消毒隔离制度

消毒隔离制度

=

目录一、消毒、隔离的基本知识二、医疗废物三、标准预防四、手卫生五、消毒隔离制度消毒定义：指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。重要性：是切断传播途径的重要措施。消毒消毒方法：1、物理消毒灭菌法：物理消毒灭菌法，光照消毒法，电离辐射灭菌法，微博消毒灭菌法，机械除菌。2、化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，蒸熏法，喷雾法。消毒常用化学消毒剂:1、高效：戊二醛，福尔马林，环氧乙烷，过氧乙酸2、高、中效：含氯消毒剂3、中效：乙醇、碘酊、碘伏4、低效：氯已定（洗必泰）隔离定义：是指将病人或病原携带者妥善的安排在指定的隔离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理，并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。重要性：是控制传染病流行和预防医院感染的重要措施。隔离区域的划分：1、清洁区：指未被病原菌生物污染的区域。如治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等场所及病区以外的地区，如食堂、药房等。2、半污染区：指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区内走廊、检验室等。3、污染区：指被病原微生物污染的区域。如病房、病人洗手间、病区外走廊。隔离隔离隔离标识空气传播隔离----黄色飞沫传播隔离----粉色接触传播隔离----蓝色医疗废物的管理：医疗废物：生活废物和医疗废物医疗废物：损伤性废物、感染性废物、化学性废物、药物性废物、病理性废物（有警示标示的黄色专用包装袋）医疗废物的管理：医疗废物处理：1、严格执行中华人民共和国国务院颁布的《医疗废物管理条例》。2、医疗废物和生活垃圾应严格分类放置。医疗废物用黄色垃圾袋包装。生活垃圾用黑色垃圾袋包装。医疗废物分类：

3、锐器（针头、刀片、玻片、安瓿等）另外盛装于利器盒内。4、严禁针头回套。5、凡带有利器（如注射器、输液管等）尽可能不要分离，直接放入利器盒。

医疗废物的管理三不准三禁止三不准：不准混合放置医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物三禁止：禁止买卖医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止将医疗废物混入生活垃圾标准预防标准预防内容：把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。

标准预防：1标准预防措施2手卫生3手套4口罩、护目镜、面罩5防护服6按要求收集、运送、储存医疗垃圾

标准预防：1工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴口罩、帽子，穿橡胶手套和鞋。2近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废，更要防止被利器刺伤、割伤3每次处理医疗废物后均要洗手液洗手。手卫生：1、手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、洗手：医务人员用肥皂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。手卫生：1、卫生手消毒:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。2、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和常居菌的过程。手卫生指针：1、接触患者前；2、进行清洁（无菌）操作前；3、接触体液后；4、接触患者后；5、接触患者周围环境后；需注意的是：戴手套不能取代手卫生。洗手洗手是预防和控制医院感染所有措施中最基本、最重要、最简单易行、最有效果的措施。也是医务人员个人防护的最基本措施。消毒隔离制度1.护理人员在医院感染科的指导下进行消毒隔离管理。2.护理人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。诊疗、换药、注射、处置工作前后，认真洗手，必要时用消毒液泡手。消毒隔离制度3.治疗室至少每日通风两次，每次不少于30分钟，擦拭桌面，用消毒液拖地至少3次，每周大扫除1次，按医院感染科标准做细菌培养，并有记录。晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦床头柜，一柜一布，浸泡消毒后清洗晾干。消毒隔离制度4.将使用过的注射器针头、输液器剪下的针头弃于锐气收集盒中，注射器管、输液器管等医疗废物丢于黄色垃圾袋，各种器械浸泡在消毒溶液中。5.治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒，并做空气培养。消毒隔离制度6。体温表一人一支，每次使用后浸泡于含氯消毒剂溶液中，每日更换消毒液一次，每周彻底消毒清洗检查一次，由专人负责。紫外线消毒车单元隔离(1)隔离病人有条件时住单间，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。(2)清洁区挂避污纸，以便随时使用。(3)隔离单元门外应设置手消毒工具。(4)病人专用体温表、药杯、便器，一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收并集中处理。单元隔离(6)保持室内良好的新鲜空气流通，必要时在有条件的病室可保持负压状态。(7)脏被服放入有隔离标志的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。消毒隔离制度*凡特殊感染伤口，应严格隔离。所用的器械、被服均要进行消毒处理，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。*转科，出院，死亡病人床单元进行终末消毒。*医疗垃圾与生活垃圾分类放置，并有标志，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入黄色袋中，做到每日清，医疗垃圾应及时送到医院暂存地。新冠消毒隔离制度1.病区内应严格划分清洁区、潜在污染区和污染区区域之间设缓冲间。医务人员和患者通道应分开，无交叉。2.定期对科室人员进行有关个人防护知识及消毒隔离知识的培训,定期对上岗的医务人员进行考核。3、落实好感控督导员工作职责，对穿脱防护服，消毒隔离工作，医疗废物等相关工作环节做好监督和指导工作，同时将出现的问题和科室的感控薄弱环节及时反馈到感控科。新冠消毒隔离制度4.各区应配备必要的医疗、防护设备和手卫生设施，安装非手触式水龙头。医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格进行手卫生。5.医护人员应做好个人防护，正确穿脱防护用品。接触血液、体液、分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套；气管插管、支气管镜检査、气道护理和吸痰等可能发生气溶胶或喷溅操作时，戴防护面具，必要时佩戴呼吸头罩。医务人员自身防护多重耐药菌的消毒隔离定义：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌等。多重耐药菌的消毒隔离患者隔离1、首选单间隔离，也可以将同种多重耐药菌感染者安置在同一房间内，减少、限制人员出入。2、隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，但不能与气管插管、气管切开、深静脉置管、保留导尿、有开发伤口或有免疫功能低下的患者安置在同一病房内。3、隔离时，在病历上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员。多重耐药菌的消毒隔离4、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便其做好准备，防止感染的扩散5、在患者转科时，须向接收科室说明该病人为多重耐药菌感染患者，交代接触传播的预防措施6、在患者临床症状好转或者治愈、培养阴性后，方可解除隔离。解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒多重耐药菌的消毒隔离医务人员诊疗活动1、严格执行无菌操作规程、标准预防和手卫生规范2、对实施床旁隔离的多重耐药菌感染的患者，不宜与其他患者一起进行诊疗护理活动3、直接接触患者前后，对患者实施诊疗护理操作前后，接触患者伤口、溃烂面、血体液、引流液、分泌物、排泄物后，摘手套后，接触患者使用过的周围物品后，以及从患者的污染部位转到清洁部位时，应当洗手；无明显污染时，可用速干手消毒剂进行手部消毒多重耐药菌的消毒隔离4、近距离的操作如吸痰、插管时需戴防护镜，可能污染工作服时穿隔离衣。离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手5、进行诊疗护理活动时，所有人员包括陪护，均应严格防止分泌物等污染周围物表和环境多重耐药菌的消毒隔离环境及物品消毒1、常用诊疗器具如血压计、听诊器、体温表等应专用。其他不能专人专用的物品，在每次使用后应当用500mg/L有效氯溶液擦拭消毒。2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和500mg/L有效氯溶液擦拭消毒。抹布用后清洁消毒多重耐药菌的消毒隔离3、每日病房定时通风，保持空气清新。每日地面湿式清扫，遇污染随时消毒。拖把用后清洗消毒4、医疗废物处置符合要求，严防污染周围环境。1.应保持病区内环境整洁、干燥，通风良好，无卫生死角。2.各科室预留单间，设为应急隔离病房，发现疑似患者立即单间隔离，医务人员要严格执行标准预防和三级预防。3.科室配有一定数量的消毒和应急防护用品。疫情防控期间病区消毒隔离制度4.物体表面应保持清洁、干燥;病房设施表面如(床围栏、床头柜、门把手等)有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。5.床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换，被污染时应及时更换，无污染时每周更换。被芯、枕芯、褥子、床垫、病床隔帘等，应定期清洗与消毒，被污染时应及时更换、清洗与消毒。疫情防控期间病区消毒隔离制度6.患者的生活卫生用品，应保持清洁，个人专用，定期消毒。7.隔离患者的物品应专人专用，每日清洁与消毒，患者出院或转院、死亡后按规定进行终末消毒。疫情防控期间病区消毒隔离制度8.接触隔离患者的工作人员，医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》有关要求。9.在诊疗过程中疑似患者产生的医疗废物，按《新冠肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理》的有关规定进行处置和管理。疫情防控期间病区消毒隔离制度重症监护病房消毒隔离制度1.监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，以保证患者的休息，防止交叉感染。2.监护室内谢绝家属探视，有特殊情况随时与工作人员联系。3.进入监护室工作人员必须更换拖鞋，衣帽整洁，严格无菌操作。患感冒及其他传染病者，不能参与特护工作，非工作人员不准进入监护室。4.每天湿式清扫二次以上，每日进行紫外线照射空气消毒二次以上，每月空气培养、物体表面及医护人员手部细菌含量监测一次，呼吸机管道、氧气湿化瓶等每月一次监测。5.每日检查各类治疗包的有效期、器皿急用无，每周大消毒一次。重症监护病房消毒隔离制度6.各类穿刺导管放置期限不超过3天。穿刺处皮肤在保留穿刺管期间每个2-3天消毒处理一次。7.各类输液管、引流瓶每天更换。非一次性各种引流管、吸痰管、导尿管使用一次后消毒灭菌备用。8.非一次性呼吸机管道清洗后用2%戊二醛浸泡消毒30分钟后，冲洗干燥备用。停用呼吸机时，将导管清洗干净，消毒、冲洗、晾干备用。9.医护人员每次接触病人时洗手或戴塑料手套，手被污染时先手消毒后洗手。10.RICU-对一护理病人，如护理另外一个病人时必须先洗手。11.使用后的一次性卫生材料等医疗废物严格按《医疗废物管理制度》分类收集，集中回收，统一焚烧。物体表面、地面、复用物品等的消毒措施1、物体表面的消毒：诊疗设施、设备表面以及高频接触卫生表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具（使用完之后立即消毒）首选1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蚀的使用75%的乙醇擦拭消毒（两遍），遇污染随时消毒。有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料清除污染物，然后常规消毒。清理的污染物可按医疗废物集中处置，也可排入有消毒装置的污水系统。2、地面的消毒:有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料完全清除污染物后消毒。无明显污染物时可用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，每天2—3次。遇污染随时消毒。3、复用物品如诊疗器械、器具的消毒：应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品实行专人专用。重复使用的医疗器具应当按照“特殊病原体”中“突发原因不明的传染病病原体”污染的诊疗器械、器具和物品双层密闭运送至消毒