2025年度机动车交通事故责任纠纷调解协议书样本

2025年度机动车交通事故责任纠纷调解协议书样本本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：一、协议双方甲方（驾驶员）：姓名：______联系方式：______乙方（受害方）：姓名：______联系方式：______二、事故情况1.事故发生时间：______年______月______日______时______分。2.事故发生地点：______省______市______区（县）______街道（路）______号。3.事故简要经过：______4.事故责任认定：______三、赔偿事项（1）医疗费：______元。（2）误工费：______元。（3）护理费：______元。（4）交通费：______元。（5）住宿费：______元。（6）营养费：______元。（7）其他费用：______元。2.甲方一次性赔偿乙方上述费用共计：______元。四、履行方式1.甲方应在本协议签订之日起______日内，一次性将赔偿款支付给乙方。2.乙方收到赔偿款后，双方应互相出具收条，证明赔偿款已支付。五、争议解决1.双方在履行本协议过程中如有争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向事故发生地人民法院提起诉讼。2.本协议签订后，如一方违反协议，应承担相应的法律责任。六、其他约定1.本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。甲方（驾驶员）：______乙方（受害方）：______签订日期：______年______月______日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定义1.本协议所称第三方，是指除甲方（驾驶员）和乙方（受害方）以外的任何自然人、法人或其他组织，包括但不限于调解机构、保险公司、法律服务机构、仲裁机构等。2.第三方在本协议中可能扮演的角色包括但不限于调解人、鉴定人、评估人、代理人等。二、第三方介入条件1.甲方和乙方在履行本协议过程中，经协商一致，可以邀请第三方介入，以协助解决争议或提供专业服务。（1）甲方和乙方均同意第三方介入；（2）第三方具备相应的资质和能力；（3）第三方同意按照本协议的约定履行职责。三、第三方职责1.第三方应按照本协议的约定，公正、公平、公开地履行职责。2.第三方的具体职责包括但不限于：（1）调解争议：在双方同意的情况下，第三方可以作为调解人，协助双方达成和解协议；（2）鉴定评估：第三方可以作为鉴定人，对事故车辆、伤者伤情等进行鉴定评估；（3）代理诉讼：第三方可以作为代理人，代表一方或双方参与诉讼活动；（4）提供法律咨询：第三方可以作为法律服务机构，为甲方和乙方提供法律咨询和意见。四、第三方权利（1）获取与争议相关的信息和资料；（2）对争议事项进行独立的调查、鉴定和评估；（3）要求甲方和乙方提供必要的协助和配合；（4）根据本协议的约定，收取相应的服务费用。五、第三方责任限额1.第三方在本协议项下承担的责任，应当以其实际能力为限。2.第三方责任限额的确定方式如下：（1）根据第三方自身的业务范围和承担能力，由双方协商确定；（2）如果第三方具备相应的资质和保险，其责任限额不得超过其保险金额；（3）如果第三方无保险，其责任限额不得超过其注册资本。3.第三方在履行职责过程中，因故意或重大过失给甲方或乙方造成损失的，应当承担相应的赔偿责任。六、第三方与其他各方的划分说明1.第三方与甲方、乙方之间的关系是独立的，第三方不因本协议的签订而成为甲方或乙方的代理人或代表。2.第三方在履行职责过程中，对甲方或乙方的合法权益负有保护义务，但不得损害其他方的合法权益。3.第三方在履行职责过程中，所产生的费用和风险由其自行承担。4.第三方在履行职责过程中，如因自身原因导致甲方或乙方权益受损，甲方或乙方有权要求第三方承担相应的赔偿责任。七、第三方变更与退出1.第三方在履行职责过程中，如需变更或退出，应当提前通知甲方和乙方，并经双方同意。2.第三方变更或退出后，原协议中的约定仍然有效，新第三方应当继续履行原协议的约定。3.第三方变更或退出后，如原协议的履行受到影响，甲方和乙方有权要求重新协商确定第三方的职责和责任。八、保密条款1.第三方在履行职责过程中，对甲方和乙方的商业秘密、个人信息等负有保密义务。2.第三方不得泄露或使用甲方和乙方的商业秘密、个人信息，除非得到甲方和乙方的书面同意。3.本保密条款在本协议终止后仍然有效。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：事故现场照片要求：照片应清晰显示事故现场、车辆损坏情况、伤者受伤情况等。说明：用于证明事故发生的时间、地点、原因和后果。2.附件二：事故认定书要求：事故认定书应加盖公安机关交通管理部门公章，明确事故责任。说明：用于证明事故责任认定，作为赔偿依据。3.附件三：医疗诊断证明要求：证明应包含伤者姓名、伤情描述、治疗意见等。说明：用于证明伤者受伤情况，作为赔偿依据。4.附件四：医疗费用发票要求：发票应加盖医疗机构公章，明确医疗费用。说明：用于证明医疗费用，作为赔偿依据。5.附件五：误工证明要求：证明应包含伤者姓名、伤情描述、误工时间等。说明：用于证明伤者因伤情造成的误工损失，作为赔偿依据。6.附件六：护理费用发票要求：发票应加盖医疗机构公章，明确护理费用。说明：用于证明护理费用，作为赔偿依据。7.附件七：交通费用发票要求：发票应加盖交通管理部门公章，明确交通费用。说明：用于证明交通费用，作为赔偿依据。8.附件八：住宿费用发票要求：发票应加盖住宿场所公章，明确住宿费用。说明：用于证明住宿费用，作为赔偿依据。9.附件九：营养费用发票要求：发票应加盖医疗机构公章，明确营养费用。说明：用于证明营养费用，作为赔偿依据。10.附件十：其他相关费用发票要求：发票应加盖相应机构公章，明确费用性质。说明：用于证明其他相关费用，作为赔偿依据。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按协议约定时间支付赔偿款；乙方未按协议约定提供相关证明材料；第三方未按协议约定履行职责；任何一方泄露协议内容或相关保密信息；任何一方违反协议约定的保密条款。2.责任认定标准：甲方未按协议约定时间支付赔偿款，每逾期一日，应向乙方支付______元的违约金；乙方未按协议约定提供相关证明材料，导致赔偿款无法按时支付，每逾期一日，应向甲方支付______元的违约金；第三方未按协议约定履行职责，导致赔偿款无法按时支付或造成损失，应承担相应的赔偿责任；任何一方泄露协议内容或相关保密信息，应承担相应的法律责任；任何一方违反协议约定的保密条款，应承担相应的法律责任。3.违约示例说明：甲方未在协议约定的赔偿款支付期限内支付赔偿款，乙方有权要求甲方支付______元的违约金；乙方未在协议约定的期限内