骨质疏松的健康管理策略王凤讲解

骨质疏松的健康管理策略主讲人：王凤

骨质疏松是一种全身骨量减少、骨强度降低、骨脆性增加、易于发生骨折的疾病。三十岁以前，骨形成大于骨破坏，三十岁以后相反骨破坏速度大于骨形成，造成骨钙丢失即骨量丢失骨结构疏松，骨质变细变脆而折断。

临床表现防治策略健康管理Contents目录12301临床表现临床表现骨痛以腰背部疼痛多见，也可出现全身骨痛。疼痛多为弥散性，没有固定的痛点。脊柱变形比如脊柱变形，严重骨质疏松引起的椎体压缩骨折可使身高变矮、驼背等脊柱畸形，严重的腰椎的压缩骨折，会出现便秘、腹胀等。乏力容易疲劳，劳累后加重，负重能力下降甚至无法负重。骨折即脆性骨折，在轻微外伤或日常活动时容易出现骨折，好发于胸腰椎，其次为髋部、前臂远端特发性青少年型除了比较典型的症状外，发病期间会突然生长停滞，容易多发骨折，之后疾病自然缓解。02预防策略本病多发于绝经后妇女、老人和多种慢性疾病患者，尤以绝经期后的女性多见，男：女＝1：7，且具有三高(发病率高、病致残率高、医疗费用高)，二长(病程长、疗程长)，一低(生存质量低)的特点。隐蔽性强：隐形杀手不查不知道、症状不特异、骨折才知道，危害性大。骨质疏松症的现状饮食方面合理饮食：注意补充充足的钙质，日常生活中含钙量较高的食物有牛奶、鸡蛋、虾皮、海产品以及粗粮、芝麻等。养成良好的生活习惯，在日常生活中避免烟酒的摄入。预防措施一级预防是无病防病，应该从小做起，建立良好的生活习惯、科学的饮食结构，合理的体育锻炼和充足的阳光照射等。二级预防是有病早治，对于高危人群应该定期进行筛查，一旦发现骨量降低，应该尽早开始治疗，延缓或阻止疾病的进展。

三级预防是防止已经发生骨质疏松症患者出现或再发骨折。03健康管理一般护理休息：为减轻疼痛，可使用硬板床，取仰卧位或侧卧位，卧床休息数天到1周；注意预防跌倒。饮食护理：增加富含钙质和维生素D的食物，补充足够维生素A、维生素C及含铁的食物，以利于钙的吸收。适度摄取蛋白质及脂肪。戒烟酒，避免咖啡因的摄入过多。心理护理：骨质疏松症病人由于疼痛及害怕骨折，常不敢运动而影响日常生活，护士要协助病人及家属适应其角色与责任。用药护理①钙剂：要增加饮水量，服用时最好在用餐时间外服用，因空腹时服用效果最好。同时服用维生素D时，不可和绿叶蔬菜一起服用，以免形成钙赘合物而减少钙的吸收。②性激素：要与钙剂、维生素D同时使用，效果更好；定期进行妇科检查和乳腺检查，反复阴道出血应减少用量，甚至停药。使用雄激素应定期监测肝功能。③二膦酸盐：空腹服用，服药期间不加钙剂，停药期间可给钙剂或维生素D制剂。用阿伦膦酸盐时应晨起空腹服用，同时饮清水200～300ml，至少在半小时内不能进食或喝饮料，也不能平卧，应采取立位或坐位。健康指导病人一旦发现骨质疏松后一定要纠正钙质的摄入，要增加钙质的摄入，同时使用促进钙质吸收的药物比如维生素D制剂。

如果是内分泌环境紊乱应该纠正这种疾病，适当的调整内分泌的激素水平。

如果是由于某种药物导致，要针对具体的药物做适当的替换。

如果是由于饮食状态不佳导致就要调整饮食状态，另外还要加强体育锻炼，多晒太阳，促进钙质的吸收和存留。1234注意事项◊骨质疏松症很容易引起骨折，要做好身体的护理工作，防止摔倒。◊发生骨折创伤后，因长期制动和缺乏锻炼，很容易导致废用性钙