公立医院公费医疗转诊转院合同文本（版）

公立医院公费医疗转诊转院合同文本（版）合同编号：__________甲方（转出医院）：____________________地址：_____________________________法定代表人：_____________________联系电话：________________________乙方（转入医院）：____________________地址：_____________________________法定代表人：_____________________联系电话：________________________鉴于甲方作为公费医疗定点医院，因医疗条件、设备、技术等限制，需要对患者进行转诊或转院治疗；乙方作为具备相应医疗条件和技术能力的医院，同意接收甲方转诊或转院的患者，双方经充分协商，本着平等、自愿、互利的原则，达成如下协议：第一条转诊转院范围及条件（1）患者病情危重，需要紧急救治；（2）患者疾病种类超出了甲方的诊疗范围；（3）甲方因设备、技术等原因无法为患者提供有效治疗；（4）其他法律法规规定需要转诊或转院的情形。（1）具备与甲方转诊或转院疾病相关的诊疗科目和专业技术水平；（2）具备相应的医疗设备和技术；（4）遵守国家有关法律法规和医疗行业规范。第二条转诊转院程序（1）患者的基本情况；（2）患者的病情及诊断证明；（3）甲方无法为患者提供有效治疗的理由；（4）乙方接收患者的条件。2.2乙方在收到甲方的转诊或转院申请后，应在3个工作日内进行审查，并根据审查结果书面回复甲方是否同意接收患者。2.3双方就转诊或转院事宜达成一致意见后，应签订书面协议，明确双方的权利和义务。第三条患者权益保障（1）充分了解病情及转诊转院的原因；（2）自愿选择接受或拒绝转诊转院；（3）在转诊转院过程中，享有与乙方相同的医疗服务和待遇；（4）法律法规规定的其他权益。（1）及时、准确的病情评估；（2）优质的医疗服务和护理；（3）合理的医疗费用；（4）法律法规规定的其他权益。第四条费用结算4.1甲方应根据乙方提供的医疗服务内容、数量和质量，按照公费医疗政策规定，及时足额支付医疗费用。4.2双方应建立费用结算制度，明确结算周期、结算方式和结算流程。4.3乙方应按照国家有关法律法规和医疗行业规范，合理开具医疗发票，确保医疗费用的真实性、合规性。第五条违约责任5.1任何一方违反本合同约定，导致合同无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付相应的赔偿金。5.2双方因不可抗力导致无法履行合同的，应相互谅解，并根据实际情况协商处理。第六条合同变更、解除和终止6.1双方同意，本合同可以根据实际情况进行变更或解除。变更或解除合同应书面进行，经双方签字盖章后生效。（1）双方履行完毕合同约定的义务；（2）双方协商一致终止合同；（3）法律法规规定的其他终止情形。第七条争议解决7.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。8.2本合同自双方签字盖章之日起生效。甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________签订日期：____________________注意事项：1.明确双方主体资格：合同中应详细记录甲乙双方的名称、地址、法定代表人等信息，确保合同主体的合法性。2.转诊转院条件：双方需明确约定何种情况下需要进行转诊或转院，以及乙方接收患者的条件。3.权益保障：合同中应明确保障患者的各项权益，包括知情权、选择权等。4.费用结算：双方需约定费用结算的方式、周期和流程，确保费用的真实性、合规性。5.违约责任：明确双方在违反合同约定时的责任，包括赔偿金额的计算方式。6.合同变更、解除和终止：双方应约定合同变更、解除和终止的条件和程序。7.争议解决：合同中应明确约定争议解决的方式，如友好协商或诉讼。解决办法：1.协商解决：双方在合同履行过程中出现争议，应通过友好协商解决。2.法律途径：协商不成时，可以向合同签订地人民法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释：1.合同：指平等主体之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。2.转诊转院：指医疗机构因医疗条件、设备、技术等限制，将患者转到其他医疗机构进行治疗的行为。3.公费医疗：指国家为特定人群提供的免费医疗服务。4.违约责任：指合同当事人违反合同约定，应承担的民事责任。5.不可抗力：指无法预见、无法克服且对当事人造成重大影响的客观情况。6.民事权利义务关系：指民事主体之间因民事法律关系所形成的权利和义务关系。7.民事诉讼：指民事主体之间因民事权益争议，向人民法院提起诉讼，请求人民法院依法审理和解决争议的活动。特殊应用场合及补充条款：1.灾害应急情况：应用场合：比如遇到自然灾害、疫情爆发等紧急情况，需要大量转移患者。补充条款：在合同中可以增加一条，“如在特殊灾害应急情况下，双方应互相协助，确保患者得到及时、有效的救治，甲方应提供必要的病患资料和医疗记录，乙方应尽力提供额外的医疗资源和人力支持。”2.新冠疫情期间：应用场合：疫情期间，某些医院可能需要将疑似或确诊病例转至专门的传染病医院。补充条款：“在新冠疫情等传染病疫情期间，若甲方需要将患者转至乙方进行隔离治疗，乙方应优先安排隔离病区，并按照国家疫情防控要求进行特别管理。”3.边远地区医院合作：应用场合：边远地区医院由于医疗资源有限，可能需要将患者转至城市中心医院。补充条款：“考虑到边远地区医疗条件的限制，双方应建立长期的互助合作关系，甲方在转诊过程中，应提供必要的医疗援助和指导，乙方应尽量简化转诊流程，提高救治效率。”合同所需附件列表：1.患者病历资料：包括患者的病情资料、检查报告、治疗记录等。2.转诊转院申请表：记录患者的基本信息、病情描述、转诊理由等。3.转诊转院协议书：双方签字盖章的正