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文档简介

口腔医学专业教学资源库标准化课程

解热镇痛药《口腔临床药物学》主讲教师

刘燕具解热镇痛、抗炎抗风湿（除扑热息痛、非那西丁）非甾体抗炎药（与肾上腺皮质激素结构不同）损伤炎症刺激花生四烯酸环氧合酶前列腺素PG疼痛炎症COX-1生理性酶病理性酶保护胃肠道COX-2×包括非甾体抗炎药传统NSAIDs一、作用机制2300多年前希波克拉底柳树皮解热、镇痛西方药典1897年应用于临床1899年医药史上三大经典药之一霍夫曼乙酰水杨酸二、发展史三、阿司匹林（Aspirin）上世纪80年代后，发现其具预防心血管疾病作用成为最常用药物之一（一）阿司匹林的不良反应消化道反应变态反应

肝坏死中毒反应水杨酸反应：应停药，静滴Na2CO3以碱化尿液，加速排泄三、阿司匹林（Aspirin）Aspirin和Morphine在镇痛作用方面的比较orphine

在镇痛作用方面的比较AspirinMorphine作用部位主要在外周中枢作用机制抑制PG合成激活阿片受体作用强度中等强大临床应用慢性钝痛剧烈疼痛成瘾性无易产生四、对乙酰氨基酚Acetaminophen又名扑热息痛（paracetamol)

（一）药理作用

解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱。明显抗炎作用有关。

（二）临床应用

临床主要用于退热和镇痛，无明显胃肠刺激作用，故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者，适用本药。

（三）不良反应

常见恶心、呕吐，偶见贫血、皮疹、粒细胞缺乏和粘膜损害等过敏反应。不良反应：胃肠道反应，发生率为30%~40%

多为轻度消化不良及胃肠道刺激五、布洛芬（Ibuprofen）最安全的非甾体类抗炎镇痛药解热抗炎：较优（阿司匹林）镇痛作用：相等或较优用于：轻度到中度钝痛，

如风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、

强直性脊柱炎、牙痛、头痛、术后疼痛剂型：片剂、胶囊剂、颗粒剂、口服液、缓释剂型不良反应：胃肠道反应，发生率为30%~40%

多为轻度消化不良及胃肠道刺激，；

应避免与阿司匹林、非甾体抗炎药合用六、双氯芬酸钠（DiclofenacSodium）最安全的非甾体类抗炎镇痛药解热抗炎镇痛作用：较优（阿司匹林）用于：轻度到中度钝痛，

如风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、

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