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文档简介
主讲教师
朱亚利口腔医学专业教学资源库微视频
全口义齿颌位关系记录步骤1、制作合托:基托+合堤恒基托由热凝塑料制作。其优点是在颌位记录、试戴过程中不变形,固位好,易操作,缺点是二次热处理变形问题。适用于牙槽嵴重度吸收的患者。(1)基托的制作:暂基托制作的方法常采用,以蜡基托为例将两层蜡片烤软粘合画出基托边缘线轻压使蜡片与模型表面紧贴刀切边缘使伸展及形态同全口义齿基托,托内埋入增力丝放置增力丝:上颌横跨腭中部及前腭区;下颌放于牙槽嵴舌侧。(2)合堤的制作:将蜡片烤软卷厚8~10mm的蜡条弯成弓形置于蜡基托牙槽嵴顶上并与之粘合,修整:前牙区宽5-7mm,后牙区8-10mm,长度相当于牙列长度。上基托后缘中央粘附一蜡球戴入口内趁软用合平面规按压表面,形成合平面。用合平面规校正上颌牙合平面的要求:前部:上唇下缘以下露出约2mm,且与瞳孔连线平行后部:侧面观,与鼻翼耳屏线平行2、确定颌位关系:
(1)用垂直距离尺测量患者鼻底至颏底的距离(息止颌位),确定垂直距离高度;(2)将上颌合托戴入口内,嘱患者小张口,练习用舌尖卷向后上舔托后缘蜡球,作咬合动作。(3)在模型上制作下颌合托。(4)将下颌合托趁合堤软戴口内,嘱患者卷舌后舔,咬合至合适垂直距离。(五)验证颌位关系
1.检查垂直距离是否合适:
尤其要观察面部外形,面部上下部分距离,如上下合堤间保持有2~3mm的息止合间隙,表明垂直距离正确。反复多次测量面部外形观察测量瞳孔至口裂距作参考患者自观2.检查正中关系是否正确:反复做卷舌后舔、咬合,反复咬合重复性好扪双侧颞肌是否收缩有力、均等扪外耳道,感觉咬合时双侧髁突向后撞的力是否相等
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