环境与健康-生活饮用水（预防医学）

生活饮用水净化与消毒目的：除去水中悬浮物质，改善水质物理性状。也可除去部分微生物。方法：1．沉淀：2．过滤：饮用水净化自然沉淀：混凝沉淀：混凝剂：明矾、硫酸铝、三氯化铁、硫酸亚铁、碱式氯化铝…助凝剂：石灰、聚丙烯酰胺、活化硅胶、骨胶…1．沉淀筛除作用：直径大于滤料间隙：接触混凝作用：细小的悬浮微粒和绒体在通过滤料间隙时，与滤料之间发生碰撞接触而被吸附，逐渐形成滤膜，后者又提高滤料对水中细小颗粒物质的吸附能力。2．过滤指清除或杀灭水中病原体的过程。目的：主要是改善水质生物学性状，防止介水传染病的发生。方法：一、物理消毒：二、化学消毒：饮用水消毒1．煮沸：一、物理消毒2．紫外线照射：一、物理消毒（一）氯化消毒法：（二）碘消毒：（三）臭氧消毒：（四）二氧化氯消毒：…二、化学消毒消毒剂：液态氯、漂白粉、漂白粉精、氯胺等。原理：Cl2＋H2O＝HClO＋HClHClO<＝>H＋＋ClO－有效氯：HClO、ClO－

（一）氯化消毒法各种氯化消毒剂在水中均可水解成（HClO），它是电中性的小分子，易于穿过细胞壁进入菌体；HClO又是强氧化剂，能损害细菌的生物膜，使蛋白质、RNA、DNA等物质释出，并影响多种酶系统，而致细菌死亡。氯对病毒的作用在于对核酸的致死性损害，因病毒缺乏一系列的代谢酶，对氯的抵抗力较细菌强。ClO－也具有杀菌作用，但因带负电难于接近细菌，其杀伤力仅为次氯酸的1/80。（一）氯化消毒法--原理1．加氯量和接触时间：（一）氯化消毒法--影响因素加氯量需氯量用于杀灭细菌、氧化水中有机物所需氯量。余氯指用氯化消毒法消毒饮用水时，经过一定时间接触后，水中所剩余的氯。总余氯：NH2Cl、NHCl2、HClO、ClO－等。化合性余氯：NH2Cl、NHCl2及其他氯胺类化合物。游离性余氯：HClO、ClO－等。游离性余氯表1氯化消毒法游离性余氯限值规定与水接触时间出厂水中余氯量（mg/L）管网末梢水中余氯量（mg/L）游离性余氯≥30min≥0.3≥0.052．pH值：影响HClO浓度。3．水温：4．水的浑浊度：5．水中微生物种类和数量：病毒、寄生虫（原虫包囊）等对氯的耐受性高于细菌；水中微生物数量过多时影响消毒效果。（一）氯化消毒法--影响因素常量氯消毒法：加氯量＝需氯量＋余氯量。持续氯消毒法：井水或缸水。过量氯消毒法：有机物严重污染水源或发生介水传染病时。（一）氯化消毒法--方法效果可靠，速度快。会使水染成淡黄色而且价格昂贵，不适于大规模的饮用水消毒。（二）碘消毒臭氧具有强烈的氧化性，溶于水时可以杀死水中的微生物。臭氧通过强氧化破坏有机农药的化学键，使其失去药性，同时杀灭水中的各种细菌和病毒，达到解毒目的。臭氧消毒不生成任何带有特殊气味的物质。（三）臭氧消毒二氧化氯现场发生现场使用。在水中的活性高于氯，在杀灭活病毒、隐孢子虫和贾第虫方面比氯气更有效。配水管网中使用二氧化氯不但能抑制细菌再生长，而且可对藻类进行杀灭，还可以有效控制藻类及腐烂蔬菜产生的异味。（四）二氧化氯消毒概念：是指在市政供水原有常规净化的基础上，对水质再进行净化处理。目的：获得优质饮用水。方法：活性炭吸附法：臭味、腐殖质、天然和合成溶解性有机物、微污染物质、总有机碳、总有机卤化物、总三卤甲烷。膜过滤法：悬浮物、有机大分子、微生物胶体、无机离子…饮用水深度净化目的：除去水中含量过高的氟、铁、锰等元素或藻类、臭味等。例：除氟：活性氧化铝法除二价铁：曝气过滤法…水质的特殊处理生活饮用水卫生标准1．流行病学上安全：不得含有病原微生物和寄生虫卵。2．化学组成无毒无害：水中所含化学物质及放射性物质：3．感官性状良好：4．水量充足，取用方便：生活饮用水水质卫生要求是国家为了保障人民健康而专门制定的饮用水中有害物质的最高容许值，是根据其基本卫生要求为原则规定的水质检验与评价的具体指标。2007年版饮用水卫生标准（GB5749-2006）（2006年12月29日发布，2007年7月1日实施）。生活饮用水卫生标准一、微生物指标1．总大肠菌群（MPN/100ml或CFU/100ml）：不得检出2．耐热大肠菌群（MPN/100ml或CFU/100ml）：不得检出3．大肠埃希氏菌（MPN/100ml或CFU/100ml）：不得检出；4．菌落总数（CFU/ml）：100表1水质常规检验项目及限值概念：是指1毫升水样在普通琼脂培养基上于37℃培养24小时所生长的细菌菌落总数。它只能说明在该实验条件下适宜生长的细菌数，只能作为水被微生物污染的参考指标。用途：评价水质清洁程度和考核净化效果。菌落总数二、毒理指标：5．砷（mg/L）：0.016．镉（mg/L）：0.0057．铬（六价，mg/L）：0.058．铅（mg/L）：0.019．汞（mg/L）：0.00110．硒（mg/L）：0.0111．氰化物（mg/L）：0.0512．氟化物（mg/L）：1.0表1水质常规检验项目及限值13．硝酸盐（以N计，mg/L）：10，地下水源限制时为20以上物质多具有明显毒性，超过限量可引起急、慢性中毒。表1水质常规检验项目及限值14．三氯甲烷（mg/L）：0.0615．四氯化碳（mg/L）：0.00216．溴酸盐（使用臭氧时，mg/L）：0.0117．甲醛（使用臭氧时，mg/L）：0.918．亚氯酸盐（使用二氧化氯消毒时，mg/L）：0.719．氯酸盐（使用复合二氧化氯消毒时，mg/L）：0.7表1水质常规检验项目及限值氯仿和四氯化碳的来源：工业污染：氯化消毒：有机物指标：表1水质常规检验项目及限值？溶解氧（DO）：是指溶解在水中的氧。水中有机物在进行分解过程中会消耗溶解氧。化学需氧量（COD）：是指用强氧化剂氧化水体中的有机物时所消耗的溶解氧的量。测定时所用化学氧化剂必须具有很强的氧化活性。生化需氧量（BOD）：是指在标准条件下，细菌分解水中有机物时所消耗的氧量。通常规定培养温度20℃，培养时间5天。反映水体被有机物污染严重程度氨氮：氨氮含量高常表明水体受到人畜粪便的新近污染。亚硝酸盐氮：含量高表明水体对有机物污染的净化过程正在进行，污染危害依然存在。硝酸盐氮：含量高表明水体对有机物污染的净化过程已经完成。“三氮”含量及其卫生学意义“三氮”含量指标的综合评价，可用来反映水体对有机物污染的自净进展情况。须排除：植物性分解产物和硝酸盐还原形成氨氮；NOx进入水体形成亚硝酸盐氮；地层中硝酸盐进入水体形成硝酸盐氮。“三氮”含量及其卫生学意义三、感官性状和一般化学指标：20．色度（铂钴色度单位）：1521．浑浊度（NTU-散射浊度单位）：1，水源与净水技术条件限制时为322．臭和味：无异臭、异味23．肉眼可见物：无24．pH：不小于6.5且不大于8.5表1水质常规检验项目及限值25．铝（mg/L）：0.226．铁（mg/L）：0.327．锰（mg/L）：0.128．铜（mg/L）：1.029．锌（mg/L）：1.030．氯化物（mg/L）：25031．硫酸盐（mg/L）：25032．溶解性总固体（mg/L）：1000表1水质常规检验项目及限值33．总硬度（以CaCO3计，mg/L）：450；碳酸盐硬度：暂时硬度非碳酸盐硬度：永久硬度表1水质常规检验项目及限值影响日常生活和工业用水；硬水对皮肤有刺激性，也可引起暂时性胃肠功能紊乱，长期饮用高硬度水与泌尿道结石发病率高有关。水的硬度与心血管疾病。水的硬度34．耗氧量（CODMn法，以O2计，mg/L）：3，水源限制，原水耗氧量＞6mg/L时为535．挥发酚类（以苯酚计，mg/L）：0.00236．阴离子合成洗涤剂（mg/L）：0.3以上这些物质在水中超过一定限量时，可使水呈色，有异味而影响饮用价值。如锌超量会呈金属涩味或混浊，铁、铜超量时洗涤衣物会着色。表1水质常规检验项目及限值[四]放射性指标：指导值。37．总α放射性（Bq/L）：0.538．总β放射性（Bq/L）：1.0表1水质常规检验项目及限值注：*MPN表示最大可能数；CFU表示菌落形成单位。当水样检出总大肠菌群时，应进一步检验大肠埃希氏菌或耐热大肠菌群；水样未检出总大肠菌群，不必检验大肠埃希氏菌或耐热大肠菌群。**放射性指标超过指导值，应进行核素分析和评价，判定能否饮用。表1水质常规检验项目及限值表2饮用水中消毒剂常规指标及要求消毒剂名称与水接触时间出厂水中限值（mg/L）出厂水中余量（mg/L）管网末梢水中余量（mg/L）氯气及游离氯制剂（游离氯）≥30min4≥0.3≥0.05一氯胺（总氯）≥120min3≥0.5≥0.05臭氧（O3）≥12min0.3≥0.02，如加氯，总氯≥0.05二氧化氯（ClO2）≥30min0.8≥0.1≥0.02概念：是指氯化消毒饮用水时加氯消毒接触一定时间后，水中所剩余的具有杀菌作用的氯。标准：加氯消毒接触30分钟后：出厂水中余量：≥0.3mg/L管网末梢水中余量：≥0.05mg/L游离性余氯是根据地区、时间或特殊情况需要的生活饮用水水质指标。共包括微生物指标、毒理指标、感官性状和一般化指标三类64项指标。表3水质非常规指标及限值农村小型集中式供水和分散式供水的水质标准。共包括微生物指标、毒理指标、感官性状和一般化指标三类14项指标。表4小型集中式供水和分散式供水部分水质指标及限值根据：流行病学调查：水源卫生学调查：水质检验检测：饮用水水质的卫生评价水量充足：满足需要。水质良好：符合饮用水卫生标准的要求。便于卫生防护：水源选择地面水水源：分散式取水点周围30m内不能有污染源，100m范围内不得从事可能污染水源的任何活动。水源的卫生防护地面水水源：河水取水点上游1000m、下游100m内不得排入废水和污水，其沿岸防护范围内不能有污染源。分段取水时宜在上游段取水，分时取水时宜在清晨取水。工业废水和生活污水必须经过处理达标后方可排放。水源的卫生防护地下水水源：合理选择井址，水井周围30m内不能有污染源。完善水井结构，设井台、井栏、井盖、排水沟，井底铺装砂石，井壁上部密不透水。推广密封水井，使用抽水机取水。水源的卫生防护1．矿泉水：储存于地下深处自然涌出或人工采集的未受污染且含有偏硅酸、锶、锌、溴等一种或多种微量元素达到限量值的泉水，经过滤等工艺而成。饮用水的种类和特点2．纯水：是以自来水为原水，经初步净化、软化，使水中溶解的矿物质以及其他有害物质全部去除而形成的水。因水中缺乏对人体有益的微量元素和无机矿物质，长期饮用可能造成体内营养失衡。饮用水的种类和特点3．直饮水：是对自来水进行深度处理后，再通过优质输水管道送入用户，供居民直接饮用。饮用水的种类和特点抽检桶装水490个样品中：合格：28.82%细菌总数超标：49.06%大肠杆菌超标：27.31%亚硝酸盐超标：30%pH超标：52.12%饮水本身的卫生问题调查270户饮水机：细菌总数超标：48.1%大肠杆菌超标：13.6%霉菌超标：11.9%饮水本身的卫生问题生活饮用水与健康生活饮用水与健康水资源：是指全球水量中对人类生存发展可用的水量，主要指逐年可以得到更新的那部分淡水量。水资源--概念水资源概况--世界全球淡水资源地区分布极不平衡：水资源概况--世界中国水资源总量2.8万亿m3。其中：地表水：2.7万亿m3，地下水：0.83万亿m3，重复计算量：0.73万亿m3，与河川径流不重复的地下水资源量：0.1万亿m3。水资源状况--中国人均水资源低于3000m3：轻度缺水……………低于2000m3：中度缺水……………低于1000m3：重度缺水……………低于500m3：极度缺水缺水标准中国水资源地区分布：水资源状况--中国南水北调降水：水质较好，含矿物质较少，但水量无保证，易受污染。水源的种类及其卫生学特征地面水：水量和水质受许多因素的影响。水量：丰水期、枯水期。水质：较软，容易携带泥沙，细菌含量高，氧含量也较高。水源的种类及其卫生学特征地下水：水质较清洁、透明，较硬，水量有限，便于卫生防护，污染后自净能力差。水源的种类及其卫生学特征水是生命之源构成细胞和体液的重要成分：人体内环境。成人体重的65%，婴儿的80%，胎儿的90%。参与人体内的新陈代谢及代谢产物的排泄：调节体温：润滑作用：胸腹腔、胃肠道、肌肉、关节内的水分。水的功能成人每日生理需要量：2.5～3L每日由饮水摄入水量：约1～2L水的需要量是指人类生产生活活动排放的污染物进入水体，其数量超过了水体的自净能力，使水和水体底质的理化性质和水环境的生物学特性、生物组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境的现象。水污染（waterpollution）--概念水污染--实例1992年：532条河流中有436条被污染；27条主要水源河流中56%受到污染。2003年：废水排放总量460亿吨，比上年增加4.7%：工业废水排放212.4亿吨，比上年增加2.5%；城镇生活污水排放247.6亿吨，比上年增加6.6%。水污染--状况WHO：80%的疾病，50%儿童死亡；每年3500万心血管疾病，7000万胆结石，9000万肝炎，3000万肝癌、胃癌，500多万儿童生命…发展中国家：10亿多人受到介水传染病的威胁。水污染--危害我国