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文档简介

甲状腺激素类药与抗甲状腺药湖北中医药高等专科学校学习目标1.掌握:硫脲类、碘及碘化物的作用、临床应用与不良反应。2.熟悉:甲状腺激素的作用与临床应用。3.了解:甲状腺激素的合成、分泌与调节。4.具有根据适应证合理选择甲状腺激素、抗甲状腺药物、减少不良反应发生的能力。5.能与患者及家属进行沟通,开展用药咨询服务,并能正确指导患者合理用药。重点难点重点:硫脲类药物的作用、临床应用、不良反应及用药注意事项难点:甲状腺激素合成、储存、分泌与调节机制目录1、甲状腺激素类药2、抗甲状腺药甲状腺激素类药甲状腺激素甲状腺激素是维持机体正常代谢、促进生长发育所必需的激素,包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。正常每天分泌:T325ug,T475ug分泌过少:甲状腺功能低下分泌过多:甲状腺功能亢进体内过程甲状腺激素1.维持生长发育2.促进物质代谢增加机体耗氧量,提高基础代谢率,产热量增多3.提高交感神经系统的敏感性药理作用甲状腺激素临床应用1.甲状腺功能减退(1)呆小病预防为主、尽早诊治、终身治疗(2)粘液性水肿2.单纯性甲状腺肿预防为主、补充治疗3.其他T3抑制试验甲状腺激素不良反应过量引起甲亢,出现心悸,手震颤,多汗,甚至出现心绞痛,心力衰竭,肌肉震颤。一旦发生,立即停药,用β受体拮抗剂对抗。

老年人和心脏病人慎用,糖尿病,冠心病,快速型心律失常禁用。甲状腺激素左甲状腺素

左甲状腺素(levothyroxine)为人工合成的四碘甲状腺原氨酸,起效慢,作用弱,但维持时间长,t1/2为6~7天。作用、临床应用及不良反应与甲状腺激素相似。黏液性水肿昏迷者可静脉注射,症状改善后改用口服制剂。甲状腺激素

碘塞罗宁

碘塞罗宁(liothgronine,T3)为人工合成的三碘甲状腺原氨酸。主要用于治疗严重的甲状腺功能减退症,

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