DB52-T 1603-2021 成人吸痰护理管理基本规范

ICS11.020

CCSC05

DB52

贵州省地方标准

DB52/T1603—2021

成人吸痰护理管理基本规范

Basicmanagementspecificationforadultsputumaspirationnursing

2021-06-24发布2021-10-01实施

贵州省市场监督管理局发布

DB52/T1603—2021

成人吸痰护理管理基本规范

1范围

本文件规定了成人吸痰护理基本管理的基本要求、护理内容及要求、管理要求、管理评价。

本文件适用于成人（经口鼻腔、人工气道）吸痰护理的基本管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅注日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

WS/T311医院隔离技术规范

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

YY/T0339呼吸道用吸引导管

YY/T0636.1医用吸引设备第1部分：电动吸引设备

YY/T0636.2医用吸引设备第2部分：人工驱动吸引设备

YY/T0636.3医用吸引设备第3部分：以真空或正压源为动力的吸引设备

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

吸痰法aspirationofsputum

经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒

息等并发症的一种方法。

[来源：《基础护理学》第6版]

3.2

无菌技术aseptictechnique

在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

[来源：《基础护理学》第6版]

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DB52/T1603—2021

3.3

标准预防standardprecautions

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手

套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污

染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可

能含有感染性因子的原则。

[来源：WS/T311]

4基本要求

4.1护理环境

室温宜在18℃～22℃之间、光线充足、环境安全、整洁舒适。

4.2护理用物

见表1。

表1护理用物表

吸痰方式护理用物

治疗单、治疗盘、治疗碗、吸痰管（数根）、纱布、医用无菌手套、一次性连接管、灭菌注射用水、

经口/鼻腔吸痰

速干手消毒剂、听诊器、手电筒、贮液瓶、医嘱单、护理记录单、压舌板

经人工气道（气管插治疗单、治疗盘、治疗碗、吸痰管（数根）、纱布、医用无菌手套、一次性连接管、灭菌注射用水、

管或气管切开）吸痰速干手消毒剂、听诊器、手电筒、贮液瓶、医嘱单、护理记录单、气囊压力表

4.3吸痰设备

应配置符合YY/T0636的医用吸引设备，性能完好、运行正常。

4.4护理人员

应为执业注册护士。

5护理内容及要求

5.1吸痰目的

清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，改善肺通气；预防相关并发症发生。

5.2吸痰适应症

主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

5.3吸痰技术操作流程

应参照附录A。

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DB52/T1603—2021

6管理要求

6.1制度建立

应建立以下管理制度：

a)吸痰护理操作人员管理制度；

b)吸痰仪器设备及用物管理制度；

c)操作流程管理制度；

d)吸痰护理管理资料留档保存制度；

e)吸痰风险应急管理制度；

f)吸痰护理不良事件报告制度。

6.2安全管理

6.2.1人员安全管理

6.2.1.1患者安全

应符合下列要求：

a)操作过程中应严格执行查对制度、身份识别制度。吸痰全过程严格遵守WS/T311，一次性吸

痰管应一管一用；

b)护理人员应按吸痰技术操作流程进行，重视吸痰期间对患者的评估，减少相关并发症的发生。

6.2.1.2护理人员安全

应符合下列要求:

a)吸痰过程中严格按WS/T313的要求执行；

b)操作前、后的手卫生应按WS/T313的要求执行；

注：接触经飞沫传播的疾病，在标准预防的基础上，应按WS/T311的要求执行。

6.2.2设备用物安全管理

6.2.2.1吸痰设备安全管理按照YY/T0636.1、YY/T0636.2、YY/T0636.3的要求执行。

6.2.2.2吸痰用物消毒按照WS/T367的要求执行。

6.2.2.3仪器设备应定位放置、定人保管、定时检查、定期维护。

6.2.3管理记录

管理记录应包括人员培训记录、操作考核记录、设备设施维修与维护记录、吸痰护理不良事件记录

等。

6.2.4风险管理

6.2.4.1建立吸痰风险评估表。

6.2.4.2评估吸痰过程中的风险，早期识别，保证患者吸痰全过程的安全性。

6.2.4.3建立吸痰护理不良事件报告流程。

6.2.5应急管理

6.2.5.1建立窒息、误吸、人工气道滑脱等应急预案及处理流程。

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DB52/T1603—2021

6.2.5.2建立心律失常、呼吸心跳骤停等吸痰相关并发症应急预案及处理流程。

6.2.5.3建立停电、停负压、火灾、设备故障等应急预案及处理流程。

6.3监督与评价管理

6.3.1投诉

应提供电话、网络、移动应用平台、微信公众号等投诉渠道，投诉处理应及时反馈。

6.3.2监督

应对外公布监督电话，主动接受社会及舆论的监督。

6.3.3评价与改进

6.3.3.1评价方式

采取科室自评结合医院检查进行评价。

6.3.3.2评价内容

应包含以下内容：

a)管理制度是否建立健全；

b)工作人员是否定期培训；

c)吸痰技术操作是否规范。

d)记录是否可检查可追溯。

6.3.3.3持续改进

根据评价结果，制定整改措施并落实，且改进情况报告应作为下一次评价的依据。

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DB52/T1603—2021

AA

附录A

（资料性）

吸痰技术操作流程

评估环境：环境安全、整洁舒适；光线充足、室温适宜；符合操作要求

查对医嘱；核对患者身份信息；评估患者的病情、年龄、意识、生命体征、治疗情况、心理状态、合作

程度

评估与指导

评估吸痰指征：双肺呼吸音；口/鼻腔情况；咳嗽能力；吸氧浓度和血氧饱和度；呼吸机压力参数（如有）

评估吸引装置设备情况

告知患者及家属吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点

检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态，按需要备齐用物，放置合理

操作前

洗手、戴口罩

携用物至床旁，核对患者信息

连通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压

调节氧流量，协助病人取舒适体位，取下活动义齿（如有）

连接吸痰管，润滑冲洗吸痰管

操作中吸痰时一手反折吸痰管末端，另一手戴手套持吸痰管前端，插入口咽部/鼻腔/人工气道，然后放松导管

末端，吸出分泌物

插管深度适宜，轻轻左右旋转并上提吸痰；每次吸痰时间不超过15S

吸痰过程中观察患者意识、呼吸、心率、血氧饱和度，吸出痰液的色、质、量等

吸痰毕，清洁患者口鼻，调节氧流量

协助患者取舒适体位，整理床单位

操作后

整理用物，洗手，记录