2025年急诊科三基考试习题及答案

得分一、單项选择題：（每題1分，共50題，50分）得分1、在群体伤害現場急救中，危重伤员的伤员標识卡為：A、黑色B、黄色C、紅色D、绿色E．以上均不對答案：C2、下列有关怀脏電复律的适应征中应除外A、各类异位迅速心律失常，尤其药物治疗無效者B、心室颤動和扑動C、心房颤動和心房扑動血流動力學不稳定者D、心房颤動伴完全性房室传导阻滞E、阵发性室上性心動過速伴血流動力學障碍答案：D3、硝酸甘油所不具有的作用是A、扩张静脉B、減少回心血量C、加紧心率D、增長心室壁张力E、減少心脏前负荷答案：D4、在現場急救复苏中，保持呼吸道畅通的措施有手法開通咽插管气管插管环甲膜穿刺气管切開答案：A5、中国重症患者转运指南中提出：A、创伤患者在转运中如無颈椎损伤，可不使用颈托。B、肠梗阻在转运前必须控制其发作并防止复发C、颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平D、机械通气的患者需要安顿鼻胃管E、如有指征，转运前需完毕胸腔闭式引流，引流袋需在患者身体平面上方。答案：D6、手法開通气道時患者体位是A、頭高脚低位B、頭低脚高位C、無枕水平仰卧位D、侧卧位E、俯卧位答案：C7、重症患者转运時需血流動力學基本稳定，是指A、SBP≥90mmHg，MAP≥65mmHgB、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHgC、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHgD、SBP≥95mmHg，MAP≥65mmHgE、SBP≥90mmHg，MAP≥60mmHg答案：A8、現場完毕伤员初次评估後，急需观测的是A、神志不清的程度B、呼吸次数和强弱C、脉搏次数和强弱D、有無活動性出血E、肢体活動的状况答案：D9、在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中，气道阻塞最多見的原因是A、呕吐物B、气道分泌物C、舌根後坠D、黏膜水肿E、喉痉挛答案C10、大量咯血是指A、每曰咯血量100mlB、每曰咯血量在200～300mlC、每曰咯血量在400～500mlD、每曰咯血量在500ml以上E、一次咯血量100ml以内答案：D11、有关正常呼吸频率，下列论述哪项不對的A、成人16～20次/min B、老人呼吸较慢C、休息時呼吸较慢D、呼吸不受意识控制 E、成人、小朋友计数30s，得数乘以2即得呼吸频率答案；D12、气道阻力80％以上发生于气道直径A、直径不不小于5mm的气道B、直径不小于2mm的气道C、直径不不小于2mm的气道D、直径不小于1mm的气道E、以上均不對答案：B13、新生儿心肺复苏時的胸外按压通气比為：A、30：2B、15：2C、5：2D、5：1E、3：1答案：E14、在创伤病人的诊治中，美国Freeland醫師等提出有关检伤部位的“CRASHPLAN”，其中S代表：A、气道 B、腹部C、脊柱D、頭颅E、胸部答案：C15、下列哪项不是高浓度氧疗的副作用：A、肺损伤B、肺不张C、呼吸道分泌物干燥D、眼睛损害E、心律失常答案：E16、出現批量伤员、人手缺乏時，對昏迷而有呼吸者，可采用頭後仰俯卧位托颌牵舌法侧卧位稳定侧卧位法答案：E17．鼻塞吸氧法，吸氧流量不应超過：A、2LB、4L/minC、6L/minD、8L/minE、10L/min答案：C18．忽然出現上腹部剑突下绞痛，不发热，巩膜無黄染，腹部检查:未見确切压痛部位，腹软，血像正常，此病人首先应怎样处理?A、暂不处理，观测B、补液C、注射阿托品D、手术探查E、积极抗生素治疗答案：C19．一位20岁男性骑車被货車压過下肢和骨盆部，到院時見伤员意识清晰，頭部皮肤外伤，腹部皮肤挫伤，右大腿变形。BP:80/40mmHg，HR:140/min，左侧呼吸音減弱。X线見骨盆粉碎性骨折，右股骨干骨折。下列哪项处理最為重要?A.頭部计算机断层扫描成像B.血管造影（DSA）C.环甲膜切開术D.左侧胸管插入E.右股骨干骨折内固定参照答案：B20．创伤伤员，若有颈動脉搏動，一般代表其收缩性血压至少不小于A.60mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.120mmHgE.140mmHg参照答案：A21．一般每次气管插管操作時间不应超過A、15秒B、25秒C、30秒D、45秒E、60秒答案；C22．可引起纵隔摆動的状况為：

A.自发性气胸

B.张力性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D.双侧一根肋骨骨折E.單侧一根肋骨骨折

参照答案：C23．心肺复苏指南中生命链五环新增了哪一环：A、初期呼救B、初期心肺复苏C、初期除颤D、强化复苏後治疗E、初期高级生命支持答案：D

24．下列哪项是休克的主线特性：

A.低血压

B.心動過速

C.组织灌流局限性

D.少尿E.大汗淋漓

参照答案：C

25．我国急性缺血性卒中诊治指南中，溶栓時间窗為：

A、静脉溶栓使用rtPA是发病4.5小時内

B、静脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小時内

C、動脉溶栓使用rtPA是发病6小時内

D、動脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小時内

E、以上均不對

答案：A26．有机磷中毒患者，达阿托品化的指標中除外：A、心率较前增快B、瞳孔较前扩大C、肺部湿罗音減少或消失D、颜面潮紅E、尿潴留答案：E27．男性，30岁，大面积烧伤入院後2天出現呕血，黑便，考虑為急性应激性溃疡并出血，這种溃疡又称為A、穿透性溃疡B、Cushing溃疡C、Curling溃疡D、球後溃疡E、复合性溃疡答案：C28、21、脑复苏亚低温治疗A、体温下降至30℃～31℃B、体温下降至31℃～32℃C、体温下降至33℃～34℃D、体温下降至34℃～35℃E、体温下降至35℃～36℃答案C29．胸部穿透伤患者開胸探查的手术指征不包括：A.心包填塞B.胸内异物C.肋骨骨折D.食管破裂E.進行性血胸答案：C30．张力性气胸時，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是：A.吸氧B.气管插管C.呼吸机辅助呼吸D.胸腔穿刺抽气E.气管切開答案：D31、3／6级与4／6级收缩期杂音鉴别要點是A、与否器质性心脏病引起B、杂音与否粗糙C、与否传导D、与否伴有震颤E、与否為吹風样答案：D32、颅内压增高的三主征是A、頭疼、惡心、血压下降B、頭疼、呕吐、视乳頭水肿C、偏瘫、偏盲、偏身感覺障碍D、血压升高、脉搏变快、呼吸骤停E、偏瘫、偏身感覺障碍、病理征阳性答案：B33、诊断急性肾功能衰竭最有价值的尿液化验成果是：A、尿呈碱性B、尿比重稳定于1.010-1.014C、尿钠減少D、尿沉淀無管型E、尿蛋白（＋＋＋）答案：B34、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的重要原因是：A、胸腔内有抗凝物质B、胸腔内渗出液体的稀释作用C、去纤维化作用D、凝血因子減少E、以上均不對答案：C35、形成血浆胶体渗透压的重要物质是A、NaClB、白蛋白C、球蛋白D、纤维蛋白E、血紅蛋白答案：B36、下列属于等张溶液的是A、0.85％NaClB、0.85％葡萄糖C、1.9％尿素D、5％NaClE、10％葡萄糖答案：A37、属于對的的胸外心脏按压措施是A、背部垫以硬板B、按压部位在左锁骨中线第5肋间C、按压次数约60～80次／分D、使胸骨下陷1～2cmE、每按压5次後進行人工呼吸2次答案：A38、電烧伤特點是A、出口处烧伤重于入口处B、烧伤深度一般较浅，限于皮肤，皮下脂肪C、局部無明显渗出D、可出現"跳跃式"伤口E、伤後壞死范围一般不會再扩大答案：D39、有关热痉挛，如下說法不對的的是：A、有严重的肌痉挛伴有收缩痛B、可伴有腹痛C、多好发于老年人D、多好发于年轻人E、多有高热答案：C40、某患者，男，65岁，因发作性心悸、胸痛3小時，伴意识恍惚入院，查体：T36.3℃，脉搏细速，血压80／60mmHg，心率150次／分，心音低钝，律略不规整，未及明显杂音，心電图示室性心動過速，目前最合适的治疗為A、立即予以利多卡因100mg静脉注射，1-4mg／min持续静脉滴注B、立即予以胺碘酮150mg静脉注射，1mg／min持续静脉滴注C、立即予以普罗帕酮70mg静脉注射D、立即予以同步直流電复律E、立即予以非同步直流電复律答案：D41、患者，男性，65岁；COPD病史30余年；近1周来咳痰、喘息，并双下肢轻度水肿；血气分析：pH7.491，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-42mmoll／L，Na128mmol／L，Cl-76mmol／L，K+2.4mmol／L。该患者的酸碱紊乱类型是A、呼吸性酸中毒代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、代謝性碱中毒+呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒E、代謝性碱中毒答案：C42、引起心悸的最常見病因是A、冠心病B、高血压病C、心律失常D、心肌病E、心包积液答案：C43、口服毒物，洗胃的适应证為A、用于口服毒物1小時以内者；對于服用吸取缓慢的药物、胃蠕動減弱或消失者，服毒4-6小時後仍应洗胃。B、用于口服毒物2小時以内者；對于服用吸取缓慢的药物、胃蠕動減弱或消失者，服毒4-6小時後仍应洗胃。C、用于口服毒物2小時以内者；對于服用吸取缓慢的药物、胃蠕動減弱或消失者，服毒6-8小時後仍应洗胃。D、用于口服毒物1小時以内者；對于服用吸取缓慢的药物、胃蠕動減弱或消失者，应防止洗胃。E、用于口服毒物6小時以内者；對于服用吸取缓慢的药物、胃蠕動減弱或消失者，服毒12小時後仍应洗胃。答案：A44、大量清水洗胃易导致A、低钠血症B、低钾血症C、高钠血症D、高钾血症E、高钙血症答案：A45、胸部损伤而致的心脏破裂最常見部位是A、右心室B、左心室C、右心房D、左心房E、心包内大血管答案：A46、洋地黄中毒時，如下治疗錯误的是A、立即停用洋地黄类药，严密心電监测B、對迅速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾C、有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品D、電复律E、對迅速性心律失常，血钾正常者可用苯妥英钠答案：D47、苯二氮卓类镇静催眠药的拮抗剂為:A.氟馬西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.地西泮答案：A48、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:A.美藍B.纳洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺酸钠答案：A49、一氧化碳中毒患者初期行高压氧治疗可減少如下何种症状的发生：A．迟发性脑病B.脑水肿C.肺部感染及坠积性肺炎D.上消化道出血E.呼吸衰竭答案：A50、病人呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒？A．蒜味B．水果香味C．苦杏仁味D．臭鸡蛋味E．鞋油味答案：D得分二、多选題：（每題1分，共25題，25分）得分1桡動脉穿刺置管的并发症：A.塞与缺血：在長時间動脉置管或留置导管较粗的状况下易形成栓塞。B.感染：注意置管及平常护理的無菌操作。C.常因管道连接口松脱或导管固定不妥滑脱所致。D.反复多次穿刺或有凝血功能障碍患者也許出現血肿。E.损伤。答案:ABCDE2肺動脉置管的并发症：A.失常B.血或肺動脉破裂C.肺栓塞D.导管打結或心内构造损伤E.肠痉挛答案:ABCD3高血压危象患者的用药选择A、合并哮喘，首选钙拮抗剂B、妊娠高血压，首选硝酸甘油C、合并左心衰，选用利尿剂，同步选用硝普钠、硝酸甘油。D、合并冠心病，选用硝酸甘油，必要時予以β受体阻滞剂E、合并积极脉夹层选用硝普钠、β受体阻滞剂答案：ACDE4下列那些疾病也許引起代謝性酸中毒A、糖尿病B、COPDC、尿毒症D、高血钾E、高血钠答案：ACD5、钡盐中毒的临床体現可有：A、口周颜面麻木B、低血钾C、室速室颤D、大汗淋漓E、肌肉麻痹答案：ABCE6、病人就诊時出現昏迷、针尖样瞳孔，可見于：A、CO中毒B、有机磷农药中毒C、吸毒D、脑干出血E、安定中毒答案：BCDE7、治疗有机磷农药中毒時到达阿托品化後，病人不应有：A、瞳孔5mmB、心率100次/分C、体温39.5℃D、两肺底细湿罗音E、皮肤干燥答案：CD8、麻醉镇痛药中毒時,临床体現“三联征”包括：A、昏迷B、高热C、呼吸克制D、皮肤多种针孔E、针尖样瞳孔答案：ACE9、不利于创伤修复的原因有：A、感染B、异物存留C、血液循环障碍D、局部稳定E．血液循环丰富答案：ABC10、洗胃术的禁忌症有：A、服用强酸或强碱等腐蚀性物质;B、胃底食管静脉曲张;C、支气管哮喘;D、食管或贲门梗阻、狭窄;E、消化性溃疡答案：ABD11、急性心包压塞是胸部外伤中较為严重的一种，是由于：A、心脏舒张受限B、阻碍静脉血回流C、失血量過多D、心排血量迅速減少E、心脏收缩力減弱答案：ABD12、62岁男性,乘車途中,不慎腹部被車门夹一下,一小時後腹痛加剧伴呕吐,呕吐物為胃内容,無血,来院時体检:見左中腹壁皮下瘀斑,全腹压痛,腹壁肌紧张,轻度反跳痛,血压105/75mmHg,P110次/分。选择如下哪些辅助检查合适?A.肝,脾B检查B.腹部立位平片C.腹穿D.胃肠道钡餐摄片E.血尿淀粉酶检查答案：A、B、C13、男性建筑工,從8米高空坠下,臀部著地,就诊時出汗,面色苍白,血压90/60mmHg,背痛,需通過哪些检查确诊：A.心電图B.血常规C.超声波检查D.X线拍片E.腹穿答案：B、C、D、E14、肺栓塞的抗凝治疗，如下說法對的的是A、肝素或低分子肝素的疗程一般需7～10天。B、肝素使用3～5天和低分子肝素使用7天時需检查血小板。C、肝素或低分子肝素停用後不加用华法林D、应用华法林，应使INR控制在2.0-2.5左右并定期测定。E、患者口服华法林的疗程一般為為3～6個月答案：ABDE15、男性,54岁,醫師,因候車時被弹下的電車辫子击伤頭和腹部,當即送入急症室。发現病人對呼喊無反应,無明显呼吸困难,桡動脉迅速,微弱,頭及腹部外观無流血。急诊醫生首先应作:A.详细理解病史B.导尿查尿液C.测血压D.腹腔穿刺E.頭颅CT答案：C,D16、肺梗塞溶栓治疗的绝對禁忌证A.活動性出血B.近期自发性颅内出血C.严重肝肾功能不全D.近期曾行心肺复苏E.以上均對答案：AB17、气胸的治疗，如下對的的是A.一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便畅通等B.脓气胸：要做脓液培养，选用敏感抗生素，并规定充足引流，必要時手术治疗C.皮下气肿及纵隔气肿：吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度，使气肿消散；當生命体征不稳定期，可在胸骨柄上窝切開皮肤和皮下组织排气D.肺压缩<30%的單纯性闭合性气胸，行胸腔闭式引流E.肺压缩<20%的單纯性闭合性气胸，持续性低流量吸氧答案：ABC18、急性腹膜炎的非手术治疗的适应症A伴有對病情较轻或病程较長超過24小時，且腹部体征已減轻者B严重心肺功能不全不能耐受手术者C腹膜炎病因不明，且無局限趋势D腹腔内炎症较重，大量积液，出現严重肠麻痹或中毒症状，尤其有休克体現者E以上均對答案：AB19、急性胰腺炎的手术适应证A诊断未明确与其他急腹症难以鉴别時B重症急性胰腺炎經内科治疗無效時C胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹壞死時D急性胆源性胰腺炎处在急性状态需外科解除梗阻E以上均對答案：ABCDE20、高血钾的处理包括：A、钙剂静脉缓慢注射B、5％碳酸氢钠静滴C、50％葡萄糖溶液加一般胰岛素D、透析E、速尿答案：ABCDE21、也許导致流产的病因有：A、胚胎染色体异常B、母体黄体功能局限性C、环境污染D、胎盘免疫性疾病E、以上均對答案：ABCDE22、急性心脏压塞的体征包括：A、奔馬律B、心動過速C、颈静脉明显怒张D、心音低钝E、血压忽然下降答案：BCDE23、新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断原则包括：A、有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严重的胎儿宫内窘迫体現B、出生時有窒息，尤其是Apgar评分1分钟≤3分，5分钟≤6分C、生後12小時内出現意识障碍D、可有惊厥，囟门张力增高E、以上均對答案：ABCDE24、积极脉夹层急诊控制血压A、普奈洛尔B、吗啡C、硝普钠D、目的是使收缩压控制在160mmHg。E、目的是使收缩压控制在120mmHg。答案：ABCE25、异位妊娠說法對的的有：A、异位妊娠绝大部分為输卵管妊娠B、输卵管妊娠流产一般发生于妊娠8～12周C、输卵管妊娠破裂发病多在妊娠6周左右D、血、尿绒毛膜促性腺激素测定是诊断异位妊娠确实诊措施E、病人否认性生活史可排除诊断答案：ABC得分得分三、名詞解释：（每題3分，共5題，15分）挤压综合征：挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位，受外部重物長時间压榨所导致的损伤，挤压後不仅出現受压部位的肿胀，且有以肌紅蛋白溶解、肌紅蛋白尿及高钾血症和急性肾功能不全為特性的临床综合症。GCS：Glasgow评分。是根据病人眼睛、語言以及运動對刺激的不一样反应予以打分，從而對病人的意识状态進行判断。總分15分，最低3分，8分如下為昏迷。此措施简朴、可靠，轻易判断意识障碍的程度。复合伤：两個或两個以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如原子弹爆炸产生物理、化學、高温、放射等因子所引起的创伤是一种經典的复合伤。基础生命支持：（