六安经济开发区社区卫生服务中心申报

六安经济开发区社区卫生服务中心申报

省级示范中心整改情况汇报2014年3月6日

自2013年12月18日，省厅下达了《关于2013年省级示范社区卫生服务中心复核情况的反馈意见》下达后。六安市卫生局，开发区卫生管理办公室及开发区社区卫生服务中心高度重视，六安市卫生局两次派相关专家督导，开发区卫管办于2014年1月及2月均把做好整改争创省示范列入当月工作重点报告给开发区管委。当月重点工作计划

我们中心召开整改会，针对整改意见，逐条梳理。为此，我们成立了省示范整改领导组，下设三个小组。每个小组负责几条意见的整改落实。这样既加快了整改速度，又保证了整改任务顺利完成。整改领导组文件按照考核标准，实施包包责任制具体整改问题如下：

各类台账欠缺，管理不规范；社区参与，协同服务，责任制服务不到位；非政府举办机构，药品网购，全部配配备基本药物，实行零差率未做到；抽查新生儿、产妇各10份访视记录，电话未接通5人未入户，从业人员相关基本知识要求不太了解；健康档案、老年人、高血压、糖尿病管理覆盖率、到位率、完整率、合格率、控制率不足，电话回访有否认和无人接听；重性精神病管理率差距很大；年均门急诊人次数少100人次以上，部分处方、文书不规范；抗生素、静脉点滴处方比例均超标10%；院感管理无专人负责管理和督查。一、对于各类台账欠缺、管理不规范的整改

在创省示范要求中，各类台账繁多，如何健全资料，建立各类台帐至关重要。我们对照《示范社区卫生服务中心参考评估指标》，把过去没有的资料建起来，把已建立但不完善的资料充实起来。我们按照示范中心参考指标体系中5大方面及61项指标的的要求，加强规范管理，派专人负责各项工作的开展及资料收集和台账建立。针对二级指标和三级指标中的台账，已经得到较为全面的建立。后期，我们还将通过各类工作的推进开展，不断地补充各类资料，以完善台账管理。二、关于社区参与，协同服务，责任制服

不到位的整改（一）社区参与

整改意见下达后，我们就积极筹建六安经济开发区社区卫生委员会。材料已报至分管领导处，因开发区近期主要领导人屡屡变动，很多工作都未落实。社区委员会成立也稍稍延迟，我们一直在努力做前期筹备工作。一些相关活动也在陆续开展中。（二）协同服务

我们于六安市第四人民医院（二甲综合医院），六安市开发区医院（二级综合医院）分别签订了分工协作、双向转诊协议书，。同时，中心对辖区内社区卫生服务站加强业务指导，实行例会制度及开展业务培训。上级文件对口支援医院协议书（三）责任制服务

中心组建了了三个全科团队，进行家庭服务。团队由1名全科医生、1名护士、1名中医或公卫人员组成。2014年准备把由于物业管理人员及小区管理的纳入进来，以此增加群众的信任度，也能迅速将此项工作推开。家庭医生团队

团队成员名单：第一组：负责皋陶、百胜社区陈惠（组长、全科医生、执业医师）余佳（护士）魏元萍（护士）第二组：负责白鹭洲社区孙玉宝（组长、全科医生、中医执助）张兰（护士）万慧（公共卫生医师）第三组：负责杭淠湾社区杨靖（组长、全科医生、执业医师）徐慧（执业中医师）孙继佳（护士）

暂定《六安开发区社区卫生服务机构家庭医生服务实施方案》三、关于非政府举办机构，药品网购，全部配配备基本药物，实行零差率未做到的整改

开发区已经有部分社区卫生服务机构实行了药品零差率。我们已从省药物采购平台建立了专线，配备了专职人员进行基药网上采购，管理。今后我们会争取开发区政府的支持，争取所有的社区卫生服务机构逐步实行零差率，让开发区本土居民也全部享受医改的成果。相关文件基本药物网上采购对账单及月汇总表

通过与社区合作、计生途径、入户调查等方式，掌握了开发区孕产妇和0—6岁儿童的准确数字。并且要求中心及站认真做好新生儿家庭访视。现在，‘孕儿管’各类台账均已完整建立。早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率、新生儿访视率及儿童系统管理率均大幅度提高。同时，开发区卫管办妇幼保健工作会正筹备本月底召开。四、关于抽查新生儿、产妇各10份访视记录，电话未接通5人未入户，从业人员相关基本知识要求不太了解的的整改

针对这个问题，我们高度重视，认识到问题的重要性和紧迫性。专题召开了中心相关人员的整改会，并就妇幼保健从业人员做了调整和加强，明确了工作目标。各类台账报表（一）各类台账报表（二）加强产后访视率提升新生儿管理率儿童中医捏脊指导五、关于健康档案、老年人、高血压、糖尿病管理覆盖率、到位率、完整率、合格率、控制率不足，电话回访有否认和无人接听的整改

健康档案、老年人、高血压、糖尿病管理均属基本公共卫生重点工作。意见下达后，我们及时调整思路，加强管理与分工。

我们建立了中心—站—小区管理员这种社区卫生三级网络管理模式，把小区管理员吸纳到社区卫生队伍中来，既增强了与百姓沟通的能力，又缓解了社区机构人手紧张的矛盾。经过种种努力，中心为区内41119人建立了居民电子健康档案，占全区总人数82%。三级网络成立仪式三级网络组成社区卫生服务中心社区卫生服务站小区管理员与开发区民政部门联系，从其获得第一手资料，开发区共有重性精神病108人，已分别让各站点上门建立健康档案并加强随访。由中心统一派人体检。为便于各类档案的识别和管理，我们设计了五色标签，为老年人、高血压、糖尿病、精神病、残疾人的档案贴上明显标识。在使用纸质档案时，大家都觉得方便醒目易识别。

黄色——65岁以上老年人

红色——高血压

橙色——2型糖尿病

白色——重性精神病蓝色——其他慢性病“五色”标签

2014年上半年，开发区为65岁以上老人、高血压、糖尿病一年一次的体检即将开始，我们准备利用这次机会，率领各站，全面宣传动员，把开发区老年人、高血压、糖尿病，重性精神病彻底清查摸排，不留死角，确保管理覆盖率、到位率、完整率、合格率、控制率的提升。主动上门为行动不便的老人六、关于年均门急诊人次数少100人次以上，部分处方、文书不规范的整改；关于抗生素、静脉点滴处方比例均超标10%的整改。

为了提升基本医疗能力，我们分别请了人民医院和其他二甲以上医院医疗和药物专家来中心授课，就门诊常见病识别，急重症抢救转运，抗生素合理应用，怎样开张合格处方等专题分别给予指导。同时也加强了双向转诊单位专家的排班，建立了医务人员24小时值班制度，设立首诊负责制。对于医疗文书，门诊日志和处方、申请单等，我们要求医生严格按《病历书写基本规范》和《处方管理办法》书写。现在，中心接待病人能力提升，抗生素应用合理规范，含抗生素处方逐步<20%。，文书书写逐步规范，静脉点滴率也大大下降，含静脉点滴处方数<20%。门诊处方七、关于院感管理无专人负责管理和督查的整改

中心调整了院感管理领导小组，确定专人负责管理一次性医疗物品和医疗废弃物。并完善各种院感资料和台账。每周由领导组负责督查，每月各科室互查评比，加强对全体医务人员的院感教育和意识。院感管理领导组文件双向转诊领导组院感领导组一次性耗材登记表

经过一年多的努力，我们深深感受，创建示范中心确实受益匪浅，创建的过程也是中心飞跃发展的过程。在针对上述问题整改的基础上，我们又狠抓服务质量及服务模式，与居民共建和谐公共卫生关系。我们的工作也逐步获得了广大领导和群众的认可。在2013年度综合评比中，在开发区200多家企、事业单位综合测评中，中心被评为十佳优质服务单位，计划生育先进单位。这些都直接或间接反映着百姓们对中心的认可和满意度，同