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文档简介
合同编号:地址:【甲方地址】联系人:【联系人姓名】联系电话:【联系电话】地址:【乙方地址】联系人:【联系人姓名】联系电话:【联系电话】鉴于甲方为患者,乙方为提供医疗服务的医疗机构,双方为医疗赔偿纠纷民事起诉状(医疗服务合同纠纷)事宜,经友好协商,达成如下协议:第一条赔偿范围1.1甲方因接受乙方提供的医疗服务过程中,发生医疗事故或者因乙方过错导致甲方受到损害,乙方应当依法承担赔偿责任。第二条赔偿金额2.1乙方根据甲方遭受的损失情况,经双方协商一致,确认赔偿金额为人民币【赔偿金额】元整(大写:【赔偿金额】元整)。第三条赔偿方式3.1乙方应当在本协议签订之日起【赔偿期限】内,一次性向甲方支付约定的赔偿金额。第四条违约责任4.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行,应当承担相应的违约责任,并赔偿对方遭受的损失。第五条争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应当通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(签字/盖章):日期:【签字日期】乙方(签字/盖章):日期:【签字日期】注意事项:1.仔细阅读合同:在签订合同之前,请仔细阅读合同全文,确保对合同条款的理解正确无误。2.明确双方权益:确保合同中明确了双方的权益和义务,特别是赔偿范围、赔偿金额、赔偿方式等关键条款。4.合法合规:确保合同的签订和履行符合相关法律法规的要求,遵守国家政策和规定。5.及时沟通:在合同履行过程中,如有疑问或问题,应及时与对方沟通,共同协商解决。解决办法:1.协商解决:合同履行过程中如发生争议,应尝试通过友好协商解决,双方充分沟通,达成一致意见。2.法律途径:如协商无果,可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼,通过法律途径解决争议。法律名词及名词解释:1.医疗事故:指在医疗机构提供医疗服务过程中,因医务人员的过失行为,导致患者受到损害的事件。2.医疗服务合同:指医疗机构与患者之间,就提供医疗服务所达成的协议。3.赔偿责任:指因一方当事人的过错行为,导致另一方遭受损失,应依法承担的赔偿责任。4.违约责任:指合同当事人违反合同约定,应承担的法定责任。5.争议解决:指通过协商、调解、仲裁或诉讼等途径,解决合同当事人之间发生的纠纷。6.管辖权:指法院对某一特定案件进行审判的权力。有管辖权的法院是指依法具有受理和审判案件资格的法院。7.民事诉讼:指民事纠纷当事人依法向人民法院提起的诉讼,请求法院对纠纷进行审理和判决。8.友好协商:指合同当事人以友好、平等的态度,就合同履行中的问题进行沟通和协商。应用场合:1.医疗机构与患者之间就医疗赔偿事宜达成协议时。2.患者因接受医疗服务过程中发生医疗事故或受到损害,与医疗机构协商赔偿事宜时。3.医疗机构与患者之间就其他医疗服务合同纠纷达成协议时。补充条款:1.保密条款:双方应对本合同的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。2.法律适用:本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。3.合同修改:本合同如需修改或补充,应由甲乙双方协商一致,并以书面形式签订。4.合同解除:在合同履行过程中,如有特殊情况导致合同无法履行,双方可协商解除合同,并按照约定处理后续事项。5.继承和转让:本合同的权利义务可依法继承或转让,但需取得对方的书面同意。附件
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