《 婴幼儿疾病预防与护》二卷参考答案

一、选择题1—5ABCAC6—10ABBCD二、判断题1—5×√√××6—10√√√××三、简答题1.发热的病因有哪些？在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或丰散热减少则出现发热。发热的原因包括致热源性发热和非致热源性发热。致热源性发热婴幼儿最常见的发热类型是致热源性发热。致热源分为外源性致热源与内源性热源。(1)外源性致热源。1)各种微生物病原体及其产物，如细菌及细菌毒素、病毒、真菌等。2)炎性渗出物及无菌性坏死组织；抗原-抗体复合物；某些类固醇物质。3)多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。(2)内源性致热源。内源性致热源又称白细胞致热源，如白介素、肿瘤坏死因子、干扰素等。非致热源性发热非致热源性发热主要见于：(1)体温调节中枢的直接损伤，如脑外伤、炎症等。(2)引起产热过多的疾病，如癫痫持续状态、甲亢等。2.消化系统疾病应该怎么护理？发作时的处理患儿呕吐发作时最主要的危险是窒息，因此在呕吐发生时应当立即处理。先安抚患儿情绪，使其保持镇静，以免加重呕吐；同时立即松解患儿衣口，帮助其取侧卧位、迅速清除口、鼻腔呕吐物，严防呕吐物被吸入气管而引起室息；为患儿清洗口腔，及时更换被污染的衣物，尽力让患儿感到舒适。注意观察病情观察患儿呕吐的情况，了解病情的变化，如呕吐的表现、呕吐次数、呕吐物性状，并做好记录，必要时留取呕吐物，并送往医院进行化验。一般护理安抚患儿，避免其产生紧张情绪。患儿呕吐后，应当保证患儿营养与水分的摄入，以免体液不足。当患儿呕吐严重时，应当及时人院，根据医嘱给予液体疗法及止吐药，保证患儿营养供给，少量多食，严重呕吐的患儿需禁食。3.婴幼儿腹泻应该怎样护理？(1)口服补液盐Ⅲ。孩子腹泻时重要的不是止泻，而是要及时补充液体，以预防及纠正脱水。如果孩子腹泻量变大、尿量减少时，则要考虑预防性服用口服补液盐I。(2)及时补锌。发生腹泻时通过补锌可以降低腹泻的病程和严重程度，以及脱水的危险。(3)尽量避开容易引发腹泻的过敏食物或含有乳糖的食物。(4)接种疫苗。在病毒引发腹泻的高发季节，可通过给孩子接种疫苗进行预防。如轮状病毒感染引起的腹泻高发于秋季，在高发季来临前可以给孩子接种轮状病毒疫苗。但有些容易引起腹泻的病毒(如诺如病毒)，尚无针对性的疫苗上市，对此需积极做好预防，如不吃生食、勤洗手等。一般护理（1）保证营养摄人。孩子腹泻时可以正常饮食。婴儿可继续采用母乳喂养或配方奶喂养。6个月以上的宝宝可以适当增加新鲜的蔬果。如果伴有呕吐或者宝宝吃不进去，则不要强喂，而应少食多餐。需要注意的是，在此期间不添加新的辅食。（2）保护臀部。每次便后都要为孩子清洗臀部。出现“红屁股”的宝宝还需要清洗干净臀部，并在晾干的臀部涂上含凡士林或氧化锌的护臀膏，同时需要勤换纸尿裤(3)注意休息，做好隔离，尽量少带孩子到公共场所等人多的地方。4.引起小儿抽搐的原因有哪些？脑部疾病感染如脑炎，脑膜炎，脑脓肿;外伤;肿瘤;脑出血;脑缺氧;脑部寄生虫感染;先天性颅脑发育障碍，如结节性硬化。热性惊厥小儿热性惊厥主要是由急性感染所致，如急性胃肠炎、中毒性痢疾、链球菌败血症、中耳炎等。其他原因代谢障碍，如低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏、系统性红斑狼疮、脑血管炎、溺水、触电、窒息以及突然撤停抗癫痫药等。5.孩子得了佝偻病，怎么进行护理和保健？补充维生素D遵医嘱给予维生素D制剂，使用药物剂量较大时宜选择单纯维生素D制剂，注意密切观察患儿病情，预防维生素D中毒;给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。多带患儿到户外晒太阳夏季可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤;冬季也要保证充足的户外活动时间，每天一般需要2小时;在室内活动时，应当打开窗户，因为玻璃会阻挡紫外线。防治骨骼畸形和骨折衣着柔软、宽松，避免过早过久坐、立、行，以防骨骼畸形;在对重症患儿进行护理操作时应避免重压和强力牵拉，以防骨折;骨骼畸形者应加强体格锻炼，如胸廓畸形可做俯卧位抬头展胸运动。积极预防并治疗原发病积极预防并治疗胃肠道及肝胆疾病，以促进患儿机体对维生素D和钙、磷的吸收与利用。患病时避免滥用药物，以免影响体内正常代谢，以及胆酸对维生素D的正常吸收。尽量少带患儿到公共场所，避免呼吸道感染。四、材料分析题1.小月出现了语言障碍——口吃。具体表现为小月迫切想表达自己的想法但是还没有能力把语言组织好。导致这个病的原因有四个。第一，心理因素，大多数是因为患儿对自己要求过高、同学的欺凌和嘲笑，会导致这个疾病。材料中的小月就是这个原因导致的口吃。第二，性格因素。自卑、羞怯、焦躁、懦弱的孩子患病率高于普通孩子。第三，模仿口吃患者。儿童模仿能力极强，好奇心重ing，喜欢模仿周围的口吃患者导致自己口吃。第四，生理疾病。主要是颅脑疾病。2.如果我是小月的老师我会这么做：第一，对班上“发音不流利”现象进行预防，做好班上孩子的发