2025年内科护理主管护师练习题及答案

内科护理主管护師练习題及答案主管护師考试由于考试重點、难點较多，广大考生在主管护師复习考试中很难适应，這對于专业基础比较微弱、信心局限性的考生来說，已成為主管护師考试路上的一道难以逾越的门槛。為了变化這個局面，醫學教育网小编整顿了醫學有关主管护師的模拟试題，但愿對大家有所协助！A3/A4型題：如下提供若干個案例，每個案例下设若干道考題。請根据答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個备选答案中选择一种最佳答案。某男性患者，16岁，近半月無明显诱因出現全身水肿，试验室检查：尿蛋白4．0g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。1、该病人目前最也許的临床诊断為A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急進性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、慢性肾衰竭

對的答案：D答案解析：根据病人大量蛋白尿，低蛋白血症及全身水肿等临床症状，初步判断病人為肾病综合征。2、對此病诊断如下的各项检查哪项最故意义A、血浆蛋白定量检查

B、24h尿蛋白總量

C、血胆固醇检查

D、血流变學检查

E、内生肌酐清除率检查

對的答案：B答案解析：經典肾病综合征病人可有大量选择性蛋白尿，對于明确诊断极為重要。3、针對该病人目前病情，护理措施對的的為A、低盐、低热量饮食

B、指导病人多進食不饱和脂肪酸

C、鼓励病人高蛋白饮食

D、鼓励病人平時多進行体育运動，增强体质

E、鼓励病人多饮水

對的答案：B答案解析：针對肾病综合征病人，应鼓励其低盐、足够热量饮食；由于此病人已出現肾功能不全体現，因此需限制病人蛋白摄入量，并让病人注意休息，防止劳累；由于病人有明显水肿，因此還需限制水的摄入。某男性患者，26岁，出現高热1周，应用抗生素治疗無效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院後皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射後局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞×10/L，血紅蛋白58g/L，血小板25×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。4、本病例的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性單核细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、急性紅白血病

E、急性淋巴细胞白血病

對的答案：A答案解析：临床体現符合急性白血病的体現，骨髓检查早幼粒细胞增生，因此诊断為急性早幼粒细胞白血病。5、病人出血的首要原因是A、血小板減少

B、异常早幼粒细胞浸润血管壁

C、血小板減少伴功能异常

D、DIC

E、凝血因子缺乏

對的答案：D答案解析：急性早幼粒细胞白血病易发DIC，导致出血体現。6、病人急性期治疗後获得完全缓和後，应采用的治疗方案是A、大剂量阿糖胞苷强化治疗

B、單用全反式维A酸化疗

C、DA方案

D、化疗+放疗

E、化疗与全反式维A酸交替治疗

對的答案：E答案解析：ATRA+化疗的CR率為70%～95%，同步減少"维A酸综合征"的发生率和死亡率。某男性患者，28岁，农民。因发热、頭痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参与秋收(當地鼠害比较严重)，5天前突发高热、寒战、頭痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛為甚。血压97/60mmHg，体温℃。面色潮紅，呈醉酒貌。睑結膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并點状出血。全身皮肤散在淤點、淤斑，肾区叩痛。7、该病人应考虑為A、疟疾

B、新疆出血热

C、登革出血热

D、流行性出血热

E、拉沙热

對的答案：D答案解析：流行性出血热病人临床体既有：頭痛、腰痛、眼眶痛，称"三痛"；颜面部、颈部和前胸部皮肤充血，称"三紅"；重者展現醉酒貌。8、该病的传播途径不包括A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、垂直传播

D、接触传播

E、体液传播

對的答案：E答案解析：流行性出血热也許传播途径為：呼吸道：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃後形成的气溶胶颗粒經呼吸道感染。消化道：進食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，經口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播：孕妇患病後可經胎盘感染胎儿。虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。9、流行性出血热的分期不包括A、发热期

B、少尿期

C、無尿期

D、低血压休克期

E、恢复期

對的答案：C答案解析：流行性出血热分期為：发热器；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期。某男性患者，36岁，近六個月来頭晕乏力，轻度水肿，BP:160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重，尿蛋白(+)，颗粒管型(0～1)/HP，血BUN20mmol/L，今曰突发抽搐，意识丧失，血L。10、根据病人目前病情判断，该病人最也許的诊断為A、慢性肾功能不全氮质血症期

B、二期高血压

C、慢性肾功能不全尿毒症期

D、慢性肾盂肾炎

E、中度营养不良性贫血

對的答案：A答案解析：根据病人轻度水肿、高血压(循环系统症状)，贫血、尿蛋白(+)且起病缓慢等特點判断，该病人為慢性肾小球肾炎病人，再根据其血BUN水平，得出為病人為慢性肾功能不全氮质血症期。11、此病人目前紧急采用的治疗措施為A、速尿200mg静推

B、ACEI类药物降压治疗

C、血液透析

D、输血治疗

E、呼吸中枢兴奋剂治疗

對的答案：C答案解析：病人血钾L，阐明该病人目前发生了高钾血症，為防止高钾血症對病人心功能影响，必须立即進行透析治疗，以減少病人血钾浓度。12、该病人經急救治疗後，抽搐症状消失，针對该病人長期护理措施，錯误的是A、蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白

B、根据病人肾功能状况限制蛋白质摄入

C、鼓励病人摄入花生、豆类及其制品

D、為減轻病人烦渴想法，可用含冰块替代饮水

E、限制钠盐摄入

對的答案：C答案解析：花生、豆类為植物蛋白，含非必需氨基酸较多，而慢性肾衰病人需進食必需氨基酸，重要為動物性蛋白质。某男性患者，55岁，肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小時前進食後出現呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰凉，口唇发绀。13、若该病人出現惡心、欲吐時，应告知其頭偏向一侧，意义在于A、減少出血

B、利于止血

C、防止窒息

D、便于测血压

E、減轻病人的心理压力

對的答案：C14、该病人目前首要的治疗措施是A、胃镜下止血

B、開放静脉通路，补充血容量

C、手术治疗

D、立即应用止血药物

E、三腔两囊管压迫止血

對的答案：B15、為防止该病人并发肝性脑病，對的的处理措施是A、予以缓泻药

B、用弱酸性溶液灌肠

C、用開塞露通便

D、行全消化道灌洗

E、用肥皂水灌肠

對的答案：B答案解析：頭偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。考虑该病人為消化道大出血，应立即開放静脉通路，补充血容量。為防止诱发肝性脑病，用弱酸性溶液灌肠。某男性患者，65岁，主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出現活動後喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出現呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史，血压180/120mmHg左右。16、降压首选的药物是A、氯沙坦

B、依那普利

C、硝苯地平

D、呋塞米

E、硝普钠

對的答案：E答案解析：在這個病例中，病人高血压急症的体現為急性左心衰竭。高血压急症的急救是高血压治疗當中应當掌握的一种重點，急救的原则是：迅速使血压下降，同步也应對靶器官的损害和功能障碍予以处理。迅速降压，首选硝普钠静脉滴注。17、降压药物使用時应注意A、选择中等剂量

B、從中等剂量開始而後逐渐增長

C、從大剂量開始而後逐渐減少

D、初始阶段就将血压降至正常值

E、应進行控制性降压

對的答案：E答案解析：降压過程应是控制性降压，在初始治疗阶段平均動脉压的減少幅度不超過治疗前的25%；在其後的2～6小時将血压降到安全水平，一般為160/100mmHg，假如临床稳定，在其後的24～48小時逐渐将血压降到正常水平。某男性患者，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史，近5曰因感冒後出現呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。18、入院查体：神志恍惚，球結膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分。在未吸氧時做動脉血气分析，下面成果与其病情相符的是：A、PaO正常，PaCO減少

B、PaO正常，PaCO升高

C、PaO升高，PaCO正常

D、PaO升高，PaCO減少

E、PaO減少，PaCO升高

對的答案：E答案解析：從此題主干看出病人為慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史，伴有发绀，故首先有PaO減少；且近曰出現呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球結膜水肿，提醒有PaCO升高。19、病人今曰晨起一阵剧烈咳嗽後覺得喘憋加剧，無法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。見其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了A、急性肺感染

B、支气管扩张

C、肺心病

D、自发性气胸

E、急性左心衰

對的答案：D答案解析：该題考點是慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之後出現剧烈胸痛，伴呼吸困难，這是由于剧烈咳嗽或屏气時肺泡内压力急剧增長，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。20、病人近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是A、应用有效抗生素控制肺部感染

B、祛痰、止咳、平喘

C、应用利尿剂消除下肢水肿

D、静點酚妥拉明以減轻心脏负荷

E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

對的答案：A答案解析：病人出現慢性阻塞性肺疾病急性发作，最重要的治疗就是控制感染。某男性患者，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发現唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球結膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。21、该病人昏睡最也許的原因是A、脑出血

B、脑血栓

C、脑梗死

D、肺性脑病

E、代謝性碱中毒

對的答案：D答案解析：考虑病人是肺性脑病，其重要的临床体現為(1)精神障碍：①意识障碍：嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。②躁狂状态。③克制状态。④幻覺或妄想状态。(2)神經症状：扑翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳頭水肿、视网膜出血、复视等。22、為深入确诊，最故意义的首选检查是A、心脏超声波

B、胸部X线

C、血气分析

D、脑部CT

E、心電图

對的答案：C答案解析：根据題干提供的信息病人有慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病史，出現意识状态如昏睡，目前只需行動脉血气分析，以辅助确诊。23、假设上述原因确定，首选的治疗措施是A、使用利尿剂

B、使用祛痰药物

C、持续低浓度吸氧

D、使用支气管扩张剂

E、机械通气

對的答案：E答案解析：呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸道畅通的前提下，改善缺氧、纠正CO潴留，纠正酸碱失衡和代謝紊乱，积极治疗原发病和消除诱因等综合疗法，而改善缺氧、纠正CO潴留最有效的措施是机械通气。24、為保持呼吸道畅通，护理措施中錯误的是A、清除呼吸道分泌物

B、合适提高吸入氧浓度

C、遵醫嘱使用支气管解痉剂

D、雾化吸入、协助排痰

E、必要時建立气管插管或气管切開等人工气道

對的答案：B某男性患者，80岁，有慢性支气管炎病史。一周前受凉後再次出現咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力，夜间為甚；活動後出現气促、心悸。25、若病情深入发展，最也許出現的并发症是A、肺性脑病

B、上消化道出血

C、心律失常

D、呼吸衰竭

E、DIC

對的答案：D答案解析：根据病史，首先考虑病人為慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺心病。假如病情深入加重，進入肺、心功能失代偿期，首先會出現的就是呼吸衰竭和右心衰竭。26、常规治疗效果较差，病人病情深入发展，出現呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可見凹陷性水肿。此時給病人治疗錯误的是A、间断应用利尿剂

B、联合应用抗生素

C、低流量、低浓度吸氧

D、常规剂量的强心药

E、支气管扩张药

對的答案：D答案解析：病人病情加重，進入失代偿期，出現呼吸衰竭和右心衰竭，此時的治疗原则是控制感染，保持呼吸道畅通，控制心力衰竭。该病人出現肝肿大，下肢水肿，故治疗心衰時应合适予以利尿剂和强心药。但强心药的剂量宜小，一般為常规剂量的1/2或2/3，同步应选作用快、排泄快的强心剂。27、病人經上述治疗後，水肿消退，但出現躁動，四肢肌肉抽動，治疗宜选用A、强心剂

B、增長氧流量

C、氯化钾

D、呼吸兴奋剂

E、镇静剂

對的答案：C答案解析：病人有效抗生素、利尿剂和强心药後病情好转，但出現躁動，四肢肌肉抽動，考虑為应用利尿剂之後出現的電解质紊乱，应根据生化予以补钾治疗。某女性患者，18岁，主诉近8個月来出現脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状，检查发現甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。28、初步诊断為A、甲状腺功能亢進症

B、淡漠型甲亢

C、甲状腺功能亢進性心脏病

D、生理性甲状腺肿

E、甲状腺危象

對的答案：A答案解析：病人的症状和体征符合甲状腺功能亢進症的体現。并且病人症状經典可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿，并且病人未出現心脏的症状和体征因此排除甲状腺功能亢進性心脏病。E选项甲状腺危象的某些突出体現：如高热(体温>39℃)，心率增快(140～240次/分)，厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出現。29、最佳治疗措施是A、手术治疗

B、放射性131碘治疗

C、普萘洛尔治疗

D、地西泮治疗

E、甲巯咪唑治疗

對的答案：E答案解析：病人為年轻女性，且甲状腺仅轻度肿大，年龄在20岁如下重要考虑药物治疗。30、若對于该病人种病人采用药物治疗，指导錯误的是A、用药期间不能随意间断用药

B、轻度药疹可用抗過敏药物缓和

C、開始服用時需每周检查血白细胞计数1次

D、如发現白细胞计数低于×10/L要停药

E、应定期随访疗效

對的答案：D答案解析：应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象，在用药第1個月，每周查1次白细胞，1個月後每2周查1次白细胞。需長期用药，嘱病人不要任意间断、变更药物剂量或停药。WBC<3×10/L、粒细胞<×10/L時应停药。某女性患者，28岁，每天午後低热3周(38℃左右)，咳少許痰液，乏力和纳差，血沉加紧，白细胞7．0×10/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。31、该病人最也許的诊断是A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎杆菌肺炎

C、病毒性肺炎

D、继发性肺結核

E、過敏性肺炎

對的答案：D答案解析：肺結核的全身症状体現為午後低热、乏力、食欲減退、体重減轻、盗汗等全身毒性症状，呼吸系统症状的咳嗽多為干咳或有少許黏液痰。浸润型肺結核為最常見的继发性肺結核，其X线片示肺尖或锁骨下片状、絮状阴影，并可融合成空洞。故此病人最也許患有继发性肺結核。32、该病人忽然咯血约300ml，治疗的首选药物是A、止咳剂

B、镇静剂

C、凝血剂

D、垂体後叶素

E、呼吸兴奋剂

對的答案：D答案解析：咯血较多時应绝對卧床休息，取患侧卧位，并予以垂体後叶素。33、咯血致死的重要原因是A、严重贫血

B、休克

C、窒息

D、继发感染

E、肺不张

對的答案：C答案解析：本病咯血多為小量多次或大咯血，甚至发生失血性休克；大咯血時若血块阻塞大呼吸道可引起窒息。某女性患者，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，℃，双肾压痛、叩击痛(+)；尿检：蛋白(+)，WBC10/HP；血WBC13×10/L。34、根据病情，该病人最也許的临床诊断為A、急性肾炎

B、急性膀胱炎

C、肾結核

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

對的答案：D答案解析：根据病人突发膀胱刺激征、高热、肾区压痛及WBC升高等体現，初步判断病人為急性肾盂肾炎。35、目前针對该病人最重要的治疗措施是A、积极對症处理

B、口服碱性药物，減轻尿路刺激征

C、大量饮水，每曰饮水量>2500ml

D、口服抗生素治疗

E、静脉联合应用抗生素，必要時局部处理

對的答案：E答案解析：针對急性肾盂肾炎，最重要的治疗措施為通過使用抗生素杀灭致病菌，并辅以對症、碱化尿液、大量饮水等其他治疗措施。某女性患者，36岁，主因乏力、頭晕，心悸伴注意力不集中，记忆力減退六個月就诊，考虑為缺铁性贫血。36、试验室检查成果应為A、紅细胞计数減少

B、血小板计数減少

C、白细胞计数減少

D、骨髓增生低下

E、淋巴细胞数增多

對的答案：A答案解析：缺铁性贫血的重要血象检查成果為紅细胞減少。37、其外周血紅细胞形态重要為A、巨紅细胞

B、正常紅细胞正常色素

C、小紅细胞低色素

D、點彩紅细胞

E、球形紅细胞

對的答案：C答案解析：缺铁性贫血的紅细胞形态為小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血為巨紅细胞，再生障碍性贫血為正常紅细胞正色素。38、口服铁剂治疗有效的初期指標是A、紅细胞计数升高

B、血紅蛋白量增多

C、网织紅细胞数增長

D、血清铁增長

E、紅细胞比容恢复正常

對的答案：C答案解析：网织紅细胞可以初期反应骨髓造血功能，假如口服铁剂有效，网织紅细胞會在短期内升高，之後血紅蛋白開始上升。某女性患者，40岁，因肾衰竭行血液透析治疗，10天後忽然畏寒、高热，血压70/40mmHg，全身有散在出血點，血常规检查白细胞總数12×10/L，中性粒细胞占90%。39、该病人目前最也許的诊断是A、输液反应

B、透析中发生菌血症

C、感染性休克

D、流行性脑脊髓膜炎

E、肾综合征出血热

對的答案：C答案解析：根据生命体征(70/40mmHg)、全身散在出血點以及血常规可初步诊断為感染休克。40、目前该病人治疗的主线措施是A、补充血容量

B、纠正酸中毒

C、积极处理原发病

D、抗凝治疗解除微细血栓

E、应用血管扩张剂，改善微循环

對的答案：C答案解析：感染性休克治疗中，针對病因的抗休克治疗是主线措施。某女性患者，53岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来醫院就诊，在诊室门口忽然倒地，意识丧失。41、為判断其与否心脏骤停，迅速可靠的根据是A、意识丧失和大動脉搏動消失

B、呼吸停止

C、血压減少

D、心音消失

E、瞳孔對光反射消失

對的答案：A答案解析：心脏骤停体現為忽然意识丧失，抽搐，呼吸断续或停止，颈動脉、股動脉搏動消失，心音消失，瞳孔散大，對光反射消失。其中意识丧失和大動脉搏動消失是最可靠、也是最迅速做出心脏骤停判断的临床体現。42、此時护士应立即進行的急救措施是A、心内或气管内药物注射

B、心肺复苏

C、低温疗法

D、维持水電解质平衡

E、非同步直流電除颤

對的答案：B43、护士進行心外按压時錯误的是A、平卧，背部垫硬板

B、胸外心脏按压對的的部位是胸骨中下1/3交界处

C、按压次数每分钟50～60次

D、按压時双肘伸直

E、按压時使胸骨下陷4～5cm

對的答案：C答案解析：胸外心脏按压時应平卧，背部垫硬板，對的的部位是胸骨中下1/3交界处，按压使胸骨下压4～5cm，按压频率為100次/分。某女性患者，61岁，4小時前活動中突发晕厥，入院後行ECG示HR:35次/分，第二度Ⅱ型房室传导阻滞。44、第二度Ⅱ型房室传导阻滞的心電图特點是A、P-R间期恒定不变，可正常亦可延長

B、R-R间期進行性缩短，直至P波後QRS波群脱落

C、P-P间隔相等，R-R间隔相等，P波与QRS波群间無关

D、P-R间期進行性延長，直至QRS波群脱落

E、P-R间期超過秒，無QRS波群脱落

對的答案：A答案解析：第二度房宣传导阻滞Ⅱ型：①下传的搏動中，P-R间期恒定不变，可正常亦可延長；②有间歇性的P波与QRS波群脱落，常呈2:1或3:2传导；③QRS波群形态一般正常，亦可有形态异常。45、對于该病人的治疗，应尽早予以A、异丙肾上腺素静脉注射

B、阿托品静脉注射

C、安装起搏器

D、持续高流量吸氧

E、亲密观测，积极治疗原发病

對的答案：C答案解析：對心室率低于40次/分的症状严重者，尤其是曾有阿-斯综合征发作者，应首选临時或埋藏式心脏起搏治疗。某女性患者，炎热夏季食用冷饮後，突起高热伴畏寒、寒战，出現惡心、呕吐、食欲缺乏，阵发性腹痛、腹泻，每天10余次，有裏急後重。粪便初為稀便，後出現黏液脓血便。粪便镜检可見大量脓细胞、白细胞和紅细胞。46、临床初步判断為A、细菌性食物中毒

B、急性菌痢一般型

C、非經典急性菌痢

D、休克型菌痢

E、脑型菌痢

對的答案：B47、治疗首选