工队伍，聘请监理人员对项目建设进行全过程监理。同时要对工期、质量、投资、安全等进行严格控制，使项目接原定计划顺利实施直至投入运营。要切实加强对项目工程实施的管理，及时建立项目实施管理机构，以加强对项目工程实施的组织领导。领导小组办公室职责主要包括:协调、组织、指导本项目工程建设；起检查、考核项目工程进展、工程质量、建设指标完成情况；检查、协调、督促项目工程建设，及时解决项目工程建设过程中出现的问题和困难。办公室在工程领导小组领导下，负责日常组织和项目实施过程中的协调、检查、总结、验收及有关文件制定、会议筹备等工作，确保项目工程顺利实施，使工程进度、质量、费用管理达到高度的统一。(1)、项目管理的目的。项目业主对项目工程的管理是为了实现项目投资预定目标，保证项目工程按预定计划建成并投入使用，对项目工程投资进行有效的控制，使项目工程投资控制在预定或可接受的范围内，保证项目工程建成后在项目功能与质量上达到设计标准和使用要求。①、取得项目建设用地、建设许可、环境保护、消防等②、选择有信誉和合格资质的勘察设计单位进行勘察、设计、签订合同并进行合同管理。④、组织开展工程施工招标及评标等工作，择优选用合格的施工单位并签订合同。⑤、按有关合同规定为施工现场人员提供必要的生活与物质保障，选派合格的现场代表，并选定适宜的工程监理机⑥、向施工单位提供施工场地的工程地质和地下管线等资料，保证数据真实，协调设计与施工、监理与施工等方面⑦、组织施工单位、监理单位和设计单位进行施工图纸会审和设计交底，组织或委托监理工程师对施工单位施工组织设计进行审查及按要求修改。⑧、协调处理施工现场周围地下管线和邻近建筑物的保⑨、督促检查合同执行情况，按合同规定及时支付各项款项并处理好出现的新问题和新矛盾。⑩、组织有关方面对施工单位交付的工程进行竣工验收和工程决算，办理工程移交手续。做好项目有关资料的接收监理单位对项目工程的管理主要是为保证项目工程的顺利实施，按照合同规定的内容，以监理工程师执业标准为尺度，对项目工程进行有效的组织、指挥、协调、督促、检(1)、项目管理的目的。监理工程师对项目工程实施的管理，其目的是保障项目业主实现其对项目工程的具体目①、代表项目业主对工程施工进行监督、管理以保证工程在质量、费用和进度等方面满足项目业主单位的各项要②、及时向项目业主报告项目工程的有关进度、质量及费用等方面的情况，按有关规定对项目工程施工过程中有关③、配合项目业主做好项目工程的竣工验收各项工作，4、施工单位对项目工程实施的管理施工单位对项目工程实施的管理对项目的成功起着至关重要的作用，项目业主要按照签订的施工合同督促施工单位搞好项目工程的各项管理工作。(1)、项目管理的目的。保证承包的项目工费用与质量上达到合同规定的要求，符合各项质量标准。为确保项目工期、质量、安全、成本及文明施工，施工单位要切实按照招标文件、投标文件、施工合同等有关内容并结合工程现场实际情况有针对性地完善施工组织设计(方案)，以指导工程施工，顺利完成本工程项目建设任务。推广应用新技术、新工艺、新材料，控制工程成本，缩短工期，强化环境保护、工程质量和安全生产。①、制定施工组织设计和质量保证计划，经监理工程师审定后组织实施，按施工计划组织施工，认真组织好人力、机械、材料等资源的投入，并向监理工程师提供工程进度计②、按施工合同要求在工程进度、成本、质量方面进行③、遵守有关部门对施工场地交通、施工噪音以及环境保护和安全生产等力面的管理规定，办理相关手续。④、按合同专用条款约定，做好施工现场地下管线和邻近建筑物的保护工作，保正施工现场清洁，使之符合环境卫⑤、在施工过程中按规定程序及时主动、自觉接受监理工程师的监督检查，提供项目业主和监理工程师需要的各种⑥、及时向项目业主提交竣工验收申请报告，对验收中发现的问题及时进行整改，向项目业主完整及时地移交有关A、质量目标：满足设计图纸与《建筑工程施工质量验收统一标准》，力争一次性验收合格。B、安全目标：严格按照建设部颁发的《建筑施工安全检查标准》进行管理．组织工程施工，严防一切大、小安全C、工期目标：采用分区平行流水交*作业，网络优化组合，确保在有效工作日内交付使用。D、费用目标：将工程投资控制在预定的计划范围内。②、施工准备。施工准备主要包括施工现场准备和施工A、施工现场准备：在合同签订后，组织人员、施工机械进入现场，进行项目部现场建设，布臵好临时工棚作为设备、材料堆放场地，接入外部电源及布臵临时供电线路，接入施工临时水源，布臵供水线路，对施工现场的地质、地形进行调查核实，疏通进场运输道路，进行混凝土搅拌站、料场的场地处理及施工设备安装。B、施工技术准备：组织项目部有关专业技术人员熟悉施工图纸，会同工程管理各方认真进行图纸会审，发现设计遗漏或不合理之处，以义字形式向项目业主、监理工程师和设计人员报告并提出合理修改建议。做好测量放线工作，设臵高程和轴线控制点，编制工程质量控制计划，完善分部分项工程的施工作业计划，做好图纸及施工技术交底，做好钢筋、预埋件及模板的设计加工，分析工程施工难点，编制好相关的详细节点控制网络计划，做好材料的复检及砼、砂浆A、建立健全工程质量保证体系，由项目经理牵头，建立以总技术负责人、质检员、施工员、材料员等组成的质量管理小组，负责管理工程施工质量，形成检查、督促机制。要求工程技术人员熟练掌握工程技术操作规程，熟悉工程的B、工程质量控制应遵循“预防为主”的原则，坚持对工程质量进行事前控制，将工程质量隐患消灭在萌芽状态，工程质量评定坚持数据控制。工程质量检验严格按照《建筑工程施工质量验收统一标准》进行检验验收。C、落实施工前技术交底制度，即交待图纸、施工方法和操作规程、验收标准、安全知识及其它注意事项。落实施工工序自检制度，施工严格按图纸规定的技术要求组织施工，做好隐蔽工程原始施工记录，每道工序完工后，要及时D、落实交接班制度，交接班双方在交接记录上签字，接方班组对达不到验收标准要求的上道工序不予接收，并要求交方班组返工，在达到标准要求后，方可进行下道工序施工。落实施工监理检查制度，各工序自检合格后，及时提请监理、项目业主等有关人员进行检查验收签证，确保工程达E、加强对施工人员质量意识教育，日常工作中定期对工程技术人员和操作人员进行质量意识教育和工作技能培训，建立良好的质量意识和较高的技术水平。建立材料送检制度，材料质量必须满足设计和规范要求，在得到监理、质监及项目业主认可后方可使用。A、工程施工现场入口处设臵安全警示标志，进入施工现场道路处设立机动车辆限速标志。B、现场临时用电按规定架设和维护，设臵漏电保护器，由专职电工负责管理，特种施工人员必须凭证上岗。沟槽边C、工程施工开始前，对施工区域内的周围环境、地下管线、地质情况进行全面详细了解，在施工中采取相应措施D、搞好日常工地安全检查，做好防火、防盗、防事故A、按照工程施工总进度计划网络图，严格控制基础主体工程、装修工程的开工、完工时间，确保各阶段的施工进度按施工进度计划网络图中的控制时间完成。B、制定周、旬、月施工进度计划，根据项目工程特点合理安排各种资源投入，与项目业主、设计单位、监理单位人员相互配合，在确保工程质量和安全的前提下按期完成工5、项目工程竣工验收工程竣工验收工作，质量监督机构对工程竣工验收实施监(2)、验收人员。由项目业主负责组织成立项目工程竣工验收小组，验收小组组长由项目业主单位法人代表或其委托的项目负责人担任，验收小组副组长中应至少有一名工程技术人员。验收小组成员由县卫生局、发展和改革局、财政环保部门、质监部门及勘察、设计、施工、监理单位等人员组成，项目业主也可邀请有关专家参加验收小组，验收小组成员中土建、水电安装、设备等专业人员应配备齐全。(3)、竣工验收标准。竣工验收标准为国家强制性标准、现行质量检验评定标准、施工验收规范、经审查通过的设计文件及有关法律、法规、规章和规范性文件。为提高项目经济效益，降低项目成本，保证工程质量，根据《中华人民共和国招标投标法》、《国家发展计划委员相关法律、法规、政策要求该项目拟通过招标方式进行工程本项目招标管理严格按照《中华人民共和国招标投标法》、《xxx省招标投标管理办法》规定，遵循公开、公平招标投标活动应有较高的透明度，具体表现在项目招标投标的信息公开、条件公开、程序公开和结果公开上。建设项目招标投标活动属于民事法律行为，应提倡民事主体的平等，在招标投标过程中应杜绝一方把自己的意志强加于另一方，招标压价或签订合同前无理压价以及投标人恶意串通、提高标价损害对方利益等违反公平原则的行为。诚实信用原则是市场经济的基本前提。招标方与投标方在招标投标过程中不允许用歪曲或隐瞒真实情况的做法去欺骗对方，不见利忘义、弄虚作假，不损害他人、国家和集体的利益。任何违反诚实原则的行为都是无效的，且应对由此造成的损失和损害承担责任。若发现在招标投标过程中弄虚作假，招标投标结果无效。二、招标范围根据项目的具体情况，项目拟招标范围为建筑工程、安装工程等，勘察、设计、监理等由xxxxxx中心卫生院按项目要求直接委托，可不采用招标方式。三、招标组织形式鉴于xxxxxx中心卫生院尚不具备自行招标能力，项目的招标组织形式拟采用委托招标方式，委托具备资格的招标代理公司组织进行项目的各项招标事宜。项目拟采用的招标方式为全部建筑工程、安装工程采用五、评标标准评标方法评标委员会按照招标文件确定的评标标准和方法，对投标文件进行评审和比较，招标文件列明的评标标准和方法，在评标时必须切实得到采用，不得采用招标文件中未列明的评标时采用综合评估的评标方法来确定施工队伍。本项目招标将严格执行《中华人民其和国招标投标法》和省、州、县所属招标投标管理机构的建设工程招标投标工作程序流程。主要包括：项目报建、招标备案、发布招标公告、编制并发放资格预审文件和递交资格预审申请书、投标单位资格预审(或采用后审方式)确定合格的投标申请人、编制招标文件、发出招标文件、踏勘现场、招标答疑会、接受投标文件、开标、组建评标委员会评标、定标、发出中标通七、工程招标投标管理为使本项目招标投标活动有序、公正地进行，根据招标投标法有关规定，应在每个环节精心组织、严格执行，并且受政府有关部门的监督和管理，建立和完善“政府监督、社会监理、企业自检”体系。项目的具体招标内容以本项目可行性研究报告在审批在招标文件中应明确要求投标单位在编制标书时，将标书划分为技术标与商务标。技术标包括施工组织设计、投入本工程的机械设备、质量保证体系及安全体系等，商务标包括承包商的报价、资格预审或后审资料、承包商资信资料、银行信用资料等内容。技术标与商务标分开密封，技术标采用两层包装，外层注明技术标，内层空白，商务标随意。标书划分的目的就是把标书中的客观打分与主观打分区别开来，通过对技术标密封保密的方法在一定程度上来保证评标在招标证件中应明确要求投标单位的商务标应由投标单位的法定代表人或其授权的代理人签署，并将投标授权书附在其内，技术标不得签署，而且不得含有任何能够识别该评标期间不得外显。技术标在开标打分之后，由投标单位的法定代表人或其授权代理人现场签署认证。这样，在一定程度上使得评标专家只能从标书的实际内容出发，根据其施工组织设计是否先进合理，质量保证体系及安全体系是否完善进行打分，以促进评标的公平、公正性。另外，先打开技术标就是在比较公平、公正的条件下，确定人为因素较大的主观分，然后再打开商务标确定客观分。开标前应首先宣布评标定标办法，然后由招标单位主持，在有关部门的监督下公开进行。先打开技术标，根据评标方法对技术标进行打分，主观分确定后，当众打开商务投评标就是对技术标及商务标中的工程报价、施工组织管理、工程质量保证措施、施工能力、企业素质及信誉、建设工期等项目进行综合评议和分项打分。评标委员会在保证技术标保密的前提下，首先根据评标办法对技术标进行打分，然后对商务标打分。评标分为初步评审和详细评审两阶段进菲迪克条款提倡的中标方法为合理低价中标，但在我国国内不一定适用。项目工程可采取百分制评标法，技术标分数和商务标分数事先各给定一定的百分比，经加权后相加为承包商总分，根据总分高低现场确定中标单位。根据现行的法规和制度，明确划分了建设项目业主和招标投标管理部门的责任、权力和义务，要切实落实“建设单招投标机构监督管理”的运行机制，使各方在招标投标中既充分依法行使职权，又严格遵守招标投标管理法规，互相制约，共同负责，确保招标投标工作的正常进行。建设工期是指拟建项目永久性工程开工之日到项目全面建成投产或交付使用所需的全部时间，主要包括现场准备、土建施工、设备采购与安装、生产准备、设备调试、竣工验收、交付使用等阶段。根据该项目工程量大小、现场施工条件、建设的难易程度以及前期工作进展准备情况，拟定二、项目准备、工程实施进度计划建议按照拟定的项目进度计划，从项目可行性研究报告编制起算，第1个月为项目可行性研究报告编制和报批期，第2个月至第3个月为土地、规划、环保、消防、设计、筹资、招标、采购、谈判、技术落实及合同签订期，第4个月为施工现场及施工配套条件准备期。第5个月至第13个月为土建施工期及竣工验收交付使用期。项目建设工期从第6个月三、影响工程实施进度的主要因素影响工程实施进度的因素很多，一般主要有以下五方面1、项目业主因素：可能存在资金投入不足或不能及时到位，施工图纸未及时提供给施工方，应由业主方提供的工程材料及设备不能及时到施工现场，应确定的事项未及时确定，提供的施工现场不能满足施工要求等。2、施工单位因素：包括承包单位、材料供应单位等，由于人力、技术力量投入不足，施工方案欠佳，出现施工质工程材料不足致使供应不及时，资金调用失控而出现资金短3、设计单位因素：设计单位未及时向业主提交满足工程施工进度计划的设计文件，现场施工实际情况与设计图纸有矛盾需修改，现场发现配套专业设计与土建设计有矛盾，4、自然条件因素：工程施工中发生了不可抗力，如暴5、外部协作单位因素：与工程有关的市政、规划、消防、电力、自来水、电信等部门没有及时协调到位而影响施为确保工程进度符合拟定的项目进度计划，该项目将从工程进度控制很大程度上是基于对施工单位的前期工作、期间工作以及期后工作信息的收集和分析，详细了解掌握施工单位内部各种资源及投入情况。进度控制的内容主要是对施工单位的资源投入状态、资源过程利用状态以及资源使用后与目标值的比较状态三个方面内容的控制。对这三方面的控制就是项目业主通过工程监理对进度要素的控制。工程开工时，监理工程师应指令施工单位及时上报项目实施总进度计划及网络图，总监理工程师审核施工单位提交的总进度计划是否满足合同总工期控制目标的要求，进行进度目标的分解和确定关键线路和节点的进度控制目标，并依此制定监理进度控制计划。为了做好建设工期的预控，即施工进度的事前控制，监理工程师要按照建设工程监理规范的要求，审批施工单位报送的施工总进度计划，审批施工单位编制的年、季、月度施工进度计划。专业监理工程师要对进度计划实施情况进行检查、分析，当实际进度符合或超前计划进度时，要及时要求施工单位编制下一期进度计划，当实际进度滞后于计划进度时，专业监理工程师应书面通知施工单位采取纠偏措施并监督实施技术措施，如缩短工艺时间，减少技术间歇，实行平行流水立体交*作业等。监理工程师采取口头方式对施工单位进度控制的作用也不可低估，在某种程度上施工单位可认为是对其工作的一种帮助和支持，从而得到施工单位的认可和积极配合。工程款的支付是工程建设中最重要的进度控制手段之一，项目业主和监理工程师在工程承包合同的签订谈判时应认真分析合同中经济条款内容，特别是在造价的确定和工程款的支付手段上，对工程进度达不到计划规定要求比率的，应在合同专用条款中写入索赔内容，以给施工单位一定的经济压力来促进工程进度达到计划要求。在工程进度控制过程中，从对工程进度有利的前提出发，项目业主和施工单位在监理工程师的协调下，同时也在符合相关法律及规范规定和不损害项目总体效益目标的前提下，甲乙双方可以对合同约定进行合理的变更。对施工单位可采取的经济变更措施可有：采用包干奖金、提高计件单价、提高工期奖金等办法来确保项目工程进度按计划实施。当实际工程进度与计划进度出现差异时，应在分析原因的基础上要求施工单位采取以下组织措施：增加作业队伍、工作人数、工作班次等，必要时同步采取其它配套措施：改善外部配合条件、劳动条件，实施强有力的调度等。同时督促施工单位调整相应的施工计划、材料设备供应计划、资金运用合同措施是控制工程进度理性的手段，全面彻底地履行合同是施工单位的法律义务。当施工单位提出工程延期要求符合施工合同文件的规定时，除非有确凿证据证明由于项目业主的责任、监理工程师的责任、一个有经验的施工单位无法预测的不利自然条件或障碍的影响、非施工单位责任的暂时停工以及应由项目业主负责的特殊风险发生而使工般正常情况下不能延长工期。总之，在工程进度管理中，项目业主应起主导作用，施工单位起中心作用，监理单位起重要作用，只有三者有机结合，再加上其他单位的大力配合，才能使工程顺利进行，按1、项目建设管理部门颁布实施的建设工程造价费用构成、计算方法及其他有关计算工程造价的文件。2、行业主管部门制定的投资估算办法、估算指标、定3、有关部门制定的工程建设其他费用计算办法和费用4、拟建项目各单项工程建设内容及工程量。5、建设项目经济评价方法与参数(第三版)。6、项目业主提供的土建工程等基础性资料及其他信息二、投资估算范围定并结合项目实际情况，确定本项目投资估算范围包括从项目建设到服务运营所需投入的全部资金，具体内容包括：建工程建设其他费用、基本预备费组成建设投资静态部分，涨价预备费组成建设投资动态部分。三、建设投资估算建设投资采用概算法进行估算，由工程费用、工程建设其他费用和预备费用三部分构成。工程费用小计：80万元即建设投资合计100万元项目总投资：100万元五、资金筹措资金筹措方式为：申请中央预算内专项资金100万元。项目的建设和运营将对周围人群、环境等带来一定程度的影响。因此，需要对项目进行社会评价。1、有利于项目与所在地区利益协调一致，减少社会矛盾和纠纷，防止可能产生的不利社会影响和后果，促进社会2、有利于避免或减少项目建设和运营中的社会风险，二、社会评价的原则和要求1、按目标的重要程度进行排序的原则。5、保证与社会发展目标的一致性。6、深入调查，弄清基本情况，提高分析评价的科学性。三、社会影响分析1、项目对所在地区居民生活水平和生活质量的影响项目实施投入运营后，可在一定程度上提高当地居民的生活质量，这主要体现在项目功能可以提高卫生院的医疗服从长远来看，随着生活质量、受到的医疗服务水平的提高，也可在一定程度上提高当地居民的人均寿命，充分体现2、项目对所在地区居民就业的影响在项目的实施建设中，项目可充分利用当地富余劳动力进行工程建设，为其提供临时性就业机会。3、项目对所在地区不同利益群体的影响在项目的建设过程中，受损的利益群体主要是建设场址附近的居民，项目对其的影响主要是项目建设过程中产生的噪音、灰尘等，项目要切实按照拟定的环保方案进行建设，落实环保措施，将项目对建设场址附近居民的影响降低到最低程度，同时，应做好建设场址附近居民的思想工作，争取4、项目对所在地区弱势群体利益的影响由于项目所具有的社会效益性和提供优质医疗服务的功能性，项目对当地妇女、儿童、残疾人利益具有积极的正面影响，有利于当地妇女、儿童、残疾人的身体健康。5、项目对所在地区文化、教育、卫生的影响项目对所在地区文化、教育、卫生等方面不存在不利影响，特别是在卫生方面具有积极的正面影响。6、项目对所在地区少数民族风俗习惯和宗教的影响本项目的建设和运营符合国家民族和宗教政策，充分考虑了当地民族的风俗习惯、生活方式和当地居民的宗教信仰，不会引发民族矛盾和宗教纠纷，有利于当地社会安定。7、项目对自然环境的影响项目对自然环境的影响较小，在项目的实施建设过程中己充分考虑了项目对自然环境的影响，通过采取适当的环境保护措施使自然环境得到有效保护。四、项目与社会互适性分析1、项目符合国家、地方及行业政策，已纳入当地行业发展规划，符合xxx重点发展方向，与当地社会是兼容的。2、在项目的建设与运营中，与项目相关的利益群体主要有当地政府、相关部门、相关服务人群、各类组织以及建设场址附近地区的居民等。其中，当地政府、相关部门、相关服务人群对项目都是持大力支持的态度并积极参与。建设场址附近地区的居民参与项目的程度较低，但对项目一般不持反对态度。项目所在地区的各类组织对项目建设和运营的态度基本上都是支持的。首先，当地政府及上级各相关部门对项目的建设与运营是支持的且支持力度较大，项目在各方面可得到当地政府的积极配合和协助并同时得到上级部门的资金支持。其次，当地群众可从项目的建设和运营中得到直接或间接的利益，对项目也是支持的并积极参与。3、项目所在地区现有技术、文化状况均能适应项目建设和发展，有利于项目的建设与运营，有利于项目达到其直4、项目业主单位拥有较高素质的项目管理人员，具有承担项目管理的能力和经验，在项目的建设与运营中，可通过项目管理人员卓有成效的工作努力使项目与社会达到共风险和不确定性都是经济和社会活动中经常遇到的相互关联的问题，人们认识能力的局限性和事物本身的变化使得经济和社会活动的实际结果和预期往往发生一定的偏离，这种偏离可能是朝预期的有利方面，也可能是朝预期的不利方面，也就使得经济和社会活动的结果产生了不确定性。有了不确定性就可能产生风险，不确定性和风险总是相伴而生1、通过风险分析找出风险因素并提出应对措施，达到尽量避免因在决策中忽视风险的存在而可能给项目带来损2、为项目全过程风险管理作准备。3、改善决策分析工作并提请项目业主提高风险意识，在投资决策中充分认识到项目可能存在的风险。二、风险识别方法项目拟采用专家调查法对项目建设和运营过程中可能三、风险分析1、工程方面的风险因素项目在工程方面可能存在的风险主要有：基础承载力达不到工程要求而需特别处理造成费用增加。2、投资方面的风险因素项目在投资方同可能存在的风险主要有：一是由于工程量预计不足、或材料价格上升导致原投资估算偏低；二是由于计划不周或外部条件等因素影响导致建设工期拖延造成项目在融资方而可能存在的风险有：融资结构未能达到要求，资金来源的可靠性、充足性和及时性等。4、自然灾害方面的风险项目在自然灾害方面可能存在的风险主要有：多年不遇的冰雪灾害、大风、暴雨发生造成工程停工导致工期拖延。针对以上存在的风险因素，项目拟采取的风险对策包括风险控制、风险转移