门诊手术管理制度

门诊手术管理制度1.前言本制度旨在规范和管理医院门诊手术过程，确保患者在手术过程中得到安全、高效和质量上乘的服务。本制度适用于医院全部门诊手术室和相关工作人员。2.术前准备2.1术前评估2.1.1全部拟行手术患者必需经过专业医生的术前评估，包含病史、体格检查、试验室检查和必需的影像学检查等。2.1.2术前评估应对患者的手术风险进行综合评估，评估结果应记录于病历中，并及时与患者及其家属进行沟通。2.1.3对于较高风险的手术患者，需组织多学科会诊，订立认真的术前准备方案。2.2术前准备2.2.1医务人员应在手术前全面检查手术室设备、手术器械和药品等，确保其完好、无损坏。2.2.2定期对手术设备和器械进行维护和修理、保养和检验，确保其安全可靠。2.2.3全部手术室工作人员应确认手术室环境乾净，且无异味和污染。3.门诊手术流程3.1术前准备3.1.1手术室护士应核对病历、手术同意书、影像学检查结果等信息，确保患者身份和手术方式正确无误。3.1.2执行手术室前人员消毒程序，包含洗手和穿着合格的手术服、手术帽、口罩、手套等。3.2术中操作3.2.1手术室护士应依照规定操作程序为患者供应必需的巡回护理，包含监测体征、维持卫生、搭配医生操作等。3.2.2手术医生和助手要准确无误地执行手术操作，确保手术安全和手术质量。3.2.3手术中遇到异常情况应及时报告，并采取适当措施处理，保证患者的安全和利益。3.3术后处理3.3.1手术室护士应依据规定程序对患者进行术后察看，监测患者生命体征的稳定。3.3.2完成手术室清洁和消毒工作，确保手术室环境的卫生和乾净。3.3.3对术后患者予以适当的处理和照料，并供应必需的术后引导。4.安全管理4.1院内感染掌控4.1.1手术室护士和医生应遵从严格的无菌操作，避开手术部位感染。4.1.2定期开展手术室环境和设备的清洁和消毒，保持手术室的卫生。4.1.3供应医疗废物分类和处理引导，确保废物处理符合环境保护要求。4.2事故应急处理4.2.1全部手术室工作人员应定期接受事故应急处理培训，熟识事故应急处理程序。4.2.2对手术中的意外事件或事故应立刻报告，并及时采取正确的处理措施，保障医疗安全。4.2.3对手术室的设备故障和人为失误进行定期检查和分析，及时采取措施进行修复和改进。5.质量管理5.1手术登记与管理5.1.1记录患者手术情况，包含手术时间、手术类型、手术者、助手和护士等，确保手术过程规范和连续。5.1.2定期对手术操作进行质量评估，及时发现和矫正手术中存在的问题。5.2患者满意度调查5.2.1定期对门诊手术患者进行满意度调查，收集患者的反馈看法和建议，改进服务质量。5.2.2对患者反馈的问题进行分析和整改，确保患者的满意度得到提升。5.3连续教育和培训5.3.1对手术室工作人员进行定期的职业培训和连续教育，提升其业务水平和专业本领。5.3.2对新进员工进行必需的岗位培训和适应期民主管理制度，确保其熟识并遵守相关规章制度。6.附则6.1本制度的解释权归医院管理层全部。6.2本制度自颁布之日起执行，如有修改，经医院管理层批准后方可生