医疗健康信息保密免责协议书

医疗健康信息保密免责协议书合同编号：__________甲方（医疗机构或相关单位）：名称：____________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者或相关个人）：名称：____________________地址：____________________联系方式：________________一、引言1.协议背景本协议旨在规范甲乙双方在医疗健康信息方面的保密责任和免责事项，以保护患者的隐私和医疗机构的合法权益。医疗技术的不断发展和信息交流的日益频繁，医疗健康信息的保密性变得尤为重要。本协议的签订是为了保证双方在医疗服务过程中对涉及的患者信息进行妥善处理和保护。2.协议目的明确双方在医疗健康信息管理方面的权利和义务，防止信息泄露和不当使用，保障患者的隐私权和医疗机构的正常运营。通过本协议的签订，双方将共同努力维护医疗健康信息的安全和保密性，为患者提供更加优质和安全的医疗服务。二、定义与解释1.相关术语定义（1）“医疗健康信息”指与患者的健康状况、诊断、治疗、护理等相关的信息，包括但不限于病历、检查报告、诊断结果、治疗方案等。（2）“保密信息”指甲方在为乙方提供医疗服务过程中所获取的乙方的医疗健康信息，以及双方在履行本协议过程中所涉及的与医疗健康信息相关的其他信息。（3）“披露”指以任何方式将保密信息提供给第三方或使第三方知晓保密信息的内容。2.解释规则（1）本协议中的标题仅为方便阅读而设，不应影响对协议条款的解释。（2）除非上下文另有明确规定，本协议中使用的单数形式的词汇应包括复数形式，反之亦然。三、双方主体信息1.甲方信息甲方作为提供医疗服务的机构，具有专业的医疗知识和技能，致力于为患者提供优质的医疗服务。甲方将严格遵守相关法律法规和职业道德规范，妥善处理和保护患者的医疗健康信息。2.乙方信息乙方作为接受医疗服务的个人，有权了解自己的医疗健康信息，并要求甲方对其信息进行保密。乙方应积极配合甲方的治疗工作，并遵守本协议的相关规定。四、保密信息的范围1.信息涵盖内容（1）乙方的个人基本信息，如姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。（2）乙方的健康状况信息，包括病史、症状、诊断结果、治疗方案、用药情况等。（3）乙方的医疗记录，如病历、检查报告、检验结果等。（4）与乙方的医疗健康相关的其他信息，如医疗保险信息、支付信息等。2.信息排除内容（1）已经公开的信息，但因甲方违反本协议导致公开的信息除外。（2）甲方从第三方合法获取且未违反任何保密义务的信息。（3）经乙方书面同意可以披露的信息。五、保密义务1.保密的一般要求（1）甲方应采取合理的安全措施，保护乙方的保密信息不被泄露、篡改、毁损或丢失。甲方应制定并执行严格的信息管理制度，保证授权人员能够接触和处理保密信息。（2）乙方应妥善保管自己的个人信息，避免将其泄露给未经授权的人员。乙方不得擅自向第三方披露自己的医疗健康信息，除非经甲方书面同意或法律法规另有规定。2.信息使用限制（1）甲方只能将乙方的保密信息用于为乙方提供医疗服务的目的，不得将其用于其他任何目的。甲方不得将乙方的保密信息出售、出租或转让给第三方。（2）乙方同意甲方在为乙方提供医疗服务的过程中，根据需要将乙方的保密信息提供给相关的医疗机构、医务人员或其他与医疗服务相关的人员，但甲方应保证这些人员也承担相应的保密义务。六、信息的存储与保护1.存储措施（1）甲方应将乙方的保密信息存储在安全的电子或纸质介质中，并采取适当的加密、备份和访问控制措施，以保证信息的安全性和完整性。（2）甲方应定期对存储的保密信息进行检查和更新，保证信息的准确性和及时性。如发觉信息存在错误或遗漏，甲方应及时予以纠正。2.安全保护要求（1）甲方应建立健全的信息安全管理制度，加强对信息系统的安全防护，防止黑客攻击、病毒感染等安全事件的发生。（2）甲方应定期对信息系统进行安全评估和漏洞扫描，及时发觉和修复安全隐患。如发生信息安全事件，甲方应立即采取应急措施，防止信息泄露的扩大，并及时通知乙方。七、协议的期限与终止1.协议期限本协议自双方签署之日起生效，有效期为______年。在协议有效期内，双方应严格履行本协议的各项规定。2.终止条件（1）本协议期满后，双方如无异议，则本协议自动延续______年。（2）如一方违反本协议的任何规定，另一方有权提前终止本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。（3）如乙方不再接受甲方的医疗服务，本协议自动终止，但甲方仍应按照相关法律法规的规定，妥善处理和保存乙方的医疗健康信息。八、违约责任1.违约行为定义（1）甲方违反本协议的规定，擅自披露、使用或允许他人使用乙方的保密信息，视为甲方违约。（2）乙方违反本协议的规定，擅自向第三方披露自己的医疗健康信息，视为乙方违约。2.违约责任承担方式（1）如甲方违约，应立即停止违约行为，并采取措施消除影响。甲方应向乙方支付违约金，违约金的数额为乙方因此所遭受的实际损失的______倍。如违约金不足以弥补乙方的实际损失，甲方还应赔偿乙方的全部实际损失。（2）如乙方违约，应立即停止违约行为，并向甲方支付违约金，违约金的数额为甲方因此所遭受的实际损失的______倍。如违约金不足以弥补甲方的实际损失，乙方还应赔偿甲方的全部实际损失。九、免责条款1.适用的免责情形（1）因不可抗力导致甲方无法履行本协议的规定，甲方不承担违约责任，但应及时通知乙方并提供相关证明。（2）因法律法规的变更或行为导致甲方无法履行本协议的规定，甲方不承担违约责任，但应及时通知乙方并提供相关证明。2.免责的限制与例外（1）上述免责情形仅在甲方无法预见、无法避免且无法克服的情况下适用。如甲方能够预见、避免或克服上述情形的发生，而未采取相应措施的，甲方仍应承担违约责任。（2）上述免责情形不适用于甲方故意或重大过失导致的违约行为。如甲方故意或因重大过失违反本协议的规定，甲方仍应承担违约责任。十、争议解决1.协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商应在一方提出书面协商请求后的______日内开始，双方应在协商开始后的______日内达成协商解决方案。如双方在协商期限内未能达成一致意见，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.仲裁或诉讼选择（1）如双方在协商期限内未能达成一致意见，双方同意将争议提交至______仲裁委员会进行仲裁。仲裁裁决为终局裁决，对双方均具有约束力。（2）如双方未选择仲裁方式解决争议，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，双方应积极配合法院的审理工作，提供相关证据和材料。十一、通知与送达1.通知的方式（1）双方之间的任何通知或通讯应以书面形式作出，并通过以下方式送达：专人送达：通知应送达至对方的地址，并由对方签收。邮寄送达：通知应通过挂号信或特快专递的方式邮寄至对方的地址，以邮戳日期为送达日期。邮件送达：通知应发送至对方指定的邮件地址，以邮件发送成功的日期为送达日期。（2）双方应在本协议中明确各自的送达地址、联系人和联系电话。如一方的送达地址、联系人和联系电话发生变更，应及时书面通知对方。2.送达的认定（1）如通知以专人送达的方式送达，对方签收的日期为送达日期。（2）如通知以邮寄送达的方式送达，邮戳日期为送达日期。（3）如通知以邮件送达的方式送达，邮件发送成功的日期为送达日期。如因邮件系统故障或其他原因导致邮件无法发送成功，发送方应及时采取其他送达方式通知对方，并提供相关证明。十二、法律适用与管辖1.法律适用本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.管辖法院（1）如双方选择仲裁方式解决争议，仲裁地点为______，仲裁机构为______仲裁委员会。（2）如双方未选择仲裁方式解决争议，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。十三、其他条款1.协议的完整性本协议构成双方之间关于医疗健康信息保密和免责事项的完整协议，取代双方之前就该事项所达成的任何口头或书面协议。2.协议的可分割性如本协议的任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力和可执行性。双方应尽力协商修改被认定为无效或不可执行的条款，使其符合双方的原意和本协议的目的。十四、协议的签署1.甲方签署甲方（盖章）：_______