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超声资源库第九章、第一节单位：南阳医学高等专科学校姓名：董莹临床医学专业教学资源库第一部分胰腺解剖概要解剖概要位于上腹部及左季肋区的腹膜后，前方是胃，后方紧贴于腹后壁，胰头被十二指肠降部及水平部包绕，胰尾紧邻脾门。无包膜，形状狭长，分头（钩突）、颈、体、尾四部，一般尾部比头部稍高。其体表投影上缘约相当于脐上10cm，下缘约相当于脐上5cm。50岁以后逐渐萎缩。解剖概要胰管位于胰头至胰尾的胰实质内，分主胰管和副胰管。正常主胰管内径约2-3mm，并与胆总管汇合，共同开口于十二指肠乳头。胰腺的淋巴结极为丰富，因此胰腺癌可引起早而广泛的淋巴结转移。解剖概要下腔静脉前方是胰头，肠系膜上动脉前方为胰体，脊柱左侧，脾和左肾之间为胰尾，脾静脉前方为胰腺体尾，主动脉左缘是胰腺体尾分界标准。第二部分胰腺检查方法和正常声像图探测方法和途径仪器条件：常有频率2.0~5.0MHz，小儿可选择5.0～7.0MHz或更高。受检者准备：空腹8小时以上。必要时可饮水500ml，以充盈的胃为透声窗，便于显示胰腺。检查前准备（1）仰卧位，（2）侧卧位，（3）半坐位或站立位，（4）俯卧位（1）上腹部横切面，（2）上腹部纵切面，（3）经左肋间斜切面，（4）经腰部纵切面体位扫查方法正常胰腺声像图轮廓边界：轮廓光滑整齐。无包膜。实质：均匀细密点状回声，略高于肝脾回声。随年龄增长，回声逐渐增强。胰管：胰腺实质内的无回声管状结构，其管壁为两条平行光滑的高回声线。测量方法切线测量法和最大前后径测量法前后径测量法参考值:胰头为:2.2＋0.3cm；胰体尾为1.8＋0.3cm；测量标志分别为：下腔静脉前方、肠系膜上动脉前方和脊柱左侧缘。切线测量法最

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