医疗护理医学培训 幼儿心理健康辅导

幼儿心理健康辅导E-mail:zhangyj0109@163.com河南教育学院张彦君主要内容为什么要对幼儿进行心理健康辅导几个重要的概念如何对幼儿进行心理健康辅导一、为什么要对幼儿进行心理健康辅导“《幼儿园教育指导纲要(试行)》总则”中提出“幼儿园应为幼儿提供健康、丰富的生活和活动环境，满足他们多方面发展的需要，使他们在快乐的童年生活中获得有益于身心发展的经验。”“教育内容与要求”中提出：幼儿园的教育内容是全面的、启蒙性的，可以相对划分为健康、语言、社会、科学、艺术等五个领域，也可作其它不同的划分。各领域的内容相互渗透，从不同的角度促进幼儿情感、态度、能力、知识、技能等方面的发展。（一）心理健康是健康的重要组成部分

幼儿心理健康是健康的一个重要内容，或者说，心理健康是健康的一个重要标志。从本质上，人与人的区别不是生理（容貌、体格、脏器功能等）的，而是心理（认知、情感、意志、人格等）的。（二）幼儿心理发展的可塑性幼儿的心理发展是迅速的关键期（印刻现象）：

劳伦兹：小鸭出生后的最初阶段，有追随第一眼所见到的动物的行为的特点，并将之作为一种行为方式固定下来，终身不变（母亲印刻）。把发生“母亲印刻”的这段时间叫做“关键期”。哈洛：恒河猴社交行为研究刚出生的恒河猴完全隔离2-3个月后再回到猴群中，其正常的社会行为基本不受影响；隔离时间延长至6个月，其社会行为受到影响，但仍可逐渐得到补救；但隔离时间延长至2年，其社会行为受到严重伤害，且无法补救。布鲁姆：智力发展的关键期以17岁的智力水平为1000-4岁：50（50%）4-8岁：80（30%）8-17岁：100（20%）学前儿童年龄与发展关键期的对应年龄发展关键期0-2岁亲子依恋形成5岁以前语言、数概念、音乐学习10岁以前动作技能、外语学习埃里克森：心理社会性发展理论年龄发展任务及人格品质0-2岁获得信任、克服怀疑；希望2-4岁获得自主、克服羞耻；意志4-7岁获得主动、克服内疚；目标7-12岁获得勤奋、克服自卑；能力12-18岁形成角色同一性、防止角色混乱；诚实18-25岁获得亲密、避免孤独；爱25-50岁获得繁衍、避免停滞；关心50岁以后获得完善、避免失望或厌恶；智慧、贤明启示:幼儿阶段，孩子的心理发展具有很大的可塑性。如果受到不良环境的刺激，孩子很容易形成问题行为和不良习惯；如果教育训练或治疗矫正及时，问题也较容易得到解决。幼儿教育工作者除了要学会照看儿童和传授知识技能外，还应该学会关心和协助他们在心理上健康成长，并能为他们提供相应的支持和援助手段。启示:幼儿阶段，孩子的心理发展具有很大的可塑性。如果受到不良环境的刺激，孩子很容易形成问题行为和不良习惯；如果教育训练或治疗矫正及时，问题也较容易得到解决。幼儿教育工作者除了要学会照看儿童和传授知识技能外，还应该学会关心和协助他们在心理上健康成长，并能为他们提供相应的支持和援助手段。二、几个重要概念（一）心理健康与心理障碍

心理健康是心理的正面，即正常的心理活动，具有三大功能：1.能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；2.能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，使社会组织正常运行；3.能使人类正确地反映、认识客观世界的本质及规律，以便创造出更适合人类生存的环境条件。心理障碍是心理的反面，即异常的心理活动，是不健康的心理。是指丧失了正常功能的心理活动，无法保证人的正常生活，并随时破坏人的身心健康的心理状态。（二）正常行为、行为偏差与行为障碍心理健康心理障碍正常行为行为偏差行为障碍幼儿行为偏差的一般表现：1.问题突出发生在某一年龄阶段，如害羞；2.表现形式较单一，不存在明显的综合症候群，如仅仅是害羞；3.没有类似的人格缺陷或家族继承性，通常与父母的教养方式或生活环境有关。具体表现：1.生理机能：大小便控制障碍、多动症、神经紧张等2.社会行为：爱发脾气、说谎，不合群，攻击性、破坏性行为、偷窃等3.性格、情绪问题：任性、自私、胆怯，过分敏感、害羞、依赖、哭闹、情绪易变等4.行为习惯问题：咬指甲、衣服，吸吮手指，眨眼、挖鼻孔、玩弄生殖器等5.学习问题：注意力不易集中、反应迟钝等具体表现：1.生理机能：大小便控制障碍、多动症、神经紧张等2.社会行为：爱发脾气、说谎，不合群，攻击性、破坏性行为、偷窃等3.性格、情绪问题：任性、自私、胆怯，过分敏感、害羞、依赖、哭闹、情绪易变等4.行为习惯问题：咬指甲、衣服，吸吮手指，眨眼、挖鼻孔、玩弄生殖器等5.学习问题：注意力不易集中、反应迟钝等行为偏差大多属于发育过程中的问题。这类行为在一定的发育阶段出现，属于正常现象，只有当它表现过分突出或者在不适宜出现的发育阶段出现时，才被认为是问题行为（行为障碍）。行为偏差的原因大多与儿童早期的经历有关。偏差的行为不仅有可能阻碍其正常的心理发育和发展，影响其学习和生活，而且也有可能成为成人期心理问题和社会适应不良的隐患。行为障碍的一般表现：1.具有比较严重的和广泛的社会功能损伤，且损伤的原因主要是精神性的，如孤独症；2.持续时间长久，通常不会随年龄增长自行消失；3.许多问题与家族继承性有关。（三）幼儿心理健康辅导幼儿心理健康辅导是指幼儿教育工作者运用专业知识和技能，给幼儿以有针对性的帮助，引导其形成健康的心理和良好的社会适应能力的过程。两方面的内容1.培养幼儿良好的心理品质，增进幼儿的合理行为（全体幼儿）2.及早发现异常发展的幼儿及问题行为，并在可能情况下给予适当的矫治，消除幼儿的不合理行为（个别幼儿）三、如何进行幼儿心理健康辅导（一）幼儿心理健康辅导的原则用幼儿可理解的方式进行体验、表达让家庭参与其中（二）幼儿心理健康辅导的形式渗透在各个领域专门的心理健康辅导活动（三）幼儿心理健康辅导的方法1.增进幼儿合理行为的方法（1）积极强化法一个胆小的幼儿突然举手发言，老师马上给予表扬和肯定，该幼儿以后可能会经常举手发言。操作程序1.准确选择要强化的行为（具体，明确）2.合理挑选强化物（因人而异，及时、反复使用）3.适度运用强化（幼儿积极配合，及时，伴随具体的语言，辅助于身体接触）4.逐渐脱离强化（满意行为出现10次以上，逐步进行）（2）代币管制法是积极强化的另一种形式，指利用代币作强化刺激来培养良好行为习惯的方法。代币指的是可以在某一范围内兑换物品的证券，它可以有许多形式，如小红旗、小红花、五角星、数点、印章等。代币管制法举例目标行为定义点数1.课堂行为不随便讲话不做小动作不攻击别人2.课间行为参与游戏合作……3.家庭中行为与父母合作做适当家务……指在每一节课上的行为不主动与他人说话，也不受他人引诱说话认真听讲，不做与课堂活动无关的个人行为不发生任何伤害他人的行为指每一节课之间的行为主动参与或不拒绝小朋友邀请在游戏等活动中能够合理完成分工……指所有在家里的行为在家庭中能够合理完成分工完成力所能及的家务劳动……21222……21……（3）榜样学习法分组情景效果榜样、积极强化观察同伴在一个气氛轻松的晚会上与狗玩耍最好榜样、自然情景观察同伴与狗玩耍良好积极强化、暴露幼儿被安排参加一个晚会，出现狗较好控制组幼儿参加一个晚会实验一：现实榜样学习对48名3-5岁的对狗恐怖的儿童进行连续4天共8次（10分钟/次）的训练实验二：符号榜样学习（电影示范）

对48名3-5岁的对狗恐怖的儿童进行连续4天观看8部不同的电影（3分钟/部）的训练分组情景效果单独的榜样示范小男孩在围栏边上观看狗-进入围栏-喂狗-抚摸狗显著改善榜样群示范几个男女小朋友在各种不同的场合与狗玩耍显著改善控制组同样长度的迪斯尼卡通电影（没有狗）高恐怖操作程序1.选择好要培养（改变）的行为（可观察、能模仿、易分解）2.正确示范（吸引注意力、明确示范、缓慢展示）3.对模仿行为及时强化（赞赏+强化物）4.客观记录幼儿的模仿情况，以便完善方案（4）游戏法以游戏活动为媒介，让幼儿有机会很自然地表达自己的感情，暴露问题，并从中学会合理行为（解除心理困扰）的方法。两种形式：指导性游戏、非指导性游戏

棉花糖实验

《好吃的巧克力豆》2.消除不合理行为的方法（1）惩罚法当幼儿在一定情景下产生某一行为后，即时使之承受厌恶刺激（惩罚物）或撤除正在享用的积极强化物，其以后在类似情景下发生该行为的频率就会降低。幼儿的打人、摔东西、发脾气、抢玩具、上课时到处走动等，都属于不合理行为。情景一忙了一天的妈妈下班后把4岁的牛牛从幼儿园接回家并开始做晚饭。“我想吃饼干”，牛牛嚷着。“先喝杯牛奶再吃”，妈妈边说边把牛奶和饼干放到牛牛面前。牛牛立刻嚷道：“我才不喝这破牛奶呢！”并抬手将牛奶打翻在地，极其生气的妈妈将牛牛狠揍了一顿。

——体罚情景二星期天，冰冰连着吃了2块冷饮后吵着还要吃。妈妈说，“你已经吃了2块，再吃肚子会疼的，明天再吃好吗？”冰冰一屁股坐在地上，哭吵着说，“不嘛，我还要吃。”妈妈脸一拉，厉声道：“再吵，小心我揍你。”

——谴责

（瞪眼）情景三角色游戏开始了。咪咪急忙跑到玩具柜前抓了3个娃娃跑回小猫家。不一会儿，他将一个娃娃扔在地上，抓起另外2个跑到教室中间，一会儿抛娃娃，一会儿踢娃娃。老师看见了，走过去将咪咪带出游戏场地，停止了他的游戏活动。

——暂停

（停止关注、关禁闭）情景四点点在幼儿园把一个小朋友的脸抓破了。妈妈知道后对点点说，“你今天在幼儿园抓破了小朋友的脸，所以晚上不能看动画片。”

——反应代价（减少、撤销奖赏，撤销代币等）操作程序1.准确选择要惩罚的行为（具体）2.合理挑选惩罚物（因人而异）3.适度运用惩罚（提前告知、遵守原则、即时惩罚并伴随口头叙述、家园配合）4.逐渐脱离惩罚物（10次以上保持满意行为）惩罚时需注意：1.必须及时：不良行为发生和惩罚之间间隔的时间越短效果越好2.惩罚和奖赏要同时使用（有破有立）3.注意控制和避免诱发不良行为的情景出现4.成人执行惩罚的态度和标准必须一致5.理性惩罚（冷静、求实）6.慎用惩罚（积极强化无果时，不伤害身心）7.暂停法使用时间不宜太长（5-20分钟）（2）榜样学习法（替代强化）

（3）游戏法

《洋葱头的故事》教育活动设计：请结合幼儿发展的实际选择一个主题，并设计一个“幼儿心理健康辅导”的游戏活动。祝愿：我们的老师和孩子能分享共同成长的乐趣我们的幼儿园能成为老师和孩子向往的人间天堂谢谢！培养幼儿良好的心理品质：积极的情绪特征：快乐向群、积极参与、好奇求知、天真活泼良好的意志特征：坚持性、毅力，不怕失败，勇于探索良好的态度特征：合作、谦让、同情、诚实、友好、自信良好的社会适应能力（生活环境、人际关系）：人际交往的态度、规则、技能快乐向群班级目标小班高高兴兴上幼儿园；不纠缠成人；愿意与小朋友一起玩中班在各种活动中保持愉快的情绪，遇到不高兴的事情告诉父母、老师，乐意与小朋友共同完成成人委托的任务大班受了委屈、挨了批评不迁怒于人，不无理取闹，遇事与小朋友一起商量备用工具&资料培养幼儿良好的心理品质：积极的情绪特征：快乐向群、积极参与、好奇求知、天真活泼良好的意志特征：坚持性、毅力，不怕失败，勇于探索良好的态度特征：合作、谦让、同情、诚实、友好、自信良好的社会适应能力（生活环境、人际关系）：人际交往的态度、规则、技能教育活动设计：