3D-DEC-MRA腹部动脉中的应用

新技术汇报3D-DCE-MRA腹部动脉中的应用南京军区福州总医院医学影像中心高炳

三维动态增强磁共振血管成像（threedimensionaldynami

contrastenhancedmagneticresonanceangiography，3DDCE-MRA）南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报背景

随着磁共振成像技术的不断发展，磁共振血管成像(magneticresonanceangiographyMRA)以其无创性、图像的直观清晰性以及无X射线等优点，越来越受到临床的重视，在诊断中也日趋发挥重要作用南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报目前常用磁共振血管成像方法时间飞跃法(TOF)相位对比法(PC)三维增强磁共振血管成像法(3DCE-MRA)南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报三维动态增强磁共振血管成像法(3DDCE-MRA)

3DDCE-MRA是近几年发展起来的新技术，它通过注射对比剂明显缩短血液的T1时间，大大提高血流信号，并用快速扫描序列完成屏气扫描，可以清晰的显示腹部动脉，通过连续扫描显示门静脉及肝静脉。南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报

已往由于磁共振技术条件限制，扫描所需时间长及扫描范围窄等因素的制约，腹部得到的图像，通常受静脉干扰较重；但随着MRA成像技术的发展，体部相控线圈应用，使得3DDCE-MRA在显示腹部动脉病变中操作更简便，检查时间进一步缩短南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报扫描方法首先经肘静脉注入1ml钆造影剂，速率3ml／s，再以相同速率注入生理盐水20ml，定位于腹主动脉，进行单层连续扫描，扫描时启动实时监控窗口，观察到对比剂进入腹主动脉的信号强度，测出对比剂在腹主动脉强度达到顶峰的时间扫描方法计算出延迟扫描时间后，行冠状位三维T1加权快速扰相小角度梯度回波(3–dimensionalT1weightedfastlow

angleshotsequence，3D-FLASH)序列扫描用于血管重建参数TR／TE=3／1ms，翻转角30，FOV=234mm×500mm，矩阵264×512，层厚1.3mm，扫描时间16S，一次扫描获得72幅图像，动脉期开始连续扫描4期，每期间隔10S，获得肝动脉、门静脉、肝静脉、延迟期图像图像处理在配备的影像工作站上用实时三维容积显示技术，主要有最大密度投影(MIP)，容积显示(VR)，表面遮盖法(SSD)；同时行多平面重建(MPR)及参照原始图像，应用切割技术删除靶血管周围干扰图像以获得最佳血管成像女61岁女40岁女45岁

3DDCE-MRA的优势：①从扫描参数中可以看到，3DDCE-MRA每段扫描的时间很短，仅为16s左右，因此产生运动伪影的机率要大大减低，而且不受血管走行方向、血流速度以及血管搏动的影响。南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报②增强前后的影像进行数字减影，仅留下增强后的血管影像，然后再利用MIP法重建，这样提高了对比度及信噪比，改善了对血管的显示，可以更加清楚地显示动脉情况。南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报

③与DSA相比，3DCE-MRA检查时间短、无创伤、无辐射性损害以及无并发症等优点，而图像质量同DSA存在一致性，并且有高空间分辨力。④扫描范围广，定位准确，可以完整连续地观察病变部位及范围。南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报

3DDCE-MRA扫描时间短，容易控制运动伪影，无血管搏动伪影，并且三维重建图像可以任意角度观察，